外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿溶血症的护理

新生儿重症母婴血型不合溶血症是新生儿科常见病症,严重者可引起胆红素脑病,造成不可逆的神经系统损害;大多数也会遗留下神经系统后遗症,病死率高,是新生儿时期重要的致残、致死病因.换血疗法主要用于重症母婴血型不合的溶血症,是新生儿重症监护中重要的抢救技术之一.     

外周动静脉同步换血疗法治疗新生儿Rh溶血病二例报告

新生儿高胆红素血症是新生儿科常见症，一般经蓝光照射及输注白蛋白等治疗，均能取得较好的疗效。新生儿Rh溶血病发病率不高，却常引起胆红素脑病，造成不可逆的神经系统损害，病死率高，一般治疗对于新生儿Rh溶血病是无效的，需采取换血治疗。我科采用外周动静脉同步换血疗法成功救治2例新生儿Rh溶血病，现报告如下。     

常州地区Rh、MNS血型不合致新生儿溶血病的试验结果分析及治疗

目的分析常州地区Rh、MNS血型系统不规则抗体所致新生儿溶血病的抗体分布特点及治疗效果。方法对常州地区2013-2019年由不规则抗体引起的新生儿溶血病患儿溶血筛查试验结果及治疗效果进行回顾性分析。结果23例由不规则抗体导致的新生儿溶血病致病抗体来自Rh和MNS两个血型系统,其中由抗-E引起的溶血病13例,由抗-D引起的溶血病8例,由抗-M引起的溶血病2例。有7例患儿进行了换血治疗,换血治疗后患儿红细胞计数、血红蛋白水平升高,胆红素水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论目前常州地区抗-E是Rh血型系统新生儿溶血病中最常见的抗体,且患儿母亲均有多次妊娠史。为预防新生儿溶血病的发生,对有妊娠史和输血史的孕妇,要加强产前不规则抗体血清学检测,并合理制订个体诊疗及换血方案,这对重症新生儿溶血病患儿的救治具有重要意义。     

1例新生儿 Rh 溶血病换血治疗的护理

新生儿溶血症是由于母婴血型不合，母亲的血型抗体通过胎盘引起胎儿-新生儿红细胞破坏。临床表现为贫血、水肿、肝脾大和出生后迅速出现的黄疸。目前已发现人类有26个血型系统，400多个血型，但是以 ABO 血型不合最常见，其次为 Rh血型。Rh 新生儿溶血病具有发病早、进展快、生后24h 内即出现黄疸并迅速加重等特点，若不及时治疗会出现严重的并发症甚至危及生命，治疗的关键在于早发现、早预防、早治疗。临床上对确诊的 Rh 新生儿溶血病患儿即刻进行外周动、静脉同步换血，此疗法具有实用、易行、安全、并发症少等优点，是治疗重症新生儿高胆红素血症的有效方法。本科于2013年3月5日收治1例新生儿 Rh 溶血病患儿，对其进行换血疗法，通过护理人员积极的术中配合和精心的术后护理，有效地防止了并发症的发生，效果满意，现将护理方法报道如下。     

临床路径在新生儿ABO血型不合溶血病换血治疗中应用的效果

[目的]探讨临床路径在新生儿ABO血型不合溶血病换血治疗中的应用效果。[方法]采用前后对照设计,将临床路径开展后176例ABO血型不合溶血病换血患儿作为观察组,临床路径开展前的164例换血患儿作为对照组,对两组患儿总胆红素换出率、光疗时间、不良反应发生、平均住院日、住院费用、抗菌药物使用率进行比较。[结果]两组患儿的胆红素换出率、光疗时间、不良反应发生率、平均住院日、住院费用、抗菌药物使用率差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]临床路径用于ABO血型不合溶血病换血治疗可提高换血安全性和效果。     

经脐动-静脉置管全自动同步换血治疗1例Rh溶血早产儿

正新生儿溶血病(hemolytic disease of newborn)是因母婴血型不合,母亲的血型抗体通过胎盘引起胎儿、新生儿红细胞破坏。这类溶血病仅发生于胎儿与早期新生儿,是新生儿溶血疾患中的重要病因。有统计分析,Rh血型不合约占14.6%,ABO血型不合占85.3%~([1])。换血疗法可以最快捷、最有效的治疗危急新生儿溶血症~([2])。我院采用经脐动-静脉置管同步换血疗法治疗1例Rh溶血病早产儿,效果满意,现报道     

新生儿换血操作中保持管道通畅的护理体会

换血疗法是治疗新生儿重度高胆红素血症的最迅速有效的方法,主要用于母婴血型不合的溶血病.换血可及时换出血中胆红素、抗体和致敏红细胞,减轻溶血和降低血清胆红素浓度,防止胆红素脑病.以往在应用外周动脉-静脉同步换血方法治疗新生儿高间接胆红素血症的护理操作中,需用肝素液反复冲洗注射器,防止堵管.我科在接受外周动脉-静脉同步换血方法治疗新生儿高间接胆红素血症的122例次患儿中,除10例次患儿外,112例次患儿均使用无菌生理盐水冲洗排血管道,没有发生堵管,建议推广应用此法.     

换血治疗Rh新生儿溶血病3例报告

由于母婴血型不合而导致的新生儿溶血病(HDN)以ABO系统和Rh系统最为常见,其中Rh血型系统引起的新生儿溶血病大多病情危重,易并发核黄疸,往往须用换血治疗方可救治.现将临床使用换血疗法,成功抢救3名Rh新生儿溶血病患儿.特报告如下:     

新生儿Rh溶血症换血疗法的护理

新生儿Ｒｈ溶血症是指母子Ｒｈ血型不合(母亲为Ｒｈ阴性,胎儿为Ｒｈ阳性)产生抗原———抗体反应引起的新生儿溶血。于生后24ｈ内出现黄疸并迅速加重,如不及时治疗,可形成核黄疸而造成死亡。换血疗法是治疗Ｒｈ溶血病的有效方法,它能换出血中胆红素,致敏红细胞,游离抗体,降低血清胆红素浓度,防止核黄疸的发生。我科于1988年4月～1997年7月对5例溶血病患儿进行换血疗法,取得良好疗效;换血过程中护理人员的积极参与和配合,术后的精心护理是预防并发症,保证治疗成功的重要环节。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组病例中,男1例,女4例。年龄…     

新生儿换血前后实验室指标的变化趋势

目的 探讨换血疗法对新生儿内环境造成的影响,为安全换血提供指导.方法 选取我院2016年1月～2018年12月诊断为ABO或Rh血型系统溶血病、并行换血治疗的高胆红素血症新生儿40例,分析换血治疗对患儿血常规、生化及凝血功能的影响.结果 40例患儿换血前总胆红素、直接胆红素和间接胆红素水平分别为390.4±17.98μ...     

新生儿溶血症和核黄疸

新生儿高胆红素血症的病因很多,其中较为常见的是新生儿溶血症。发病率新生儿溶血症多是 Rh 血型不合或 ABO 血型不合造成。由于中国人的 Rh 因子阴性人数,汉族仅占0.34%,维吾尔族占4.9%,远较欧洲人Rh 因子阴性占15～17%为低,故国内因 Rh 因子血型不合引起的新生儿溶血症较欧洲人少,而以ABO 血型不合引起的新生儿溶血症发病率较高,     

新生儿换血疗法的护理

换血是治疗早期新生儿重症高胆红素血症最迅速有效的方法,稍有延误可危及生命或致残,迅速换出血中游离未结合胆红素、抗体和致敏红细胞,减轻继续溶血,防止核黄疸,同时可纠正贫血,提供白蛋白,防止心力衰竭,亦可换出致病菌及毒素,故可用于重症母婴血型不合溶血病、败血症。1996年10月至2002年6月本科共进行换血疗法11例,取得较好的疗效。现报告如下。     

不规则抗体致新生儿溶血病换血治疗的研究分析

目的 对由ABO以外不规则抗体引起新生儿溶血病(HDN)的换血治疗进行分析研究,并探讨其临床诊疗意义。方法 收集2010～2015年在西安高新医院进行新生儿溶血病实验样本2 311例,用微柱凝胶卡抗球蛋白法筛查不规则抗体,Liss-IAT试管法鉴定不规则抗体; 分析不规则抗体的种类和相关临床资料; 换血后的疗效观察。结果 在2 311例新生儿溶血病样本中共检出不规则抗体36例,检出率占1.56%。其中Rh血型系统、Lewis血型系统、Kidd血型系统、Diego血型系统分别检出28例、3例、4例和1例,阳性率分别为:77.78%,8.33%,11.11%和2.78%; 在Rh血型系统的不规则抗体28例中,抗-D、抗-E、抗-cE、抗-C和抗-Ce分别检出2例,8例,11例,2例和5例,各抗体所占的百分率分别为:7.14%,28.57%,39.29%,7.14%和17.86%; 换血前后血红蛋白、游离胆红素用t检验,换血前后血红蛋白明显升高,游离胆红素明显降低,差异具有统计学意义,其中有26例进行了换血治疗。结论不规则抗体易致严重的新生儿溶血病,在检测中应采用敏感的方法,对临床进行换血治疗有重要的指导作用。     

新生儿ABO溶血病43例临床分析

<正>新生儿溶血病是导致新生儿高胆红素血症的主要原因之一,其中ABO血型不合溶血病更为常见,主要特点为黄疸出现时间早,胆红素峰值高,病程迁延时间较长,常伴有贫血等,严重者可发生胆红素脑病。杭州市妇产科医院于2014年12月在新生儿高胆红素血症诊断和治疗专家共识(2014版)的指导下[1],对高胆红素血症新生儿做相应处理,取得了良好的效果。现将新指南在我院新生儿ABO溶血病治     

新生儿高胆红素血症换血疗法10例临床护理

2009年10月～2010年3月,我们采用换血疗法治疗新生儿高胆红素血症患儿10例,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组新生儿高胆红素血症患者50例,体重1.76～3.76 kg,早产儿2例.其中ABO血型不合溶血症20例,Rh血型不合溶血症10例,核黄疸10例.进行换血10例,男6例;女4例;胎龄<37周5例,>37周5例;体重<2 500 g 4例,>2 500 g 6例.     

新生儿溶血症的产前诊断

1 引言 新生儿溶血症（hemolytic disease of the newborn,HDN）系指母、儿血型不同引起的同族免疫性溶血。母儿血型不合发生在胎儿期和新生儿早期,新生儿症状轻时出现贫血,水肿,肝、脾肿大,严重者造成死亡或发生胆红素脑病且产生后遗症。人类红细胞血型有26种,但能引起HDN的血型以Rh血型和ABO血型为最常见。Rh血型引起的HDN较ABO血型少见,但Rh血型D抗原是引起中度和重度HDN的常见原因。准确的产前诊断可为HDN的预防及诊断提供依据,并指导临床采取相应的治疗措施。本文主要介绍Rh溶血症和ABO溶血症。     

538例新生儿溶血三项检查及抗体鉴定分析

新生儿溶血病（HDN）是由于母婴血型不合，母亲体内产生的IgG血型免疫抗体通过胎盘进入胎儿体内，使胎儿红细胞破坏。血型血清学检查能为新生儿溶血病患儿的换血和治疗提供依据，笔者对538例新生儿黄疸患者进行了溶血三项检测和抗体鉴定试验，现报告如下。     

1例RHE溶血新生儿外周动静脉换血发生动脉痉挛的护理

<正>在新生儿重症监护室内,针对重症的新生儿高胆红素血症、严重的母婴血型不合溶血病,进行外周动静脉同步换血可快速、有效的改善症状。我科于2014年3月7日收治1例母婴血型不合溶血病(RHE不合)患儿,换血过程中发生动脉痉挛,经及时治疗、合理护理,避免了不良后果的发生,现报告如下。1临床资料患儿,女性,出生11h,系3胎3产,胎龄39+4周,经阴道自然娩出,生后无窒息及抢救史,Apgar     

新生儿外周动静脉同步换血治疗高胆红素血症的临床观察

新生儿换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症、新生儿溶血病等疾患的有效方法之一。我们使用的外周动静脉同步换血的方法 ,则有效地防止了并发症的发生。现将临床观察效果报告如下。1　临床资料外周动静脉换血 15例 ,其中高胆红素血症患儿 12例 ,男8例 ,女 4例 ,血清间接胆红素值均在 340 μｍｏｌ/Ｌ以上。黄疸出现时间为出生后 2ｄ内 5例 ,3ｄ内的 7例 ;Ｒｈ血型不合重度溶血患儿 2例 ,新生儿败血症 1例。新生儿 2～ 7ｄ ,体重2 3～ 3 7ｋｇ ,早产儿 3例 ,其它均为足月儿。2　换血前的准备2 1　血源选择及换血量　均选择患儿同型的新鲜血 ,…     

新生儿黄疸——第八讲 新生儿溶血病

新生儿溶血病是同族免疫疾病。即母婴血型不合溶血病,过去称为胎儿有核红细胞增多症,为新生儿溶血性贫血中最常见的一种。由于母婴血型不合,若胎儿由父方遗传来的显性血型抗原恰为母方所缺乏时,此抗原可通过胎盘进入母体并刺激母体产生相应