子宫切除术在妊娠滋养细胞肿瘤治疗中的应用

目的探讨子宫切除术在妊娠滋养细胞肿瘤治疗中的应用.方法对本院1985年1月～2003年12月,因妊娠滋养细胞肿瘤而行子宫切除术的61例病例进行回顾性分析.结果年龄较大无生育要求患者术前经短暂化疗后择期行全子宫切除术,均获完全缓解;因子宫穿孔或子宫大出血而急诊的患者进行全子宫切除术,其中1例死于大出血;因产生化疗耐药,且考虑病灶主要局限于子宫的患者施行子宫切除辅助化疗;无生育要求者为缩短化疗疗程,行选择性子宫切除.结论应严格把握手术指征,根据年龄、疾病类型及是否为高危患者选择适当的手术方式.     

5-Fu、MTX、VP16-213联合方案治疗恶性妊娠滋养细胞肿瘤的研究

目的 探讨5-Fu、MTX、VP16—213联合化学治疗恶性妊娠滋养细胞肿瘤患者的疗效。方法 对1992年4月至2003年4月11年本院91例恶性妊娠滋养细胞肿瘤(包括侵蚀性葡萄胎和绒癌)患者采用5-Fu、MTX、VP16—213三联化疗方案治疗，其中绒癌36例，有2例为复发性绒癌；侵蚀性葡萄胎(侵葡)55例。Ⅰ期16例，Ⅱ期26例，Ⅲ期56例。结果 91例患者中，采用此三联化疗方案治疗有86例获治愈，总治愈率高达94．51％。此三联化疗方案的主要毒副反应是骨髓抑制和胃肠道反应，其中Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少占27．3％，Ⅲ～Ⅳ度血小板减少占7．4％，Ⅲ度恶心呕吐占19．80%，Ⅲ度腹泻占2．4％，Ⅰ度肝功损害占2．1％，在19．69％的疗程中发生口腔溃疡，其中Ⅲ度占8．36％。结论 5-Fu、MTX、VP16—213联合方案治疗恶性妊娠滋养细胞肿瘤可达满意的临床效果，对其他药物耐药或复发病例也可获得满意的疗效。     

有关恶性滋养叶肿瘤保留生育机能的探讨

恶性滋养叶肿瘤包括恶性葡萄胎(恶葡)和绒毛膜上皮癌(绒癌)、大都发生在生育年龄的妇女,其中又有相当部分发生于年轻的未产妇,她们均迫切希望保留子宫,保留生育机能。但是,过去的处理原则是凡诊断为恶性滋养叶肿瘤者均行子宫切除术,从而丧失了生育机能,自从六十年代 Hertz 首创单纯化疗治疗本病以来,各国均有应用化疗保留子宫,保存生育机能成功的报道,但也有一些失败的例证,以往有关保留生育机能的报道均为有关资料中散在提及,而专门论述者不多,所以对保留生育机能问题还是值得研究的。本文试     

腹腔静脉联合化疗并手术治疗卵巢腺癌临床分析

我院于 1996年 3月至 1997年 8月收治卵巢腺癌2 5例 ,均经病理学证实。我们应用手术加腹腔静脉联合化疗进行治疗 ,现将结果分析如下。1　资料与方法1 1　临床资料　年龄最小 2 4岁 ,最大 69岁 ,平均 53岁。均经病理学证实为腺癌。其中Ⅰ期 3例 ,Ⅱ期 4例 ,Ⅲ期 17例 ,Ⅳ期 1例。1 2　治疗方法　 2 5例均行手术加腹腔静脉联合化疗。手术治疗 :对 3例Ⅰ期及 4例Ⅱ期病人行根治术 ,切除子宫双附件、大网膜、阑尾、盆腔内可见病灶、盆腔及腹主动脉旁淋巴结。 11例Ⅲ期病人行灭减术 ,切除子宫双附件、大网膜、阑尾及腹盆腔病灶 ,术后残存肿瘤 >2 …     

子宫切除对治疗滋养细胞肿瘤价值的探讨

目的 评价子宫切除手术在滋养细胞肿瘤治疗中的作用。方法 对６８例行子宫切除术的滋养细胞肿瘤病例进行回顾性分析,其中侵蚀性葡萄胎３０例,绒癌３８例,结果２３例因年龄偏大,且无生育要求,术前经短暂化疗后,择期行全子宫切除术,２２例获完全缓解,总平均化疗程数为４．２。２７例因产生化疗耐药,且考虑病灶主要局限于子宫,在化疗的同时进行了全子宫切除术,２０例（７４．１％）获完全缓解,总平均化疗程数为９．４。     

顺铂联合化疗治疗卵巢恶性生殖细胞肿瘤

目的：探讨卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗疗效及复发患者二线治疗。方法：对我院1958年11月－1998年12月312例卵巢恶性肿瘤中的154例接受顺铂方案化疗的卵巢恶性生殖细胞肿瘤结果进行分析。结果：154例卵巢恶性生殖细胞肿瘤的总生存率为74．7％，初治患者（I－Ⅲ期）92例，5年生存率为92．2％，其中66例（71．7％）保留生育功能，19例已正常生育20次。复发转移62例，5年生存率51．1％，8例保留生育功能。结论：为了提高卵巢恶性生殖细胞肿瘤生存率，首次手术时应正确分期，术后及时采用当前标准BEP方案作为一线化疗，连续3－6疗程。对复发患者，根据以往治疗情况尽早选用有效的二线方案化疗，有利于提高生存率。     

恶性滋养细胞肿瘤53例临床分析

目的 探讨恶性滋养细胞肿瘤的治疗及化疗方案的选择。方法 回顾性分析1993年2月至2001年10月收治的53例恶性滋养细胞肿瘤,Ⅰ期30例,Ⅱ期5例,Ⅲ期15例,Ⅳ期3例。实施5-FU+KSM,EMA-CO方案,DDP+MTX+TX方案化疗,23例接受子宫切除术。结果 全组CR79.25％、PR16.98％;Ⅲ、Ⅳ度白细胞和血小板减少的发生率EMA-CO方案显著高于其他方案。结论恰当的综合治疗有利于改善恶性滋养细胞肿瘤的预后,要重视EAA-CO方案的化疗毒副反应,不宜以EMA-CO方案取代传统的5-FU+KSM方案。     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤22例临床分析

为了探讨卵巢恶性生殖细胞肿瘤的临床特点、治疗和预后,回顾性分析22例卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者的临床资料。22例患者均行手术治疗,13例患者手术时保留了生育功能,20例患者术后辅以BEP和BVP等方案化疗,随访至2009-12-31,3例失访,2例死亡,其余患者无复发及转移,截至随访结束仍然无瘤生存,2年和5年生存率均为89.5%(17/19)。回顾性分析结果提示,卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者术后辅以BEP或BVP为主的化疗,治疗疗效较好;对侧卵巢和子宫正常的患者,可行保留生育功能手术,而对于晚期患者采用保留生育功能手术要慎重。     

新辅助化疗在卵巢内胚窦瘤保留生育功能中的价值

目的 探讨年轻女性卵巢内胚窦瘤患者施行新辅助化疗的指征、方法及其在保留患者生育功能中的价值。方法 回顾性分析我院1996年至2010年收治的7例新辅助化疗后行保留生育功能手术的卵巢内胚窦瘤患者的临床及随访资料。结果 7例患者中,ⅢA2期2例,ⅢC期5例。1例患者因一般情况差、平卧位呼吸困难且合并有高钾、低钙、低蛋白考虑难以耐受手术选择行新辅助化疗,另6例患者分别因合并大量胸水（2例）、影像学提示盆腹腔广泛转移（2例）、有大量腹水且盆腔包块固定粘连（2例）,而选择行新辅助化疗。新辅助化疗1～2个周期后均顺利完成保留生育功能手术,所有患者残留病灶均＜1 cm。术后继续给予BEP／BVP方案化疗,7例患者中1例失访,1例术后2年复发,行二次手术后1年再次复发死亡。其余5例随访63～132个月,无复发或死亡,其中完成生育者3例,未婚或无生育计划者2例。7例患者的5年生存率为71.4％（5／7）。结论 新辅助化疗可改善卵巢内胚窦瘤患者的一般情况、控制胸腹水、缩小盆腹腔病灶及降低术后残留病灶的发生率,有助于保留患者生育功能。     

妊娠恶性滋养细胞肿瘤34例诊治分析

为了分析恶性滋养细胞肿瘤的发病、诊断及治疗后转归,探讨妊娠恶性滋养细胞肿瘤临床分期的特点及最佳治疗手段,对34例妊娠恶性滋养细胞肿瘤患者采用5-氟尿嘧啶（5-FU）、放线菌素D静脉联合化疗和（或）顺铂（DDP）、5-FU、多柔比星介入化疗及栓塞治疗,甲氨蝶呤、5-FU局部化疗或联合手术治疗等手段。结果：Ⅰ、Ⅱ期侵蚀性葡萄胎（IM）和绒癌（CC）患者,经采用联合化疗、介入治疗兼手术治疗治愈率100％,Ⅲ、Ⅳ期患者采用联合化疗、手术治疗亦可获得较满意的效果。初步研究结果提示,恶性滋养细胞肿瘤应早诊断早治疗,采取以化疗为主、手术治疗为辅的综合治疗手段,多数患者可以获得相对满意的治疗效果。     

卵巢交界性上皮性肿瘤36例临床分析

目的:探讨卵巢交界性上皮肿瘤的临床特征和治疗方法.方法:收集江西省妇幼保健院2003年至2007年36例卵巢交界性上皮性肿瘤患者临床资料,运用SPSS 11.5软件进行临床和病理统计分析.结果:发病年龄平均37.9岁,粘液性17例(47.2% ),浆液性16例(44.5% ),子宫内膜样2例(5.5%),透明细胞1例(2.8%).34例患者行手术治疗,其中Ⅰ期28例(82.4%),Ⅲ期5例(14.7%)均为浆液性,治疗后1例(2.9% ,Ⅰ期)浆液性复发.治疗方法以手术为主,21例于术后补充TP或PAC方案化疗,Ⅱ期与Ⅲ期患者均辅以化疗.结论:卵巢交界性上皮性肿瘤预后良好,手术是其有效的治疗手段,对临床Ⅰa期,尤其需保留生育功能者,保守性手术较安全有效.浆液性外生性乳头状交界瘤多伴有腹膜种植,应行分期手术.CA125是监测卵巢非黏液性肿瘤复发及进展的有效指标.     

卵巢癌保守性手术治疗20例临床分析

为探讨临床早期卵巢癌选择性地应用保守性手术治疗的可行性 ,对 2 0例病人全部行病侧附件切除 ,大网膜部分切除 ;术后系统化疗 :卵巢癌ⅠA期化疗 6个疗程 ,卵巢癌ⅠC期和Ⅲ期化疗 12个疗程 ,交界性肿瘤化疗 3个疗程。 2 0例病人最长者追踪 8年 ,最短 10个月。术后仍未婚 4例 ,死亡 1例。怀孕率 5 0 % ,生存率 95 %。研究结果提示 ,年轻未生育早期卵巢癌患者 ,化疗条件好 ,追踪方便的 ,行保守性手术治疗 ,术后结合系统化疗 ,其预后是较理想的 ,可以为临床采用。     

恶性滋养细胞肿瘤化疗后病人再生育问题

恶性滋养细胞肿瘤化疗后病人再生育问题中国医学科学院北京协和医院妇产科（１００７３０）宋鸿钊，杨秀玉长期以来，治疗恶性滋养细胞肿瘤病人都以切除子宫为主要手段。即使在找到了有效的化学疗法之后，也因子宫是原发病灶，多数人仍主张切除子宫。这样病人虽获得了生命...     

足叶乙甙、顺铂治疗恶性滋养细胞肿瘤21例

恶性滋养细胞肿瘤（ＧＴＮ）是高度恶性的妇科肿瘤 ,近几年来 ,由于化疗方法的改进 ,预后较好。我院自１９９８年１２月至２００１年３月应用ＥＰ方案 :足叶乙甙 (Ｖｐ＿１６）联合顺铂（ＤＤＰ）治疗恶性滋养细胞肿瘤２１例 ,现总结如下。资料与方法临床资料 :自１９９８年１２月至２００１年３月我院收治２１例恶性滋养细胞肿瘤患者 ,其中侵蚀性葡萄胎１３例 (Ⅰ期８例 ,Ⅱ期５例 ) ,绒癌８例 (Ⅰ期５例 ,Ⅱ期２例 ,Ⅲ期１例 ) ,患者年龄２３岁～５０岁。末次妊娠的性质 :来源于葡萄胎后１５例 ,足月产后４例 ,流产后２例。血ＨＣＧ定量 :…     

72例卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗及预后

目的 总结72例卵巢恶性生殖细胞肿瘤的治疗及预后。方法 1978年至1991年我院共收治卵巢恶性生殖细胞肿瘤72例,占同期收治的卵巢恶性肿瘤总数的22.15％。Ⅰ期43例,Ⅱ期5例,Ⅲ期15例,Ⅳ期8例。实施以手术为主加化疗或/和放疗。结果 全组5年生存率54.2％,其中无性细胞瘤81.52％,未成熟畸胎瘤53.30％,混合性生殖细胞瘤33.33％,内胚窦瘤22.20％,胚胎癌0。结论 影响其愈后的诸因素中,除临床期别,病理类型外,恰当的手术切除范围,术后多疗程的联合化疗显得尤为重要。对年青需保留生育功能的无性细胞瘤患者,术后化疗取代传统的放疗较为妥当。     

VPC联合化疗方案治疗卵巢恶性生殖细胞肿瘤的临床分析

为了探讨以顺铂为主联合化疗方案治疗卵巢恶性生殖细胞肿瘤的疗效,对61例卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者中40例行保留生育机能手术,21例未保留生育机能。术后均采用VPC方案[长春新碱（VCR）、顺铂（DDP）和环磷酰胺（CTX）]进行化疗。VCR 2 mg,静脉推注,d1;DDP 60-80 mg/m^2,腹腔灌注,d2;CTX 600-800 mg/m^2,静脉滴入,d2。疗程间隔3-4周,依临床分期化疗3-6个疗程或肿瘤标志转阴后再巩固2个疗程。结果总的5年生存率为95.08%。40例保留生育机能的患者,8例已足月分娩,所生子女均发育正常。初步研究结果提示,VPC联合化疗方案是治疗卵巢恶性生殖细胞肿瘤的可行方案之一。     

卵巢交界性上皮性肿瘤36例临床分析

目的：探讨卵巢交界性上皮肿瘤的临床特征和治疗方法。方法：收集江西省妇幼保健院2003年至2007年36例卵巢交界性上皮性肿瘤患者临床资料,运用SPSS 11．5软件进行临床和病理统计分析。结果：发病年龄平均37．9岁,粘液性17例（47．2％）,浆液性16例（44．5％）,子宫内膜样2例（5．5％）,透明细胞1例（2．8％）。34例患者行手术治疗,其中Ⅰ期28例（82．4％）,Ⅲ期5例（14．7％）均为浆液性,治疗后1例（2．9％,Ⅰ期）浆液性复发。治疗方法以手术为主,21例于术后补充TP或PAc方案化疗,Ⅱ期与Ⅲ期患者均辅以化疗。结论：卵巢交界性上皮性肿瘤顶后良好,手术是其有效的治疗手段,对临床Ⅰa期,尤其需保留生育功能者,保守性手术较安全有效。浆液性外生性乳头状交界瘤多伴有腹膜种植,应行分期手术。CA125是监测卵巢非黏液性肿瘤复发及进展的有效指标。     

恶性滋养细胞肿瘤53例临床分析

目的 探讨恶性滋养细胞肿瘤的治疗及化疗方案的选择。方法 回顾性分析1993年2月至2001年10月收治的53例恶性滋养细胞肿瘤，I期30例，II期5例，Ⅲ期15例，Ⅳ期3例。实施5-FU KSM，EMA-CO方案，DDP MTX TX方案化疗，23例接受子宫切除术。结果 全组CR79.25%，PR16.98%，Ⅲ、Ⅳ度白细胞和血小板减少的发生率EMA-CO方案显著高于其他方案。结论 恰当的综合治疗有利于改善恶性滋养细胞肿瘤的预后，要重视EAA-CO方案的化疗毒副反应，不宜以EMA-CO方案取代传统的5-FU KSM方案。     

选择性动脉介入术治疗妊娠滋养细胞肿瘤临床分析

目的:探讨选择性动脉栓塞(selective arterial embolization,SAE)术和动脉灌注化疗栓塞术在妊娠滋养细胞肿瘤(gestational trophoblastic neoplasia,GTN)治疗中的应用价值。方法:回顾性分析2010年7月至2020年1月27例于首都医科大学附属北京妇产医院行SAE治疗的GTN患者临床资料,分为动脉灌注化疗栓塞组(n=14)和单纯动脉栓塞组(n=13),所有患者行SAE治疗联合静脉化疗。超声检查子宫病灶大小改变、检测血清人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)下降水平及保留生育功能情况。结果:患者平均年龄为35.37(19～51)岁,17例活动性出血患者行SAE治疗后出血均得到有效控制,患者行静脉化疗的总疗程中位数为4个疗程,治疗过程中行子宫切除为6例。两组患者行SAE联合静脉化疗1个疗程,超声检查评定治疗有效率为51.8%(14/27),两组间比较差异无统计学意义(P=0.413);血清β-HCG平均下降(2.07±0.91)个对数,两组间比较差异无统计学意义(P=0....     

子宫滋养细胞肿瘤彩色多普勒血流显像类型与临床治疗及预后

彩色多普勒血流显像(CDFI)在妊娠滋养细胞肿瘤的诊断及化疗疗效观察评估方面具有重要价值。我们分析42例滋养细胞肿瘤不同的子宫CDFI特征,比较各组间化疗治愈率、疗程数、手术率,以总结经验,为临床治疗手段的选择提供参考和依据。一、资料与方法1.临床资料:从我院2001年8月至2004年6月住院的滋养细胞肿瘤患者中,筛选病灶局限于子宫无远处转移的初治病例42例。年龄18~47岁,中位年龄34岁。按照宋鸿钊等的临床诊断及分期标准,其中侵蚀型葡萄胎27例,绒毛膜癌11例。2.方法:采用Aspen彩色超声诊断仪,探头频率3.5MHz,于化疗前进行检测,依据子…