汉防己甲素片结合滋肾骨康丸治疗类风湿性关节炎合并骨质疏松症34例

目的:观察汉防己甲素片结合滋肾骨康治疗类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)合并骨质疏松症(osteoporisis,OP)的临床疗效。方法:将68例患者随机分为对照组和观察组,每组各34例。观察两组治疗前后VAS评分、关节肿胀指数(Joint swelling index,SJS)、关节压痛指数(Joint tenderness index,TJS)、晨僵持续时间、骨密度以及类风湿因子(rheumatoid factors,RF)、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)和C反应蛋白(C reactive protein,CRP)活动性指标的变化。结果:治疗3个月后,两组VAS评分、SJS、TJS及活动性指标RF、ESR、CRP均较治疗前有明显降低(P均0.01),两组之间比较,无统计学差异(P0.05);与治疗前相比,观察组腰椎、股骨颈及Ward's三角区BMD值明显增高,且治疗后观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:汉防己甲素片结合滋肾骨康丸可有效缓解RA继发OP患者的疼痛症状,增加骨密度,疗效确切。     

加味木防己汤联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎急性发作效果观察

目的:观察加味木防己汤联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎急性发作的效果。方法:86例随机分为对照组与试验组各43例,两组均予以甲氨蝶呤片治疗,试验组加用加味木防己汤治疗,观察两组治疗前后的症状体征评分与血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)与类风湿因子(RF)指标变化情况。结果:治疗后试验组症状体征评分,ESR、CRP与RF指标均优于对照组(P0.05)。结论:加味木防己汤联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎急性发作临床效果较好。     

针灸联合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎53例

目的:观察针灸联合甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的临床疗效。方法:将106例RA患者随机分为观察组、对照组各53例,观察组给予针灸联合甲氨喋呤治疗,对照组给予甲氨喋呤治疗。疗程均为4个月,观察2组临床症状、实验室指标和不良反应。结果:总有效率观察组为88.68%,对照组为71.70%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。疼痛程度评分、晨僵时间、双手握力、15 m步行时间、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)等指标2组治疗后均明显改善(P0.05),观察组改善更明显(P0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论:针灸联合甲氨喋呤治疗RA有较好的临床疗效和安全性。     

加味木防己汤合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎急性发作期疗效观察

目的观察加味木防己汤合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎急性发作期的临床疗效。方法将92例类风湿关节炎急性发作期患者随机分为对照组和观察组各46例,对照组给予甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用加味木防己汤治疗,2组均治疗2个月后观察疗效。结果治疗后2组关节压痛指数(TJC)、关节肿胀指数(SJC)、功能障碍指数(DI)、晨僵时间评分和血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平均较治疗前明显下降(P均0.05),且观察组下降程度均显著高于对照组(P均0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论加味木防己汤合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎急性发作期可有效提高临床治疗有效率,改善患者症状,且安全性高,可在临床推广应用。     

当归拈痛汤合宣痹汤治疗活动性类风湿关节炎30例

目的 :观察当归拈痛汤合宣痹汤治疗风湿热痹型活动性类风湿关节炎(RA)的疗效。方法 :将60例风湿热痹型活动性RA患者随机分为西医对照组和中医治疗组各30例,治疗组口服清热祛湿之当归拈痛汤合宣痹汤加减治疗,西药对照组给予来氟米特片,两组均治疗8周。观察两组患者疗效,比较两组治疗前后RA活动性评分(DAS28)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)变化。结果:治疗组总有效率86.67%,对照组总有效率73.33%,说明治疗组控制RA急性活动优于对照组(P0.05);两组治疗后DAS28评分较治疗前均明显改善,治疗组优于对照组(P0.05);两组治疗前后RF、ESR、CRP比较,差异无统计学意义(P0.05),说明治疗组在治疗RA活动期抗炎、抗免疫效果与来氟米特相当。结论:当归拈痛汤合宣痹汤加减治疗风湿热痹型活动性RA,能明显改善患者的临床症状及疾病活动度。     

补肾通络丸治疗类风湿关节炎50例临床观察

目的观察补肾通络丸治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法将100例RA患者分为治疗组(口服补肾通络丸)50例,对照组(口服塞来昔布胶囊及甲氨蝶呤片)50例,两组均治疗3个月。观察临床症状,并对治疗前后关节疼痛、肿胀、关节功能、晨僵、握力等症状和体征以及血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)等实验室指标变化和不良反应进行对比观察。结果治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05),两组治疗前后关节疼痛、肿胀、关节功能等级、晨僵时间、两手平均握力、15m步行时间差异有统计学意义(P0.05),治疗组治疗后上述指标与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后ESR、CRP、RF均较治疗前改善(P0.05),其中ESR改善治疗组优于对照组(P0.05);治疗组和对照组不良反应发生率分别为4%、6%,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论补肾通络丸治疗类风湿关节炎临床疗效显著,并优于昔布胶囊及甲氨蝶呤。     

药物配合针刺治疗类风湿关节炎效果观察

目的:观察药物配合针刺治疗类风湿关节炎的效果。方法:122例随机分为对照组与研究组各61例。两组均给予甲氨蝶呤片、叶酸片及双氯芬酸钠缓释片治疗,研究组加用针刺治疗。比较两组疗效、不良反应,治疗前后关节疼痛、关节压痛、关节肿胀、屈伸不利中医症状评分变化及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)的水平。结果:总有效率研究组高于对照组(P0.05),治疗后中医症状评分及ESR、CRP、RF水平研究组均低于对照组(P0.05)。结论:药物配合针刺治疗RA效果较好,可快速减轻炎症反应,改善症状,且不良反应小。     

类风湿关节炎活动期患者血小板参数、P-选择素和血小板超微结构的变化及新风胶囊对其的影响

目的:观察新风胶囊对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)活动期患者的疗效及对血小板参数、P-选择素(Ps)和血小板超微结构的影响.方法:将60例活动期RA患者按随机数字表分为新风胶囊实验组35例和正清风痛宁对照组25例,治疗1个月后,观察两组的疗效和血小板参数、Ps、各活动性指标如血沉(ESR)、α 1-酸性糖蛋白(α 1-AGP)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)的变化,另设正常对照组20例并检测上述指标.采用透射电镜观察血小板超微结构.结果:与正常对照组比较,活动期RA患者血小板(PLT)、血小板压积(PCT)、血小板平为体积(MPV)、Ps显著升高(P＜0.05或P＜0.01),血小板超微结构破坏严重.两治疗组总有效率相比无显著差异(P＞0.05),但实验组显效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗后新风胶囊治疗组及正清风痛宁对照组患者ESR、α1-AGP、CRP、RF显著降低(P＜0.05或P＜0.01),血小板超微结构明显改善;与正清风痛宁对照组比较,新风胶囊组PLT、PCT、Ps、ESR显著降低(P＜0.05或P＜0.01),血小板超微结构改善更明显.PLT、PCT与Ps、IgG、ESR、CRP、RF、关节疼痛、关节肿胀呈正相关关系,PLT还与关节压痛和晨僵时间呈正相关关系,PDW与关节疼痛、关节肿胀呈员相关(P＜0.05或P＜0.01).结论:活动期RA患者血小板参数PLT、PCT显著升高,且与Ps,ESR、CRP、RF、IgG、关节疼痛、关节肿胀、关节压痛和晨僵时间具有相关性,提示PLT、PCT可以作为反映RA活动性的一项客观指标;新风胶囊能通过改善血小板超微结构从而减少Ps释放来改善RA患者的关节炎症病变,延缓病情进展.     

自拟扶正祛邪化瘀汤配合针刺治疗类风湿关节炎疗效观察

目的观察自拟扶正祛邪化瘀汤配合针刺治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法将RA患者80例随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上配合自拟扶正祛邪化瘀方配合针刺治疗,2组均每日1次,连续治疗4周。观察2组治疗前后临床症状、实验室指标[类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、抗环瓜氨酸肽抗体(A-CCP)]以及疾病活动度(DAS28评分),治疗结束后统计2组疗效。结果治疗后,2组患者晨僵时间、休息痛评分、压痛个数、肿胀个数、双手握力和健康状况问卷评分均较治疗前明显改善(P均0.05),且观察组各指标改善情况明显优于对照组(P均0.05);2组患者治疗后RF、CRP、ESR、A-CCP均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组均明显低于对照组(P均0.05);2组患者治疗后DAS28评分均较治疗前明显下降(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05);观察组临床总有效率为90.0%,明显高于对照组的77.5%(P0.05)。结论自拟扶正祛邪化瘀汤配合针刺治疗RA疗效可靠,能够明显改善RA患者的症状及活动度,减轻病情。     

二妙二活汤联合艾拉莫德治疗类风湿性关节炎30例疗效观察

目的:观察二妙二活汤联合艾拉莫德(T-614)治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效及安全性。方法:按随机数表法将60例RA患者分为对照组和观察组各30例,分别给予T-614、二妙二活汤联合T-614治疗。观察治疗前后两组患者的临床症状、血清C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)变化情况,评价疗效以及安全性。结果:观察组治疗总有效率为86.67%(26/30),高于对照组的63.33%(19/30)(P0.05);与治疗前比较,两组治疗后关节压痛计数、关节肿胀计数、疼痛指数VAS评分、CRP、ESR、RF均显著下降,且观察组均明显低于对照组(P0.05)。结论:二妙二活汤联合T-614莫德治疗RA疗效显著且安全。     

风痹方治疗湿热型类风湿关节炎疗效观察

目的观察风痹方治疗湿热型类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法将60例湿热型RA患者随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组给予来氟米特+甲氨蝶呤片+风痹方口服,对照组给予来氟米特+甲氨蝶呤片口服,2组疗程均为12周。观察2组患者治疗前后的症状、体征及实验室检查结果,评价临床疗效。结果治疗12周后,2组症状、体征、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)均较治疗前明显改善(P均0.05);治疗后治疗组ESR、CRP、GPI改善程度优于对照组(P均0.05)。结论风痹方治疗湿热型RA疗效确切,可明显降低患者血清中ESR、CRP、TNF-α、GPI水平。     

蜂针输穴对类风湿关节炎患者类风湿因子、C-反应蛋白、红细胞沉降率的影响

目的观察蜂针输穴对类风湿关节炎患者类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR水平的影响。方法 72例类风湿关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组36例。观察组采用蜂针输穴治疗,对照组采用常规蜂针经穴治疗。观察两组治疗前后关节肿胀数、关节压痛数及晨僵持续时间和血清类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)水平变化,并比较两组临床疗效。结果观察组总有效率为94.4%,优于对照组的75.0%(P0.05)。两组治疗后关节肿胀及关节压痛数均减少(P0.05),晨僵持续的时间缩短(P0.05),观察组治疗后关节肿胀数、关节压痛数及晨僵持续的时间优于对照组(P0.05)。两组治疗后血清RF、CRP及ESR水平较同组治疗前明显降低(P0.05),观察组治疗后血清RF、CRP及ESR水平低于对照组(P0.05)。结论蜂针输穴疗法治疗类风湿关节炎疗效确切,可明显改善患者的临床症状及血清类风湿因子、C-反应蛋白及红细胞沉降率的水平。     

乌梅透骨汤治疗肝肾亏虚夹瘀证类风湿关节炎临床观察

目的:观察乌梅透骨汤治疗肝肾亏虚夹瘀证类风湿关节炎(RA)的临床效果。方法:回顾性分析2017年7月～2018年7月期间于我院确诊并接受治疗的RA患者118例,按照不同治疗方案分为观察组与对照组各59例,对照组给予甲氨蝶呤联合扶他林缓释片口服,观察组在对照组之上加服乌梅透骨汤,连续治疗12周后,比较两组临床症状及体征、实验室指标[C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)水平、红细胞沉降率(ESR)]、中医症候积分及疗效、生活质量[关节炎生活质量测评量表2-短卷(AIMS2-SF)]。结果:治疗后,两组晨僵时间、关节压痛指数、关节肿胀指数、VAS评分均显著低于治疗前(P0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P0.05);两组CRP、RF、ESR水平均显著低于治疗前(P0.05),且观察组改善程度优于对照组(P0.05);两组中医症候积分均显著低于治疗前(P0.05),且观察组降低幅度大于对照组(P0.05);观察组总有效率94.92%,显著高于对照组的81.36%(P0.05);两组AIMS2-SF评分中躯体、症状、影响、社会各维度评分及总分均显著高于治疗前(P0.05),且观察组各维度及总分上升幅度大于对照组(P0.05)。结论:将乌梅透骨汤用于肝肾亏虚夹瘀证RA患者治疗中,可以更好减轻患者临床症状及体征,改善相关临床指标,减轻中医症候,提高疗效及生活质量。     

针灸结合西药治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的观察针灸结合西药治疗类风湿关节炎(RA)的疗效。方法将86例RA患者随机分为治疗组与对照组,每组43例。对照组给予口服甲氨蝶呤及双氯芬酸钠肠溶片治疗,治疗组在对照组的基础上加用针灸治疗,疗程均为2个月。观察并记录治疗前后患者的临床症状:关节压痛数、关节肿胀数、晨僵的持续时间、关节疼痛程度及实验室指标:血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)。结果治疗组总有效率为95.3%,对照组总有效率为83.7%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后临床症状及CRP、ESR与对照组治疗后比较,均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针灸结合西药治疗RA疗效显著。     

中药外洗方2号治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎疗效观察

目的:观察中药外洗方2号联合甲氨蝶呤片治疗类风湿性关节炎(RA)寒湿痹阻型的治疗效果。方法:将88例RA寒湿痹阻证患者按数字表法随机分为对照组和治疗组,两组均44例;对照组口服甲氨蝶呤片治疗,疼痛剧烈时采取美洛昔康片内服;治疗组在对照组用药基础上给予中药外洗方2号熏洗治疗,两组均连续治疗12周。比较两组治疗前后中医临床症状评分和关节主要指标改善情况;分析两组治疗后临床疗效;检测两组治疗前后血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)和类风湿因子(RF)水平。结果:治疗组总有效率为93.18%,对照组为72.72%,治疗组显著高于对照组(χ2=5.143,P0.05);治疗组治疗后中医临床症状评分均显著低于对照组(P0.01);治疗组治疗后关节主要临床指标改善均优于对照组(P0.01);治疗后,治疗组ESR、RF和CRP水平均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:在西医治疗基础上,采取中药外洗方2号联合甲氨蝶呤片治疗RA寒湿痹阻型可明显降低中医临床症状评分,改善关节临床症状,降低ESR、RF和CRP水平,提高临床治疗效果。     

益气解毒化瘀法综合治疗活动期类风湿关节炎30例临床观察

目的 观察益气解毒化瘀法综合治疗活动期类风湿关节炎的临床疗效及安全性.方法 将60例活动期类风湿关节炎患者随机分为两组,对照组30例,给予甲氨喋呤、尼美舒利口服;研究组30例,在对照组的基础上加用中药益气解毒化瘀汤内服、外洗,消癌平穴位注射,两组均连续用药24周.观察两组患者治疗后临床症状、体征以及血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)的变化.结果 对照组总有效率76.7%,研究组总有效率93.3%,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后各项临床症状、体征以及ESR、CRP、RF均较治疗前有明显改善(P＜0.01),两组比较差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 益气解毒化瘀法综合治疗对类风湿关节炎患者的ESR、CRP、RF下降有明显作用,可有效缓解临床症状.     

中西医结合治疗类风湿关节炎76例

目的观察针灸联合西药治疗活动性类风湿关节炎(RA)的临床效果。方法收集符合诊断纳入和排除标准的活动性RA患者76例,随机分为两组,治疗组予针灸联合甲氨蝶呤、塞来昔布胶囊治疗,对照组仅予甲氨蝶呤、塞来昔布胶囊治疗,疗程12周。观察并记录治疗前后患者临床症状、体征、类风湿因子、血沉、C反应蛋白及DAS28评分,分析病情变化情况。结果治疗12周后,治疗组总有效率94.74%,对照组总有效率81.58%,两组比较差异显著(P0.05)。两组治疗后RF、ESR、CRP均有所下降(P0.05),且治疗组RF、ESR下降更明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组DAS28明显低于治疗前(P0.05),且治疗组DAS28明显低于对照组(P0.05)。结论针灸辅助治疗活动性RA可以更好地改善RA的临床症状。     

加味木防己汤合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎急性发作期疗效观察

目的:观察类风湿关节炎急性发作期服用加味木防己汤合甲氨蝶呤治疗的临床效果。方法:将2018年9月—2020年9月本院接收的60例类风湿关节炎急性发作期患者分成常规组(甲氨蝶呤)、研究组(加味木防己汤合甲氨蝶呤),各30例。观察对比临床疗效、RF(类风湿因子)、CRP(C反应蛋白)、ESR(血沉)水平、VAS疼痛评分、不良反应、DAS28评分。结果:研究组总体疗效高于常规组(P0.05);研究组RF、CRP、ESR水平以及VAS疼痛评分、DAS28评分均显著低于常规组(P0.05);研究组不良反应发生率低于常规组(P0.05)。结论:急性发作期类风湿关节炎应用甲氨蝶呤治疗的同时加服加味木防己汤具有更高的临床疗效,可显著减轻病情,且不良反应少,安全可靠,值得引起临床重视并大范围普及。     

断藤益母汤甲氨喋呤联合对类风湿性关节炎患者 DAS28评分和炎症指标的影响

目的:分析断藤益母汤联合甲氨喋呤联合对类风湿关节炎(RA)患者28处关节疾病活动度积分(DAS28)评分和炎症指标的影响。方法:随机选取58例RA患者作为研究对象并随机分成两组各29例,其中对照组给予甲氨蝶呤片治疗,研究组在对照组的基础上联合断藤益母汤治疗,治疗时间为6月。评估比较两组患者治疗前后DAS28评分及类风湿因子(RF)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等炎症指标。结果:治疗6个月后,研究组患者总有效率较对照组明显升高(P<0.05)。两组患者治疗后DAS28评分较治疗前均明显减少(P<0.05),且研究组患者DAS28评分较对照组明显下降(P<0.05)。两组患者治疗后炎症指标RF、ESR、CRP较治疗前均明显降低(P<0.05),且研究组患者RF、ESR、CRP较对照组明显下降(P<0.05)。结论:断藤益母汤联合甲氨喋呤联合对降低RA患者DAS28评分和炎症指标均具有确切的疗效。     

桂枝芍药知母汤加减治疗风寒湿痹型类风湿关节炎的临床疗效研究

目的:研究风寒湿痹型类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis, RA)应用桂枝芍药知母汤加减治疗的临床效果。方法:选择我院2015年7月-2018年8月治疗的风寒湿痹型类RA患者60例,随机分为两组,各30例。对照组采用免疫抑制剂治疗,在此基础上,观察组联合桂枝芍药知母汤加减治疗,比较两组患者治疗前后血沉(Erythrocyte Sedimentation Rate, ESR)、类风湿因子(Rheumatoid Factor,RF)、C-反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、免疫球蛋白(IgG)水平、中医证候积分和类风湿关节炎病情活动度评价表(DAS-28)评分情况。结果:治疗前,两组的ESR、RF、CRP、IgG水平、各项中医证候积分(关节疼痛度、屈伸不利、关节怕冷、关节发热)、DAS-28评分比较差异无统计学意义(P 0.05);治疗后,两组IgG水平比较差异无统计学意义(P 0.05),相较之对照组,观察组ESR、RF、CRP、各项中医证候积分、DAS-28评分均明显更低(P 0.05)。结论:采应用桂枝芍药知母汤加减治疗RA,能够有效改善临床症状及相关临床指标,可改善患者预后。