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射频导管消融术治疗室上性心动过速 (SVT) ,已被众多的病人所接受。本文对射频消融右侧房室旁道 1 4例临床诊治体会进行总结分析。1 资料与方法1 .1 临床资料1 .1 .1 病员选择 患者中男性 1 2例 ,女性 2例 ,年龄 2 5~ 68岁 (平均 41± 1 0岁 ) ,病程 5~ 2 6年。1 .1 .2 临床表现 所有病人均伴有阵发性心悸、心动过速伴头昏 ,心电图记录心率为 :1 76~ 2 56bpm。 1 1例曾保守两种以上抗心律失常药 ,入院前 1~ 3周停药。1 .1 .3 心电图及食管调搏电生理检查 1 4例中显性旁道 6例 ,隐性 8例 ,均诱发出SVT。经心电图、超声… 相似文献
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多旁道及旁道伴房室结双径的射频消融 总被引:2,自引:1,他引:1
目的:总结多旁道及旁道伴双径的电生理特点及射频消融方法.方法:多旁道11例,其中体表心电图呈显性预激3例,正常8例;治疗采用先消融显性旁道,后消融阻断所有旁道顺序.旁道伴双径21例,电生理检查中观察PSVT发作时前传及逆传途经,然后对AP或SP进行消融治疗.结果:多旁道11例,共22条AP,成功率100%.旁道伴双径21例,其中慢径前传-旁道逆传10例,快径前传-旁道逆传4例,慢径-旁道折返伴快径-旁道折返2例,慢-快径交替前传折返2例,慢径前传-快径逆传(旁道旁观)3例.21例患者均作AP消融,诱发AVNRT者作SP消融.术后随访半年均无复发及并发癌.结论:多旁道及旁道合并双径多需经腔内电生理检查才能被确诊,体表心电图可提供某些诊断线索.逐条消融是可避免多旁道的漏诊漏治;AP合并双径者,无论旁道是否作为旁观者,治疗关键是阻断旁道,旁道消融后应常规再次做房室结电生理检查,如仅有AH跳跃,不必接受房室结改良. 相似文献
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终止射频消融房室旁道手术的最佳时机王毅,杜日映,张利华,罗景兰,候应龙(第四军医大学唐都医院心脏内科,西安710038)关键词房室旁道,消融术,射频导管中图号R54l.7射频消融术(RFCA)治疗房室折返性心动过速是射频电流造成的热效应使旁道(AP)... 相似文献
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常规下腔静脉途径消融失败的21例右前侧壁、右后侧壁、右侧壁、前间隔单一房室旁道患者,改经上腔静脉途径后均成功消融,手术时间及放电次数、X线曝露时间明显缩短,作者认为对常规经下腔静脉途径消融失败的右侧房室旁道采用上腔静脉途径可获得成功。 相似文献
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射频消融阻断房室旁道后心电图T波改变的机制及意义探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
用射频消融成功地阻断34例病人的房室旁道,其中W-P-W综合征24例,隐匿性房室旁道10例。射频消融术后54.17%的W-P-W综合征病人有T波改变,其T波改变的特点主要与术前心电图波方向有关,而与射频电能对心肌的损伤无关。 相似文献
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目的:总结右侧旁道射频消融术的术中护理经验。方法:术中加强护患沟通,加强医护合作。结果:52例经射频消融治疗最终成功51例,成功率98%。其中1例出现一过性Ⅲ度房室传导阻滞,2例出现短暂Ⅰ度房室传导阻滞,其余未见其他并发症。结论:加强医护、护患合作对提高手术成功率,缩短X线曝光时间至关重要。 相似文献
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对17例预激综合征并阵发性室上性心动过速(PSVT)病人施行射频消融术。16例为单房室旁道(AP),1例为双AP。14条左侧旁道及1条右侧旁道消融获得成功,成功率为82.4%。无严重并发症。随访1~13个月仅1例右前膈AP复发。射频消融是治疗房室折返性心动过速的有效方法,今后应加强右侧AP消融的研究。 相似文献
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目的 :对 33例接受射频消融治疗的多旁道病例分析 ,总结多旁道所致心动过速的电生理特征、消融方法及消融结果 .方法 :男性 2 2例 ,女性 11例 ,年龄 [4 0 2± 9 7(15~ 6 8) ]岁 ,电生理检查及射频消融术一次完成 .结果 :33例患者左侧双旁道 18例 ,右侧双旁道 4例 ,左侧并右侧双旁道 10例 ,左侧并右侧三旁道 1例 . 33例 6 7条旁道行 4 0次电生理检查及射频消融术治疗 ,成功率 10 0 % .其中 15例术中诱发出两种不同形态、不同频率的心动过速 ,6例诱发出两种不同频率的心动过速 ,分别或同时标测 ,分别消融 ;5例一条旁道消融后 ,再次诱发心动过速 ,经标测证实为另一条旁道所致并消融阻断 ;6例双旁道及 1例三旁道患者经第一次消融阻断 1条及 2条旁道后 ,经电生理检查无旁道依据 ,也未诱发心动过速 ,但术后 1~ 2 4个月再发心动过速 ,再次电生理检查证实为另 1条旁道所致 ,又一次消融 .随访 5~ 72月 ,无 1例复发 .结论 :多旁道电生理表现极为复杂 ,给诊断及治疗带来一定的难度 ,诊断主要靠详细的电生理检查 ,消融应采用“剥笋”方法 ,多旁道的消融顺序为 :①先显性后隐性 ;②左右同时标测 ;③先侧壁后间隔 . 相似文献
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Shan Qijun 《南京医科大学学报(英文版)》2000,14(1):11-15
Incessentatrioventricularreentranttachyc-ardia(IAVRT)meansatrioventricularreentranttachycardiawhichlastsmorethan24hoursandrefractorytoantiarrhythmicdrugtherapyandelectriccardioversionoroccursshortlyaftertermination.Wehavecured403patientswithtachycardiabyradiofrequencycatheterablationfromJanuary1991toOctober1996,17ofwhowereIAVRT.Inthisarticle,wewilldiscussitselectrophysiologicmechanism,itsinductiontocardiomyopathyandtheresultofradiofrequencycatheterablationtreatment.MaterialsandMethodsCli… 相似文献
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目的:本文报道射频消融(RFCA)治疗23例房室结折返性心动过速(AVNRT)的经验和结果,并对AVNRT的电生理特点及射频治疗AVNRT的方法学进行探讨。方法:本研究男性10例,女性13例,电生理检查证实为慢-快型AVN-RT者21例,快-慢型AVNRT者2例。均在DSA下采用下位法消融慢征,以放电初始出现交界区性心律作为成功靶点标志,以心内电刺激加异丙肾上腺素激发试验不能再诱发出AVNRT作为其RFCA治疗终点。结果:20例获成功,3例未成功者中有1例因术中发作房颤而另1例因靶点太靠近希氏束而被迫放弃治疗。结论:本文结果表明,下位法消融慢征作房室结改良术治疗AVNRT是一种安全有效的方法 相似文献
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三磷酸腺苷在射频消融治疗房室结折返性心动过速的应用价值 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨三磷酸腺苷(ATP)在射频消融(RFCA)慢径治疗慢-快型房室结折返性心动过速(AVNRT)的应用价值。方法:40例慢-快型AVNRT患者经股静脉快速注射ATP,直至出现房室结双径路(DAVNP)现象及Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞。RFCA慢径阻断成功后重复原ATP剂量,连续记录体表心电图和心内电图。结果:29例(72.5%)行ATP注射者出现DAVNP,RFCA慢径阻断成功后均无DAVNP现象。结论:ATP可以作为诊断DAVNP的一个判定指标。 相似文献
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目的 探讨射频消融希氏束旁旁道治疗房室折返性心动过速(AVRT)的疗效和安全性.方法 根据电生理检查,确定右侧房室折返性心动过速.采取左前斜位(LAO)30°~45°透视下细标消融电极沿三尖瓣环寻找靶点,即最短V-A和A-V间期,影像学证实该类旁道位于右前间隔的前上方,邻希氏束5 mm以内,有效消融靶点记录到H波,其振幅明显小于希氏束电图H波振幅.强调在窦律下或房室折返性心动过速发作时低能量放电.结果 10例患者均消融成功;1例短暂出现完全性房室传导阻滞,1例出现不完全性右束支传导阻滞,其余8例无术后并发症出现.随访6~40(19.5±10.9)月,仅1例术后7个月复发,但再次消融成功.结论 在准确标测和消融下,消融希氏束旁旁道治疗房室折返性心动过速是比较安全、有效的. 相似文献
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消蚀术治疗58例不同类型的心动过速,总成功率为93.1%。其中40例房室折返性心动过速有45条房室旁道.36例和41条旁道成功地被消蚀。15例房室结双径路致房室结折返性心动过速(消蚀慢径路)和3例室性心动过速(2例位于左室前壁,1例在左后隔)全部获得成功消蚀。无严重并发症。1例遗留有右束支阻滞。随访未见复发病例。根据单极电图的PQS波形易取得成功和减少放电次数。为防止希氏束受损,在房室结处消蚀时必须密切监视心电图和消蚀导管的放置部位。 相似文献
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目的探讨射频消融术(RFCA)治疗快速心律失常的疗效和方法。方法回顾性分析本院449例行RF-CA患者资料,其中包括房室折返性心动过速、房室结折返性心动过速、左室特发性室速、房速患者。结果房室折返性心动过速248例,成功率为98.8%;房室结折返性心动过速187例,成功率为97.8%;左室特发性室速患者共11例,全部成功;房速3例,2例成功,1例行房室结改良术。结论RFCA治疗快速心律失常成功率高,并发症少,是安全有效的方法。 相似文献
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目的研究食道超声心动图(TEE)在左侧和右侧房室旁路射频消融术中(RFCA)监测的意义。方法对31例房室旁路患者进行RFCA术的TEE检查。结果RFCA术全部成功。TEE食道留置时间为35±11min。TEE导引了全部患者的消融电极的放置和位置调整,诊断器质性病变3例,导引穿房间隔术和穿隔后的电极放置3例,发现2例消融过程中出现中度二尖瓣返流,及时调整消融电极位置后消失。结论在RFCA术中行TEE监测有助于电极的定位和防止电极脱位,及时发现并发症,以及导引冠状窦电极放置和穿房间隔消融。 相似文献
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导管射频消融治疗房室结折返性心动过速前后心率变异的改变 总被引:1,自引:0,他引:1
对20例房室结折返性心动过速患者在射频消融前后进行心率变异频域和时域分析,以了解射频消融对心脏自主神经系统的影响。结果显示,心率变异的极低频段(ULFP)、低频段(LFP)、高频段(HFP)及总能谱(TFP)均较射频消融前降低(P〈0.05)。提示射频消融对心脏交感神经、融交感神经均有损害,而以副交感神经损害为主。 相似文献