风险管理在放射性粒子植入治疗放射防护中的应用

目的探讨护理风险管理在放射性粒子植入治疗放射防护中的应用效果，以防止放射治疗不安全事件的发生，保障医护人员、患者及公众的健康安全。方法对放射性粒子植入治疗存在和潜在的放射防护风险进行风险识别、采取风险管理措施。结果52例放射性粒子植入治疗中无放射治疗不安全事件的发生，52例患者对放射性防护知识的掌握程度达96．15％，术后第1天与出院当天患者对放射性防护知识的掌握程度比较，差异具有统计学意义（χ^2=10．16，P〈0．05）。结论采用护理风险管理能有效防止放射性粒子植入治疗放射性不安全事件的发生。     

痰热清注射液防治放射性口腔炎的疗效观察

目的观察痰热清注射液预防和治疗头颈部恶性肿瘤患者急性放射性口腔炎的作用。方法头颈部恶性肿瘤患者113例，随机分为3组，其中预防组37例，在放射治疗（放疗）开始时预防性用药；治疗组39例在出现放射性口腔炎时开始治疗性用药，对照组37例采用常规处理。结果放疗剂量在DT20Gy时预防组﹑治疗组和对照组放射性口腔炎的发生率分别是29.7%，76.9%和78.4%（P＜0.05）；预防组和治疗组的Ⅲ﹑Ⅳ级放射性口腔炎的发生率均低于对照组；预防组和治疗组的放射性口腔炎平均治愈时间也较对照组短。结论痰热清注射液预防用药可推迟放射性口腔炎的发生，预防用药和治疗用药均可降低Ⅲ﹑Ⅳ级放射性口腔炎的发生率，并可促进放射性口腔炎的愈合，缩短治疗时间。     

脑瘤放疗后放射性脑病的护理

放射治疗是脑瘤和脑转移瘤治疗的重要手段之一。随着脑放疗的增多，病人的生存期有所延长，但放射性脑病的发生率也有增高趋势。放射性脑病患者自觉症状严重，极大影响生存质量。本科自2001年6月至2005年6月，收治14例放射性脑病患者，治疗期间给予精心护理，对患者生存期的延长和生存质量的提高有积极影响。现将护理方法及体会报告如下。     

放射性^131碘治疗老年甲亢患者的护理干预效果观察

目的：探讨分析护理干预在放射性131碘治疗老年甲亢患者的疗效。方法对本院收治的84例老年甲亢患者采用放射性131碘治疗，并采取相应的护理干预，治疗结束后12个月内予以随访确定疗效。结果治疗后6个月55例患者痊愈，其余患者经过二次治疗，在距第一次治疗后12个月最终有71例患者痊愈，痊愈率为84.5%，13例患者病情得到控制，9例患者出现甲亢。结论放射性131碘治疗老年甲亢患者有一定的并发症风险，但总体上疗效良好，临床应用前景广阔。     

探讨肝胆高放射性对心肌下壁显像的影响

目的 探讨用^99mTc-Sestamibi(^99mTc-MIBI）作心肌显像时减少肝胆放射性对心肌下壁影响的方法。方法 研究12例1h显像出现肝胆放射性高的患者其3h延迟显像，比较其心/肝计数比值及下壁/前壁计数比值，并进行t检验。结果 本研究观察12例肝胆放射性高的患者，其1h心肌显像下壁放射性稀疏缺损，心/肝比值低；而3h延迟显像时，心/肝比值显著增高，且下壁的放射性稀疏则明显减轻或消失。对照组1和3h显像的心/肝比值也有明显增高。但其1h心肌血流灌注断层显像发现下壁放射性减低时，应观察原始图象的肝胆放射性，必要时加做3h延迟显像，排除伪影干扰。     

放射性碘125粒子植入联合体外高频热疗治疗恶性肿瘤

目的 探讨应用放射性碘125粒子植入联合体外高频热疗治疗恶性肿瘤患者的疗效。方法 对32例晚期恶性肿瘤患者，直视或在CT、B超引导下经皮穿刺，按照治疗计划将放射性碘125粒子永久性植入肿瘤内持续照射，术后于患者病变区域行体外高频热疗治疗。结果 32例患者中，CR2例，PR20例，NC7例，PD3例。结论 放射性碘125粒子植入联合体外高频热疗治疗晚期恶性肿瘤．近期疗效满意，治疗操作简单，损伤小，防护安全，能改善患者生活质量。     

外阴限量对宫颈癌全阴道放疗外阴放射性损伤的观察

目的 探讨外阴限量对宫颈癌全阴道放疗外阴放射性损伤患者的效果。方法 回顾性分析2015年12月至2021年1月本院收治的40例宫颈癌患者的资料，均侵犯阴道下1/3，所有患者均施以调强放疗（IMRT），其中额外勾画外阴阴阜及大小阴唇的20例患者为观察组，未额外勾画的20例患者为对照组，均观察到放疗结束后3个月。对比两组近期疗效、外阴放射性损伤程度。结果 两组近期总有效率相当，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组外阴放射性损伤程度轻于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 IMRT放疗为宫颈癌治疗的有效放疗方式，能够有效杀灭宫颈癌患者机体癌变组织，但对阴道下1/3受侵需要行全阴道放疗的患者可通过外阴限量减轻外阴放射性损伤，提高患者治疗耐受性。     

硫糖铝治疗急性放射性直肠炎

急性放射性直肠炎是恶性肿瘤放疗的常见并发症，处理不当会影响放疗，甚至影响患者的预后。我们自1998年10月-2003年8月采用硫糖铝双路径应用防治放射性直肠炎，现报告如下：     

德赛恩液体敷料治疗放射性皮肤损伤的疗效观察

目的探讨德赛恩液体敷料在治疗放射性皮肤损伤中的应用。方法回顾2008年1月至2011年9月在我科行放射性治疗过程中发生放射性皮肤损伤的97例患者的对照研究。分析两种不同方法在治疗放射性皮肤损伤中的疗效。结果治疗组和对照组均有效。但治疗组愈合时间明显缩短，创面完全愈合有明显优势。结论德赛恩液体敷料治疗放射性皮肤损伤效果好，愈合快，具有一定的使用价值。     

接受放射性粒子组织间植入肿瘤患者的心理问题及对策

肿瘤患者在接受放射性粒子组织间植入术前、术中及术后表现不同的心理反应和情绪变化，医师应充分了解其心理特点，适当进行心理调适。我院自2004年7月至2008年6月间对74例各类肿瘤患者实施了放射性粒子组织间植入，综合分析这些患者的心理特点，给予心理疏导，使患者积极配合治疗，有效地缓解和解除痛苦，以达到最佳的治疗目的。     

放射性^125I微粒植入治疗盆腔转移瘤的临床护理

盆腔转移瘤多为继发性肿瘤，一般患者都缺乏手术指征，因此，降低局部压迫症状、减少患者疼痛及延长患者生存时间是肿瘤科医生最为关注的问题。放射性离子组织间永久性植人是近年来倍受人们关注的降低局部复发的肿瘤辅助治疗手段。通过手术或微创方式把放射性粒子直接植入到肿瘤实体内，实现对病变组织的低剂量、持续性、长时间的放射治疗，从而达到消灭肿瘤细胞的目的。本文总结本科2007年10月采用的经CT引导下的放射性^125I粒子立体种植盆腔转移瘤患者5例，评价其8周疗效，探讨整个治疗过程中的护理重点，现报道如下。     

重度急性放射线损伤7例

放射治疗（RT）作为恶性肿瘤治疗手段之一，被临床广泛应用。其急、慢性放射性损伤不乏报道。随着设备的改进，放射性损伤有下降趋势，但仍不可避免。我科收治７例重度放射性损伤患者，均为接受放射治疗的癌症患者。男２例，女５例。年龄５０～８０岁。原发病为乳腺癌４例，结肠癌１例，左肺癌１例，食管癌１例。术后放疗５例，姑息性放疗２例。５次／周，照射剂量为２Gy／d，共放疗３０次，总量约６０Gy。其中４例乳腺癌患者于放疗第１７次时，在同一天，发生胸部急性放射性损伤。其中２例前胸皮肤呈Ⅱ度损伤，范围约２０cm×２０cm，开…     

沙参麦冬汤加减联合激素治疗放射性肺炎30例临床观察

目的：观察沙参麦冬汤治疗放射性肺炎的临床疗效。方法60例放射性肺炎患者随机分为对照组和治疗组，各30例。对照组采用地塞米松静脉滴注，同时配合抗生素及化痰平喘等对症治疗，治疗组在给予对照组治疗基础上，加用沙参麦冬汤加减口服。比较两组患者的临床疗效。结果对照组症状缓解总有效率60.0%，治疗组86.7%，治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。胸片改变情况对照组总有效率56.7%，治疗组80.0%，治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论沙参麦冬汤加减联合激素可有效治疗放射性肺炎，提高患者生存质量。     

综合治疗中度放射性直肠炎16例总结报告

目的 综合治疗中度放射性直肠炎。方法 选择女性生殖系统肿瘤近距离放疗后产生中度放射性直肠炎患者16例，给予精神开导、饮食指导治疗和局部敷药及全身治疗。结果 治愈12例，有效3例，总有效率93．75％。结论 综合治疗中度放射性直肠炎可快速消炎、消肿、使溃疡修复，缓解症状，是一种简单、安全有效的治疗方法。     

鼻咽癌放疗后放射性脑病诊治的临床分析（附3例报告）

目的 探讨放射性脑病的诊治方法及提高诊治水平。方法 本文对收治的3例鼻咽癌放疗后放射性脑病作一回顾性总结分析。结果 3例鼻咽癌患者在放射后若干年，出现多颅神经障碍、颅内高压、偏瘫或四肢运动感觉障碍，经CT检查确诊，给予糖皮质激素、免疫抑制剂、支持疗法有一定疗效。结论 鼻咽癌患者放疗后出现脑部症状应考虑放射性脑病，CT检查可以达到早期诊断的目的。糖皮质激素、免疫抑制剂与支持疗法有一定疗效。     

食管癌放疗致放射性食管炎的护理

目的 探讨护理干预在食管癌放疗致放射性食管炎的重要性.方法 通过心理、饮食、对症处理等方面对患者进行护理.结果 60例放射性食管炎患者均顺利完成放射性治疗.结论 对放射性食管炎患者采取护理干预,保证了治疗的连续性,提高 了治疗效果及患者的生活质量.     

放射性口腔黏膜炎护理

口腔黏膜覆以未角化的复层鳞状上皮，这些上皮更新速度快，具有较高的放射敏感性，因此在口腔、门咽、鼻咽等头颈部肿瘤放疗时不可避免地要发生或轻或重的急性放射性口腔黏膜炎症。这种反应往往产生强烈的疼痛，影响患者进食，妨碍患者说话，甚至成为感染人口，给患者造成很大痛苦，重者被迫中止治疗，降低肿瘤局部控制率。因此做好急性放射性口腔黏膜炎的护理对减轻患者痛苦，提高疗效具有重要意义。     

护理干预对宫颈癌体外照射所致放射性直肠炎的效果观察

目的：探讨护理干预对宫颈癌体外照射所致放射性直肠炎患者的临床效果。方法选择2012年7月至2013年6月307例宫颈癌体外照射患者,遵照知情同意的原则,随机分成对照组150例,观察组157例;对照组采用常规的护理方法,观察组在对照组基础上加强护理干预,观察两组放射性直肠炎的发生情况。结果307例患者均顺利完成治疗,其中对照组发生Ⅰ度放射性直肠炎17例、Ⅱ度放射性直肠炎6例、Ⅲ度放射性直肠炎0例;观察组发生Ⅰ度放射性直肠炎6例、Ⅱ度放射性直肠炎2例、Ⅲ度放射性直肠炎0例,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理人员对宫颈癌体外照射患者实施正确的护理干预,能有效地预防和减轻放射性直肠炎的发生,从而确保治疗顺利完成,提高患者生存质量。     

小牛血清去蛋白提取物联合三乙醇胺乳膏保留灌肠治疗放射性肠炎的疗效观察

目的 探讨小牛血清去蛋白提取物联合三乙醇胺乳膏保留灌肠在宫颈癌放疗后的患者急、慢性放射性肠炎中的治疗效果.方法 回顾性研究宫颈癌放疗后明确诊断放射性肠炎的患者,其中急性放射性肠炎87例,慢性放射性肠炎42例,收集其临床资料.结果 87例急性放射性肠炎中,79例治愈,6例有效,2例无效.42例慢性放射性肠炎患者中,5例治愈,24例有效,13例治疗无效.结论 小牛血清去蛋白注射液联合三乙醇胺乳膏保留灌肠治疗放射性肠炎有效、安全.     

宫颈癌放疗患者的护理

宫颈癌是我国女性最常见的恶性肿瘤，而放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段，以腔内照射配合体外照射的方法最普遍，其适应范围广，疗效好。我科2005年6月-2007年5月对收治的130例宫颈癌患者行体外＋腔内放射治疗的同时，加强心理护理、健康指导、饮食护理，和放射性直肠炎、放射性膀胱炎的护理，所有患者原发病灶得到有效控制，