脑动脉灌注VM26联合口服CCNU治疗脑胶质瘤

目的：比较替尼泊甙（ＶＭ２６）和卡氮芥（ＢＣＮＵ）分别联合口服环己亚硝脲（ＣＣＮＵ）治疗脑胶质瘤的疗效。方法：对２７例脑胶质瘤手术切除后，采用微导管进行超选择脑动脉灌注法分组灌注ＶＭ２６（Ａ组）和ＢＣＮＵ（Ｂ组），并且两者联合口服ＣＣＮＵ，化疗后，依速效实际体积的变化和平均生存时间观察疗效。结果：Ａ组有效率１２／１５，Ｂ组有效率４／１２，Ａ组和Ｂ组平均生存时间分别为２５．３个月和２１．１个月（Ｐ〉     

替尼泊甙—司莫司汀序列给药治疗恶性脑胶质瘤

目的 探讨替尼泊甙（ＶＭ２６）与司莫司汀（ＭｅＣＣＮＵ）序列给药治疗恶性脑胶质瘤的疗效及其并发症的防治。方法 对１４５例经病理证实的恶性胶质瘤病人术后采用超选择性动脉内灌注加静脉滴注ＶＭ２６及口服ＭｅＣＣＮＵ化疗，通过比较化疗前后影像学表现评价近期疗效。结果 本组１４５例病人治疗后完全缓解２１例（１４．５％），部分缓解７２例（４９．６％），无变化３１例（２１．４％），恶化２１例（１４．５％），１、     

颅内动脉超选择灌注ACNU治疗脑胶质瘤的临床疗效观察

采用超选择插管技术，颈内、椎－基底动脉、灌注ＡＣＮＵ治疗大脑半球及后颅窝（包括脑干）胶质瘤患者２５例。化疗前后复查ＣＴ或ＭＲＩ，结果：８例肿瘤完全消失，１６例肿瘤缩小，１例肿瘤增大，有效率７６％。ＡＣＮＵ颅动脉内灌注治疗脑恶性冲瘤，效呆满意，无明显神经系统毒副作用和并发症，尤其适用于后颅窝（脑干）肿瘤患者。并对灌注剂量、注药时同等问题进行了讨论。     

恶性胶质瘤术后卡氮芥和甲氨喋呤联合化疗临床观察

目的：探讨恶性胶质瘤术后联合应用卡氮芥、甲氨喋呤杀灭残余的肿瘤组织和细胞的作用。方法：根据显微手术切除程度，将２９例恶性胶质瘤患者分为Ａ组（全切）１３例和Ｂ组（大部切除）１６例，均采用甲氨喋呤１００ｍｇ术中瘤床处理及残余瘤内注射和术后卡氮芥每次动脉灌注２～３ｍｇ／ｋｇ合并每次椎管内注射甲氨喋呤４０ｍｇ治疗，每６周重复１次。结果：２９例均连续随访，１２、２４、３６个月生存数Ａ组分别为１２／１３、１１／１３、８／１３，Ｂ组分别为１４／１６、１１／１６、８／１６。结论：这种联合化疗方法可以明显提高恶性胶质瘤患者术后生存时限。     

超选择性脑动脉联合灌注嘧啶亚硝脲与氨甲喋呤治疗恶性脑瘤

该文旨在探讨超选择性脑血管内联合灌注嘧啶亚硝脲（ＡＣＮＵ）与氨甲喋呤化疗恶性脑瘤的疗效。按条件选择了恶性脑瘤１０例，采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ氏股动脉插管，按程序将Ｍａｇｉｃ导管置入病侧颈内动脉的眼动脉分支以上，经导管用２０％甘露醇开放血脑屏障后将ＡＣＮＵ２～３ｍｇ／ｋｇ与氨甲喋呤０．１～０．２ｍｇ／ｋｇ微量恒速缓慢灌注，每例化疗１～５次不等，全组共进行了２５次化疗。结果表明：ＡＣＮＵ及氨甲喋呤联合灌注对恶性脑瘤的总有效率为８０％，毒副作用小。疗效较好。     

椎基底动脉短暂缺血性眩晕患者脑血流量与脑干听力诱？…

为探讨椎基底动脉短暂缺血性眩晕（ＶＢＴＩＶ）患者的脑干听力诱发电位（ＢＡＥＰ）与脑血流量（ＣＢＦ）和病理改变的关系,对６５例ＶＢＴＩＶ患者（患者组）作磁共振血管成像（ＭＲＡ）,经颅多普勒（ＴＣＤ）和ＢＡＥＰ检查,对２６例对照组患者作ＭＲＡ和ＴＣＤ检查。结果;ＭＲＡ显示患者组５０例血管病理改变明显,１５例改变不明显或无改变;对照组脑血流量为１１２．３－２７８．９ｍｌ／ｍｉｎ（２ｓ）,较患者组４８．０     

维拉帕米联用阿霉素、长春新碱、足叶己甙体外净化白血病细胞

采用体外克隆形成培养技术研究维拉帕米（ＶＰＬ）联用阿霉素（ＡＤＭ）、长春新碱（ＶＣＲ）和足叶己甙（ＶＰ－１６）体外净化白血病细胞，结果显示：ＶＰＬ２．２μｍｏｌ／Ｌ能明显增加单一应用的不同浓度ＡＤＭ、ＶＣＲ或ＶＰ－１６对白血病细胞克隆形成单位（Ｌ－ＣＦＵ）的抑制作用，而不增加其对正常粒巨系克隆形成单位（ＧＭ－ＣＦＵ）的毒性。０．９２μｍｏｌ／ＬＡＤＭ、０．０２５０μｍｏｌ／ＬＶＣＲ及１．７０μｍｏｌ／ＬＶＰ－１６联合应用下，Ｌ－ＣＦＵ集落存活率为１１．６１％％，再联用２．２０μｍｏｌ／ＬＶＰＬ则为３．５２％；而相同条件下ＧＭ－ＣＦＵ集落存活率分别为３５．８１％及２６．０５％（与相应Ｌ－ＣＦＵ组相比，Ｐ＜０．０１），提示ＶＰＬ能明显增加上述化疗药物联合应用下的选择性体外净化白血病细胞作用。     

脑动脉硬化症的两种疗法对比的临床研究

运用经颅多谱勒超声（ＴＣＤ）观察６０例脑动脉硬化症（ＣＡＳ）在音乐松静疗法加药物（Ａ组）与单纯药物疗法（Ｂ组）的脑血流动力学参数变化。两组治疗前后与组间对比研究结果发现：从ＴＣＤ频谱形态改善看，Ａ组的显效中和有效率均高于Ｂ组单纯药物组（Ｐ＜０．０５）；从血流速度与脑血管阻力参数看，Ａ组中的ＭＣＡ、ＶＡ、ＢＡ的Ｖｍ、Ｖｓ、Ｖｄ值均升高，ＲＩ、ＰＩ值均下降；而Ｂ组中除ＢＡ的Ｖｄ值上升、ＲＩ、ＰＩ值下降及ＬＭＣＡ的ＰＩ值下降有显著性意义外（Ｐ＜０．０５），余条脑血管的血流力学参数均无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。上述资料表明，对于改善脑血管弹性、降低脑血管阻力、增加脑血流速度及改善脑缺血等方面，Ａ组即音乐松静疗法加药物组优于Ｂ组即单纯药物对照组。从而不难推断；为提高作为心身疾病范畴的脑动脉硬化症的临床疗效，并用心理行为治疗如音乐松静方法是不可缺少的环节。     

心房颤动对脑动脉血流的影响

目的：观察心房颤动（ＡＦ）对脑动脉血流的影响。方法：选择１４例心功能代偿期ＡＦ患者作观察组（ＡＦ组），１８例同龄健康体检者作对照组。采用经颅多普勒检测仪（ＴＣＤ）以脑动脉平均血流速度（Ｖｍ）及搏动指数（ＰＩ）为观察指标。结果：ＡＦ组脑动脉血流速度快慢不一，各动脉血管的Ｖｍ均较对照组降低，Ｐ〈０．０５或０．０１。ＡＦ组在脑中动脉（ＭＣＡ）、大脑前动脉（ＡＣＡ）的最大心搏平均血流速度（ＭａｘＶｍ）及心     

外周血淋巴细胞和肿瘤细胞体外化疗药敏相关性研究

采用ＭＴＴ法体外药敏试验,检测了３５例神经胶质瘤患者外周血淋巴细胞和肿瘤细胞对１５种临床常用化疗药物的敏感性。结果：神经胶质瘤患者外周血淋巴细胞和肿瘤细胞对ＶＭ－２６和ＴＡＸ较敏感,对ＤＤＰ,Ｍｅ－ＣＣＮＵ,ＥＡＤＭ,ＡＤＭ,ＭＭＣ,ＨＣＰＴ等敏感,对ＭＴＸ,ＡＣＲ,ＶＰ－１６,ＶＣＲ,ＢＬＭ则不敏感。患者外周血淋巴细胞和肿瘤细胞对上述化疗药物的敏感率无显著性差异（Ｐ〉０．０５）,以上结果提示,肿     

VP-16和VM-26与铂类联合化疗合并放射治疗小细胞肺癌的疗效比较

分别用含ＶＰ－１６的ＣＥＰ和ＥＰ方案及含ＶＭ－２６的ＶＭ－２６＋ＤＤＰ和ＶＭ－２６＋Ｃａｒｂｏｐｌａｔｉｎ方案合并放射治疗小细胞肺癌患者共７４例，以比较二者的近、远期疗效和毒副作用。结果示：ＶＰ－１６组有效率为９０．７％，ＶＭ－２６组为９３．５５％；ＶＰ－１６组的两年存活率为４４．１９％，ＶＭ－２６组为４８．３９％；ＶＰ－１６组的脑转移率为１４％，ＶＭ－２６组为１２．９％；ＶＰ－１６组的３～４级血液毒性发生率为２７．９１％，ＶＭ－２６组为５８．０６％。提示ＶＰ－１６与铂类联合的ＣＥＰ，ＥＰ方案和ＶＭ－２６＋ＤＤＰ，ＶＭ－２６＋Ｃａｒｂｏｐｌａｔｉｎ方案均可视为治疗小细胞肺癌的有效方案。ＶＭ－２６对预防小细胞肺癌的脑转移未见显著优势     

恶性胶质瘤超选择性脑动脉内灌注化疗

恶性胶质瘤因具有生长迅速、浸润性等特点，手术无法全切，复发几乎不可避免。为了巩固和提高疗效，我院自１９９４年１月～１９９７年４月，对２５例经病理证实的脑胶质瘤患者，采用超选择性脑动脉内灌注嘧啶亚硝脲（ＡＣＮＵ）治疗，效果满意，报告如下。１资料和方法１...     

冠心病患者尸检冠状动脉与脑动脉粥样硬化程度相关性分析

目的：对比观察脑动脉系统中较大动脉粥样硬化状况，以间接了解冠状动脉粥样硬化（ＣＡＳ）的程度。方法：对６７例连续冠心病患者４７～９５（７５．４±９．１）岁，尸检材料中ＣＡＳ和脑动脉粥样硬化程度（包括颈内动脉粥样硬化，ＩＣＡ；椎基底动脉粥样硬化，ＶＢＡ；大脑中动脉粥样硬化，ＭＣＡ）的相关性进行分析。结果：总体分析中，ＣＡＳ与ＩＣＡ、ＶＢＡ程度均呈显著正相关关系（Ｐ均＜０．０５）；其中，呈显著正相关关系者有冠心病无高血压者４４例的ＣＡＳ与ＩＣＡ、ＶＢＡ及ＭＣＡ；冠心病合并心梗２１例的ＣＡＳ与ＶＢＡ及ＭＣＡ（Ｐ＜０．０５）；惟合并高血压者２３例的ＣＡＳ与ＩＣＡ、ＶＢＡ及ＭＣＡ程度的相关关系不显著（Ｐ＞０．０５）。结论：本组ＩＣＡ、ＶＢＡ及ＭＣＡ与ＣＡＳ程度具有显著正相关系，在一定程度上可反映ＣＡＳ状况，临床工作中可加以综合判断以间接了解ＣＡＳ的程度。     

大剂量尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的安全性研究

目的：为探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）用国产尿激酶（天普洛欣）进行静脉溶栓治疗时不同剂量特别是个体化大剂量给药的疗效及出血副作用，并探讨大于３万ＴＩ／ｋｇ（最高３００万ＩＵ）使用的安全性。方法：将入选发病１２ｈ内个别２４ｈ万的１６２例患者随机分３组：Ａ组即低剂量组（５０万ＩＵ）３２例，Ｂ组即中剂量组（１５０万ＩＵ）３８例，Ｃ组即个体化大剂量组（〉３万ＩＵ／ｋｇ，最大３００万ＩＵ）９２例，在３０ｍｉｎ内静脉给药。结果：冠脉再通率为：Ａ组３７．５％（１２／３２），Ｂ组５５．３％（２１／３８），Ｃ组８１．５％（７５／９２）；住院病死率：Ａ组１２．５％（４／３２），Ｂ组１０．５％（４／３８），Ｃ组５．４％（５／９２）；说明Ｃ组疗效明显高于Ａ、Ｂ两组（Ｐ〈０．０５），住院病死率Ａ组与Ｂ组相似，Ｃ组低于Ａ和Ｂ组，但差异无显著性     

脑动脉静脉畸形血管内治疗73例临床分析

为观察血管内注入栓塞材料治疗脑动静脉畸形（ＡＶＭＳ）的疗效。６５例脑ＡＶＭＳ用真丝线段栓塞，８例用α－氰基丙烯酸正丁ＮＢＣＡ栓塞，通过微导管注入脑ＡＶＭｓ内，结果Ｌ：完全栓寒３例（１８％），栓塞病变９０％以上２１例（２９％），７０－７９％２６例（３５％），５０－７０％８例（１１％），栓塞２次着７例（１０％）症状改善２者７０例（９６％），神经功能失者４例（５％）＿，６６例治疗后经颅多普勒超声（ＴＣＤ     

长春新碱诱导人脑胶质瘤细胞的耐药性

本文报告以细胞周期特异化疗药长春新碱（ＶＣＲ）对人脑胶质瘤Ｕ２５１ＭＧ细胞进行体外分步诱导法造成细胞的耐药性。细胞集落实验表明，经ＶＣＲ诱导的胶质瘤细胞Ｕ２５１ＶＲ—４０在１０～４０ｎｇ／ｍＬＶＣＲ培养液中，其细胞形成相当率是未诱导组Ｕ２５１ＭＧ细胞的２～１３倍（Ｐ＜０．０１）。同时，耐ＶＣＲ的Ｕ２５１ＶＲ—４Ｑ细胞对阿霉素（ＡＤＭ）亦有交叉耐药性，但与卡氮芥（ＢＣＮＵ）无耐药性产生。另外，５ｕｇ／ｍＬ尼卡地平（ＮＣＤＰ）能使其反转成药敏细胞。诱导过程中还发现，Ｕ２５１ＭＧ胶质瘤细胞直接在高浓度ＶＣＲ（６０ｎｇ／ｍＬ培养液中被杀伤和发生明显形态变化后，仍有少数细胞在无化疗药培养环境７～１０天可以复苏并且再增殖。研究结果不仅表明ＶＣＲ诱导的胶质瘤细胞能够产生多药耐受性（ＭＤＲ），而且提示该胶质瘤细胞中可能还存在一种修复微管系统的抗药机理。     

TCD测定脑出血患者脑血流量

目的：研究ＴＣＤ评估脑出血患者脑血流量的价值。方法：随机选择１１０例发病３天内，头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实的脑出血患者同时做ＴＣＤ与＾１３３Ｘｅ吸入法测定血流量（ｒＣＢＦ），结果：８３例患者ＴＣＤ表现为病灶供血区脑动脉收缩期峰值（Ｖｓ）和平均血流速度（Ｖｍ）增加，占７５．５％，血肿≤２５ｍｌ者Ｖｓ，Ｖｍ与ｒＣＢＦ下降呈负相关（ｒ＝０．７１和０．６５，Ｐ〈０．０１）。１２例患者ＴＣＤ正常，ｒＣＢＦ下降９例     

NO在大鼠脑缺血再灌注中对局部脑血流量和脑水肿作用的研究

目的：研究ＮＯ在脑缺血再灌注中对局部脑血流量和脑水肿的影响，为临床改进脑缺血的治疗提供新思路。方法：采用拴线法大鼠ＭＣＡ缺血再灌注模型，利用外源性ＮＯ前体（Ｌ－ａｒｇ）和ＮＯＳ抑制剂（Ｌ－ＮＡＭＥ）。将４２只Ｗｉｓｔａｒ大鼠随机分组，在ｒ－ＣＢＦ组和脑水肿两大组中分别设有：缺血再灌注盐水组，再灌注Ｌ－ａｒｇ组，再灌注Ｌ－ＮＡＭＥ组。结果：与盐水组比较，Ｌ－ａｒｇ组ｒ－ＣＢＦ明显升高（Ｐ＜０．０５），脑水肿显著减轻（Ｐ＜０．０５）；Ｌ－ＮＡＭＥ组ｒ－ＣＢＦ明显降低（Ｐ＜０．０５），脑水肿显著加重（Ｐ＜０．０５）。结论：ＮＯ对缺血再灌注脑组织有保护性作用。     

人肝癌组织中黄曲霉毒素和肝炎病毒基因检测分析

以肝细胞场（ＨＣＣ）患者手术切除标本为研究材料，采用高效液相色谱荧光法检测组织中的黄曲霉毒素Ｂ１（ＡＦＢ１），嵌套式多聚酶链反应技术检测组织中的ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ。在６９．２％（１８／２６例）的ＨＣＣ患者中检出了３．６５－８９．０６ｎｇ不等的ＡＦＢ１／ｇ肝组织；ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ检出率分别为９０．５％（５７／６３例）和１２．７％（８／６３例）。其中，ＡＦＢ１和ＨＢＶＤＮＡ重叠检出率为６１．５％（１６／２６例），ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ重叠检出率为７．９％（５／６３例），４例ＨＣＣ患者重叠检出了ＡＦＢ１、ＨＢＶＤＮＡ和ＨＣＶＲＮＡ；同步检测对照组５例，无１例出现这种情况。结果表明，上述３种因素均与人类肝癌密切相关，并且可能存在协同致癌效应。     

VM_(26)-MeCCNU序贯治疗颅内转移癌30例临床观察

ＶＭ２６－ＭｅＣＣＮＵ序贯治疗颅内转移癌３０例临床观察附属医院肿瘤科顾汉刚替尼泊甙（缩写ＶＭ２６）是一种抗癌新药，分子量小，高度脂溶性，极易通过血脑屏障，对颅内肿瘤具有较好的疗效［１］，与司莫司汀（缩写ＭｅＣＣＮＵ）合并使用有协同作用。我们自１９９０...