凝聚胺配血不合及解决

交叉配血是输血实验中最重要的实验，其目的是确保为病人选择合适的血液和测定血清中的不规则抗体。凝聚胺简便、快速、灵敏度高，对检出有临床意义的IgG性质抗体提供了有利的依据。笔者对配血实验中产生的24例有代表意义的配血阳性实验进行分析，并给予解决，满足了临床用血需要。     

聚凝胺快速交叉配血试验

１９９８０５月以来，我院应用聚凝胺试验方法为本院临床输血病人进行了３５２例次的交叉配血试验，均取得满意的结果。１　材料与方法１１　试剂　聚凝胺，购于上海医化所。１２　方法　取小试管２支，分别标明主、次两管，在主侧管中加入６０μｌ受检者血清及供血者３％～５％红细胞盐水悬液３０μｌ。次侧管加入供血者血清６０μｌ及受检者３％～５％红细胞盐水悬液３０μｌ离心观察结果。若无凝集，每管各加入Ｌｉｍ６００μｌ，混匀，在室温中孵育１ｍｉｎ。每管各加入聚凝胺２滴（约１００μｌ），混匀，室温中孵育１５ｓ；用…     

凝聚胺技术在交叉配血、抗体筛选中的应用探讨

目的　探讨凝聚胺技术在交叉配血、抗体筛选中的作用。方法　利用凝聚胺技术与常规技术分别检测临床病人配血不合标本 ,临床反复输血产生抗体病人标本 ,发生输血反应标本和正常献血者标本 ,比较二者的优缺点。结果　凝聚胺技术较常规检测技术灵敏 10～ 2 0 %。结论　凝聚胺技术检出免疫性抗体的能力以及其特有的快速、简便 ,高度灵敏性 ,对临床免疫输血中有重要作用     

凝聚胺配血法发现冷反应性自身抗体1例

1　病例报告　　病例资料　患者王×× ,男 ,31岁 ,半月前不明原因发热 ,按感冒治疗无效后来院就诊。患者神志清、精神差 ,面色灰暗。入院查体 :Ｔ38 8℃、Ｐ12 0次 /ｍｉｎ ,会阴部及肛周有密集皮疹 ,红或褐色 ,全身各处均可见色素沉着斑。实验室检查 :Ｈｂ45ｇ/Ｌ、ＷＢＣ13 6× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 87、Ｌ0 0 9、Ｍ0 0 4,外周血涂片中见较多的中、晚幼红细胞 ,甲苯胺红不加热血清试验 (ＴＲＵＳＴ)阳性。骨髓检查诊断为ＭＤＳ -ＲＡＳ型 ,合并感染。Ｘ线示心肺膈无异常 ,Ｂ超示肝胆脾及肾脏亦无异常。由于贫血严重 ,申请输血。盐水定型血型…     

紧急状态下交叉配血方法的应用

目的：探讨紧急状态下玻片凝聚胺法的应用意义。方法：将玻片凝聚胺法与凝聚胺法进行对比。结果：用玻片凝聚胺法检测12例输血患者血清标本的特异性同种抗体,结果均为阳性;117例凝聚胺法交叉配血阴性的标本其检测结果均为阴性。结论：玻片凝聚胺法可以有效用于紧急状态下交叉配血试验,提高血液保障应急能力。     

微柱凝胶法交叉配血试验在临床输血中的应用

作为输血治疗前的必检项目,准确的交叉配血试验（Cross matching test,CMT）是确保临床安全、有效输血的重要手段。传统使用的盐水配血法虽然简便快速,但只能检出不相配合的完全抗体（天然抗体IgM）,而不能发现不完全抗体（免疫性抗体IsG）。酶法和抗人球蛋白法虽能检出抗体IgG,但操作步骤烦琐、耗时,易耽误危重患者的抢救治疗工作。因此,敏感的CMT对临床输血治疗具有重要的意义。     

61例交叉配血不相合原因分析

目的探讨各种原因导致配血不相合的解决办法。方法对我院的6l例交叉配血不相合的26例标本进行血型鉴定、意外抗体鉴定、献血者标本检测等免疫血清学分析,查找不相合原因,针对配血不相合原因进行不同方法的交叉配血,并对各种交叉配血不相合原因及同种抗体鉴定结果进行统计分析。结果多种原因可导致交叉配血结果不相合,其中人为因素（操作失误）11例,血型鉴定困难11例,献血者原因17例,患者同种抗体17例,自身抗体5例。抗-E在同种抗体中的比例为12／17。61例交叉配血不相合患者标本经过正确处理后均找到了相合的血液输注,均未发生输血反应。结论交叉配血不相合时应在保证消除人为因素（操作失误）的前提下综合分析原因,并选用相适应方法进行交叉配血,才能保障临床输血安全有效。     

自身抗体引起交叉配血不合1例的处理方法

输血治疗已成为临床抢救急性或慢性失血患者的重要手段,准确的交叉配血是临床安全输血的重要保证。为保证输血治疗安全有效,应为受血者提供ABO、Rh血型同型且交叉配血相合的血液。但受一些疾病的影响,如血液病、肿瘤、肾脏病、严重的肝脏疾病、多次妊娠、慢性贫血反复输血等患者均可能产生免疫性抗体,导致交叉配血不合。笔者就工作中遇到因自身抗体引起交叉配血不合1例     

达亚美Techno TwinStation血型仪在交叉配血中的应用

目的评价达亚美Techno TwinStation全自动血型仪在交叉配血中的准确性。方法用达亚美Techno TwinStation全自动血型仪对4 500例患者样本进行交叉配血,并与传统的抗人球蛋白试管法、聚凝胺法进行对照试验。结果 (1)200份抗体筛查阴性的标本,三种方法交叉配血试验结果完全相符;4 280份抗体筛查阴性的标本,全自动血型仪和聚凝胺法交叉配血试验结果完全相符;(2)20份抗体筛查阳性标本,交叉配血试验结果为:全自动血型仪法20例不相容,聚凝胺法16例不相容,抗人球蛋白试管法18例不相容,结果比较无统计学差异(P>0.05)。结论达亚美Techno TwinStation血型仪用于交叉配血检测,结果可靠,实验操作规范化、标准化,降低了人为错误的发生率;实验结果可永久保存,便于查询和医疗举证。     

献血者血清中抗-E抗体致交叉配血不合的原因分析

Rh血型是已知最复杂的红细胞血型系统,其抗原已发现40多种,在输血医学上的临床重要性仅次于ABO血型系统。因患者血清中存在Rh血型抗体导致配血不合的报导较多,而因献血者血清Rh血型抗体导致的配血不合则较少见。现将因献血者血清存在抗-E抗体引起交叉配血不合1例的情况,分析报告如下。     

自身凝集造成血型鉴定及交叉配血困难1例

病人,女,30岁。近几年面色苍白,但未进一步检查。2001、2003年因“死胎”于当地医院行“宫腔镜下死胎清刮术”。既往无输血史。2006年2月11日因感冒受凉后出现双下肢酸痛不适,伴活动后气喘、心悸、胸闷、乏力、咳嗽,住院。查血象:Hb 36 g/L,RBC 1.0×1012/L,WBC 7.3×109/L,N 0.70,L 0.23,PLT 115×109/L,网织红细胞:0.025;总胆红素50.5μm ol/L,间接胆红素44.5μm ol/L,尿潜血试验阳性。诊断贫血,申请输少白细胞红细胞悬液6 U。ABO血型鉴定:玻片法正定型为AB型,微柱凝胶法鉴定为A型。采用微柱凝胶法与A型供血者交叉配血,主侧相…     

输血次数与交叉配血次侧凝集关系研究

目的探讨输血次数与微柱凝胶配血次侧凝集间的关系。方法回顾性分析自2015年1月至2016年9月第二军医大学附属二院长征医院收治的318例多次输血患者的临床资料,分析累计1 250次微柱凝胶配血检验记录。结果 318例患者中,第一次输血时呈现次侧凝集阳性率为48.7%(155/318),此后检测过程中出现过次侧凝集阳性率为60.4%(192/318)。后续输血过程中有60例初始阴性患者发生此次凝集,其中,51例是在第2、3次输血时发生凝集;另有23例首次检验阳性患者后续转为阴性。结论重复输血可引发交叉配血次侧凝集,但并不是充分条件,对重复输血患者需要在初期备血阶段就加强对次侧凝集检测的关注度。     

配血标本管致微柱法交叉配血次侧凝集1例

<正>微柱法交叉配血将排阻层析和抗人球蛋白试验相结合,与传统的盐水法或聚凝胺法相比,不仅能显著提高试验的灵敏度,而且结果稳定、直观,易于标准化和保存~[1],已在国内外广泛应用。该法较高的灵敏度虽可检出较弱的特异性抗原抗体反应,但也增加了非特异反应对该法的干扰。本病例报告为1例因配血标本管问题致微柱法交叉配血次侧凝集,     

临床疑难配血原因分析及对策

输血是临床上作为治疗和辅助治疗的重要手段,不适当的输注血液或血液制品将造成各种输血不良反应。交叉配血实验是保障临床输血安全、有效的重要手段,但也会经常遇到交叉配合试验不合的问题出现,导致患者不能得到及时有效的输血治疗,现将我院11例患者出现疑难配血的原因总结如下。     

定量交叉合血解决小儿蚕豆病致交叉合血困难1例报告

病例男．2岁6个月，因进食蚕豆后出现酱油色尿来我院求治并确诊为蚕豆病。入院时查：尿隐血超过仪器检测极限，而镜检未见红细胞，尿血红蛋白定量为8．0g/L，血常规示血红蛋白186．0g／L。入院后即作相关治疗。第2d查血红蛋白为56．0g／L，尿隐血同前，尿血红蛋白定量为9．2g／L。遂决定给予输注新鲜全血，以改善患者严重贫血症状。而患者因严     

凝聚胺法放射免疫快速测定癌胚抗原的应用

目的 探讨凝聚胺在放射免疫测定癌胚抗原(CEA)中的应用。方法 26例血清标本分别用凝聚胺法和常规法相比较。结果 凝聚胺法与常规法比较测定结果无显著差异。该方法的检测限为2 μg/L,线性范围0-80 μg/L,变异系数3.78%,回收率在96.65%-101.31%之间。结论 凝聚胺法简单、快速,可以用于临床常规检测。     

自身免疫性溶血性贫血致交叉配血不合1例

病例 男性,21岁,因贫血入院.既往无输血史.本次入院后查血Hb为44 g/L,血型B型,急需输血,申请输注B型红细胞悬液2 U,在进行交叉配血时出现配血不合.     

临床输血中不同检验方法的应用对比

目的 探讨临床输血中不同检验方法的应用价值,以期为后续临床输血提供参考。方法 选择2020年6月-2021年6月收治的80例需输血患者作为研究对象,采取随机数字表法分为两组,各40例;交叉配血实验对照组采用常规盐水介质法,观察组采取低离子凝聚胺技术;比较两组交叉配血检测时间及凝集细胞阳性检出率,以抗人球蛋白实验结果为“金标准”,比较两种检测方法在临床中的应用价值。结果 观察组交叉配血试验检测时间平均为(3.35±1.02)min,短于对照组的(6.85±1.18)min(P<0.05);观察组凝集细胞阳性8例,检出率20.00%,高于对照组的1例,检出率2.50%(χ²=4.507,P=0.034)。以抗人球蛋白实验结果为“金标准”,低离子凝聚胺技术检测符合率高于盐水法,但差异无统计学意义(P>0.05)低离子凝聚胺技术检测凝集细胞阳性的灵敏度高于盐水法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 低离子凝聚胺技术相较于常规盐水介质法可有效缩短交叉配血检验时间,提高凝集细胞阳性检出率和灵敏度。     

高效价冷凝集素血临床应用1例

<正>正常健康人血清中冷凝集素不高于16[1],不会影响配血和输血。在某些情况下有极少数患者或献血者血清中含有较高效价的冷凝集素,给血型鉴定及输血带来一定困难。2010年5月,我们在配血时发现一袋高效价冷凝集素