肝硬化致肝功能失代偿合并甲状腺功能减退8例

0 引言 对部分肝硬化失代偿期患者血清T3、T4进行测定,结果表明肝硬化失代偿期患者血清T3、T4明显降低,提示肝功能损坏影响甲状腺激素代谢。1 资料 全组患者8例,男5例,女3例,年龄50-78岁,均为肝硬化失代偿期患者,按Child-Pugh肝功分级均为C级,其中4例入院时合并上消化道大出血。8例患者均     

肝硬化患者血清微量元素、免疫功能特点及相关性研究

目的探讨肝硬化患者血清微量元素、免疫功能特点及相互关系。方法采用微量元素检测仪检测52例肝硬化患者和30例对照者的5种血清微量元素水平;采用流式细胞术测定外周血T淋巴细胞亚群水平。结果肝硬化组血清锌(Zn)、铁(Fe)、铬(Cr)、硒(Se)水平均低于对照组,以失代偿期显著;肝硬化组血清铜(Cu)水平高于对照组,且以失代偿期明显,差异有统计学意义(P<0.05)。肝硬化组总T淋巴细胞(CD3)、辅助性T淋巴细胞(CD4)、自然杀伤细胞(NK)水平均低于对照组,以失代偿期明显,差异有统计学意义(P<0.05)。直线相关分析表明:血清Cu水平与CD3、CD4、NK呈负相关,血清Zn水平与CD3、CD4、NK呈正相关(P<0.05)。对肝硬化微量元素进行Logistic回归分析,结果显示Zn[OR=42.023,95%CI(1.164,1 516.474),P=0.041]、Cu[OR=69.429,95%CI(0.942,5 114.612),P=0.048]是肝硬化的相对危险因素。结论肝硬化时除进行常规保肝治疗外,检测和纠正血清微量元素、免疫功能等综合判断对评估肝硬化患者病情轻重及指导治疗有重要的意义。     

基因重组人生长激素治疗肝硬化失代偿期低蛋白血症86例疗效观察

目的：总结临床应用基因重组人生长激素（rhGH）治疗肝硬化失代偿期低蛋白血症的疗效。方法：将2006年3月～2007年9月接受治疗的86例肝硬化失代偿期合并低蛋白血症的病人分成两组。观察组连续应用rhGH14天，其他治疗同对照组。治疗前、治疗7天、治疗14天分别测定血浆白蛋白和病人营养状况。结果：rhGH可以提高肝硬化失代偿期合并低蛋白血症病人血清白蛋白水平，改善病人营养状况。     

IL-21对乙肝肝硬化患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响

目的观察乙肝肝硬化患者血清IL-21水平,研究IL-21在体外对T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响。方法纳入乙肝肝硬化患者60例,其中代偿期组30例,失代偿期组30例,同时以30例健康人为对照组,采用ELISA法检测血清IL-21水平;采用流式细胞术检测T淋巴细胞亚群及NK细胞的含量,分离出的外周血单个核细胞与IL-21共培养后,再检测上述指标。结果与健康对照组相比,乙肝肝硬化患者代偿期组和失代偿期组血清IL-21水平均明显升高(P0.05);与健康对照组比较,乙肝肝硬化失代偿期患者外周血中CD4+T淋巴细胞和NK细胞的含量均明显下降,而CD8+T淋巴细胞的含量则上升(P0.05);加入IL-21体外培养后可使乙肝肝硬化患者代偿期组和失代偿期组的CD8+T淋巴细胞含量升高(P0.05)。结论 IL-21在特异性和非特异性免疫中发挥重要作用,提示IL-21可应用于乙肝肝硬化患者的免疫治疗。     

失代偿期肝硬化空腹血清胃泌素检测及其临床意义

我们测定了34例失代偿期肝硬化患者的空腹血清胃泌素结果报告如下。一般资料34例均确诊为失代偿期肝硬化病人,男25例,女9例。年龄男47岁,女46岁。乙型肝炎后肝硬化30例,原发肝癌并肝硬化4     

肝硬化与“瘀血”的相关性临床分析

现代医学中把肝硬化分为代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化在祖国医学中属“胁痛”、“症瘕”、“痞块”等范畴;失代偿期肝硬化则属于“膨胀”的范畴。现就我院1994年1月～1999年6月收治的122例肝硬化病人,从舌象、脉象、用药以及血液流变性几个方面加以分析,探讨其与瘀血的相关性。资料与方法 1.一般资料:1994年1月～1999年6月,我院共收治肝硬化病人122例,其中男性55例,女性67例,年龄40岁以下者25例,41～60岁者77例,61岁以上者20例。确诊时间及病程最短半个月,最     

肝病患者血清和腹水CA125水平变化

目的　探讨肝炎、肝硬化代偿期、肝硬化失代偿期、肝癌患者血清肿瘤抗原 12 5 (CA12 5 )水平与肝损害的关系。方法　采用放射免疫分析法检测 2 0例正常对照、3 0例肝炎患者、2 0例肝硬化代偿期患者、3 0例肝硬化失代偿期患者、2 5例肝癌患者血清CA12 5水平 ,并比较 2 5例肝硬化患者腹水CA12 5值与血清CA12 5值的相关性。结果　肝炎组、肝硬化代偿期组、肝硬化失代偿期组、肝癌组患者血清CA12 5值均显著高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;肝硬化失代偿期组患者血清CA12 5值显著高于肝硬化代偿期组 (P <0 .0 1) ,肝癌组患者血清CA12 5值明显高于肝硬化失代偿期组 (P <0 .0 1)。 2 5例肝硬化患者腹水CA12 5值显著高于血清CA12 5值 ,二者之间呈线性相关 (r =0 .766,P <0 .0 0 1)。结论　肝硬化患者血清CA12 5水平升高及升高程度与肝病严重程度密切相关 ,血清CA12 5水平可作为反映肝病患者肝损害程度的指标之一 ,同时血清CA12 5水平可能成为监测肝硬化患者腹水消长的一项有用指标。     

肝硬化失代偿期病人的护理

对于肝硬化失代偿期病人在给与药物治疗的同时,有针对性的良好护理,在最大限度地减轻病人痛苦,延长其生存时间中起着重要的作用。本文就我科近2年收治的肝硬化失代偿期病人的护理体会总结如下。亚临床资料本组10例,患者中男性7例,女性3例;最大年龄75岁,最小28岁,平均52．5岁;治疗结果,好转6例,死亡4例。2心理护理肝硬化失代偿期病人因长期遭受躯体上的痛苦,心力疲惫,思想负担沉重,常有焦虑不安,悲观失望的心理。他们特别关注自身的感受,对于病情的细微变化十分敏感,一旦受到消极暗示就迅速出现抑郁心境,人格特征也发生较…     

肝硬化患者血清前白蛋白、腺苷脱氨酶、单胺氧化酶的变化

目的　探讨肝硬化患者血清前白蛋白 (PA)、腺苷脱氨酶 (ADA)、单胺氧化酶 (MAO)活力变化规律及其临床意义。方法　临床确诊的肝硬化患者 5 6(男 36,女 2 0 )例 ,平均年龄 ( 4 9± 8)岁 ,其中肝硬化代偿期患者 36例 (男 2 4例 ,女 1 2例 ,平均年龄 46± 6岁 ) ,失代偿期患者 2 0例 (男 1 2例 ,女 8例 ,平均年龄 5 2± 1 1岁 )。用免疫比浊法测定PA含量 ,用酶动力学法测定ADA、MAO活力 ,并与健康对照组比较。结果　肝硬化代偿期、失代偿期患者血清PA含量较正常对照明显下降 (P <0 0 5 ,P <0 0 1 )而ADA活力显著升高 (P <0 0 5 ,P <0 0 1 )。代偿期患者MAO活力升高无统计学意义 (P >0 0 5 ) ,失代偿期MAO升高有统计学意义 (P <0 0 5 )。结论　测定PA、ADA、MAO三者水平可以作为肝硬化患者病情监测的有效指标     

细胞因子、一氧化氮与肝硬化失代偿相互关系的研究

目的有研究表明细胞因子及一氧化氮等炎性因子的改变与肝硬化病情发展有关犤1-2犦。为了找到加速肝硬化病情发展的因素,本研究选用细胞因子IL-8、IL-12、TNF-α和NO,对62例不同时期的肝硬化及不同肝功能状况的病人病情与细胞因子及NO的关系进行研究。方法1、病例选择:①代偿期肝硬化17例、失代偿期肝硬化32例、失代偿期肝硬化合并自发性腹膜炎13例,共计62例;②分别测定静脉血浆和腹水中IL-8、IL-12、TNF-α以及血清和腹水中的NO浓度;③研究不同时期的肝便化、肝功能状况与上述细胞因子和NO之间的关系。2、检测方法:细胞因子的测定采用ELISA方法,NO则通过测定血及腹水中的NO2/NO3来估计其水平。结果IL-8、TNF-α和NO在各组肝硬化患者均有不同程度的升高。Child-PughA、B、C三级各组与正常人组相比上述四项参数均有明显升高(P<0.01)。DLC+SBP患者应用抗生素治疗后,可见上述四项参数均有明显降低,治疗前后相比四项参数差异有显著性意义(P<0.01)。5、除IL-12血浆/腹水比值大于1外,各组肝硬化患者血浆细胞因子和血清NO的血浆/腹水比值均小于1。结论代偿期肝硬化IL-12及NO继续升高2倍以上时,可能已发展为失代偿。2、失代偿期肝硬化患者血中IL-8和NO水平显著升高达正常值3倍以上,说明该患者已存在并发症(如SBP)     

失代偿期肝硬化患者血清T_3、T_4水平的临床意义

近年来一些学者已多次发现各种慢性肝病血清T_3降低,rT_3正常或升高,出现低T_3综合征,肝硬化失代偿期尤为明显。本文对1986～1987年住院的肝硬化患者随机抽测52例临床上无明显甲状腺功能异常表现的肝硬化失代偿患者血清T_3、T_4,并对其与肝硬化患者予后进行分析。     

急慢性肝病时肝促凝血活酶试验及血清铁蛋白测定的结果观察

我科自1990年以来,对我院住院部及门诊就诊的119例急、慢性肝炎病人进行了肝促凝血活酶(HPT)及血清铁蛋白(SF)的测定。现将结果报告如下。1 材料与方法1.1 检测对象1.1.1 正常对照组 体检健康者53例,其中男30例,女23例,年龄23～74岁。1.1.2 肝病组 119例均系本院住院部病人,年龄23～74岁,其中急性病毒性肝炎32例,慢性活动性肝炎25例,慢性持续性肝炎19例,代偿期病毒性肝硬化15例,失代偿期病毒性肝硬化9例(均符合1984年在南宁召开的全国病毒性肝炎会议修     

血清转化生长因子—α的测定对肝硬化及其恶变的价值

目的了解肝硬化、肝硬化并肝癌患者血清TGF-α的变化,研究TGF-α检测对肝硬化恶变的诊断价值。方法放免法检测肝硬化代偿期22例、肝硬化失代偿期17例、肝硬化并肝癌18例的血清TGF-α水平。结果血清TGF-α水平在肝硬化代偿期与正常对照组无差别(P＞0.05),肝硬化失代偿期者明显高于代偿期者(P＜0.05),肝硬化并肝癌者明显高于肝硬化失代偿期者(P＜0.01)。结论血清TGF-α测定对诊断肝硬化恶变有帮助。     

美能与拉米夫定联合治疗活动性肝硬化30例

1临床资料2002-02/2003-02我院门诊治疗的活动性肝硬化联合用药治疗组及一般用药对照组30例,治疗组男24例,女4例,年龄25～26岁,病程3～26a,代偿期肝硬化16例,失代偿期肝硬化14例,两组有可比性.     

乙型肝炎肝硬化患者血清IL-8、B7-H3水平及临床意义

目的探讨乙型肝炎肝硬化患者血清白细胞介素-8(IL-8)、B7-H3水平及临床意义。方法选取2018年1月至2019年1月西峡县人民医院收治的125例乙型肝炎肝硬化患者(代偿期肝硬化35例、失代偿期肝硬化90例)为观察组,选取同期90例健康体检者为对照组。采用ELISA法检测受试者血清IL-8和B7-H3水平。结果失代偿期肝硬化组血清B7-H3和IL-8水平均高于对照组和代偿期肝硬化组,差异有统计学意义(均P<0.05);代偿期肝硬化组血清IL-8和B7-H3水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。Child-Pugh C级患者IL-8和B7-H3水平均高于A、B级,B级患者B7-H3和IL-8水平均高于Child-Pugh A级,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论血清IL-8和B7-H3水平在乙型肝炎肝硬化患者中较高,可以作为判断患者病情和监测预后的有效指标。     

肝硬化并发重症感染

肝硬化,特别是处于失代偿期的病人,由于机体抵抗力及免疫功能下降,易并发感染。如果不及时诊治,死亡率甚高。本文就我院1975年～1987年确诊106例肝硬化并发感染进行分析。 1 一般临床资料 106例,男88例、女18例,男:女为4.9:1。年龄:10岁～68岁平均51.5岁。代偿期4例,失代偿期102例。诊断依据:106例中肝穿刺19例,手术81例,腹腔镜及尸检各3例。死亡:32例。     

MELD-Na联合血清胆固醇、D-二聚体对肝硬化失代偿期患者预后的判断价值

目的探讨MELD-Na评分联合血清胆固醇、D-二聚体浓度对肝硬化失代偿期患者预后的判断价值。方法回顾性分析失代偿期肝硬化住院患者176例,分别根据随访6月、12月及18月的生存、死亡情况分组,通过测定相关指标计算存活组与死亡组患者MELD-Na分值,测定血清胆固醇、D-二聚体浓度,探求MELD-Na分值联合血清胆固醇、D-二聚体浓度与肝硬化失代偿期患者预后相关性。结果随访6月,25例患者死亡;随访12月,59例患者死亡;随访18月,97例患者死亡,存活组与死亡组患者MELD-Na分值、血清胆固醇、D-二聚体浓度之间的差异有统计学意义。ROC判定MELD-Na分值、血清胆固醇、D-二聚体浓度对预测失代偿期肝硬化患者的死亡有很大应用价值。MELD-Na分值预测失代偿期肝硬化患者死亡的最佳临界值为30,MELD-Na分值增高患者死亡风险也增加;血清D-Dimer预测失代偿期肝硬化患者死亡的最佳临界值为1.4mg/L,血清胆固醇预测患者死亡的最佳临界值为≤1.65μmol/L,血清胆固醇、D-二聚体浓度增高可增加患者死亡风险。结论 MELD-Na评分联合血清胆固醇、D-二聚体浓度对肝硬化失代偿期患者预后有较高的判断价值。     

肝硬化患者前白蛋白、白蛋白及总胆汁酸变化的临床意义

目的探讨肝硬化患者血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)及总胆汁酸(TBA)水平的变化及其临床意义。方法以因乙型肝炎致肝硬化患者分为代偿期组(302例)和失代偿期组(80例),同期正常健康体检者256例为对照组,测定三组的PA、ALB及TBA水平。结果代偿期组:PA水平比对照组显著下降,TBA水平比对照组升高,差异有高度显著性(P<0.01),而ALB水平与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。失代偿期组:PA及ALB水平比对照组显著下降,TBA水平比对照组升高,失代偿期组的PA及ALB水平比代偿期组显著下降,差异均有高度显著性(P<0.01),TBA水平比代偿期组显著升高(P<0.01)。结论通过检测肝硬化患者血清的PA、ALB及TBA水平,对于观察肝硬化病情程度及转归有一定的临床价值。     

人胎肝细胞治疗失代偿期肝硬化30例疗效观察

人胎肝细胞治疗失代偿期肝硬化３０例疗效观察第二六六医院内一科曹宝祥，高飞关键词人胎肝细胞，肝硬化，失代偿期，机理肝硬化失代偿期目前尚无特效疗法，预后亦较差。我院自１９８８～１９９０年采用人胎肝细胞治疗３０例肝硬化失代偿期的病人。结果：除７８％的病人自...     

低钠血症与肝硬化Child-Pugh评分及并发症的相关性研究

目的探讨失代偿期肝硬化患者血清钠水平与Child-Pugh评分及其并发症的相关性。方法选取116名失代偿期肝硬化患者,根据其入院时血清钠水平将其分为正常组40例,轻度低钠组38例,中度低钠组23例以及重度低钠组15例,分析肝硬化患者不同血清钠水平与Child-Pugh评分及并发症发生率的关系。结果除消化道出血外,血清钠水平越低,肝肾综合征、肝性脑病和自发性腹膜炎的发生率均高,患者Child-Pugh评分越高,血清钠水平与Child-Pugh评分(r=-0.886,P=0)呈负相关。结论低钠血症与肝硬化患者的Child-Pugh评分及并发症的发生密切相关,通过测定肝硬化患者血清钠水平可有效判断患者病情的进展。