国产碘卡明葡胺下腰髓腔造影

水溶性碘下腰髓腔造影亦称腰骶神经根造影,自1931年应用后,人们迅速发现其较油性造影剂有更多的优点,但早期的化合物Abrodil因毒付作用太大而未能推广应用。1971年Gonsette, Grainger等报告用第三代水溶性造影剂maglumineiocarmate L Dimer X作脑室及髓腔造影,证明其毒付作用远较第一代和第二代化合物为小,在欧州特别北欧各国得到了较广泛的应用。我国合成的同一化合物名碘卡明葡胺,本组所用系上海信谊药厂生产的碘卡明葡胺注射液,每支5ml,浓度为60％,     

腰椎管神经根水溶性碘造影检查的临床应用体会

在下腰痛的临床诊断中有辅助诊断的造影方法,如硬膜外造影,椎间盘造影,腰静脉造影,神经根造影等。其中水溶性的碘造影<亦称碘水腰骶蛛网膜下腔造影>,因其能清楚地显示下腰段椎管,马尾神经,腰骶神经根,操作简单,副作用少,目前在诊断椎间盘病变方面已取代油剂造影检查。我院从86年3月至88年8月临床应用这一诊断技术检查,诊断下腰病病人共35例,现报告如下:     

新造影剂阿米培克(Amipaque)在临床应用的情况(文献综述)

Nyegaardsco.(1973)研究成功分子性水溶性阳性造影剂 Amipaque(Metrrzamide),经动物实验及大量临床应用,证明比碘苯脂、碘酞葡胺(conray)、碘卡明(Dimer-x)等更好,可行全中枢神经系统各腔隙的造影,在脑脊髓外伤等有血性脑脊液情况下不增加毒性反应,显影清晰,副作用少,Suzuki 等认为它是目前最好的造影剂,用它行血管造影,特别是     

下腰段几种碘水造影剂不良反应及预防（附337例次分析）

下腰段几种碘水造影剂不良反应及预防（附３３７例次分析）褚大由，樊功伟，郭春生椎管内疾患所致腰腿痛常见，如腰椎间盘突出症和椎管狭窄症等，一部分临床表现不典型者，需借助一些诊断技术如脊髓造影及ＣＴ扫描等以明确诊断。脊髓造影以应用碘油（Ｍｙｏｄｉｌ）或碘水...     

脊髓造影剂的药理综述

脊髓造影已有六十余年的历史了,1922年Sicard和Foresties介绍了油类对比剂—碘化油Lipiodol脊髓腔造影。至1944年碘化油被另一种反应较轻的对比剂碘苯醋(Pantopaque)所替代.1931年开始试用可吸收的水溶性对比剂—碘甲黄酸钠(Abrodil),这种对比剂的刺激性大,需要脊髓麻醉,且     

椎间盘突出症使用水溶性造影剂进行脊髓造影术(文摘)

1931年Arnell和Lidstrom首先主张使用水溶性药物进行脊髓造影检查。由于第二次世界大战以后出现了危害较小的造影剂,这种方法才能较多的应用。需造影检查的病人先皮下注射造影剂,以排除对碘的过敏者,才能进行造影。用2ml％利多卡因做硬膜内的局部麻醉后,经原针注入20％碘甲磺酸钠     

下腰段硬膜囊内碘水造影的临床讨论

下腰段硬膜囊内碘水造影是直接显示马尾神经和脊神经根的方法,已为腰腿痛病人、有(或没有)神经根功能障碍、症状,确定诊断或选择治疗决策的一有实用价值的方法。随着造影药物的不断更新,造影更为安全可靠。造影检查为临床诊断和治疗,还提示许多有意义的新认识,今就我们400例造影(其中230例已     

21例脊髓造影梗阻征象与手术对照的临床分析

目的 探讨脊髓造影的准确性。方法 采用非离子碘水溶性造影剂行脊髓造影,造影后均行手术。结果 造影结果与手术所见一致者１２例,不相符者９例。结论加强预防措施,可提高脊髓造影的准确性。     

应用大剂量皮质醇和抗组织胺预防含碘造影剂引起的严重过敏反应

应用大剂量皮质醇和抗组织胺预防含碘造影剂引起的严重过敏反应叶进才，晏继银应用含碘造影剂做Ｘ线造影检查，不适于碘化合物过敏的患者。我院自１９８０～１９９４年，对１４例近期内出现过严格过敏反应的病人，采取大剂量皮质醇和抗组织胺作为预防措施，成功地进行造影...     

泛影葡胺误作脊髓造影引起严重反应3例报告

1 病例资料例1:男,33岁.腰椎间盘突出术后左下肢疼痛再发2个月入院.入院后行椎管造影检查.术中将76%泛影葡胺10ml误当作碘必乐注入蛛网膜下腔,拍片显示为L_5～S_1椎间盘突出.术后半小时患者出现头晕、恶心、四肢轻度抽搐.45min后症状迅速加重,四肢痉挛性抽搐,角弓反张,牙关紧闭,呼吸极度困难,意识丧失.继之全身发凉、出冷汗,口唇及趾、指端紫绀.心率127次/分,血压12/7kPa,体温39.7℃.急行气管切开插管、高频呼吸机人工呼吸、给氧、抗痉挛、抗休克、激素、物理降温及纠正电解质紊乱等治疗.同时查证造影剂使用错误,即予脱水、利尿以降低颅内压,促进药物排泄.硫代硫酸钠解除部分中毒症状,并预防性使用抗生素.经积极抢救,于造影后5h患者抽搐基本控制.3天后患者生命体征稳定,停用高频呼吸机.查血氧饱和度、血气分析、电解质等各项指标正常.于造影后第4天拔除气管插管,病人迅速康复.3周后予手术行L_5～S_1髓核摘除术.术后腰腿痛消失.10天后出院.术后1年复查未发现明显后遗症.     

使用阳性造影剂脊髓造影后的组织学改变(文摘)

作者报告了使用造影剂进行脊髓造影的实验和组织学研究。在77只兔子身上用碘油(Lipiodol)碘甲磺酸钠(Abrodil)碘苯酯(Pantopaque)和三碘丙酸[SH617(L)]一种新发现的水溶性混悬液进行了大脑和脊髓的造影及组织检查。造影后7天,从12只兔子身上取下软脑膜的标本,在检查的89个标本中61个无病理改变,其余的可分为四度变化,Ⅰ和Ⅱ度:非特异性的反应如:充血、淤血、水肿、红细胞渗出、浆液性炎症,这     

Conγay腰骶神经根造影引起迟发性抽搐

采用Conray作腰骶神经根造影的严重并发症之一是肌肉抽搐。我院近二年用Conray作腰骶神经根造影50例,5例发生轻度肌肉抽搐,其中1例抽搐发生于造影后48小时。以往文献未见类似报告,故予提出,以引起警惕。     

经骶管硬膜外腔碘水造影的临床应用

脊柱硬膜外腔是一潜在性腔隙,内含较多疏松的脂肪结缔组织,贯通于脊柱全长。经骶管注入碘水行硬膜外腔造影能使硬膜外     

复方泛影葡胺注入蛛网膜下腔引起严重毒性反应一例报告

复方泛影葡胺注入蛛网膜下腔引起严重毒性反应一例报告曹继芬，黄佑锦，罗守琴，张惠玉患者女，３７岁，因怀疑椎管狭窄行椎管造影术。术前查体正常，碘过敏试验（一），无抽搐史。术时取Ｌ２～３间隙穿刺蛛网膜下腔，放出脑行液１０ｍｌ，注入泛影葡胺１０ｍｌ时，病人诉...     

水溶性造影剂Omnipaque在诊断腰椎间盘突出症的应用

水溶性造影剂Ｏｍｎｉｐａｑｕｅ在诊断腰椎间盘突出症的应用冯国平，胡守成，刘斌，马可，刘东，郭隆升我院自１９８８年至１９９２年在非典型腰椎间盘突出症患者中应用碘水Ｏｍｎｉｐａｑｕｅ行脊髓造影５５４例，将手术定位准确率提高到９６．４５％。现将资料完整的４...     

放射影像检查在腰椎退行性病变的应用

本文论述了脊柱影像检查的基本原则及Ｘ线平片，ＣＴ，椎间盘造影，椎管造影，ＭＲＩ等在急慢性下腰背痛，下肢痛，术后疾病方面的应用。     

椎间盘突出的预后

A.部位:腰4～5占47％,腰5～骶1占48％,其他处占5％。 B.非手术疗法主要为卧床休息,背肌锻炼及支架有些帮助,但牵引无效。明显治疗占20％,生活常有不便占60～70％。 C.丧失劳动力与不舒适占10～20％。按病情程度决定是否行间盘切除,出现神经受损者,20％用非手术疗法、20％最终需用手术疗法。 D.需手术者90％以上均行髓核造影,并发症发病率按各造影剂而定。碘苯酯(Patnopague)可并发长期蛛网膜炎。水剂可产生急性症状如抽搐、脑膜刺激症、神经根反应(痛觉过敏、腹痛、尿贮留)。造影82％确诊,10％纠正临床诊断。造影合并症占     

泛影葡胺致迟发性过敏性休克救治体会和预防

泛影葡胺是一种水溶性、高渗离子型有机碘造影剂，使用前必须做碘过敏试验。近年来，碘过敏试验阴性，但造影仍发生不良反应的报道增多。在临床上，由药物引起的过敏性休克种类较多，其中急发性过敏性休克较常见，而迟发性过敏性休克则罕见或少见。一旦发生，难以防治。我院从1986～2005年间共进行静脉肾盂造影、血管造影等各种造影1000例，其中因泛影葡胺致迟发性过敏性休克9例，占0．9％。男6例，女3例。现将在我院对泛影葡胺致迟发性过敏性休克的临床类型、临床表现、发生机制及防治措施等予以回顾和综述如下。     

髁限制性假体应用于初次全膝关节置换的临床疗效

正对于软组织难以平衡的人工膝关节置换术,常常需要应用髁限制性假体。传统的髁限制性假体带有髓腔延长杆,增强固定稳定性。目前也出现了不带髓腔延长杆的髁限制性假体。作者分析了85例带髓腔延长杆的髁限制性假体和354例不带髓腔延长杆的髁限制性假体的临床结果,发现两组临床评分无显著差异。1例带髓腔延长杆的髁限制性假体因为感染而翻修;9例不带髓腔延长     

骶管硬膜外腔碘水造影诊断腰椎间盘突出症

随着医疗设备的更新改进,腰椎间盘突出症的诊断率明显增高,但在基层医院里,由于设备和技术条件所限,被延误诊治者仍时时可见。我院自1990年3月以来,采用骶管硬膜外腔碘水造影诊断腰椎间盘突出45例,其中32例经手术证实.保守治疗13例,给予手法复位和骶管封闭,消除了神经症状。 作者认为,用此法诊断腰椎间盘突出及黄韧带肥厚优于脊髓造影,具有操作简便、安全无副作用、诊断率高、方便患者、经济等优点,尤其在广大基层医院中CT、MRI尚未普及条件下,有其实用价值。骶管硬膜外腔碘水造影诊断腰椎间盘突出症@范钦平$107医院外二科 @瞿仕亨$107…