住院精神分裂症患者药物治疗的临床分析

目的分析目前我院住院精神分裂症患者药物治疗是否规范。方法采用自行设计的问卷,调查300例精神分裂症患者用药情况。结果 60.6%的患者为单一用药,最常见的联合用药为氯氮平＋奋乃静。结论多数精神分裂症患者的用药是规范的,但也存在不容忽视的现象。     

我院2005-2007年门诊糖尿病患者用药情况分析

目的评价我院2005-2007年我院门诊糖尿病患者的用药情况.方法采用药历统计软件对我院2005-2007年门诊糖尿病患者用药品种、销售金额、用药数量进行统计、分析.结果用药种类集中在影响生长代谢机能药物、心血管系统药物.能针对不同类型、不同症状、不同体质的糖尿病患者选择不同类型的药物.对于糖尿病引起的并发症也采取了相应的药物治疗措施.结论我院糖尿病患者治疗用药较为合理,符合糖尿病的治疗原则.     

2007-2011年皖南医学院弋矶山医院治疗药物监测结果分析

目的：总结我院5年来治疗药物监测工作基本情况,为临床合理用药提供参考。方法：对2007--2011年我院4385例次治疗药物监测结果及患者基本情况进行回顾性分析。结果：治疗药物监测例次及申请科室逐年增加;儿童及老年患者为实施治疗药物监测的主要人群;通过治疗药物监测可以提高患者用药依从性,为临床进行用药剂量及方案的调整提供参考依据。结论：治疗药物监测已经成为医院药学服务的重要组成部分,在促进医院合理用药中发挥了重要作用。     

肿瘤患者内科治疗内科抗感染药物的临床应用体会

目的对肿瘤患者内科治疗内科抗感染药物使用情况进行研究,寻求内科抗感染用药的最佳方案,为临床用药及药事管理提供依据。方法对我院2010年3月至2012年3月使用内科抗感染治疗的肿瘤患者为研究对象,对其临床用药的种类、剂量、费用及用药的频度等情况进行分析和比较。结果肿瘤患者内科抗感染药物的使用品种较多,要量较大。按年用药费用由高到低排列依次是头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖苷类和洁霉素类;按药品用量有多到少排列依次是头孢唑啉钠、甲硝唑、头孢曲松钠。结论我院内科抗感染药物的使用基本合理,但还存在品种单一,凭经验用药、预防用药过多等问题,需要进一步改善。     

149例急性胰腺炎患者抗菌药物应用分析

目的：了解兰州军区兰州总医院（以下简称“我院”）急性胰腺炎（AP）患者的抗菌药物应用情况。方法：对我院消化科2013年收治的149例急性胰腺炎患者的病情程度、抗菌药物的品种选择、用法与用量的情况进行回顾性统计、分析。结果：头孢菌素类＋硝基咪唑类与左氧氟沙星＋硝基咪唑类为AP主要联合用药方案，有15例患者更改初始治疗方案。结论：与国内外AP相关诊治指南对照，我院AP患者抗菌药物选用、治疗方案选择与指南相近，抗菌药物使用中存在无指征用药、用药过度问题，使用的疗程应进一步规范。     

我院门诊老年患者公费用药的处方分析

目的：调查我院老年干部职工门诊保健治疗用药情况。方法：统计2006年1-6月份60岁以上的老年患者1 767人次,门诊2 700张处方的药物联用、高频用药、不合理用药及降压药的药物利用情况。结果：联合用药超过5种药物的用药人数占所查总人数的27.5%;使用频率最高的药品为作用于循环系统的药物和维生素类药物;降压药的使用基本符合低成本的药物治疗方案。结论：所统计患者药物应用情况基本符合我院老年门诊患者的用药特点,但也反映出了所存在着的不合理用药。为保证我院老干部的健康保健,需要我院医师和药师的共同努力。     

我院急诊科2014年1-6月辅助治疗药物应用分析

目的:为临床合理使用辅助治疗药物提供参考。方法:利用计算机药品信息管理系统对我院2014年1-6月的用药类型进行筛查,提取急诊科辅助治疗药物的相关数据,统计辅助治疗药物的使用量和金额综合排名,选出排名前10位的药物进行用药分析。结果:我院急诊科辅助治疗药物使用较多的有中药注射剂、免疫调节剂、细胞因子生长剂、电解质补充剂、维生素类、脑血管调节剂、活血类药物等。辅助药物不合理使用率为5.85%。结论:我院急诊科辅助治疗药物的使用基本合理,但存在使用比例偏大、不适宜用药、无适应证用药等情况,应加强此类药物的管理,促进其合理使用。     

我院2006-2007年抗菌药物动态监测结果分析

目的：了解我院住院患者抗菌药物不合理用药情况。方法：我院抗菌药物动态监测小组对住院患者的病历进行抽查，根据药品说明书和参考有关药品合理使用资料，对临床用药中不合理情况进行分类和统计分析，写出分析报告。结果：在抽查的258份病历中，分别在抗菌药物的选择、联用、使用方法等方面存在用药问题。结论：住院患者尚存在抗菌药物不合理使用现象，应予重视，加强宣传。确保临床合理用药。     

我院临床药师参与一例感染病例会诊实践

目的介绍我院药师参与病原菌不明感染性病例会诊的情况,探讨临床药师在感染性病例药物治疗过程中的作用。方法回顾性分析我院临床药师参与的1例感染性病例药物治疗过程。结果临床药师通过干预用药,配合医生为患者提供最佳用药方案,患者感染得到有效控制。结论临床药师参与感染性疾病的药物治疗,可确保抗菌药物的合理应用,提高了抗菌药物的疗效。     

我院2011-2013年抗菌药物应用情况分析

目的：探讨我院2011—2013年抗菌药物的应用情况。方法回顾性分析我院2011—2013年560例患者的临床抗菌药物的应用情况。结果我院一线用药6类,涉及14种;二线用药7类,涉及15种。药物的使用频次前三位的依次是头孢哌酮、头孢呋辛、头孢噻肟。我院2011—2013年抗菌药物应用率为75.4％,二联药物应用率为38.0％,三联药物应用率为13.0％,细菌培养送检率为8.6％。结论为有效控制患者的感染情况,要求医疗人员完全根据抗菌药物的适应证用药,严格控制联合用药情况,规范用药,促进临床抗菌药物的应用合理。     

重症急性胰腺炎18例外科治疗分析

目的总结重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）的诊疗方法,分享其手术治疗经验。方法回顾性分析2007年1月到2012年1月我科收治的18例SAP患者临床资料,分析此病的临床特点、手术治疗方法和治疗效果。结果本组患者治愈12例,治愈率为66.7%;好转3例,好转率为16.7%;死亡2例,死因均为多器官衰竭,死亡率为11.1%,另有1例合并呼吸衰竭转入省级医院治疗。结论对SAP的手术治疗,应结合患者的实际情况来制定个体化治疗方案,同时掌握常用的手术方法,以做到尽可能提高患者的治愈率。     

急性胰腺炎的临床治疗措施分析

目的探讨分析急性胰腺炎的临床治疗方法及其治疗效果,总结相关经验,为今后的,临床工作提供支持。方法选取我院2010年5月至2012年12月间收入的60例急性胰腺炎患者作为研究对象。其中15例急性水肿型胰腺炎（DAP）患者,均采取非手术保守治疗。39例重症急性胰腺炎患者（SAP）,非手术治疗23例,手术治疗16例。6例爆发性胰腺炎（FAP）患者,非手术治疗2例,手术治疗4例。结果15例DAP患者经非手术治疗后均痊愈出院。23例接受非手术治疗的SAP患者,18例痊愈出院,5例死亡。16例接受手术治疗的SAP患者,13例痊愈出院,3例死亡。2例接受非手术治疗的FAP患者,1例痊愈出院,1例死亡。4例接受手术治疗的FAP患者,2例痊愈出院,2侧死亡,总病死率为18．3％。结论大多数急性胰腺炎患者可使用非手术的方式进行治疗,治疗效果良好。但是胰周存在严重感染、胆管梗阻的患者必须及时采取手术治疗,应在适宜的时机优先使用微创手术对患者进行治疗。并选取适宜的方法处理并发症。     

重症急性胰腺炎新分型对病情评估的临床价值研究

目的 研究重症急性胰腺炎（SAP）新分型对病情评估的临床价值。方法 回顾性分析2008年6月-2013年6月124例确诊为SAP的患者的临床资料,其中符合中度重症急性胰腺炎（MSAP）诊断定义的有83例．符合SAP诊断定义的有41例。分析两组患者的急性胰腺炎严重程度床边指数（BISAP）评分,统计住院死亡率、总住院天数、ICU监护需要率、ICU监护天数、有创支持治疗需要率等方面的差异。结果 MSAP组和SAP组患者中,BISAP评分〈3分的患者分别为79例（95．2％）和3例（7．3％）,BISAP评分≥3分的患者分别为4例（4．8％）和38例（92．7％）,BISAP评分分别为（1．4±0．2）分和（3．2±0．7）分,差异有统计学意义（P〈0．01）;MSAP组和SAP组的住院死亡率（1．2%vs46．3％）、总住院天数（14．6±3．7vs30．4±6．3）、ICU监护需要率（18．1％vs80．5％）、ICU监护天数（3．0±0．8vs17．4±3．9）、有创支持治疗需要率（30．1％vs87．8％）差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 SAP新分型有助于病情评估,并能早期准确识别危重症患者,减少不必要的医疗资源浪费,减轻患者的心理及经济负担。     

丹参治疗重症急性胰腺炎的疗效探讨

目的探讨丹参治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法对我院收治的72例急性胰腺重症炎患者,随机分为两组治疗组和对照组各36例患者。两组患者都常规给予禁食、胃肠减压,生长抑素、H受体拮抗剂、抗生素等治疗以及营养支持。治疗组在与对照组同样治疗的基础上,加用丹参注射液静脉滴注,根据病情每日1次以8～16ml（每毫升相当生药1～1.5g）加入55%葡萄糖注射液等渗盐水500ml内静滴,15d为一个疗程。结果通过对两组进行总有效率的比较,（治疗组为88.5%,对照组为69.8%）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组并发症发生率30.3%,死亡率9.1%,与对照组比较,P〈0.05有显著差异。结论丹参可显著提高重症急性胰腺炎的治疗疗效,方法简单,价格便宜。适合在基层医院推广应用。     

围胰腺区域性微创治疗重症急性胰腺炎的临床效果观察

目的对采取围胰腺区域性微创治疗法对重症急性胰腺炎（SAP）进行治疗的临床疗效进行评价分析。方法随机抽取2010年3月～2012年3月本院收治的重症急性胰腺炎患者64例,将其分成对照组和观察组,分别采取常规治疗和在常规治疗基础上实施围胰腺区域性微创治疗。对两组患者的治疗效果以及相关观察指标进行对比分析。结果观察组患者的治疗有效率（96.9%）显著高于对照组（81.3%）,且两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论围胰腺区域性微创治疗重症急性胰腺炎的临床疗效确切,并发症发生率低,对改善患者的康复水平具有重要意义,值得给予关注。     

老年脑卒中患者相关性肺炎的危险因素分析

目的：探讨老年脑卒中患者相关性肺炎（SAP）的危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2012年6月我院收治,年龄在60岁至89岁老年急性脑卒中患者223例的病历资料,其中SAP患者45例,无SAP患者178例,分析卒中相关性肺炎的发生率、危险因素。结果卒中相关性肺炎发生率为20.2%,其中53.3%为早发性肺炎,肺炎组死亡14例（31.1%）,无肺炎组死亡10例（5.6%）,肺炎组病死率明显高于无肺炎组（P＜0.05）,Logistic回归分析显示≥80岁、吸烟、NIHSS≥11分、糖尿病、吞咽障碍、鼻胃管鼻饲、辅助机械通气、预防性使用抗生素、长期卧床是卒中相关性肺炎危险因素（P＜0.05）。结论卒中相关性肺炎是老年脑卒中患者严重并发症之一,直接导致病死率增加,临床医师应高度重视、积极预防,降低卒中相关性肺炎发生率、病死率。     

卒中相关肺炎的危险因素和预防分析

目的探讨卒中相关肺炎的危险因素及预防措施。方法对笔者所在医院2008年1月～2009年1月760例卒中患者并发SAP的临床资料进行回顾性分析。结果 SAP发生率为5.7%;高龄、并发糖尿病、球麻痹、意识障碍者SAP发生率较高;并发SAP者病死率较高。结论 SAP是脑卒中患者病情加重和致死的重要原因,需要积极预防。     

重症急性胰腺炎并发症的防治研究

目的 :探讨重症急性胰腺炎 (SAP)主要并发症的防治对策。方法 :对 3 4例SAP患者进行回顾性分析 ,总结主要并发症的发病机制和防治方法。结果 :3 4例SAP中各类并发症 72例次 ,平均 2 12次 ,主要为休克、成人呼吸窘迫综合征 (ARDS)、多器官功能障碍综合征 (MODS)、腹腔脓肿和胰瘘、胃肠瘘等。非手术组治愈率为 70 6% ,手术组治愈率 11 8% ,总治愈率为 82 4 %。结论 :SAP并发症多 ,死亡率高 ,应重视全身各脏器功能监测 ,根据具体情况采取相应的个体化治疗措施 ,掌握正确的手术指征。     

早期空肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者免疫功能及治疗效果的影响

目的探讨早期空肠内营养支持对重症急性胰腺炎（SAP）患者免疫功能及治疗效果的影响。方法选择2012年6月～2013年8月本院收治入院的SAP患者56例,按治疗方法不同分为研究组和对照组,各28例,两组患者人院后均给予常规治疗,研究组常规治疗基础上给予早期肠内营养支持,对照组给予完全肠外营养;营养支持治疗前后测定患者外周血淋巴细胞亚群细胞水平,观察两组的病死率、腹痛缓解时间、排便时间及住院时间等。结果营养支持后两组患者淋巴细胞亚群CD4^＋、CD8^＋、CD19^＋比例明显增高,且研究组明显高于对照组（P〈0．05）;研究组腹痛缓解时间、排便时间及住院时间明显短于对照组（P〈0．05）,两组病死率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论SAP患者早期肠内营养支持可有效增强患者的免疫功能,促进患者恢复,缩短住院时间,值得临床应用。     

住院老年精神病患者用药调查与分析

目的了解本院住院老年精神病患者的药物使用情况及药物不良反应。方法采用一日调查法对本院住院老年精神病患者的用药进行调查。结果在参与调查的198例患者中,其中单一用药103例,两药联用68例。在老年精神病患者用药后监测的不良反应中,有110例（55．56％）患者发生不良反应。结论老年精神病患者抗精神病治疗以单一用药为主。