维持性血液透析患者乙肝疫苗人工免疫成功一年后抗体滴度的变化

血液透析患者因其自身免疫力低下,且经常与血液接触、输血或血液制品等因素,成为乙型肝炎病毒( HBV)感染的高危人群.有效的免疫保护对血液透析患者有极为重要.透析前预防接种被认为是预防感染最有效的免疫保护方法.我们对我院维持性血液透析患者乙肝疫苗人工免疫成功1年后抗体滴度的变化进行观察.     

乙肝疫苗穴位注射联合中药治疗慢性乙型肝炎48例

1 临床资料 93例患者均符合1995年北京第5次全国传染病寄生虫病学术会议修订的诊断标准,随机分为治疗组与对照组。治疗组48例,其中男33例,女15例;年龄18～59岁,平均32.5岁;病程1～13年,平均3.6年。对照组45例,其中男32例,女13例;年龄17～58岁,平均31.2岁;病程1～12年,平均3.4年。两组性别、年龄、病程、病情无显著性差异,具有可比性。     

乙肝疫苗在慢性肾功能不全和透析患者中的应用

乙肝疫苗在慢性肾功能不全和透析患者中的应用王静艳＊综述王梅审校关键词慢性肾功能不全透析乙肝疫苗慢性肾功能不全和透析患者是乙肝感染的高危人群。目前，在避免此类患者发生乙肝的种种预防措施中，接种乙肝疫苗是其中之一。乙肝疫苗的成功接种，可使机体产生保护性抗...     

血液透析患者是否应当接种乙肝疫苗

血液透析患者是否应当接种乙肝疫苗姚小丹，徐斌关键词血液透析；乙型肝炎病毒；疫苗接种慢性肾衰患者（特别是血液透析患者）的慢性肝病发生率较正常人群高出很多，严重地影响了透析患者的长期预后。而乙型肝炎病毒感染是引起这些慢性肝病一个举足轻重的病原。在透析患者...     

大剂量乙肝疫苗穴位注射治疗HBV携带者的临床研究

目的:初步探讨大剂量乙肝疫苗穴位注射治疗HBV携带者(AsC)的临床效果及其机制.方法:将140例AsC随机分为治疗组90例和对照组50例.治疗组给予乙肝疫苗60～180μg穴位注射,每周1次.对照组给予α-干扰素2.0×106IU～3.0×106IU肌肉注射,隔日1次.疗程均为6个月.结果:治疗组90例中HBeAg和HBV DNA的转阴例数分别为51例和56例,对照组50例中有8例HBeAg和12例HBV DNA转阴,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:大剂量乙肝疫苗穴位注射是通过针、药、穴和经络的相互作用,产生综合效能,抑制HBV的复制和提高免疫应答,进而清除HBV.是治疗AsC安全有效的疗法.     

维持性血液透析患者乙型肝炎病毒感染

早年维持性血液透析(HD)患者乙型肝炎病毒(HBV)感染是最主要、最常见的感染之一。目前虽然采取多种积极的预防及治疗措施，特别是促红细胞生成素(EPO)的使用减少了输血的交叉感染，HBV感染率明显降低。但在发展中国家，尤其是经济不发达地区，HD患者中HBV感染仍较突出。本文拟对HD患者HBV感染发病的免疫学基础及相关防治措施的现状作一简述。     

老年维持性血液透析患者衰弱及其影响因素

目的 调查老年维持性血液透析(MHD)患者衰弱发生现状并分析其影响因素.方法 采用便利抽样法,选取320例老年MHD患者采用一般资料调查表、Tilburg衰弱量表(TFI)和Charlson合并疾病指数(CCI)进行筛查.结果 共回收315份有效问卷,回收有效率为98.84％.其中132例发生衰弱(衰弱组),衰弱发生率...     

血液透析患者注射左卡尼汀致癫痫大发作1例

正左卡尼汀(Levocarnitine)又名左旋肉碱,其化学名称为(R)-3-羧基-2-羟基-N,N,N-三甲基-1-丙铵氢氧化物内盐,目前有注射剂和口服液2种剂型,注射剂又分为粉针剂及水针剂。左卡尼汀适用于慢性肾衰竭长期血液透析患者,患者因继发性肉碱缺乏产生一系列并发症,临床表现如心肌病、骨骼肌病、心律失常、高脂血症,以及低血压和透析中痉挛等。左     

高通量血液透析对糖尿病肾病血液透析患者预后影响分析

目的分析糖尿病肾病血液透析患者应用高通量血液透析治疗的预后影响。方法选取该院自2015年10月—2016年10月收治的36例糖尿病肾病血液透析患者作为观察对象,随机分为两组,18例观察组患者给予高通量血液透析治疗,18例对照组患者给予低通量血液透析治疗。观察两组患者的心脑血管不良事件的发生率,对比两组患者治疗后1年、3年的生存情况。结果观察组患者不良事件发生率27.8%,对照组患者不良事件发生率38.9%(χ^2=3.568,P<0.05)。观察组1年生存率83.3%及3年生存率72.2%,明显优于对照组的77.8%和44.4%(χ^21=5.214,χ^22=4.523,P<0.05)。结论高通量血液透析对糖尿病肾病血液透析患者预后效果好,可有效降低患者的心、脑血不良事件发生率,改善了患者的生存质量。     

老年尿毒症患者血液透析滤过临床疗效

目的探讨老年尿毒症患者对血液透析滤过（ＨＤＦ）的耐受性及临床疗效。方法回顾性分析２０例老年尿毒症患者１６６例次ＨＤＦ，并与其常规血液透析（ＨＤ）治疗进行比较。结果患者对ＨＤＦ治疗的耐受性显著优于ＨＤ，且ＨＤＦ对小分子及中分子尿毒性物质的清除显著优于ＨＤ，ＨＤＦ治疗前血β２微球蛋白（β２－ＭＧ）值６０．７±１２．９ｍｇ／Ｌ、甲状旁腺素（ＰＴＨ）２．０±１．３ｐｇ／Ｌ，治疗后分别为４９．９±１１．０ｍｇ／Ｌ，及１．１±０．９ｐｇ／Ｌ，治疗前、后差异均有非常显著性（Ｐ＜０．０１及＜０．００１）；而ＨＤ治疗前后β２－ＭＧ分别为５２．８±１２．７及５１．７±１１．９ｍｇ／Ｌ（Ｐ＞０．０５），ＰＴＨ１．９±１．６及１．９±１．８ｐｇ／Ｌ（Ｐ＞０．０５）。结论老年尿毒症患者ＨＤＦ未发生ＨＤ时发生的顽固性高血压、严重的低血压、心律失常、心绞痛、心力衰竭、体腔积液等，提高了对透析治疗的耐受性，透析效果显著提高     

血源乙肝疫苗阻断HBV母婴传播免疫效果的五年随访及加强接种

本文采用血源乙肝疫苗单独或加用HBIG免疫HBsAg阳性无症状携带者(ASC)母亲的新生儿。经5年随访,63例儿童中受到保护者60例(95.2%),3例儿童HBsAg转阳;抗-HBs持续阳性者50例(79.4%)。免疫接种后抗-HBs的有效保护水平以第一年为最高,以后抗-HBs滴度逐年下降。乙肝疫苗加用HBIG组在第4或第5年时给予加强针较为适宜;单独注射乙肝疫苗组于第3年时给予加强接种。经加强注射后大部分儿童抗-HBs转阳率及滴度仍可上升。本组对免疫接种无反应者约占16%,对他们每年给予注射乙肝疫苗一次,HBsAg在随访期一直为阴性。     

新生儿接种乙肝疫苗近期效果观察

目的 探讨乙型肝炎(简称乙肝)疫苗的免疫效果.方法 分析烟台市乙肝病毒感染及15岁以下儿童乙肝发病状况,探讨烟台市新生儿乙肝疫苗接种效果及影响因素.结果 烟台市新生儿乙肝疫苗免疫策略实施20a来,新生儿乙肝疫苗接种率、及时率保持在97％以上.接种后乙肝病毒表面抗原携带率下降了5个百分点,儿童乙肝发病率大幅下降,五年降低了78.99％.结论 烟台市新生儿乙肝疫苗接种效果显著,应继续做好新生儿乙肝疫苗及时接种工作,提高及时接种率.     

血液透析滤过与常规血液透析对慢性肾衰患者溶质清除的效果比较

对慢性肾功能衰竭（肾衰）患者行维持性血液透析时,其溶质（包括尿素、肌酐、β－微球蛋白、甲状旁腺激素等）清除的充分与否,直接影响其生存率和生活质量。近来,我们对２０例慢性肾衰患者分别采用血液透析滤过（ＨＤＦ）与常规血液透析治疗,现将结果报告如下。１资料...     

高低通量血液透析对老年维持性血液透析患者透析中血压的影响

目的探讨高通量血液透析(HFHD)和低通量血液透析(LFHD)不同模式对老年维持性血液透析患者透析中血压的影响。方法选取50例老年维持性血液透析患者,先接受LFHD 3个月后再接受HFHD 3个月,均每周透析3次,每次透析时间为4 h,超滤不超过体重增长的5%,采集患者在透析过程中血压变化情况及阶段性(3个月为1个阶段)相关血清学化验指标评估,并进行统计学分析。结果 HFHD前、后平均动脉压(MAP)有明显下降,且对透析3、4 h血压控制水平明显优于LFHD(P<0.05),而LFHD前、后血压水平无明显变化(P>0.05)。HFHD后血磷(P)、甲状旁腺激素(i PTH)、β_2微球蛋白(β_2-MG)、血脂、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血肌酐(Scr)水平下降,同时血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)水平升高(P<0.05)。结论老年维持性血液透析患者执行HFHD血压控制水平明显好于LFHD,且部分血清学指标有所改善。     

维持性血液透析艾滋病患者生存期影响因素的探讨

目的　探讨维持性血液透析（maintenance hemodialysis, MHD）AIDS（MHD-AIDS）患者生存期影响因素,为生存期预判及MHD管理提供参考依据。方法　收集南宁市第四人民医院2011年6月—2017年5月122例MHD-AIDS患者,采集登记透析前基线资料,并对上述患者进行随访,分别采用乘积限法和Cox比例风险回归模型对生存率和危险因素进行评估。结果　MHD-AIDS患者生存率随时间下降,其中半年生存率最高,为68.6%,3年生存率最低,为35.4%。多因素分析表明正常体重、MHD是影响患者生存率的保护因素。结论　MHD-AIDS患者要加强MHD管理,减少影响生存率的危险因素,延长患者的生存期。     

血液透析患者神经系统的并发症

慢性肾脏病患者尤其是维持性血液透析患者,常合并非透析相关的和透析相关的神经系统并发症,可累及中枢神经系统、周围神经系统、自主神经及肌肉,发病率及死亡率较高。既往对血液透析患者神经系统并发症认识有限,导致无法及时诊治。本文就有关此类疾病的临床表现、发病机制、诊断及治疗的最新认识作一简述。     

尿毒症维持血液透析患者营养状况分析

尿毒症维持血液透析患者营养状况分析徐洪实章岚梅长林沈忠丽王勇平尿毒症维持血液透析（ＭＨＤ）患者营养不良是相当常见的，直接影响患者的生活质量，与发病率和死亡率密切相关。我们对３０例ＭＨＤ患者进行了营养指标的综合调查分析。一、资料和方法１．研究对象：尿毒...     

血液透析患者脑卒中与血脂水平关系的探讨

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血脂水平与脑卒中的关系。方法95例MHD患者分为脑卒中组与非脑卒中组。另外选取健康体检人员30例作为对照组。分析各组患者以及脑卒中组与其自身血透前血脂水平改变情况。结果MHD组的TG、LDL-C及TC/HDL-C比值均显著性高于对照组(P<0.05~P<0.001),HDL-C显著性低于对照组(P<0.001)。脑卒中组的HDL-C显著性低于非脑卒中组(P<0.05),TC/HDL-C比值显著性高于非脑卒中组(P<0.05);同时发生脑卒中时HDL-C显著性低于血透前(P<0.001),TC/HDL-C比值显著性高于血透前(P<0.01)。Logistic回归分析显示进入回归方程只有TC/HDL-C比值,其偏回归系数为0.513,P<0.05。结论MHD患者存在脂质代谢紊乱。HDL-C降低以及TC/HDL-C比值升高与MHD患者发生脑卒中有关,并且TC/HDL-C比值具有独立的预测作用。