瘦素与皮质醇关系的探讨

目的 探讨瘦素与皮质醇的关系。方法 测定64例健康人血瘦素和皮质醇水平。结果 肥胖者血瘦素水平比非肥胖者高（11.13ng/ml vs 8.01ng/ml,P＜0．05），女性比男性高（11．85ng/ml vs 4.97ng/ml，P＜0．01），血瘦素水平与BMI呈正相关（r＝0．264，P＜0．05），与皮质醇呈负相关（r＝－0．545，P＜0．01）。结论 健康人体内血瘦素水平与皮质醇水平相关。     

乙肝后肝硬变患者血浆内源性一氧化氮水平及其意义

目的探讨乙肝肝硬变患者血浆内源性一氧化氮（ＮＯ）水平及其与腹水的关系．方法测定３４名无腹水（Ａ组）、５１名有腹水（Ｂ组）的乙肝肝硬变患者及５０名健康献血员血浆内源性一氧化氮及内毒素水平，结果以ｔ检验、ｘ２检验作统计学分析。结果Ａ．Ｂ组血浆ＮＯ及内毒素水平均较献血贝明显升高（Ａ组Ｐ＜０．０５，Ｂ组Ｐ＜０．０１），Ｂ组者较Ａ组者升高显著（Ｐ＜０．０５），Ｂ组内毒素血症发生率较Ａ组高（Ｐ＜０．０５）．患者血浆内源性ＮＯ水平与内毒素水平正相关（ｒ＝０．５２８，Ｐ＜０．００１）．结论乙肝肝硬变患者腹水可能与内源性ＮＯ有关，降低血浆内源性ＮＯ水平对这些患者可能有益．     

大鼠实验性肝硬变腹水形成及其与肿瘤坏死因子α关系的研究

目的：研究大鼠实验性肝硬变晚期腹水形成与肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）及肠源性内毒素血症的关系，探讨肝硬变腹水形成的机理。方法：以大鼠为实验对象，分为正常对照组（ｎ＝８）、肝硬变对照组（ｎ＝１２）和肝硬变伴腹水组（ｎ＝１８）。实验组采用复合因子复制肝硬变动物模型。各组均测定腹主动脉血中ＴＮＦα和内毒素水平，肝硬变组还测定了腹水量。结果：随着肝硬变形成，大鼠血中ＴＮＦα水平增高，各组含量分别为９０８３±１０７１ｎｇ／ｍｌ和９５７７±１２７６ｎｇ／ｍｌ（肝硬变组和肝硬变伴腹水组）。相关分析表明，肝硬变组腹水量与血中ＴＮＦα成正相关（ｒ＝０８６，Ｐ＜００５），内毒素水平增高，并与ＴＮＦα的浓度成正相关（ｒ＝０７５，Ｐ＜００５）。结论：肝硬变腹水形成与血中ＴＮＦα升高有关，而ＴＮＦα的升高则源于肠源性内毒素血症的形成。     

高血压伴阵发性房颤患者 NT-proBNP与心功能指标的相关性研究

目的：探讨高血压伴阵发性房颤（PAF）患者血浆N末端B型利钠肽原（NT‐proBNP）水平与超声心动图指标、心电图V1导联P波终末电势（PtfV1）的相关性。方法将56例高血压患者分为阵发性房颤组（n＝26）及窦性心律组（n＝30）,并选取年龄和性别与入选患者匹配的健康志愿者30例作为对照组。测定血浆NT‐proBNP水平,利用超声心动图测定左室舒张末期内径（LVEDD）、左房内径（LAD）及左室射血分数（LVEF）,常规描记12导联心电图并计算PtfV1。结果阵发性房颤组的NT‐proBNP水平高于窦性心律组及对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）,阵发性房颤组复律后NT‐proBNP水平显著减低。阵发性房颤组血浆NT‐proBNP水平与LVEDD呈正相关（r＝0．543,P＜0．05）,与LAD呈正相关（r＝0．606,P＜0．01）,与LVEF呈负相关性（r＝－0．750,P＜0．01）,与PtfV1绝对值呈正相关（r＝0．513,P＜0．01）。结论测定高血压伴阵发性房颤患者血浆NT‐proBNP水平,结合超声心动图指标及PtfV1,有助于综合评估患者心功能。     

家兔失血性休克及高渗氯化钠治疗后血浆EDLIS变化

20只雄性家兔随机分成A、B两组，实验组A治疗采用静脉滴注7．5％氯化钠6ml／kg，对照组B静脉滴注平衡盐液6ml／kg。用放射兔疫方法测定失血性休克期间及两组治疗后血浆EDLIS变化。结果显示：失血性休克期间血浆EDLIS较休克前明显降低（P＜0．01）。治疗后A组升高（P＜0．05），B组变化不明显，两级相比有显著差异（P＜0．05）。血浆EDLIS水平与同时相的动脉压（r＝0．688）、CVP（r＝0．575）和血Na+浓度（r＝0．382）呈显著正相关（P均＜0．01）。作者认为：①失血性休期间血浆EDLIS降低可能会加速Na+－K+泵机能衰竭；②EDLIS可能至少部分介导高渗氯化钠的抗休克作用。     

急性脑出血患者血浆N端脑钠肽前体、和肽素的检测及其临床意义

目的：探讨急性脑出血患者血浆 N 端脑钠肽前体（NT-proBNP）及和肽素与病情严重程度及脑出血量之间的关系。方法选取该院2011年12月至2013年6月期间诊断为急性脑出血患者109例（脑出血组）和同期体检的健康者32例（对照组）,对脑出血组患者和对照组健康者血浆 NT-proBNP、和肽素水平与格拉斯哥昏迷评分（GCS）进行比较。结果脑出血组血浆NT-proBNP 及和肽素水平明显高于对照组,随病情严重程度及出血量增加呈显著升高,差异有统计学意义（P ＜0．05）。血浆 NT-proBNP、和肽素水平与脑出血量呈正相关（r＝0．63,r＝0．58,P ＜0．01）,与 GCS 呈负相关（r＝－0．52,r＝－0．46,P ＜0．01）。结论血浆 NT-proBNP、和肽素水平和急性脑出血关系密切,能反映急性脑出血患者病情严重程度。     

血浆纤维连接蛋白水平与肝脏疾病的关系

对114例不同肝脏病患者和30例正常人血浆纤维连接蛋白（Fn）进行了测定，同时检测肝功能各项指标。结果，正常对照组血浆Fn水平为2．94±0．60g／L，与对照组相比，急性肝炎（2．71±0．92g／L）、慢性活动性肝炎（2．82±0．94g／L）无显著差异（P＞0．05）；重症肝炎（1．64±0．68g／L、肝硬化（1．53±0．57g／L）显著降低（P＜0．001）。丙氨酸转氨酶（ALT）在30u以下者，Fn浓度在正常范围，随ALT升高，Fn水平降低。血浆Fn与肝功能各指标相关分析表明，血浆Fn与ALT、血清总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）和麝香草酚浊度（TFT）呈负相关，与总蛋白（TP）和白蛋白（Alb）呈正相关，其中与ALT（r＝－0．8393）和Alb（r＝0．9377）相关性有显著意义（P＜0．05，P＜0．01）。上述结果提示血浆Fn水平与肝脏病的严重性及肝功能的损害程度有一定关系。     

肺心病呼吸衰竭患者血清和尿β2—微球蛋白测定的意义

用放免法测定62例肺心病并发呼吸衰竭患者的血清和尿β2—微球蛋白（β2—MG）水平，并以77例健康人为对照。结果表明肺心病并呼衰者血清和尿β2—MG明显高于对照组，且呼衰急发期明显高于缓解期（P＜0．01）。血清β2—MG与Cr和BUN呈正相关（r＝0．393和0．484，P＜0．01），尿β2—MG与血Cr和BUN亦呈正相关（r＝0．194，和0．217），但无统计学意义（P＞0．05）同时还发现血清和尿β2—MG与PaO2呈负相关（r＝－0．293，和－0．258，P＜0．05），与PaC（）。呈正相关（r＝0．384，和0．357，P＜0．01）。提示肺心病肾功能改变与呼衰有关，血清及尿的β2—MG水平可能是识别患者肾功能的较敏感指标。     

老年冠心病血浆抵抗素与胰岛素抵抗相关性

目的 了解老年冠心病患者血浆抵抗素水平与胰岛素抵抗的关系。方法 选择31例中青年人（对照组）和49例老年人（老年组），分别为冠心病亚组和健康老人亚组，用竞争性酶联免疫吸附试验测定各组空腹血浆抵抗素水平，同时测定空腹血糖、空腹胰岛素、血脂和胰岛素敏感指数，测量受试对象腰围、臀围和腰臀比。结果 老年组血浆抵抗素水平和对照组相比明显升高（P＜0．05），老年组中冠心病亚组血浆抵抗素与健康老人亚组相比差异无统计学意义。抵抗素身／年龄呈正相关（r=0．31，P＜0．01；r=0．28，P＜0．05），与体质指数呈正相关（r=0．25，P＜0．05），与胰岛素抵抗指数呈负相关（r=-0．3l，P＜0．05），但在各实验组中，抵抗素与体质指数无明显相关性。结论 空腹血浆抵抗素水平与年龄和体质指数呈正相关，与胰岛素抵抗指数呈负相关。     

新疆哈萨克族、汉族血浆非对称二甲基精氨酸水平与原发性高血压的相关性研究

目的：探讨血浆非对称二甲基精氨酸（ADM A ）与原发性高血压的相关性。方法选择哈萨克族原发性高血压患者（n＝93）及汉族患者（n＝112）,以哈萨克族（n＝81）及汉族（n＝100）健康人作为健康对照组,采用反相高效液相色潽法（RP‐HPLC）法分别检测两个民族原发性高血压患者及健康对照组人群血浆中 ADMA水平,同时检测肝、肾功能,血脂、血糖、果糖胺等生化指标。结果两个民族原发性高血压患者血浆ADM A水平较健康人群显著升高（ P＜0．01）,血浆ADM A水平与高血压患者血压水平呈正相关（哈萨克族 r＝0．715,P＜0．01;汉族 r＝0．645,P＜0．01）。结论新疆哈萨克及汉族血浆ADMA水平与原发性高血压之间均具有相关性,提示ADM A可能参与了原发性高血压的发生及发展。     

原发性胆汁性肝硬化患者血浆可溶型肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体的表达及临床意义

目的：检测原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者血浆可溶型肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（sTRAIL）水平并探讨其临床意义。方法：采用ELISA法检测30例PBC、25例慢性肝炎肝硬化及30例正常对照者血浆sTRAIL水平,同时检测血浆r谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）浓度,分析sTRAIL与GGT、ALP的相关性。赔呆：PBC患者血浆sTRAIL水平为（1543．9±344．2）pg／ml,显著高于正常对照组[（1098．5±264．7）pg／ml,P〈0．01];肝炎肝硬化患者血浆sTRAIL水平为（1624．1±415．8）pg／ml,也较正常对照组明显升高（P〈0．05）。PBC患者血浆sTRAIL水平与GGT、ALP呈正相关（r=0．63,0．71,P〈0．01）;肝炎肝硬化患者血浆sTRAIL与GGT、ALP均不相关（r=0．43、0．31,P〉0．05）。结论：PBC患者血浆sTRAIL水平升高,且与GGT、ALP呈正相关,提示sTRAIL可能参与PBC患者肝内胆管损伤,且与疾病活动度相关。     

辛伐他汀对2型糖尿病合并冠心病患者血管内皮功能的影响

目的：研究辛伐他汀对2型糖尿病合并冠心病患者血管内皮功能的影响。方法：分析检测64例2型糖尿病合并冠心病患者给予辛伐他汀治疗前后血糖、血脂、血浆一氧化氮（NO）与内皮素（ET）水平，用高分辨血管外彩色多普勒测定肱动脉内皮依赖性舒张功能均有显著性改善（P＜0．01），血脂正常组治疗前后比较血脂无显著性变化（P＞0．05），肱动脉内皮依赖性舒张功能显著改善（P＜0．05），治疗前后ET水平明显降低（P＜0．05，P＜0．01），NO水平明显升高（P＜0．05，P＜0．01），血脂异常组肱动脉内皮依赖性舒张功能改善的程度与患者血TC和LDL降低的程度呈正相关关系（相关系数分别为0．532和0．503，均P＜0．001）；与血ET降低程度呈正相关关系（相关系数为0．58，P＜0．01），与患者血NO升高程度呈正相关关系（相关系数为0．79，P＜0．01），结论：辛伐他汀通过降脂和平衡NO／ET的比值等途径保护内皮功能，对治疗糖尿病合并冠心病病人（高血脂或血脂正常）有一定的应用价值。     

肝硬变合并上消化道出血患者血浆内毒素水平测定

目的　探讨内毒素在肝炎后肝硬变失代偿期所起的作用。方法　选取乙型肝炎后肝硬变失代偿期患者36例 ,并以正常成人 30例为对照组 ,对血浆内毒素含量进行测定。结果　肝炎后肝硬变失代偿期患者血浆内毒素平均值为 (0 .4 76± 0 .2 2 2 )Eu ml,明显高于正常对照组 (0 .14 2± 0 .0 81)Eu ml(P <0 .0 1)。此外 ,在 36例失代偿期肝硬变病人中 ,有上消化道出血患者血浆内毒素水平明显高于无上消化道出血患者 ,二者有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　内毒素在肝硬变合并上消化道出血中起一定作用。     

醛固酮与左心室肥厚关系探讨

24例原发性高血压应用动态血压及超声心动图测量24h、白天及夜间平均收缩压、舒张压，同时测定基础血浆醛固酮。结果，左室重量指数（LVMI）与24h平均舒张压呈正相关（r＝0.4893，P＝0．007），与醛固酮相关性最强（r＝0．8239，P＜0．0001），即使在24h平均舒张压校正后，仍与醛固酮有较强的相关性（r=0.7879，P＜0．0001）。提示，血浆醛固酮在左室肥厚形成中起重要作用。     

精氨酸对梗阻性黄疸患者内毒素血症的影响

目的：观察精氨酸对梗阻性黄疸（梗黄）患者内毒素血症的影响，方法：34例梗黄患者，随机分为两组，分别在术前给予一般治疗（阳性对照组）和一般治疗＋精氨酸治疗（实验组），连续治疗7天，观察手术前，后血浆内毒素水平变化，并与20例无黄疸的慢性胆囊炎，胆囊结石患者（空白对照组）比较。结果：入院时阳性对照组与实验组外周血内毒素水平比较，差别无显著意义（P＞0．05），但上述两组内毒素水平均显著高于对照组（P＜0．01），阳性对照组术后第1天血内毒素水平较术前升高（P＜0．05），7天后下降，第14天接近正常水平，治疗组用药后血浆内毒素水平下降，术后保持较低水平，术后第7天内毒素已接近正常水平，结论：术前使用精氨酸可显著改善梗黄患者内毒素血症。     

N T-proBN P对川崎病的诊断价值

目的：观察 N 端脑钠肽前体（NT‐proBNP）在小儿川崎病（KD）中的变化及临床诊断价值。方法选取该院KD患儿91例（KD组）,以同期住院的80例呼吸道感染伴发热并排除心肌受累的患儿为对照组,分别测定KD急性期血浆NT‐proBNP水平,并分析其与不同的临床和实验室资料的关系。结果 KD组NT‐proBNP水平为（1042．38±528．7） pg／mL ,明显高于对照组（458．6±412．3）pg／mL ,差异有统计学意义（P＜0．05）。直线相关分析显示,KD患儿急性期血浆NT‐proBNP水平与CRP水平呈正相关（ r＝0．442,P＜0．05 ）,与血细胞比容、血钠及血清蛋白呈负相关（分别为 r＝－0．216,P＝0．045;r＝－0．204,P＝0．041;r＝－0．315,P＝0．0003）。NT‐proBNP诊断KD的ROC曲线下面积为0．881,诊断界值530 pg／mL ,特异性和灵敏度分别为70．1％、84．0％。结论 KD急性期NT‐proBNP明显升高,可作为诊断KD的一个可靠指标,并且高水平的NT‐proBNP与系统性炎症相关。     

人血浆高密度脂蛋白对大鼠内毒素血症的治疗作用初探

目的：观察人血浆高密度脂蛋白（HDL）对大鼠内毒素血症的治疗效果。方法：采用鲎试剂法和放射免疫分析法测定对照组（仅静脉输注内毒素（500EU/kg)]和治疗组[(血压下降后给予HDL（75mg/kg)治疗]大鼠血压，存活时间，血浆内毒素水平和肿瘤坏死因子（TNF）浓度，结果：与对照组比较，输液HDL后治疗组大鼠血浆TNF浓度明显降低（P＜0．05），血压下降程度明显减弱（P＜0．01），存活时间明显延长（P＜0．01），但两组大鼠血浆内毒素水平在各时点均无明显变化（P＞0．05），结论：人血浆HDL不但可以抑制TNF的释放，而且还能提高机体对抗内毒素损伤的能力，对内毒素血症具有较理想的治疗作用，其机理可能与HDL能抑制TNF释放有关。     

糖尿病肾病患者尿液类胰蛋白酶水平检测及其病理意义分析

目的：肥大细胞与糖尿病肾病（ diabetic nephropathy， DN）的一些临床病理指标具有显著相关性，但确切病理意义仍有需进一步论证。文中通过检测肥大细胞特异性表达的含量最为丰富的丝氨酸蛋白酶———类胰蛋白酶在DN患者尿液中的表达情况，分析其与DN发生发展的关系，探讨类胰蛋白酶和肥大细胞与DN肾组织损伤的关系。方法收集2012年1月至2013年6月来南京军区南京总医院全军肾脏病研究所就诊的103例DN患者尿液，分为DN早期组（微量蛋白尿期，10例）、DN中期组（显性蛋白尿期，31例）和DN晚期组（肾功能不全期，62例），同时收集20例正常人尿液作为对照组；利用ELISA方法检测尿中类胰蛋白酶水平；比较分析对照组、DN早期组、DN中期组和DN晚期组尿液中类胰蛋白酶的变化情况，并分析尿液中类胰蛋白酶水平与患者各临床指标的相关性。结果①对照组中17人尿液中未检测到类胰蛋白酶（＜1．0 ng／mg肌酐），而DN组尿液中类胰蛋白酶的水平显著升高，并表现为随DN的发展而逐渐增加的趋势早期组（11．6±10．5） ng／mg肌酐、中期组（29．7±19．2）ng／mg肌酐、晚期组（44．6±43．4）ng／mg肌酐。②相关性分析显示，DN患者尿液类胰蛋白酶水平与血肌酐（r＝0．325， P＜0．01）、血胱蛋白酶抑制剂C（r＝0．391， P＜0．01）、血尿素氮（r＝0．27， P＜0．01）、24 h尿蛋白（r＝0．389， P＜0．01）、尿C3（r＝0．276， P＜0．05）、尿视黄醇结合蛋白（r＝0．365， P＜0．01）、尿溶菌酶（r＝0．461， P＜0．01），尿N-乙酰-β-葡萄糖苷酶（r＝0．568， P＜0．01）、尿肾损伤分子-1（r＝0．434， P＜0．05）和尿IL-18水平（r＝0．375， P＜0．05）均具有相关性，而与年龄、性别、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白水平、血三酰甘油浓度、高密度脂蛋白和低浓度脂蛋白浓度则无明显相关性。结论肥大细胞在DN中具有重要作用，肥大细胞很可能是DN防治的有效新靶标。     

大鼠实验性肝硬变腹水形成及其与内皮素的关系

目的　研究大鼠实验性肝硬变晚期腹水形成与内皮素及肠源性内毒素血症的关系 ,探讨肝硬变腹水形成的机制。方法　以大鼠为实验对象 ,分为正常对照组 (n =8)、肝硬变组 (n =12 )和肝硬变伴腹水组 (n =18)。实验组采用复合因子建立肝硬变大鼠模型。各组均测定腹主动脉血中内皮素和内毒素水平 ,肝硬变组还测定了腹水量。结果　随着肝硬变形成 ,大鼠血中内皮素水平增高 ,各组含量分别为 (99 6± 16 9) μg/L,(2 46 6± 2 1 3) μg/L和 (2 73 8± 12 4) μg/L。相关分析表明 ,肝硬变组腹水量与血中ET呈正相关 (r =0 81,P <0 0 5 ) ;内毒素水平增高 ,并与内皮素的浓度呈正相关 (r =0 74,P <0 0 5 )。结论　肝硬变腹水形成与血中内皮素升高相关 ,而内皮素的升高则源于肠源性内毒素血症的形成。     

系统性红斑狼疮患者血浆可溶性Fas水平的变化及意义

目的 研究系统性红斑狼疮（SLE）患者血浆可溶性Fas（sFas/Apo-1）水平的变化及其狼疮活动的关系。方法 采用ELISA法检测42例SLE患者及30例正常对照者血浆sFas水平，分析其与SLE评分（SLEDAI）、相关实验室指标的关系。结果 SLE患者血浆sFas水平极显著高于对照组（P＜0．01）；SLEDAI评分高的SLE患者血浆sFas水平高于SLEDAI评分低者（P＜0．01）；血浆sFas水平与SLEDAI、血沉呈正相关关系（P＜0．01）；与血清C3水平（P＜0．01）、外周血白细胞计数（P＜0．05）呈负相关关系。结论 SLE患者的血浆sFas水平显著高于正常人，并且与疾病的活动程度呈正相关。