自体穿透性角膜移植治疗角膜盲的临床观察

目的：观察自体穿透性角膜移植手术治疗角膜盲的临床效果。

方法：采用回顾性分析,选择2014-01/2018-03行自体穿透性角膜移植治疗的患者8例8眼(角膜盲),随访1a,观察术中并发症、术后视力、术后角膜透明度和术后并发症等。

结果：术后1wk时8眼患者术后裸眼视力均>0.02,复明率100%; 术后1mo时5眼患者矫正视力超过0.3,3眼患者因术前白内障影响术后矫正,视力提高到0.08～0.2; 术后1a,8眼患者原角膜盲眼植片均透明,无感染复发或继发感染情况发生。

结论：自体角膜移植手术后角膜植片易于生长,无排斥反应,术后并发症较少,且治疗花费少,既可为单眼失明合并角膜盲的患者提供长期的有用视力,又可减轻其经济负担,为患者带来巨大利益。     

自体转位穿透角膜移植的疗效评价

我们对2 1例角膜白斑患者施行了转位角膜移植术(rotationalautokeratoplasty ,RAP) ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择本院1999年5月～2 0 0 1年9月住院的角膜白斑患者2 1例2 1眼,男14例,女7例,年龄3～62岁,平均2 5 5岁。其中先天性角膜白斑3眼,外伤性角膜白斑8眼,其他原因引起的角膜白斑8眼。继发性青光眼5眼,经药物治疗眼压控制正常。术前裸眼视力眼前手动至数指,最佳矫正视力0 1,角膜白斑直径2 0～8 5mm。1.2　方法　在角膜几何中心做标记,用Castroviejo两脚规测量角膜几何中心(O)至白斑最短直径边缘(A )的距离(OA )…     

自体旋转角膜移植术1例

1病例报告患者,女,18岁,2009-08-10因“右眼外伤后角膜白斑15+a”入院。右眼视力0.02。检查见右眼角膜中央偏下方一不规则白斑,大小约5mm×7mm,白斑上方的角膜后可见虹膜色素沉着,白斑处虹膜前粘连,前房深度正常,瞳孔较圆,光反射存在,晶状体未见明显异常,其后结构无法窥清(图1)。眼压:15.3mmHg。诊断:右眼前黏性角膜白斑,右眼弱视。治疗方法:“右眼自体角膜移植术”。手术具体方法:用8mm环钻将上方近角膜缘至下方角膜白斑边缘半层切开,用刀片将颞下方角膜切透约2mm,前房注入透明质酸,用角膜剪沿角膜切迹处全程剪开角膜,锐性分离虹膜前粘连,游离角膜植片,将植片旋转180°,即     

角膜移植术治疗角膜穿孔的术式选择

角膜穿孔是角膜溃疡、异物伤等角膜疾病的严重结局。对保守治疗无效病例行治疗性角膜移植是积极有效的方法。自１９８９年以来我们应用湿房或甘油保存的成年或新生儿、婴幼儿角膜,分别采用部分穿透、大桥状穿透〔１〕或板层角膜移植术治疗角膜穿孔１５例,报告如下。一、...     

部分穿透性角膜移植术治疗角膜白斑的临床观察

角膜白斑是角膜病的后遗症之一 ,它会使视力下降以致失明 ,此病唯一的治疗方法是手术。部分穿透性角膜移植术是去除病变的角膜 ,用供体的全厚角膜来代替 ,从而挽救视力 ,恢复光明。作者 1992年～ 1995年用此种手术经过 7例的临床实践 ,达到了较好的治疗效果 ,现报告如下 :临床资料与方法手术对象 :均为男性及单眼发病 ,发病年龄 2 5～ 4 0岁 5例 ,52岁 1例 ,60岁 1例 ,病程 2年～ 2 0年。临床表现 :导致角膜白斑的原因为外伤性 4例、病毒性 1例 ,其白斑的面积小于 6ｍｍ直径 ,白斑位于角膜中央及偏中央部位 ,无新生血管 ;铁水烧伤后 1例、石…     

板层角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡穿孔的临床观察

目的观察板层角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡穿孔的临床疗效。方法对20例（20只眼）真菌性角膜溃疡穿孔患者,12只眼应用甘油冷冻保存的角膜进行板层角膜移植术,8只眼进行结膜瓣遮盖术。结果板层角膜移植术组疗效明显优于结膜瓣遮盖组,12只眼角膜穿孔均得到控制。结论在没有新鲜角膜材料的情况下,应用冷冻的角膜对真菌性角膜溃疡穿孔的患者做板层角膜移植术有一定的临床价值。     

角膜移植术46例临床观察

角膜病仍然是我国致盲的主要眼病之一。角膜移植是眼科中重要的复明手术之一[1] 。自 1995年至 2 0 0 0年应用 4℃冰箱长期保存的脱水角膜和新鲜角膜进行角膜移植手术 46例 ,现报告如下 :临床资料1.一般资料 :46例角膜病致视力障碍低于 0 1,用其它治疗方法不能恢复视力者为手术对象。其中男 3 0例 ,女 16例 ,年龄18～ 5 6岁 ,平均 3 2岁。单纯性角膜白斑 17例 ,粘连性角膜白斑 6例 ,圆锥角膜 3例 ,角膜结膜烧伤 3例 ,蚕蚀性角膜溃疡 14例 ,真菌性角膜溃疡 3例。2 .角膜移植材料 :排除禁忌症 ,夏季 6小时内、冬季 12小时内常规操作摘取供眼[…     

板层角膜移植联合自体角膜瓣填垫治疗边缘性角膜穿孔

目的:探讨用自体角膜瓣封闭角膜穿孔,联合板层角膜移植治疗边缘性角膜溃疡穿孔的临床疗效。方法:对17例(17眼)不同病因引起的边缘性角膜溃疡穿孔患者行自体角膜瓣填垫及板层角膜移植,术后对植片愈合、虹膜前粘连、继发青光眼、视力、免疫排斥反应进行观察。结果:随访3～12(平均6)mo,所有患者植片透明,未见排斥反应,层间积液2例至术后1mo吸收,前房轴深正常,虹膜粘连于角膜穿孔处3例,无继发青光眼。随访>3mo,视力较术前提高12眼,无进步5眼。结论:板层角膜移植联合自体角膜瓣填垫是治疗边缘性角膜穿孔的有效方法。     

用婴幼儿角膜行穿透性角膜移植术的临床观察

用婴幼儿角膜行穿透性角膜移植术的临床观察赵广健赵广华赵清华左元新赵博福建省伤残儿童康复中心眼科（３５０００２）关于穿透性角膜移植的供体年龄，曾有用新生儿和婴幼儿角膜获得良好结果的报道〔１、２〕。作者就１９９２年１月—１９９３年１２月间，用婴幼儿角膜作...     

异种角膜移植术临床研究

目的 采用宁夏黄河淡水养殖的鱼角膜行人眼和角膜移植术进行临床治疗。方法 在无菌操作下,摘除鲜活鱼的眼球,常规钻切所需植片,按常规角膜移植手术步骤进行穿透性和板层移植。结果 随访６～８４ｍｏ,穿透性移植２眼,其中１眼为单疱病毒性角膜炎所致特大瘘,植片愈合良好,完全混浊,色灰白,视力无光感,但免除了眼球摘除。另一角膜穿通伤致角膜部分缺损经移植后,植片成活,视力无光感,但免除了眼球摘除。另一角膜穿通伤致     

软性角膜接触镜治疗角膜溃疡穿孔的临床观察

目的:观察软性角膜接触镜治疗角膜溃疡穿孔的临床疗效。方法:对24例24眼角膜溃疡穿孔的患者采用配戴软性角膜接触镜治疗。其中细菌性14例14眼,病毒性8例8眼,真菌性2例2眼。戴镜期间根据不同病因选择联合用药,角膜镜配戴1wk清洗,3wk更换,角膜愈合后摘镜,随诊复查。结果:角膜溃疡穿孔患者24例24眼戴镜后1～2d前房均形成,5～10d后角膜上皮覆盖,角膜基质层纤维网状支架形成,20～32d角膜溃疡愈合,穿孔区密闭良好。患者视力有不同程度提高。结论:软性角膜接触镜是一种安全有效的角膜溃疡穿孔的辅助治疗方法。     

个性化治疗角膜穿孔的临床观察

目的:探讨应用不同手术方法治疗角膜穿孔的适应证及疗效。方法:采用非随机回顾性系列病例研究,选择2005-10/2007-08在沈阳军区总医院住院的20例20眼角膜穿孔患者,分别选择穿透性角膜移植术(6例,30%)、眼前节重建术(4例,20%)、板层角膜移植术(6例,30%)、羊膜移植术(4例,20%),术后随访6～30mo,观察患者穿孔愈合情况、术后视力、角膜植片透明度及并发症。结果:所有病例均在手术后封闭穿孔。术后增视者有16眼,手术增视率为80%;穿透性角膜移植者植片7例透明,1例半透明,1例混浊。眼前节重建术植片半透明或混浊(Ⅱ期行新鲜角膜移植)。板层角膜移植术3例透明,3例混浊。并发症:虹膜粘连4例;继发性青光眼3例;排斥反应2例;原病复发1例;双前房1例。结论:根据角膜穿孔的原因、位置、大小等综合因素,对角膜穿孔患者灵活选用不同手术方法,能够达到保存眼球完整性、增进视力的要求。     

湟鱼角膜移植治疗单疱病毒性角膜溃疡临床研究

目的:探讨湟鱼角膜板层移植联合术后10g/L环孢霉素A滴眼治疗单疱病毒性角膜溃疡的效果及对视力的影响。方法:采用湟鱼角膜板层移植治疗单疱角膜溃疡46例57眼。术中切除病变的角膜组织,根据植床的形态制作相应的板层移植片。术后应用10g/L环孢霉素A眼液滴眼3～6mo。结果:术后随访10～13a未见复发病例。术后1a与术前视力比较,大部分病例视力提高。结论:异种异体板层角膜移植术治疗单疱角膜溃疡术后应用10g/L环孢霉素A滴眼液远期效果肯定。溃疡面充分愈合,移植片透明,不影响视力。     

角膜基质透镜联合结膜瓣覆盖用于角膜穿孔修补的临床观察

目的:评价SMILE手术取出的角膜基质透镜联合结膜瓣覆盖用于修补角膜穿孔的效果。方法:前瞻性队列研究。选取2018年6月至2021年3月在金华市中心医院诊治的角膜穿孔32例(32眼),以近视SMILE术中取出的角膜基质透镜为植片联合结膜瓣覆盖修补角膜穿孔。术后随访3~6个月,观察术中、术后并发症情况,术后视力及眼压。结...     

角膜穿孔临床研究分析

目的：研究角膜穿孔(corneal perforation,CP)患者的临床发病特点。

方法：回顾性分析1995-07/2010-07福建医科大学附属第一医院住院确诊的CP患者72例72眼,分析其患者临床特点。

结果：福建地区角膜溃疡穿孔发病率逐年上升,男女发病率比为 17：7 , 48岁为发病集中年龄,产业工人 23例(32%),23例有明确外伤史,菌属鉴定结果：前两位为：真菌感染和棘阿米巴原虫感染。 其中10例有糖皮质激素用药史。

结论：外伤、真菌性、棘阿米巴角膜炎、蚕食性角膜炎等所致CP的原发病因多种多样,福建地区CP多发于中老年的男性,多数外伤为诱因,致病菌属以真菌感染为主。     

部分板层角膜移植联合层问羊膜移植治疗角膜穿孔

目的 探讨层间羊膜移植联合部分板层角膜移植治疗角膜溃疡穿孔的临床疗效。方法对4例角膜溃疡穿孔患者,行角膜溃疡板层切除、层间羊膜移植联合部分板层角膜移植术。术后利用共焦显微镜和裂隙灯显微镜进行观察,随访1～7个月。结果术后3例裸眼视力得到提高,1例裸眼视力下降,但所有病例的矫正视力都有提高。未见双前房、免疫排斥反应等并发症。结论该手术是一种有效的治疗周边角膜穿孔的方法。     

多层羊膜移植治疗角膜溃疡穿孔

目的 观察羊膜移植治疗角膜溃疡穿孔的临床效果。方法对12例角膜溃疡穿孔行多层羊膜移植术。术后观察3～12月。结果12例中10例(83．33％)角膜穿孔瘢痕愈合；2例羊膜融解，穿孔未愈。结论多层羊膜移植治疗角膜溃疡穿孔是一种有价值的治疗方法。     

Trends in the distribution of donor corneal tissue and indications for corneal transplantation: the New Zealand National Eye Bank Study 2000-2009

Background: To investigate the indications for corneal transplantation and the distribution of donor corneal tissue in New Zealand. Design: Analysis of the prospective database of the New Zealand National Eye Bank. Participants: A total of 2205 corneal transplants were assessed. Methods: New Zealand National Eye Bank records were analysed for the decade 2000–2009. Main Outcome Measures: Variables analysed included donor corneal tissue distribution (including public and private sectors), indications for transplantation, donor corneal tissue recipient demographics (age and gender) and corneal transplantation type. Results: An average of 220 corneal transplants were performed each year over the 10‐year period (n = 2205). The median recipient age was 45 years (range 3 to 102 years) and 54.0% of recipients were male. In total 71.8% of transplants were performed in the public health sector. Surgeons in the Auckland metropolitan area performed 47.2% of all corneal transplants. The most common indications for corneal transplantation were: keratoconus (41.1%), repeat transplant (17.0%), aphakic/pseudophakic bullous keratopathy (13.9%), corneal dystrophy (10.7%), keratitis (7.9%) and trauma (3.7%). Overall, penetrating keratoplasty accounted for 90.7% of all corneal transplants, however, during the latter half of the study there was a progressive shift in transplantation type, with deep anterior lamellar keratoplasty and Descemet's stripping endothelial keratoplasty combined accounting for 32.3% of all transplants in the final year of the study period. Conclusions: This New Zealand National Eye Bank study provides valuable data regarding the indications for corneal transplantation, transplant recipient demographics and changes in transplantation type in New Zealand over the past decade.