巨大卵巢囊肿误诊1例

1病历介绍患者,女,20岁,未婚,因发现腹部逐渐增大6个月,饱胀2个月,发现腹水1个月于2005年1月1日入院。入院查体:一般状况可,心、肺正常,肝、脾未触及,腹膨隆如孕7个月大小,囊性感,压痛阴性,移动性浊音阳性。肛查:宫颈可触及,子宫触诊不清。B超示:腹水,双附件区可见4.2 cm×3.2cm、3.5 cm×3.5 cm囊实性占位。患者曾于入院前1周在外院抽腹水量约1 500 mL,暗红色,未送化验。入院第2天抽腹水量约1 500 mL,色暗红,腹水常规李凡他阴性、结核杆菌阴性,胸片正常,血沉12 mm/h,CA50 514.9 mmol/L,胃镜和上消化道造影结果正常,再次复查B超:卵巢巨大…     

巨大卵巢囊肿误诊1例报告

1病例资料 梁某，女，20岁，广西人，大三学生，自述四个月前因不明原因的腹胀、脐周偏左间歇性隐痛、伴食欲减退到抚州市某医院门诊就诊。查体：听诊：心肺无异常；触诊：肝脾未及，腹部尚柔软，稍膨隆。大便常规：未见异常。月经史：145／30天。     

膀胱尿潴留误诊为卵巢囊肿1例

患者，农民，60岁，G13P14，发现下腹部包块一年余，于2002年11月25日来我院妇产科门诊就诊。自诉近一月余囊肿增大迅速，伴下腹坠胀痛，二便正常。查体：精神好，消瘦，皮肤干燥，心肺听诊无异常，腹软，肝脾未触及，下腹偏右可扪及一边界清晰，质地中等硬度，活动差的儿头大小包块，有轻微的压痛。妇科检查：外阴宫颈萎缩，宫体中位，小于正常，左侧附件区未触及异常，右侧触及儿头大小包块呈囊性，考虑为“卵巢囊肿”。     

结核性腹膜炎误诊为卵巢囊肿1例

<正> 患者,女,24岁,以“下腹疼痛一周伴发热两天”为主诉就诊。PE:T39.2℃,P106次/分,R20次/分,BP12/8KPa,病人消瘦,呈急性发热病容,心肺(-),腹部隆起,浅表静脉轻度怒张,全腹均有压痛,反跳痛,腹水征(+),肠鸣音正常。血常规:Hb9.0,RBC300万/mm~3,WBC10200/mm~3、肝功能正常;B超:下腹有一囊性占位,6.7×7.2×6cm~3。腹穿为淡黄色液体。否认有结核病史。初诊:卵巢囊肿。拟行“剖腹探查术”。术中所见:腹膜增厚有结节与大网膜粘连,肠管轻度充血,肠间相互粘连,无粘连带,双输卵管充血、增粗,卵巢大小正常,探查腹腔无肿块关腹。取腹膜结节病检:结核性腹膜炎。术后经抗痨治疗,体温降至正常,     

巧克力囊肿破裂误诊1例

1 病历介绍患者,女,48岁,白带增多,下腹隐痛,肛门坠胀二十余天,4d前大便后持续加剧至今.体格检查:急性痛苦面容,神志清,精神萎靡,肝脾未及,下腹有压痛、反跳痛,肌卫.腹部叩诊呈鼓音.妇科检查:盆腔触及10cm左右包块,界不清,触痛明显,活动度差,子宫附件触诊不清.     

巧克力囊肿破裂误诊1例

1病历介绍患者,女,48岁,白带增多,下腹隐痛,肛门坠胀二十余天,4d前大便后持续加剧至今。体格检查：急性痛苦面容,神志清,精神萎靡,肝脾未及,下腹有压痛、反跳痛,肌卫。腹部叩诊呈鼓音。妇科检查：盆腔触及10cm左右包块,界不清,     

卵巢囊肿蒂扭转误诊化脓性阑尾炎1例

1病例报告患儿,女,6岁。因转移性右下腹痛伴呕吐3天,于1998年5月10日收人院。患儿2年前曾多次出现上腹部不适、呕吐及右下腹痛。曾在当地诊断"阑尾炎"。给补液抗生素治疗,症状好转。于人院前3天无明显诱因出现上腹部不适、疼痛伴呕吐卫天,次日右下腹痛明显,上腹痛好转,疼痛呈渐发性钝痛,无血尿便,无发热。仍按"阑尾炎"给抗生素等治疗,不见好转来院。查体：一般情况可,痛昔表情,轻度贫血貌,心、肺（一）,腹平软,肝脾未触及,右下腹明显压痛,局部肌紧张,未触及肿块,WBC21X10'／L,尿（一）。初步诊断"化脓性阑尾炎",当臼…     

巨大卵巢囊肿误诊致弥漫性腹膜炎1例

1　病例报告患者 ,女 ,2 9岁 ,停经 70天 ,末次月经 1998年 2月 2 4日 ,既往月经规则。外院检查子宫孕 4月大 ,诊断中孕 ,即行利凡诺 ( 0 .1g)羊膜腔穿刺术 ,诉回抽见“羊水”。术后半小时患者出现阵发性腹痛 ,3小时后腹痛加剧 ,呈刀绞样。于 1998年 5月 6日急送我院。查体 :T37.8℃ ,P10 0次 / min,R2 3次 / min,BP12 / 8k Pa。急性痛苦面容 ,心肺 ( - ) ,腹稍膨隆 ,腹肌紧张 ,全腹压痛 ,反跳痛 ,移动性浊音 ( ) ,肠鸣音弱。子宫大小及附件查不清。血常规 :Hb95g/ L,WBC 11.7×10 9/ L,N 0 .80。 B超 :早孕活胎 ( 10 W) ,腹盆腔积液…     

瓦斯窦瘤破裂误诊1例

<正> 患者,男,29岁,主因突然胸闷、气短继而晕厥1小时就诊于当地医院,诊为先天性心脏病,心衰,子地戈辛0.25mg/日,3日后症状不见好转就诊上级医院,同时出现柏油样便,查大便潜血(++),诊为先心病、心衰;糜烂性胃炎。予强心、利尿、扩血等及抗感染止血管治疗10天,大便正常。但胸闷、气短未见好转且有加重趋势,遂转院。查体:BP21.3/5.3kPa,P116次/min、双肺底可闻细小水泡音,胸骨左缘第3,4肋间可间双期连续性杂音,肝剑下3cm,肋下5cm,     

超声误诊阑尾黏液囊肿为卵巢囊肿1例

<正>阑尾黏液囊肿在临床上并不多见,超声检查极易将其误诊为卵巢囊肿,通过以下病例报道,可以提示在临床工作中应考虑到两种疾病的可能性,并做好术前会诊及向患者家属提前交代病情,以免引起不必要的纠纷。1病历介绍患者,女,66岁。因下腹部包块1个月而门诊就诊,超声报告:子宫前位,大小正常,于子宫右上方可见一范围为23     

绝育术后宫外孕误诊为卵巢囊肿1例

<正> 患者:女、37岁、农民。主因下腹痛7年余,加重5天,停经43天。于1990年3月7日入院。患者于1983年始下腹隐痛。时有下坠感,小便时加剧,无尿频尿急感。曾间断服消炎药,症状时轻时重,此次90年3月2日突然左下腹钝痛,伴少量阴道出血,如月经量,5天后阴道出血减少,下腹痛加剧,便意感,来院。既往史8年前行双侧输卵管结扎术.末次月经1990年1月20日,平素月经30天/3天。查:T:36.6℃,P 84次/分,BP14/8kPa,发育正常、体     

自发性食管破裂误诊为心肌梗塞1例

1临床资料患者男性,81岁,既往高血压、冠心病病史10余年,1小时前进食呛咳、呕吐后出现左侧剧烈胸痛,濒死感,胸闷,心慌.查体:T38℃,P110次/分,R22次/分,Bp95/60mmHg,心音低钝,左下肺呼吸音低,腹部无压痛.初诊:心肌梗塞,即予止痛剂.查心电图示多导联ST段压低,胸片示左侧肋膈角变钝,心梗三项无异常.营养心肌、补液治疗观察2小时患者胸闷加重,查胸部CT示左侧中量胸腔积液,纵隔少量积气.请胸外科会诊,行食管碘油造影确诊为自发性食管破裂,行胸腔闭式引流术及食管支架植入术,术后半流质饮食,16天后支架滑脱,自胸管引出少许食物残渣,经全胃肠外营养10天后复查食管碘油造影示破裂口已愈合,治愈出院.     

输卵管妊娠破裂误诊急性胃肠炎1例

1 简要病例 患者罗某某,女,已婚29岁,水族,住院号302016,患者因腹痛5小时,加重伴呕吐腹泻2小时,于2013年2月19日20时入我院急诊科,查体:T36℃,R22次/分,P90次/分,BP70/50mmhg,体重39公斤,神志清楚,急性痛苦病容,步入病房,心肺无异常,腹平软,全腹压痛反跳痛,无肌紧张.既往史无特殊,月经史,平素月经规则,22岁结婚,育有2子,健在,1年前行双侧输卵管结扎术,急诊科考虑:急性胃肠炎,收入院留观予补液对症支持处理,在急诊科治疗8小时后,患者症状未见减轻反见加重,腹痛持续加剧,翻身或活动时尤甚,且出现心慌、胸闷等症,不能下床,坐立,急诊作B超检查见:子宫后方见70mm×44mm凝血块,腹腔积液最大深度71mm.     

自发性食管破裂误诊为冠心病1例

患者 ,女 ,6 7岁 ,因胸骨后疼痛 5小时就诊。患者于入院前 5小时进午餐并饮汽水 30 0 m L后突然出现非喷射性呕吐 ,呕吐物为胃内容物及少量鲜血 ,继而胸骨后剧痛 ,向左肩部放射 ,轻度气短、出汗 ,未治疗。门诊查心电图示窦性心动过速、T , ,av F低平而以“冠心病”收住内科。既往体健。查体 :T 37.1℃ ,BP 16 / 10 k Pa,急性痛苦面容 ,口唇无紫绀 ,颈静脉无怒张 ,气管居中 ,左下肺呼吸音略弱 ,心率 10 8次 /分 ,律整 ,心音低 ,未闻及杂音。腹部未见异常。给予吸氧 ,静点硝酸甘油、极化液、抗生素等治疗 ,并做胸片等检查。但时逢正月初一…     

自发性脾破裂误诊为宫外孕1例

患者，女，27岁，已婚。1999年12月20日，无诱因突发左上腹疼痛，呈针刺样，逐渐加重并有坠胀便意感伴恶心呕吐，急来院就诊，以“宫外孕”收入院。患者以往月经规律，现停经60天，否认外伤史，两年前生一男孩，上环2年。     

阑尾炎误诊为卵巢囊肿一例

患者,31岁,因下腹部疼痛18天,于2008年11月28日入院,患者18天前经净3天后出现上腹部胀痛之后转下腹部疼痛,曾在妇产科门诊就诊,妇检情况不详,B超提示子宫稍大,口服抗炎治疗无好转,并在村卫生室继续输液抗炎治疗5天,症状仍无好转,出现发热、腹泻.于11月27日在某州级医院就诊,B超检查提示:右附件区实质不均质包块4.3×3.5cm2,炎性包块待排,左附件区囊性包块6.0×3.6cm2(卵巢囊肿).11月28日返我院要求手术治疗.     

巨大卵巢囊肿1例

1病历介绍患者,女,55岁,农民,因自觉腹部增大2个月,B超发现腹部巨大囊性肿块1 d,于2004年2月13日入院。月经143~428~3050岁。于2003年12月开始自觉腹部增大,无腹痛、腹胀,亦无胸闷、心悸、气急及其他不适。2004年2月12日来我院进一步作B超检查。B超示腹部一巨大无回声区,上界达     

化脓性阑尾炎并卵巢滤泡破裂误诊1例

病例报告患者,女,42岁,因全腹痛1天于1997年6月16日人院。l天前无诱因出现全腹持续性胀痛、恶心,无呕吐及腹泻,不发热,当地医院按“急性胃炎”给予抗生素及对症治疗无缓解,血WBC17．2X10’／L,Hb117g／L,PC208X10‘／L,尿糖（＋＋）,酮体（W）,血糖10．1mmol／L,以“糖尿病酮症”转人我院。查体：T37．SC、P88次／min,R21次／min,BP12／gkPa,一般情况可,心肺听诊无异常,腹韧、全腹压痛、下腹部明显,无反跳痛,未触及包块,腹水征阴性。实验室及其他检查：Hb89g／L,WBC10．7X10‘／L,N0．804,L0．196,尿…     

妊娠晚期自发性子宫体纵行破裂误诊1例

子宫破裂为产科的严重并发症之一,是指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂.一般多发生在分娩期,与梗阻性难产、瘢痕子宫、子宫收缩药物使用不当、以及产科手术损伤等有关.非手术瘢痕子宫妊娠晚期自发性破裂甚罕见,多见于经产妇,多次刮宫流产为主要原因.     

妊娠晚期自发性子宫体纵行破裂误诊1例

子宫破裂为产科的严重并发症之一,是指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂。一般多发生在分娩期,与梗阻性难产、瘢痕子宫、子宫收缩药物使用不当、以及产科手术损伤等有关。非手术瘢痕子宫妊娠晚期自发性破裂甚罕见,多见于经产妇,多次刮宫流产为主要原因。