病毒性肺炎T细胞亚群检测及其临床意义

病毒性肺炎Ｔ细胞亚群检测及其临床意义沈阳医学院学报编辑部（１１００３１）孟宪红沈阳医学院附属中心医院儿科郭健，吴秀云为探讨病毒性肺炎患儿Ｔ细胞免疫功能状态，本文检测了３０例病毒性肺炎患儿静脉血Ｔ细胞亚群，现报告如下。对象和方法一、对象１９９２年１月～...     

婴幼儿病毒性肺炎T细胞亚群的变化及治疗观察

目的：探讨病毒性肺炎与Ｔ细胞亚群的关系。方法：对１３７例病毒性肺炎患儿进行外周血Ｔ细胞亚群检测，同时对５６例重症病毒性肺炎患儿进行了胸腺肽和常规对照治疗观察。结果：呼吸道合胞病毒（ＲＳＶ）、腺病毒（ＡＤＶ）和副流感病毒感染时，ＣＤ３、ＣＤ４均有明显下降，ＣＤ４／ＣＤ８比值下降，比例失调，导致免疫功能低下，而引起一系列病理和临床变化。胸腺肽治疗组疗效明显，与常规治疗组相比，有显著性差异。结论：胸腺肽对提高患儿细胞免疫功能有显著作用。     

婴幼儿肺炎的T淋巴细胞亚群观察

肺炎是婴幼儿时期的常见病、多发病。对于每一个体来说,其易感性、病情严重程度均可有所不同,这显然与病原的种类及个休的免疫功能有关。为此,我们于1989～1990年间对90例肺炎患儿之T淋巴细胞亚群进行了检测,以探求肺炎时T细胞亚群的变化及其间的相互关系。     

非呼吸道合胞病毒性肺炎患儿淋巴细胞亚群变化

引起婴幼儿肺炎的病毒病原中,除呼吸道合胞病毒(RSV)外,还与其他许多病毒如腺病毒、副流感病毒、流感病毒等有关。许多研究表明,RSV可引起急性毛细支气管炎,也与儿童哮喘的发生密切相关,其致喘的发病机制与T辅助淋巴细胞亚群的失衡有关,且以Th2增高为特点。为探讨非RSV病毒性肺炎对机体免疫功能产生的影响,我们对33例非RSV感染的病毒性肺炎患儿的细胞免疫功能进行了研究。1对象与方法1.1研究对象2002～2004年期间在我科住院之非RSV病毒性肺炎33例(为病毒组),男21例,女12例;年龄1～72个月,平均(24.21±21.74)个月。除发热、咳嗽等症状…     

哮喘患儿T细胞亚群及细胞因子的变化

哮喘发病机理方面的研究已成为当今哮喘的研究热点。目前认为Ｔ细胞的激活及其释放的细胞因子在哮喘的发病中起着重要作用。关于哮喘患者的Ｔ细胞亚群改变 ,各家报道结果不一。现将我们观察的结果报告如下。对象1998年 1月～ 1999年 1月间在我院诊断为支气管哮喘的患儿 38例 ,均符合全国儿科哮喘协作组制定的哮喘诊断标准[1] 。发作期 38例 ,其中男 2 9例 ,女 9例 ;平均年龄 (8±4)岁 (2～ 14岁 )。其中有 2 7例缓解期时第 2次采血 ,距第 1次采血时间间隔为 (2 0± 3)ｄ。对照组 2 0例 ,均为我院同期门诊体检正常儿童 ,其中男 14例 ,女 6例 …     

肺炎支原体肺炎T细胞亚群免疫球蛋白水平变化的研究

目的：为了正确认识肺炎支原体肺炎(MPP)患儿免疫状态,该研究检测了MPP患儿外周血T细胞亚群、免疫球蛋白的变化,旨在探讨MPP患儿免疫功能的特点。方法：采用流式细胞仪技术(FCM)检测了32例支原体肺炎患儿外周血T细胞亚群及免疫球蛋白,并与28例正常儿童进行比较。结果：MPP患儿急性期外周血CD3,CD4,CD8,CD4/CD8分别为57.30±6.21个/μL,32.70±6.52个/μL,24.9±2.41个/μL,1.31±0.33,恢复期外周血CD3,CD4,CD8,CD4/CD8分别为58.20±6.10个/μL,34.92±5.93个/μL,25.87±4.72个/μL,1.39±0.42,CD4,CD4/CD8较对照组低,P<0.05。MPP患儿外周血急性期IgG,IgA,IgM分别为9.93±2.67g/L,1.63±0.69g/L,1.73±0.83g/L,恢复期分别为11.45±2.97g/L,1.94±0.84g/L,2.17±1.23g/L,IgG,IgM较对照组高,P<0.01。IgA与对照组比较无明显差异。结论：肺炎支原体肺炎时患儿存在细胞免疫和体液免疫失调,该研究为临床应用免疫调节剂提供了理论依据。     

病毒性肺炎淋巴细胞亚群、T淋巴细胞亚群状况研究

目的探讨病毒性肺炎急性期、恢复期外周血淋巴细胞亚群及辅助性T淋巴细胞亚群Th1、Th2百分率,血清免疫球蛋白改变,了解病毒性肺炎的免疫病理状况 方法 采集急性期(43例)、恢复期(18例)及正常对照组外周抗凝血,采用流式细胞仪检测T细胞、T辅助/诱导细胞亚群(CD4 )、T抑制/毒性细胞亚群(CD8 )、B细胞、自然杀伤(NK)细胞的百分数及CD4/CD8 值;同时检测CD4 细胞中Th1、Th2细胞百分比结果 患儿急性期、恢复期B细胞百分率及急性期Th1细胞百分率与对照组比较有显著差异(P<0.05)肺炎组Th1/Th2值较对照组显著增高(P<0.05),血清免疫球蛋白正常或稍高 结论 病毒性肺炎时外周血B细胞增加,体液免疫被激活;急性期Th1细胞百分率增加,Th1型细胞免疫反应性增强,随病情恢复百分率随之下降     

反复呼吸道感染儿外周血T细胞亚群的变化

研究目的 探讨小儿反复呼吸道感染与外周血T细胞亚群变化的关系。 研究设计 病例对照研究。 患者和其他参与者 反复呼吸道感染患儿32例,男21例,女11例。对照组为20例健康儿童,男13例,女7例。 处理方法 所有患者和参与者均于上午8时采血送检。 检测和主要结果 用OKT单克隆抗体检测了32例患儿和20例健康儿童外周血T细胞亚群。结果显示:复感儿组与对照组OKT_3的百分率分别为56.21±7.19和61.42±4.87(P<0.01),OKT_4分别为37.27±3.45和39.35±3.52(P<0.05),OKT_8分别为30.69±3.94和28.14±4.22(P<0.05),OKT_4/OKT_3分别为1.31±0.14和1.41±0.16(P<0.05)。 结论 反复呼吸道感染患儿外用血 OKT_3、OKT_4降低,OKT_3升高,OKT_4/OKT_3降低。提示该病患儿不仅细胞免疫功能低下,而且T细胞亚群比例失调。     

支气管哮喘患儿T细胞亚群和免疫球蛋白变化

目的　探讨外周血T细胞亚群和血清免疫球蛋白的改变在儿童支气管哮喘发病中的作用。方法应用酶联免疫吸附试验 ,SPA直接花环法及单向免疫扩散法对 30例支气管哮喘患儿和 2 0例健康对照小儿的外周血T细胞亚群和血清免疫球蛋白进行测定。结果　对照组CD3 + ,CD4 + 和CD8+ 的百分值分别为 72 .38± 8.19% ,45 .48± 4.2 7% ,31.2 9± 4.0 2 % ,CD4 + /CD8+ 比值为 1.2 8± 0 .2 3。哮喘患儿外周血CD3 + (37.15± 7.16 % )和CD8+(2 6 .5 6± 2 .18% )细胞数明显低于对照组 (P <0 .0 1) ,CD4 + (46 .10± 4.5 2 % )细胞数略高于对照组 ,差异无显著性(P >0 .0 5 ) ,CD4 + /CD8+ (1.5 1± 0 .44 )比值则显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,对照组IgG ,IgA ,IgM ,IgE分别为10 .6 7± 2 .5 3g/L ,1.18± 0 .6 9g/L ,1.6 0± 0 .5 4g/L ,178± 30IU ;哮喘患儿血清IgE(386± 15 4IU)明显增高 (P <0 .0 1) ,IgM(1.2 9± 0 .41% ) ,IgG(9.35± 2 .2 6 g/L)则显著低于对照组 (P <0 .0 1,P <0 .0 5 ) ,IgA(1.34± 0 .76 g/L)两组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　哮喘患儿存在血清免疫球蛋白改变 ;T抑制细胞数量和 (或 )功能不足可能是导致免疫球蛋白改变的主要机制。     

小儿喘憋性肺炎佐用重组干扰素α1b滴鼻液的疗效观察及治疗前后T细胞亚群变化的研究

目的观察重组干扰素αlb滴鼻液对治疗小儿喘憋性肺炎的疗效，探讨用药前后T淋巴细胞及免疫调节功能的变化，证明重组干扰素αlb滴鼻液对凋解T细胞及其平衡所起的重要作用。方法208例符合标准的患儿随机分成相等的两组，对照组104例，αlb滴鼻液治疗组104例，两组患儿的性别、年龄、临床表现及实验室资料经统计学处理差异均无统计学意义（P〉0．05）。结果对照组平均住院天数（9±2．5）天，治疗组平均住院天数（7±1．6）天，临床疗效量差异有统计学意义（t=5．5，P〈0．01），经αlb滴鼻液治疗后CD3上升，CD4下降CD4／CD8升高，与治疗前及对照组的治疗后比较差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论重组干扰素αlb滴鼻液可有效保护呼吸道，抑制病毒复制，治疗效果明显。     

幼年类风湿病儿外周血T细胞亚群和细胞因子的变化

幼年类风湿病是儿科常见的自身免疫性疾病，该病反复发作、病程迁延，严重影响小儿生活质量。为探讨细胞免疫和细胞因子与本病的关系，对32例类风湿（JRD）患儿不同时期外周血可溶性白细胞介素2（sIL-2R）、肿瘤坏死因子（TNF-α）和28例T细胞亚群水平测定。对象和方法一、对象     

小儿呼吸系统疾病血T细胞亚群分布特点

应用OKT或Len系列抗人T细胞单克隆抗体，可将外周血成熟T细胞分成CD4+和CD8+两个细胞亚群。CD4+代表T辅助／诱导亚群（简称Th），CD8+代表T抑制／细胞毒亚群（简称T抑制）。本文对小儿呼吸系统疾病患者外周血T细胞亚群进行检测，以探讨其分布特点。资料和方法一、对象随机选择门诊和住院治疗的呼吸道疾病患儿207例为检测对象，分为四组。（一）易感儿组70例均符合易感儿诊断标准[1]，男45例，女25例，年龄9个月～12岁。（二）喘息性支气管炎组66例，男41例，女25例，年龄3个月～11岁。（三）内源性哮喘组30例符合小儿内源性哮喘诊断…     

新生儿窒息外周血T细胞亚群动态观察

为探讨新生儿窒息与免疫的关系，该院于1995年5月～1996年7月，对25例窒息新生儿外周血T淋巴细胞亚群进行了动态监测，结果新生儿窒息后CD：细胞减少（P＜0．01），CD：细胞增加（P＜0．01），CD4／CD8比值降低（P＜0．0025），而且重度窒息患儿CD细胞亦明显减少（P＜0．05），提示窒息可导致新生儿外周血T细胞亚群紊乱。复苏后其T细胞亚群可恢复正常。并对其发生机理及临床意义进行了讨论。     

新生儿窒息外周血T细胞亚群动态观察

为探讨新生儿窒息与免疫的关系，该院于１９９５年５月～１９９６年７月，对２５例窒息新生儿外周血Ｔ淋巴细胞亚群进行了动态监测，结果新生儿窒息ＣＤ＾＋４细胞减少（Ｐ〈０．０１），ＣＤ＾＋８细胞增加（Ｐ〈０．０１），ＣＤ４／ＣＤ８比值降低（Ｐ〈０．００２５），而且重度窒息患儿ＣＤ＾＋４细胞亦明显减少（Ｐ〈０．０５），提示窒息可导致新生儿外周血Ｔ细胞亚群紊乱复苏后其Ｔ细胞亚群可恢复正常，并对其发生机理及临床     

新生儿脐血T细胞亚群分布特点

应用OKT系列单克隆抗体对45例足月新生儿脐血和30例2～7岁健康儿童外周血T细胞亚群进行检测,发现脐血OKT_3~+细胞百分率和OKT_4~+/OKT_8~+比值显著低于儿童外周血,OKT_8~+、OKT_(10)~+和OKT_(48)~(++)细胞百分率均显著高于儿童外周血,而OKT_4~+细胞百分率两组间无差异。男、女间脐血T细胞及亚群均无明显差异。结果表明脐血中T细胞表面抗原标记和细胞亚群发育均不成熟。     

单纯性肾病T细胞亚群和NK细胞活性的研究

本文分别用间接免疫荧光法和~(125)Ⅰ释放法检测了25名单纯性肾病病儿的T细胞亚群和NK细胞活性。结果表明:单纯性肾病CD_3、CD_4、CD_4/CD。比值低于正常对照组,CD_8高于正常对照组。NK细胞活性明显低于正常对照组。提示T细胞亚群的紊乱和NK细胞活性异常可能在单纯性肾病发病机制中起重要作用。     

合胞病毒肺炎患儿T淋巴细胞亚群和血清总IgE检测及临床分析

合胞病毒(RSV)肺炎是婴幼儿期常见的下呼吸道感染,与哮喘发病的关系受到人们的高度重视。本文着重探讨该类患儿感染急性期与T淋巴细胞亚群及血清总IgE之间的调控关系,现报道如下。     

脓毒症患儿T细胞亚群和sjTREC基因水平的评估

目的 本研究旨在评价脓毒症患儿T细胞亚群和sjTREC基因水平,为其合理的免疫调节治疗提供理论依据.方法 根据感染严重程度将患儿分为脓毒症组(25例)、严重脓毒症组(23例)和正常对照组(50例).在使用血制品、免疫制剂及营养支持前测定各组患儿T细胞亚群.通过实时荧光定量PCR法分别检测各组患儿sjTREC基因水平变化,利用双标准曲线法对sjTREC基因水平进行绝对定量,检测结果用sjTREC与Co内参基因拷贝数比值(sjTREC/Cα×2×1000)表示,结果应用SPSS 16.0软件进行统计学处理.结果 严重脓毒症组患儿CD3+、CD4+和CD8+细胞比例明显低于正常对照组(P＜0.01);严重脓毒症组患儿sjTREC基因水平为173.86±38.37,明显低于脓毒症组(345.15±66.21)和正常对照组(389.42±50.20),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 严重脓毒症患儿存在T细胞亚群数量紊乱和胸腺输出功能下降,故在早期进行细胞免疫支持可能会改善临床预后.     

呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿T细胞亚群检测的临床价值

目的：呼吸道合胞病毒(RSV)感染所致的毛细支气管炎日后发展为哮喘的机率很高,由于哮喘患儿机体存在明显的免疫功能紊乱,而RSV毛细支气管炎在这方面的研究不多,为此该研究探讨毛细支气管炎患儿T细胞亚群的变化及其临床意义。方法：采用流式细胞术对21例RSV毛细支气管炎患儿及20例正常儿童T细胞亚群进行检测。结果：RSV毛细支气管炎组与对照组外周血T细胞亚群CD4,CD8差异无显著性(P>0.05),CD4/CD8比值RSV毛细支气管炎组高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论：RSV毛细支气管炎患儿存在与哮喘相似的T细胞亚群变化相关的免疫功能紊乱,提示两者在发病机制上存在一定的联系。     

辅助T细胞亚群与系统性红斑狼疮

辅助Ｔ细胞（Ｔｈ）亚群功能失衡是系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）发病机制中的重要环节。多数报道认为ＳＬＥ存在Ｔｈ亚群功能失衡（Ｔｈ２功能亢进和Ｔｈ１功能不足）,从而出现Ｂ细胞过度活化,产生多种自身抗体,导致病理损伤。也有倾向于Ｔｈ１占优势的报道。在其发病机制中,可能既有Ｔｈ１类,又有Ｔｈ２类细胞因子的参与;在疾病的不同阶段,失衡的种类也可能不同。探讨ＳＬＥ中影响Ｔｈ分化的因素,研究使Ｔｈ亚群向反方向转换,