甲状腺功能亢进性心脏病26例临床诊疗分析

目的分析26例甲状腺功能亢进性心脏病的发病年龄、性别、临床表现、治疗结果，总结甲亢性心脏病的发病机制及诊疗经验。方法对26例甲亢性心脏病的临床资料进行系统分析。结果26例患者中，男7例，女19例，年龄28～75岁，临床表现主要为心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、心律失常、心力衰竭。结论甲亢性心脏病的诊疗关键在于明确诊断，并注意排除原发性心血管疾病或其他心肌病并发的甲状腺功能亢进症，治疗原发病，预后较好。     

甲状腺功能亢进性心脏病80例临床分析

目的 探讨甲状腺功能亢进性心脏病的影响因素.方法 将80例甲亢性心脏病和90例单纯甲亢的病例进行年龄、病程、甲状腺激素水平的对比,观察2组间各指标的差异.结果 甲亢性心脏病造成误诊率为7.5%.甲亢性心脏病组的年龄、病程更长,2组间差异有统计学意义(P＜0.05).2组FT3、FT4、TSH水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 年龄、病程是甲亢性心脏病的主要危险因素.     

甲状腺功能亢进性心脏病74例临床探讨

我院于1964～1984年共收治甲亢心脏病74例,占甲亢住院病人总数的10.9％。本文对这些甲亢心脏病患者的临床资料进行了分析,对甲亢心脏病的诊断与鉴别诊断进行了探讨。甲亢病人如有心脏扩大,心律失常,心衰及ST—T改变者,并能除外其他心脏病,就可考虑为甲亢心脏病,但要注意与冠心病,心肌病相鉴别。     

甲状腺功能亢进性心脏病48例临床分析

甲状腺功能亢进性心病 (甲心 )是甲状腺功能亢进症(甲亢 )的常见合并症之一 ,临床上易误诊。为提高对其的认识 ,现将收治的 48例报道如下。1　临床资料1.1　诊断标准　甲心诊断标准 :1已经确诊为甲亢 ;2有下列心脏体征之一项或多项 :明显心律失常 ,如房颤、频发性房性或室性早搏、阵发性房速、传导阻滞等 ;心脏扩大 ;心力衰竭 ;心绞痛或心肌梗塞 ;3排除其他器质性心脏病 ,甲亢控制后 ,心脏病症状和体症可消失 [1 ] 。1.2　一般资料　本组 48例中男 10例 ,女 38例 ,男∶女为1∶ 38;年龄小于 30岁 3例 ,30～ 49岁 10例 ,5 0～ 70岁 35例 ;病程…     

甲状腺功能亢进性心脏病93例临床分析

本文收集我院近１０年来确诊的甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢心）９３例,综合分析如下１临床资料１．１一般资料本组男１６例,女７７例：年龄２０～７７岁,平均５６．７岁,６０岁以上者７３例（７８％）,病程１个月～２０,平均７年２个月。１．２甲亢心的诊断标准（１）甲亢诊断明确。（２）有以下心脏异常一项或一项以上：心脏扩大;心律失常;心力衰竭;心绞痛或心肌梗塞。（３）有上述心脏病表现而除外其它病因者。（４）甲亢痊愈或缓解后,心脏病变消失或好转。１．３临床特点快速型心房纤颤为本组病人的主要表现,共５６例,心脏…     

甲状腺功能亢进性心脏病39例临床分析

甲状腺功能亢进症（甲亢）是由多种病因导致甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征，而甲状腺功能亢进性心脏病（甲亢性心脏病）是甲亢的常见并发症。1998～2003年，我院收治甲亢性心脏病39例，回顾分析如下。     

甲状腺功能亢进性心脏病

甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢心)是甲状腺功能亢进症(甲亢)的常见并发症，约占甲亢的10％～20％。严重的甲亢心是甲亢患者死亡的主要原因．需要临床医生给予高度重视。近年来我们共收治此类患者85例，现就临床诊治情况进行分析。     

甲状腺功能亢进性心脏病108例分析

甲状腺功能亢进性心脏病 (简称甲亢心 )是甲状腺功能亢进的常见合并症。严重的甲亢心是甲亢患者死亡的重要原因。现将我院 1 998～ 2 0 0 2年收治的甲亢心 1 0 8例分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男性 3 5例 ,女性 73例。男女之比 1 .0∶ 2 .1。年龄 1 6～ 70岁 ,平均 43 .2岁。甲亢病程 9个月～ 1 6年 ,平均 3 .8年。具有多食 ,多汗 ,怕热 ,消瘦等高代谢症候群 96例 ,双手细震 90例 ,突眼 82例。 1 0 8例均有不同程度甲状腺肿大。1 .2　诊断标准　本组经甲状腺激素促甲状腺激素检查及结合临床表现 ,确诊为甲亢。甲亢心诊断标准…     

甲状腺功能亢进性心脏病32例临床分析

目的分析甲亢性心脏病临床特征,探讨容易发生误诊的因素,提高防治意识.方法对32例甲亢性心脏病患者临床表现进行综合分析.结果此组病例心律失常、心脏扩大和心力衰竭发生率分别为78.1%、37.5%、37 5%,甲亢性心脏病误诊率为40.6%,多发生于无高代谢综合征的老年患者.结论及时诊断、规范合理用药、避免感染是预防甲亢性心脏病的根本措施.甲亢性心脏病不伴高代谢综合征表现病例临床容易误诊,对原因不明的心律失常、心脏扩大和心力衰竭老年患者,应注意甲状腺功能检查.     

甲亢性心脏病32例诊治体会

目的：总结甲亢性心脏病（简称“甲心”）临床特点，提高诊治“甲心”水平。方法：回顾性分析32例“甲心”患者临床资料。结果：本组“甲心”患者心律失常、心脏扩大和心力衰竭分别为96．8％、75％和56．3％；“甲心”误诊率28．1％。结论：“甲心”诊治的关键是增强对“甲心”的认识，在临床中防止误诊误治。     

~（131）I治疗甲状腺功能亢进性心脏病176例临床疗效分析

目的评价131I治疗甲状腺功能亢进性心脏病的临床疗效及其有效的治疗方法。方法对176例131I治疗后甲状腺功能亢进性心脏病患者血浆的FT3、FT4、sTSH水平及治愈率等临床资料进行回顾性分析。结果甲亢伴甲状腺功能亢进性心脏病患者经131I治疗后3,6,12个月时血浆的FT3、FT4、sTSH水平与治疗前相比差异均有统计学意义（FT3、FT4,P〈0.01;sTSH,P〈0.05）;而治疗后3,6,12个月时血浆各项指标间的差异均不显着（P〉0.05）。经131I治疗后的176例甲亢伴甲状腺功能亢进性心脏病患者,甲状腺功能亢进性心脏病痊愈142例（80.7%）,有效率94.4%。甲状腺功能亢进性心脏病经131I治疗以后,随着甲亢的治愈,绝大多数甲状腺功能亢进性心脏病可以治愈或明显改善。结论 131I治疗甲状腺功能亢进性心脏病疗效好,治愈率高,方法简单,可作为治疗甲状腺功能亢进性心脏病的首选方法。     

甲状腺功能亢进性心脏病并心房颤动的诊治进展

甲状腺功能亢进性心脏病并心房颤动非常常见,给患者带来了很大的负担,其发病机制有待于进一步探讨,诊治上除治疗原发病之外,心房颤动是重点。控制快速的心房颤动心室率可使用β受体阻滞剂、地高辛及维拉帕米等,必要时实施电复律。另外,不可忽视抗栓塞防治,使用华法林、阿司匹林等药物进行抗凝治疗,如何更好地防止甲状腺功能亢进时心房颤动的发生以及带来的相关危害,降低致残率、致死率,值得进一步研究。     

妊娠期甲状腺功能亢进症的诊断与治疗

本文复习了妊娠期母体的生理及甲状腺功能变化,介绍了妊娠期甲亢的诊断与治疗方法。     

临床误诊误治的伦理分析及对策

临床误诊误治率徘徊不降的原因有三种,其中客观原因有疾病谱的改变,心身疾病的增加,医源性疾病的新进展等;主观原因有缺乏责任心和认识论上的缺陷,共有六种片面的思维方法:经验型思维、理论型思维、专科型思维、依赖型思维,临床思维中仅有技术性因素而缺乏道德因素;生物医学模式和形而上学的思维方式,第三种原因则是医学检验中缺乏准确性和可信性等。 对策则为医务人员应加强唯物辩证法,医学伦理学,心理学等人文科学的学习,树立生物-社会-心理的医学模式,克服片面性,主观性的思维方式,并应把所学的道德原则和规范应用到临床思维中,建立道德的操作性思维模式,临床诊治中自觉运用心理知识,正确利用和对待高新技术,形成综合、辩证的思维方式。     

胆管梗阻性疾病ERCP的临床诊治分析

目的 :讨论ERCP对胆管梗阻性疾病的诊治价值。方法 :对患者ERCP诊断及治疗分析。结果 :ERCP成功率96 % ;胆管结石最常见 (占 70 83% ) ,其次胆道肿瘤 (占 2 0 31% ,其中胆管癌占 8 5 9%、壶腹癌及十二指肠乳头癌占7 81%、胰头癌占 3 90 % ) ,缩窄性乳头炎 (占 3 90 % )。 2 6 3例行EST及球囊扩张 ,其中取结石、蛔虫 2 5 2例 ,成功 2 4 2例 ,成功率 96 0 3% ;一次清除结石 2 17例 ,清除率 79 77% ;鼻胆引流管外引流 70例 ,支架内引流 6例 ;并发症发生率4 16 %。结论 :ERCP对梗阻性疾病有定位、定性诊断 ,诊断明确可靠。对胆道良性梗阻性疾病的治疗 ,成功率高 ,费用少 ,创伤小 ,并发症少 ,死亡率低 ,可代替部分外科手术 ;对胆道肿瘤 ,为外科创造手术条件或行姑息性引流治疗 ,提高患者生活质量 ,延长生命     

甲亢性心脏病的诊断和治疗

甲状腺功能亢进(甲亢)性心脏病是由于甲亢时过量的甲状腺激素对心脏的直接毒性作用或间接影响而引起的一系列心血管系统症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病。它的发生与患者的年龄、病程、治疗是否正规,心脏扩大,心肌受损及低钾、感染有关,其临床表现为心律失常,心脏增大或心力衰竭、心绞痛或心肌梗死,并随甲亢控制而治愈。     

桥本病的诊断与外科治疗

目的总结桥本病的外科诊治经验。方法回顾分析1999年至2005年收治的39例桥本病发病情况、诊断和治疗。结果10例经B超穿刺活检确诊，29例经手术治疗。与病理检查对照，术前误诊率明显下降。并发甲状腺癌5例（占％），恶性淋巴瘤1例（占％）。结论桥本病是常见病；正确掌握其临床特征、常规测血清抗体（TCA、TMA）、B超、有选择地作FNAC检查、注意与其他甲状腺疾病鉴别可降低术前误诊率；重视并发恶性肿瘤；术中常规作冷冻切片检查，其手术方式、切除范围及术后药物治疗应个体化，尽可能避免术后甲状腺机能减退的发生。     

14例乳腺导管扩张症诊治体会

手术治疗乳腺导管扩张症14例,主要临床表现是乳房肿块,乳头溢液.酷似乳腺癌,术前误诊率为85.7％。通过对发病机制、病理特点、临床鉴别诊断及治疗的讨论,认为术中快速冰冻组织学检查可作为确切诊断的可靠依据。     

男性乳腺癌临床诊治分析

目的：加强对男性乳腺癌患者的认识,提高临床诊治水平。方法回顾性分析我院1999年1月-2012年12月22例男性乳腺癌患者的临床资料,总结临床表现、实验室检查、治疗方法、疗效及预后情况。结果本组22例均经手术及术后病理确诊,其发病年龄较晚,易侵及皮肤和乳头,淋巴结转移率较高。治疗方法采用手术为主,术后辅以化疗、放疗及内分泌治疗。结论男性乳腺癌应采取以手术为主的综合治疗,预后较差,10年生存率低。