不同孕酮水平的妇科腹腔镜手术患者瑞芬太尼靶控输注联合七氟醚吸入麻醉效能比较

目的 对比观察不同孕酮水平的妇科腹腔镜手术患者瑞芬太尼靶控输注联合七氟醚吸入的麻醉效能.方法 行择期全麻下妇科腹腔镜手术的患者46例,按孕酮水平分为卵泡期组23例、黄体期组23例.在持续静脉靶控输注1 ng/mL瑞芬太尼的背景下,两组采用七氟醚潮气量法吸入诱导,待患者睫毛反射消失后给予维库溴铵0.15 mg/kg,下颌...     

七氟醚麻醉在老年腹腔镜手术中应用的临床评价

目的 探讨七氟醚联合芬太尼、咪达唑仑复合吸入麻醉诱导和静脉应用异丙酚在老年腹腔镜手术麻醉的有效性和安全性.方法 选择60例60～76岁美国麻醉学会(ASA)Ⅰ～Ⅲ级择期腹腔镜手术患者,分为七氟醚复合吸入麻醉诱导组(七氟醚组)和异丙酚麻醉诱导组(对照组).七氟醚组采用浓度阶梯式下降法给予药物,对照组静脉滴注给予异丙酚2 mg/kg.观察并比较两组插管前后诱导入睡时间、术毕停药至清醒时间等指标和血流动力学变化.观察插管中有无呛咳、喉痉挛等不良反应,术后随访患者对插管操作有无知晓及满意度及各种并发症情况等.结果 七氟醚组比对照组需要更长的麻醉诱导时间,但比对照组的苏醒时间、拔管时间和清醒时间短(P＜0.05).麻醉诱导后七氟醚组血流动力学变化不大(P＞0.05),对照组有心率(HR)减缓,中心静脉压(MAP)下降(P＜0.05),插管引起手术应激时对七氟醚组血流动力学指标影响不大(P＞0.05),对照组较插管前HR增快,MAP增高(P＜0.05).两组不良反应相当.结论 异丙酚和七氟醚联合芬太尼、咪达唑仑复合吸入麻醉均可用于老年患者腹腔镜手术,但七氟醚联合芬太尼、咪达唑仑复合吸入麻醉的安全性更高.     

妇科腹腔镜手术老年患者应用舒芬太尼复合异丙酚麻醉的临床效果

目的 探讨妇科腹腔镜手术老年患者应用舒芬太尼复合异丙酚麻醉的应用效果.方法 选取妇科腹腔镜手术老年患者70例,随机分为舒芬太尼组与瑞芬太尼组各35例.舒芬太尼、瑞芬太尼靶浓度分别为0.25 ng/ml、2 ng/ml,均复合靶浓度为2μg/ml的异丙酚.结果 瑞芬太尼组在T1、T2和T5时SBP、DBP和HR与舒芬太尼组比较差异有统计学意义(均P＜0.05);舒芬太尼组意识消失时间和异丙酚诱导剂量与瑞芬太尼组无显著性差异(均P＞0.05),麻黄碱和阿托品使用率明显低于瑞芬太尼组(P＜0.05);舒芬太尼组麻醉时间、自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间和定向力恢复时间均明显长于瑞芬太尼组(均P＜0.05),术后镇痛药使用率明显低于瑞芬太尼组(P＜0.05),而两组复苏室停留时间和术毕30 min OAA/S评分无显著性差异(均P＞0.05);舒芬太尼组并发症明显少于瑞芬太尼组(P＜0.05).结论 相比等效剂量的瑞芬太尼,舒芬太尼复合异丙酚麻醉血流动力学更加平稳,不良反应少,更适用于妇科腹腔镜手术老年患者.     

瑞芬太尼复合异丙酚麻醉诱导对气管插管血流动力学的影响

目的观察不同剂量瑞芬太尼复合异丙酚麻醉诱导对气管插管血流动力学的影响。方法 74例行喉镜下气管插管的患者随机分为两组,对照组(n=37例)采用1μg/kg瑞芬太尼复合异丙酚麻醉诱导;观察组(n=37例)采用2μg/kg瑞芬太尼复合异丙酚麻醉诱导。观察和比较两组血流动力学变化及麻醉期间反应情况。结果两组患者行麻醉诱导时血压均明显低于基础值(P0.05),两组间血压比较无显著差异性(P0.05),两组患者气管插管后血压均高于插管前即刻(P0.05),HR则无显著性改变(P0.05);观察组气管插管反应的发生率及麻醉诱导时异丙酚使用总量均明显低于对照组(P0.05)。结论 2μg/kg瑞芬太尼复合异丙酚静注诱导可明显降低插管反应发生率及异丙酚用量,是一种良好的联合诱导剂量。     

舒芬太尼和瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉用于老年妇科腹腔镜手术的效果

目的探讨舒芬太尼和瑞芬太尼靶控输注静脉麻醉用于妇科腹腔镜手术的效果。方法 64例妇科腹腔镜手术患者,随机分为异丙酚(3 mg/ml)+瑞芬太尼(4.0 ng/ml)靶腔输注A组及异丙酚(3 mg/ml)+舒芬太尼B组(0.5 ng/ml),两组均为32例。输注舒芬太尼于术毕前20 min结束,且术毕时停止输注瑞芬太尼。观察两组的异丙酚使用量、血流动力学参数、复苏室停留时间、呼吸抑制发生率、术后恶心呕吐发生率及疼痛发生率。结果两组异丙酚使用量无统计学差异(P>0.05)。麻醉前的MAP基础值两组无显著差异(P>0.05),而麻醉后舒芬太尼组MAP均高于瑞芬太尼组(P<0.05)。瑞芬太尼组术后恶心呕吐发生率显著高于舒芬太尼组(P<0.05),复苏室停留时间也显著长于舒芬太尼组(P<0.05)。瑞芬太尼组术后疼痛发生率显著高于舒芬太尼组(P<0.05)。结论两种阿片类药物均能达到快捷麻醉的效果,而舒芬太尼可以发挥较显著的镇痛效能,能降低术后镇痛药物使用剂量,并能降低术后恶心呕吐发生率及疼痛发生率,使复苏室停留时间得以缩短。     

七氟醚与异丙酚麻醉对先心病患儿心肌氧化应激的影响

目的:探讨七氟醚对未成熟心肌保护及清除氧自由基（OFRS）作用。方法: 择期行先天性心脏病患儿手术60例,年龄2~9岁,ASA II或III级, 随机分为七氟醚组(30例),和异丙酚组(30例),麻醉诱导时,七氟醚组吸入氧5~6 L/min+40~60 ml/L七氟醚,异丙酚组异丙酚1~2 mg/kg。两组均采用咪达唑仑0.05~0.1 mg/kg,维库溴铵0.1 mg/kg,舒芬太尼1 μg/kg诱导。麻醉维持七氟醚组吸入4 ml/L~8 ml/L的七氟醚,异丙酚组异丙酚1~3 mg/(kg·h)。两组麻醉维持用维库溴铵0.1 mg/kg,每小时追加1次,舒芬太尼30 μg~40 μg/kg。分别于麻醉诱导前（T0）、体外循环开始前（T1）、体外循环开始后（T2）,手术结束即刻（T3）,从桡动脉抽取桡动脉血2 ml,取血浆测定丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)的活性。结果: 与异丙酚组比较MDA及SOD,T0、T1无显著变化,T2和T3时七氟醚组SOD显著升高（P<0.05）MDA显著降低（P<0.05）。结论: 七氟醚对未成熟心肌保护作用优于异丙酚,其机制与清除OFRS减少氧化应激等有关。     

瑞芬太尼复合七氟醚或丙泊酚麻醉效果比较

目的比较老年经输尿管镜钬激光碎石术病人瑞芬太尼分别复合七氟醚与丙泊酚的麻醉效果。方法择期全麻下行输尿管镜钬激光碎石术的老年病人51例,美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ或Ⅱ级,随机分为瑞芬太尼复合七氟醚组(RS组)和瑞芬太尼复合丙泊酚组(RP组)。麻醉诱导:静脉注射咪达唑仑0. 05 mg/kg、丙泊酚1～2 mg/kg、顺式阿曲库铵0. 15 mg/kg、舒芬太尼0. 5μg/kg。气管插管成功后连接麻醉机行机械通气。麻醉维持:RS组静脉输注瑞芬太尼10μg/(kg·h),吸入1%～3%七氟醚; RP组静脉输注瑞芬太尼10μg/(kg·h),丙泊酚4～6 mg/(kg·h); 2组病人术中脑电双频指数(BIS)均维持在40～60。观察并比较2组麻醉诱导前(T1)、诱导后1 min(T2)、输尿管镜置入时(T3)、术毕(T4)、拔管前(T5)及出复苏室(T6)时的平均动脉压(MAP)和心率(HR);比较2组在麻醉后监测治疗室(PACU)期间舒芬太尼使用情况及不良反应的发生率;术后1 d随访,记录病人术后镇痛满意度。结果 RS组各时间点血流动力学指标差异无统计学意义; T2～T5时RS组MAP低于RP组,HR低于RP组(P0. 05);与RP组相比,RS组在PACU期间舒芬太尼用量少(P0. 05); 2组病人不良反应发生率及术后镇痛满意度比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论瑞芬太尼复合七氟醚对输尿管镜钬激光碎石术老年病人的MAP及HR影响较小,是一种较为安全的麻醉方式。     

麻醉方式对腹腔镜手术患者消化系统及生活质量的影响

目的观察不同麻醉方式对腹腔镜手术(laparoscopic surgery,LS)患者消化系统及生活质量的影响.方法选取2015-01/2016-06医院诊治的LS患者60例,根据麻醉方式不同分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组采用七氟醚麻醉,观察组采用异丙酚联合瑞芬太尼麻醉,比较两组消化系统不良反应发生率,采用综合生活质量的健康状况问卷了解患者麻醉后生活质量.结果观察组患者麻醉后消化系统不良反应发生率为,显著低于对照组(13.33%vs 30.00%,P0.05);观察患者术后生活质量评分,如:生理方面、心理方面、社会关系、环境方面及生活质量总分,显著低于对照组(P0.05).结论 LS患者采用异丙酚联合瑞芬太尼麻醉消化系统不良反应发生率较低,能提高患者术后生活质量,值得推广应用.     

Guardian喉罩联合七氟醚、丙泊酚—瑞芬太尼在全麻剖宫产术中的应用

目的对Guardian喉罩联合七氟醚、丙泊酚—瑞芬太尼全麻在剖宫产中的应用进行临床观察。方法将60例ASAⅠ～Ⅱ级拟行择期剖宫产手术且椎管内麻醉禁忌的足月初产妇随机分为两组,每组30例,A组(全麻组)采用Guardian喉罩联合七氟醚、丙泊酚—瑞芬太尼全麻;B组(局麻组)采用1%利多卡因行切口局部浸润麻醉,待胎儿娩出后,静脉注射咪唑安定0.03 mg/kg、芬太尼1～2μg/kg或氯胺酮1～1.5 mg/kg。两组麻醉前均开放上肢静脉通道,静注甲氧氯普胺10 mg、输注6%羟乙基淀粉500 mL,再以乳酸钠林格氏液维持。术中持续监测心电图(ECG)、血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)。观察两组产妇麻醉开始至手术开始时间、手术时间、术中失血量、术中低血压的发生例数及麻黄碱或去氧肾上腺素的使用次数,胎儿出生即刻、5 min、10 min的新生儿Apgar评分。结果两组产妇在年龄、体质量、孕龄、麻醉开始至手术开始时间、术中失血量等方面无统计学差异(P>0.05)。两组新生儿出生即刻、5 min、10 min Apgar评分均无统计学差异(P>0.05)。A组手术时间较B组明显缩短(P<0.05),并且患者具有较高的麻醉满意度。结论 Guardian喉罩联合七氟醚、丙泊酚—瑞芬太尼全麻用于择期剖宫产手术是一种安全、有效、舒适的麻醉方法,特别适用于椎管内麻醉禁忌拟行择期剖宫产术的产妇。     

异丙酚复合瑞芬太尼在老年高血压病人麻醉中的效果

目的 探讨异丙酚复合瑞芬太尼应用于老年高血压病人手术麻醉中的效果.方法 收集2010年11月至2011年12月ASA分级Ⅰ～Ⅱ级择期胆囊手术老年高血压患者78例,按随机数字表法分为两组,每组39例.对照组给予异丙酚维持麻醉,观察组给予异丙酚复合瑞芬太尼维持麻醉.比较两组血流动力学变化、苏醒情况、药物使用情况及并发症.结果 两组SBP、DBP和HR变化趋势相同,两组各时点SBP、DBP和HR比较均无显著差异(P＞0.05).观察组拔管时间明显长于对照组(P＜0.05),OAA/S评分明显高于对照组(P＜0.05),艾司洛尔用量和硝酸甘油用量均显著少于对照组(P＜0.05),恢复室停留时间无显著差异(P＞0.05).观察组不良反应发生率为5.13％(2/39),对照组为23.08％(9/39),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 异丙酚复合瑞芬太尼应用于老年高血压病人手术麻醉血流动力学更加平稳,苏醒质量更优,并发症更少,值得临床推广应用.     

靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼对腹腔镜胃肠手术应激反应的影响

目的 观察靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼用于腹腔镜胃肠手术对应激反应的影响.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期在全麻下行腹腔镜胃肠切除术患者40例,随机分为两组,每组20例.靶控输注组(T组):靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼诱导和维持;静吸复合组(Ⅰ组):常规诱导后静吸复合维持麻醉.两组间断静注维库溴胺维持肌松.观察基础值(T0)、气管插管即刻(T1)、气腹前5 min(T2)、气腹后10 min(T3)、气腹后印min(T4)、结束气腹后10 min(T5)各时点的HR、SBP、DBP,抽血查血糖、肾上腺素和去甲肾上腺素、皮质醇的浓度.结果 T组在各时点HR、SBP、DBP无统计学差异(P＞0.05),Ⅰ组在插管、气腹后明显升高(P＜0.05).T组在T3、T4、T5血糖、肾上腺素和去甲肾上腺素、皮质醇较T0有所升高,但明显低于Ⅰ组(P＜0.05).结论 靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼用于腹腔镜胃肠手术安全可行,可有效抑制手术刺激引起的应激反应,术中血流动力学稳定.     

三种麻醉方法对扁桃体切除术患儿苏醒期躁动及血流动力学的影响

目的观察七氟烷吸入麻醉、七氟烷—瑞芬太尼静吸麻醉及异丙酚—瑞芬太尼静脉麻醉对扁桃体切除术患儿苏醒期躁动和血流动力学的影响。方法将60例择期扁桃体切除术患儿（ASAⅠ级）随机分为三组,各20例。吸入组予以七氟烷吸入诱导及维持麻醉;复合组予以七氟烷、瑞芬太尼静吸复合维持麻醉;静脉组予以异丙酚、瑞芬太尼静脉诱导及维持麻醉。观察、记录患儿MAP、HR、SpO2、躁动评分、Ram say镇静评分及恶心呕吐等情况。结果与吸入组比较,复合组和静脉组MAP和HR平稳、镇静效果好,患儿躁动程度较轻（P均〈0.05）。结论对扁桃体切除术患儿,采用七氟烷—瑞芬太尼静吸复合麻醉和异丙酚—瑞芬太尼全静脉麻醉患儿苏醒期躁动发生率低、对血流动力学影响小。     

丙泊酚与七氟醚麻醉下老年结肠癌根治术术后血液流变学及血浆炎性因子的变化

目的研究丙泊酚与七氟醚麻醉下老年结肠癌根治术术后血液流变学及血浆炎性因子的变化。方法纳入80例老年结肠癌患者作为研究对象,随机抽签分为两组,各40例。两组患者均行结肠癌根治术,观察组术前行七氟醚复合瑞芬太尼麻醉,对照组行丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉。比较两组麻醉效果,记录两组麻醉前(T_1)、手术结束时(T_2)、术后1 d(T_3)及术后3 d(T_4)血流流变学及血浆炎性因子水平。结果观察组麻醉苏醒时间、自主呼吸恢复时间、疼痛评分及躁动评分均显著低于对照组(P 0.05)。两组患者在T_2、T_3及T_4时血浆黏度、红细胞聚集和变形指数较T_1时均显著下降(P 0.05)。各指标两组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者在T_2、T_3及T_4时IL-2显著低于T_1时,IL-6和IL-10显著高于T_1时(P 0.05),观察组T_2、T_3及T_4时IL-2显著高于对照组,IL-6和IL-10显著低于对照组(P 0.05)。结论七氟醚联合瑞芬太尼与丙泊酚复合麻醉均为安全有效的麻醉方法,但前者可以使老年结肠癌根治术患者术后苏醒更快,意识状态恢复更早,且能抑制手术期间和术后炎性因子释放,减轻手术应激,尤其适用于老年患者。     

颅脑手术中七氟醚、丙泊酚复合瑞芬太尼的麻醉效果比较

40例颅内占位病变择期手术患者,随机均分为S、P组,各20例。S组在以咪唑安定、瑞芬太尼、丙泊酚、维库溴铵完成插管后用静脉输注瑞芬太尼与吸入七氟醚维持麻醉,P组麻醉诱导用药同S组,插管后以静脉输注瑞芬太尼与丙泊酚维持麻醉。根据血压及手术情况调整麻醉药用量。记录两组患者麻醉期间血压心率变化、停药至自主呼吸恢复时间、拨管时间。结果两组患者麻醉诱导后,血压均显著降低（P〈0.01）,心率明显减慢（P〈0.01）,两组间无明显差异（P〉0.05）,其他时段血压、心率均维持平稳,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。停药至拨管时间,组间差异无统计学意义（P〉0.05）,拨管后均无呼吸再抑制现象。认为七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉用于颅脑手术都能提供满意的麻醉效果,且维持血流动力学稳定,停药后清醒快而完全。     

瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚对老年骨科手术患者唤醒麻醉的效果比较

目的探讨瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚对骨科手术老年患者唤醒麻醉的疗效比较。方法选择老年骨科手术患者60例,按照随机表法分为瑞芬太尼组30例与芬太尼组30例。瑞芬太尼组采用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉;芬太尼组采用芬太尼复合异丙酚麻醉。比较两组唤醒时间,唤醒后5 min、唤醒后10 min和唤醒后20 min镇痛和镇静评分、唤醒质量、唤醒期间不良事件发生情况及对术中唤醒满意度。结果瑞芬太尼组唤醒时间显著快于芬太尼组(P<0.05)。瑞芬太尼组唤醒后5 min、唤醒后10 min OAA/S评分显著高于芬太尼组(P<0.05),而两组唤醒后20 min OAA/S评分比较无统计学差异(P>0.05)。两组唤醒后5 min、唤醒后10 min、唤醒后20 min视觉模拟评分法(VAS)评分比较无统计学差异(P>0.05)。瑞芬太尼组唤醒质量明显优于芬太尼组(P<0.05)。瑞芬太尼组患者唤醒期间不良事件发生率明显低于芬太尼组(P<0.05)。瑞芬太尼组总满意率显著高于芬太尼组(P<0.05)。结论瑞芬太尼复合异丙酚对骨科手术老年患者唤醒麻醉效果优于芬太尼复合异丙酚。     

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在老年妇科腹腔镜手术麻醉中的应用

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在老年妇科腹腔镜手术麻醉中的应用效果及对患者血流动力学的影响。方法选取择期妇科腹腔镜手术的120例老年患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组60例,观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉,对照组采用芬太尼静脉复合麻醉,比较两组患者麻醉效果和血流动力学情况。结果 1观察组患者麻醉起效时间、睁眼时间、拔管时间均显著低于对照组(P<0.05);2对照组患者插管后1 min、气腹10 min HR、SBP、DBP明显增高(P<0.05),观察组患者麻醉诱导前、插管后麻醉诱导前、插管后1 min、气腹10 min、术中30 min、术毕30 min,HR、SBP、DBP组内比较差异均无统计学意义(均P>0.05),麻醉前、中、后血流动力学平稳。结论瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在老年妇科腹腔镜手术麻醉中起效快,安全性高,有助于保证麻醉过程中血流动力学稳定。     

多种麻醉方法对单肺通气内分流的影响比较

目的比较瑞芬太尼复合异丙酚与异氟醚麻醉对单肺通气肺内分流的影响。方法 58例拟行肺癌、食管癌等手术治疗的患者随机分为两组,A组(n=28例)采用瑞芬太尼复合异丙酚单肺通气麻醉,B组(n=30例)采用异氟醚单肺通气麻醉。监测两组患者在置入漂浮导管后10min(T0)、双肺通气10 min(T1)、单肺通气15、30、60、90 min(T2~T5)时的相关指标。结果两组Paw在T2~T5时较T0时均明显升高(P0.01);PaO2在T1~T5时均明显下降(P0.01),且在T2时达到最低值;Qs/Qt在T1~T5时均明显升高(P0.01),且在T2时达到最高值。A组Qs/Qt在T2~T5时较B组均明显下降(P0.05)。结论瑞芬太尼复合异丙酚麻醉应用于单肺通气可明显改善患者动脉血氧和减少肺内分流,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼复合七氟醚或异丙酚在颅内肿瘤患者手术麻醉中的应用比较

目的：比较瑞芬太尼复合七氟醚或异丙酚在颅内肿瘤患者手术麻醉中的应用效果。方法将择期行颅内肿瘤手术的42例患者随机分为RS组和RP组,RS组采用瑞芬太尼靶控输注复合七氟醚吸入,RP组采用瑞芬太尼复合异丙酚靶控输注。观察麻醉及手术过程中的无创血压（ MAP）、心率（ HR）、脉搏血氧饱和度（ SpO2）和呼气末二氧化碳分压（PETCO2）,同时行血气分析,观察颈内静脉氧饱和度（SjvO2）及脑动静脉血氧分压（Da-jvO2）的变化。记录麻醉时间、清醒拔管时间。结果两组麻醉及手术过程中SpO2、PETCO2均变化平稳;两组插管即刻MAP、HR均低于麻醉前,RS组降低更明显,P均＜0．05。 RS组麻醉后30 min、1 h、2 h的SjvO2均高于麻醉前及RP组, Da-jvO2均低于麻醉前及RP组,P均＜0．05。 RS组、RP组麻醉时间分别为（187±23）、（182±19）min,P＞0．05;清醒拔管时间分别为（22．2±8．3）、（10．9±5．4） min,P＜0．05。结论两种方法均可平稳维持颅内肿瘤手术患者的生命体征;与瑞芬太尼复合七氟醚相比,瑞芬太尼复合异丙酚可使患者更迅速地清醒,并更好维持脑氧供需平衡。     

不同麻醉方式在老年患者腹腔镜胆囊切除术中的效果比较

目的 观察丙泊酚联合瑞芬太尼全凭静脉麻醉和异氟醚吸入麻醉在老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的效果.方法 我院ASAⅠ～Ⅱ级择期行LC的老年患者66例,随机分为两组,每组33例:PR组采用靶控输注丙泊酚2.5 μg/ml、瑞芬太尼3 ng/ml;I组持续吸入浓度1%～2%异氟醚.观察手术过程中血液动力学和血糖指标的变化;记录患者麻醉结束后的拔管时间,呼之睁眼时间及定向力恢复时间;随访24 h内患者恶心、呕吐等不良反应.结果 与I组比较,PR组在插管后即刻(t2)、手术开始时(t3)的收缩压、舒张压、心率低(P＜0.05);术后检测的各个时间点PR组的血糖水平都较I组低(P＜0.05);PR组的恶心呕吐率(18.2%)明显低于I组(48.5%)(P＜0.01);PR组在呼之睁眼时间和定向力恢复时间上比I组短(P＜0.05).结论 丙泊酚联合瑞芬太尼较异氟醚麻醉在老年患者LC中血流动力学更稳定,术后恶心呕吐发生率低.     

瑞芬太尼用于妇科腹腔镜短时间手术患者麻醉诱导效果观察

目的 观察瑞芬太尼用于妇科腹腔镜短时间手术患者麻醉诱导的效果.方法 选取ASA Ⅰ～Ⅱ级妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为瑞芬太尼组和舒芬太尼组,各30例.麻醉诱导采用静脉注射咪达唑仑、依托咪酯、罗库溴铵以及舒芬太尼（舒芬太尼组）或瑞芬太尼（瑞芬太尼组）的方法.两组全麻使用瑞芬太尼复合丙泊酚全屏静脉麻醉维持麻醉.记录并比较麻醉诱导前（T0）、气管插管前即刻（T1）、气管插管后1 min（T2）、插管后2min（T3）、插管后3min（T4）、手术结束时（T5）、睁眼时（T6）、拔管时（T7）及拔管后3min（T8）两组患者SBP、DBP、HR、SpO2;手术结束后记录并比较两组患者总麻醉时间、睁眼时间、拔管时间及术后疼痛、术中知晓、恶心、呕吐、呛咳、躁动等不良反应发生情况.结果 瑞芬太尼对患者SBP、DBP、HR的影响较舒芬太尼小.瑞芬太尼组麻醉时间、睁眼时间和拔管时间均较舒芬太尼组短（P均＜0.05）.两组均未发生严重不良反应.结论 对于妇科腹腔镜短时间手术,瑞芬太尼麻醉诱导是值得推荐的一种快通道麻醉诱导方法.