小针刀治疗顽固性跟痛症121例

小针刀治疗顽固性跟痛症１２１例山西省医学院第一附属医院（０３０００１）郑仰林，粱稳元作者从１９９０年～１９９４年２月，应用小针刀经皮松解治疗顽固性足跟痛１２１例１６１足，取得满意疗效，报告如下。临床资料本组１２１例中男５７例，女６４例；平均年龄５４岁...     

小针刀治疗顽固性跟痛症

足跟痛是一种极常见的临床症状 ,这里讨论的是足底跟骨结节前内下方处的疼痛。我院自 1992年 1月 - 2 0 0 1年 8月采用小针刀治疗跟痛症 6 8例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料本组 6 8例中男 30例 ,女 38例 ;年龄 2 5～ 5 1岁 ,平均 36岁 ;左侧 2 7例 ,右侧 32例 ,双侧 9例 ;Ｘ线提示有跟骨骨刺者6 5例 ;6 8例均经药物、推拿、针灸、局部封闭治疗无效后才采用小针刀治疗。2　治疗方法　　患者俯卧位 ,患侧踝关节前方垫一小沙袋 ,足跟朝上 ,将足垫稳。局部麻醉后常规消毒、铺巾 ,在压痛点最明显处进针刀 ,即在骨刺的尖端。刀口线与足纵轴…     

针刀法治疗跟痛症22例临床分析

目的：探讨跟痛症发病机理及针刀法治疗疗效。方法：用针刀在跟骨刺基底部，将跖长韧带自附着处切断，并于足弓处切断跖腱膜，结果：22例经针刀法治疗一次后跟痛症状消失，随访半至一年，总有效率95．46％，结论：跟骨刺不是引起跟痛症的主要原因，而是由于附着于跟骨结节上的跖长韧带及跖腱膜的反复受伤，造成粘连，水肿，筋膜挛缩及无菌性炎症所致，经针刀彻底切断，松解跖长韧带及跖腱膜，可消除跟痛症。     

小针刀松解术治疗神经卡压性跟痛症29例体会

小针刀松解术治疗神经卡压性跟痛症２９例体会山东省青岛工人温泉疗养院（２６６２０７）赵明先笔者自１９９１年以来，对２９例神经卡压性跟痛症患者行小针刀松解术，经随访１～３年疗效满意。现报告如下。临床资料本组２９例中男１７例，女１２例；年龄３２～５６岁；大...     

小针刀联合中药熏洗治疗跟痛症

目的 观察小针刀联合中药熏洗治疗跟痛症的临床疗效.方法 47例确诊病例应用小针刀治疗,每周1次,联合中药浸泡、熏洗,每次30分钟,每日3次,每周1疗程,治疗3～5疗程.结果 治愈33例,显效6例,好转5例;无效3例,有效率94.0%.结论 小针刀联合中药熏洗治疗跟痛症疗效显著.     

骨刺膜治疗跟痛症146例分析

跟痛症是老年人的常见疾患，严重者可影响患者的生活和工作。作者自1992年5月～1994年3月应用上海交通大学高分子研究所研制的高分子薄膜驻极体──骨刺膜治疗跟癌症146例，疗效显著。临床资料男性69例，女性77例；年龄47～68岁．发病年限2周～1年，临床表现：跟底痛126例，跟底肿胀48例，全部病例均有按压痛。146例治疗前均作跟骨正侧位X片检查，其中102例跟骨有明显骨刺形成，44例未见明显骨质增生。治疗方法将骨刺膜敷贴于跟底疼痛处，并以同状弹力带固定使骨刺膜与跟底皮肤紧贴，每二天更换一张（夏天出汗较多，宜每天更换一次），2周…     

跟痛症分型治疗68例

我院自１９９３年２月至１９９４年１０月，分型治疗跟痛症６８例，疗效显著，现报告如下。临床资料本组６８例中，男２５例，女４３例；年龄２６～７２岁；发病时间２０天～２．５年，平均１．２年；左足跟２９例，右足跟３０例，双足跟９例，共７７足跟。分型治疗方法１．跟骨内压增高症型：先用热水泡足２０分钟，擦干。将独角膏（辽宁省铁岭杜记膏药厂）热水浸软，摊于布上，跟骨后下方贴敷。每帖５天，２０天为１疗程。２．跟骨隆突周围炎型：氢化泼尼松注射液２５ｍｇ、２％利多卡因５ｍｌ、红花注射液２ｍｌ、注射用水２ｍｌ混合后跟…     

顽固性跟痛症的分型手术治疗

目的：介绍顽固性跟痛症的手术治疗方法。方法：对５２例保守治疗无效的跟痛症患者依分型不同而行不同的手术方法,跖筋膜型行切断松解,骨内压型行钻孔减压,神经卡压型行神经分支切断术。结果：手术治疗５２例,总有效率７３．７７％。结论：对顽固性跟痛症,保守治疗无效,应需明确诊断、分型,及时行手术治疗。     

足跟痛治疗鞋治疗跟痛症效果分析

[目的]分析足跟痛治疗鞋治疗跟痛症的临床效果。[方法]回顾本院2012年4月～2018年4月足跟痛治疗鞋临床治疗效果。以"疼痛完全消失"为优秀、"疼痛明显改善"为良好、"疼痛有改善"为一般、"疼痛无改善"为无效。[结果]本组共98例129足,经治疗后,优秀77例(96足),占74.42%;良好14例(22足),占17.05%;一般7例(11足),占8.53%;无效0例。优良率达91.47%。[结论]足跟痛治疗鞋对于预防和治疗足跟痛有着确切的疗效,填补了国内外市场空白,必定给广大足跟痛患者带来福音。     

骨刺消痛膏治疗骨质增生症637例

自 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,采用自制“骨刺消痛膏”外敷治疗骨质增生症患者 810例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料　　本组共选择骨质增生症患者 810例 ,其中男 42 1例 ,女 389例 ,年龄 17～78岁 ,平均年龄 47 6岁 ;病变发于脊柱者 44 7例 ,发于上肢者 16 3例 ,发于下肢者 2 0 0例 ;症状以疼痛为主者 6 2 3例 ,占76 91% ,以麻木为主者 114例 ,占14 0 7% ,以眩晕为主者 73例 ,占9 0 2 %。全部病例均有不同程度的局部疼痛、麻木或眩晕等临床症状 ,并经Ｘ线摄片检查或经ＣＴ证实有不同程度的骨质增生。并排除风湿、类风湿性关节炎、…     

DSA 下电外科能量平台联合针刀治疗跟痛症的临床观察

目的:探讨DSA下电外科能量平台联合针刀治疗跟痛症的临床疗效及安全性。方法:收集跟痛症患者74例,随机数字表法分为治疗组与对照组各37例,两组均在DSA下治疗,治疗组给予电外科能量平台联合针刀治疗,对照组予以针刀治疗,均每周治疗1次,共治疗2次,并于治疗后3个月时进行随访。比较两组治疗前、治疗后及随访时足跟痛VAS评分、足功能Maryland评分及总有效率。结果:VAS与Maryland评分,治疗组治疗前分别为(6.95±1.14)分与(50.70±8.34)分,治疗后分别为(2.45±1.33)分与(70.46±8.97)分,随访时分别为(1.91±1.01)分与(78.46±7.65);对照组治疗前分别为(6.35±1.34)分与(50.52±9.76)分,治疗后分别为(3.16±1.82)分与(65.21±9.78)分,随访时分别为(2.12±1.44)分与(70.32±7.85)分。两组内治疗后及随访时的VAS与Maryland评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组间治疗前VAS与Maryland评分比较,差异无统计学意义(P0.05);两组间治疗后及随访时VAS与Maryland评分比较,治疗组优于对照组(P0.05)。治疗组治疗后与随访时总有效率均为97%,对照组总有效率分别为91%与75%。治疗组总有效率均优于对照组(P0.05, P0.01)。两组均无不良反应发生。结论:DSA下电外科能量平台联合针刀治疗跟痛症,疗效显著,安全性高,作用更持久。     

新型超声刀在胃癌根治术中的应用及技巧

目的探讨新型超声刀在胃癌根治术中使用的效果及技巧。方法回顾性分析四川大学华西医院2007年1月至2008年5月期间使用新型超声刀进行胃癌根治术的152例患者的临床资料。结果本组资料平均手术时间为（189．5±24．2）min清扫淋巴结数量平均为（30．4±11．6）个，与传统手术相比明显增加；缩短了手术时间，减少了手术出血，手术视野清晰。本组资料术后无吻合口漏、淋巴漏、术后出血及手术死亡。结论新型超声刀在胃癌根治术中使用是安全的，并有助于提高胃癌淋巴结清扫的彻底性。     

肺微小结节的临床诊断与治疗

目的探讨直径≤1.0 cm的肺微小结节临床治疗策略,提高该类疾病的治疗效果。方法回顾性分析南京鼓楼医院2005年1月至2011年6月经手术治疗39例患者的临床资料,其中男23例,女16例;年龄31～74(51.0±7.4)岁,9例出现咳嗽、咳痰等症状,其余无明显临床症状。术前均经胸部X线和胸部CT检查发现直径≤1.0(0.8±0.1)cm的肺部微小结节,肺门、纵隔无肿大淋巴结。痰细胞学和电子纤维支气管镜检查均为阴性。所有患者术前均无组织病理学诊断,均行肺功能检查。其中11例行肺部正电子发射计算机扫描术/CT(PET/CT)或单光子发射计算机断层成像术(SPECT)检查,结果均为阴性。13例行胸腔镜辅助小切口手术,26例行单纯胸腔镜手术。结果手术时间(121.0±48.0)min,肺部分切除患者术后住院时间4～5 d,肺叶切除患者术后住院时间7 d,未出现并发症。手术后组织病理学诊断为恶性21例,其中腺癌9例、肺泡细胞癌7例、小细胞癌1例、肺转移瘤4例。良性病变18例,其中硬化性血管瘤4例、炎性假瘤4例、肺炎2例、肉芽肿3例、肺结核2例、肺表面淋巴结增生3例。病灶位于左肺上叶11例,左肺下叶6例;右肺上叶14例,右肺中叶1例,右肺下叶7例。结论孤立性肺结节特别是直径≤1.0 cm微小结节的诊治应首先以恶性对待,以免延误治疗;允许3个月左右的观察,观察期可选择性地使用抗生素治疗,2～4周可重复胸部X线片或CT检查。术前CT引导的金属针定位可帮助手术中探查病变部位。胸腔镜手术或经胸(小切口)活检是目前常用有效的诊疗手段。     

腹腔镜下非边缘部位小肝癌切除34例临床分析

目的探讨腹腔镜肝切除术在治疗非边缘部位小肝癌中的临床应用价值。方法对笔者所在医院2008年3月至2011年4月期间34例行腹腔镜肝切除术的非边缘部位小肝癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 34例患者中32例在不阻断肝血流情况下完成腹腔镜肝切除术,2例中转开腹。手术时间为(162±65)min(100～220 min),术中出血量为(295±166)ml(100～750 ml)。术后并发肝创面出血2例、腹水2例,无胆瘘、感染、CO2气栓等并发症发生,无围手术期死亡病例。术后住院时间为(6±2)d(4～9 d)。术后随访(23±7)个月(5～42个月),13例出现肝内非原位复发,术后1年生存率为90.6%(29/32),无瘤生存率为75.0%(24/32)。结论腹腔镜肝切除对部分非边缘部位小肝癌是一种安全有效的微创治疗方法,可考虑作为肝癌治疗的选择术式之一。     

474例小细胞肺癌的治疗分析

总结手术切除４７４例小细胞肺癌的治疗效果；将综合治疗２２６例与单纯手术２４８例行对比分析；初步评价手术前、后行综合治疗对预后的影响。全组１、３、５年生存率分别为８２．９４％、３４．６３％、２２．３８％。综合治疗组５年生存率３４．５％，单纯手术组５年生存率１１．５４％。分析结果显示：小细胞肺癌预后与ＴＮＭ分期关系密切；综合治疗优于单纯手术（Ｐ＜０．０１）；术前治疗较术后治疗病例预后差（Ｐ＜０．０１）；手术适应证为Ⅰ期、Ⅱ期及部分Ⅲａ期病例。     

小肠肿瘤244例临床分析

为探讨小肠肿瘤的临床表现及诊断治疗方法,对244例小肠肿瘤的临床资料进行回顾性分析。结果显示。244例中临床表现为腹痛88例,腹部肿块99例,出血32例,肠梗阻25例。所有患者均经手术证实。肿瘤位于十二指肠20例,空肠126例,回肠98例,术前诊断符合率52％,恶性肿瘤163例根治切除率为54．6％（89／163）,其中150例获随访,死亡82例,平均存活（36±16）个月。结果表明,辅助检查对小肠肿瘤诊断符合率低,患者膝胸位和侧卧位腹部检查发现可移动性腹部肿块是诊断小肠肿瘤的一个重要手段。小肠肿瘤临床表现极不典型,由于受检查手段的限制早期诊断极其困难,医师加强对本病的重视和认识是改善患者预后的关键。     

Aortic Valve Replacement with Pericardial Valves in Patients with Small Aortic Roots. Clinical Results in a Consecutive Series of Patients Receiving 19 and 21 mm Prostheses

Objective - To determine how second generation pericardial valves perform in patients with small aortic roots. Design - Ninety patients who underwent isolated aortic valve replacement (AVR) with 19 or 21 mm Mitroflow® or Carpentier-Edwards (Perimount®) valves between 1989 and 1996 were studied. Mean age was 78 years. Concomitant coronary bypass surgery was performed in 41%. Results - Thirty-day mortality was 5.6%. Ninety-seven percent had acceptable transprosthetic mean pressure gradients (25 mmHg or less) 1 week after surgery. Follow-up was 100% complete and 76% of the patients were alive after a mean of 5 years. There was no structural valve failure or valve thrombosis. One patient required reoperation for perivalvular leak. Four patients had transient ischemic attacks and seven had strokes. These figures are, however, within the expected range for the age. Conclusion - Second generation pericardial valves perform well in elderly patients with small aortic roots. Postoperative hemodynamics are acceptable, valve durability of up to 8 years adequate, and the clinical results good, considering the age of the patients.     

针刺对腹部手术后消化功能不良患者胃功能的影响

目的：本研究以体表胃电图描记和99mTc核素扫描胃排空实验为手段，试图揭示腹部手术后消化功能不良的发生机理，探讨针刺足三里和内庭的疗效及治疗机制。方法：对腹部手术后消化功能不良患者行针刺足三里及内庭穴，并记录针刺前后胃电图的变化。利用核素扫描胃排空测定方法观察针刺前后胃排空的改变。结果：针刺后患者消化功能不良的临床表现得到不同程度的缓解；针刺后胃电图波幅及胃电频率正常波所占的百分比显著增高，胃电图波型变规整；针刺后胃排空明显加快。结论：胃电幅度的降低、胃电正常波的减少、低频波的增多及胃排空的缓慢是腹部手术后消化功能不良的常见表现。针刺疗法可促进胃正常电节律的恢复，加速胃的排空，是治疗消化功能不良的有效方法之一．     

原发性小肠肿瘤致肠套叠临床分析

为了探讨原发性小肠肿瘤所致肠套叠的诊断和治疗特点，对８６例因原发性小肠肿瘤所致的肠套叠进行了临床分析，其中良性肿瘤３９例，主要分布在空肠，多系平滑肌瘤，腺癌和脂肪瘤；恶性肿瘤４７例，主要分布在回肠，多系恶性淋巴瘤，腺癌和平滑肌肉瘤。     

Late Results of Clinical Experience with Small Caliber Biological Grafts

Abstract: Small caliber biological grafts that were hepa-rinized and nonheparinized were implanted in 52 patients with arterial obstructive disease and chronic renal failure by either conventional suture anastomosis or laser anastomosis over the last 8 years. There were no operative mortalities. The overall postoperative patency rate was 91% at 1 year, 85% at 3 years, and 82% at 5 years. The heparinized graft anastomosed by laser clearly had the best results with a 100% patency rate at 5 years without pathological anastomotic intimal hyperplasia. Therefore, the heparinized biological graft anastomosed by laser could be the best option for the reconstruction of small vessels although these grafts might be clinically useful for small caliber grafts.