血液稀释和小肠缺血预处理对兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的探讨小肠缺血预处理和急性等容性血液稀释对缺血心肌的保护作用。方法 18只新西兰大白兔作心肌缺血造模,分别行缺血再灌注(Ⅰ组)、小肠缺血预处理(Ⅱ组)和小肠缺血预处理+血液稀释(Ⅲ组)。监测HR和MAP,血浆CK、CK-MB、LDH、CTnI及心梗面积,并在电镜下观察心肌细胞结构的改变。结果 (1)肠系膜上动脉阻断期间,Ⅱ、Ⅲ组HR、BP低于Ⅰ组(P<0.05)。(2)Ⅱ、Ⅲ组的CK、CK-MB、LDH及CTnI值低于Ⅰ组(P<0.05)。(3)Ⅱ、Ⅲ组的心梗面积小于Ⅰ组(P<0.05)。(4)电镜下,Ⅱ、Ⅲ组细胞损伤轻于Ⅰ组。结论小肠缺血预处理能减少心肌缺血再灌注损伤,急性等容性血液稀释不会减弱前者的保护作用。     

羟乙基淀粉急性等容血液稀释对兔心肌缺血再灌注损伤的抗氧化作用

目的 观察6%羟乙基淀粉(hydroxyethel starch,HES 130/0.4)急性等容血液稀释对兔心肌缺血再灌注损伤的抗氧化作用.方法 21只家兔随机分为3组,每组7只:组Ⅰ(假手术组);组Ⅱ(缺血再灌注组);组Ⅲ(血液稀释组).观察在急性心肌缺血45 min及再灌注180 min状态下血浆及心肌组织中过氧化物歧化酶(SOD)、磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)活性及丙二醛(MDA)含量的变化.结果 缺血及再灌注后,组Ⅱ血浆SOD活性进行性下降(P＜0.05),MDA含量、CPK、LDH活性进行性升高(P＜0.05);与组Ⅱ相比,再灌注后组Ⅲ血浆SOD活性升高(P＜0.05),LDH活性降低(P＜0.05).组Ⅱ心肌组织各项指标在缺血区和非缺血区均有显著差异(P＜0.01);与组Ⅱ缺血区相比,组Ⅲ缺血区心肌组织SOD、CPK、LDH活性均升高(P＜0.05).结论 6%HES急性等容血液稀释对心肌缺血再灌注损伤有保护作用.     

复方丹参方预处理对心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的 观察复方丹参方预处理冠脉结所经典大鼠，验证其是否具有模拟或加强缺血预适应减少缺血再灌后折损伤后的作用。方法 100只大Stata统计软件随机分为9组，每组各20只。采用经典大鼠冠脉结扎，缺血5min，再灌5min，反复循环3次缺血性预适应模型，以及缺血30min，再灌2h的单纯缺血再灌模型，以坏死区占缺血区的百分比、恶性心律失常的发生率、心肌酶、自由基为评价指标。结果 再灌组，早、晚期假性预适应组坏死质量占缺血质量（IS/AAR）分别高达45%，47%，45%；心率失常的发生率也分别高达76%，56%，73%；血清中LDH含量也显著高于对照组，P&;lt;0.01。缺血预处理后，早期组IS/AAR与早期假怀预适应组相比降低了17%，晚期组IS/AAR与晚期假性预适应组相比仅降低4%；早期缺血预处理组和晚期缺血预处理组心率失常发生率分别为13%，44%，显著低于再灌和早晚期假性预适应组，P&;lt;0.01；缺血预处理之后LDH释放也减少。复方丹参方预处理后，在再灌、IPC基础上IS/AAR进一步缩小约10%-17%，LDH释放也减少，LDH含量以晚期药物+IPC组最低，与晚期假性预适应组相比P&;lt;0.05，复方丹参方使再灌组心率失常发生率下降。另外复方丹参方预处理后，还可以使血清中MDA下降，SOD活性增强。结论 复方丹参方可加强缺血性预适应的效应，但对早期缺因性预适应的效应不及缺血预处理，而晚期缺血性预适应效应不及复方丹参方预处理。     

血液稀释和缺血预处理对猪心脏缺血再灌注损伤的保护作用

目的：在猪心肌缺血再灌注模型上，观察等容血液稀释和缺血预处理对再灌注损伤心肌的保护作用。方法：18头小型猪建立急性心肌缺血模型，随机分为3组：对照组(组Ⅰ，n=6)，缺血预处理组(组Ⅱ，n=6)，缺血预处理加血液稀释组(组Ⅲ，n=6)，测定心排血量(CO)，混合静脉血氧饱和度(SvO2，)、冠状动脉血流量，计算心肌氧供，氧耗量。于钳扎前、解除钳扎后20，60min分别测定血浆中丙二醛(MDA)，SOD活性、磷酸激酶(CPK)及肌酸磷酸激酶同功酶(CK-MB)，自左心耳剪下标本，测定HSP 70 mRNA表达率。结果：①缺缺血20min时3组MAP、CI及SVRI明显减低(p&;lt;0．01)。但Ⅰ组下降幅度明显大于Ⅱ，Ⅲ组。再灌注60min时，Ⅱ组，Ⅲ组HR明显低于对照值(P&;lt;0．01)，Ⅲ组HR的变化则无统计学意义，Ⅰ组MAP，CI的下降幅度明显大Ⅰ组和Ⅱ组(P&;lt;0．05)．②再灌注20min及60min时，Ⅲ组的冠脉血流量明显大于Ⅰ组(P&;lt;0．05)。③再灌注20min和60min时，3组CPK，CPK-MB均较对照值明显升高(p&;lt;0．05—0．01)，组Ⅰ的升高幅度明显大于组Ⅱ，组Ⅲ。组ⅠSOD值在再灌注20min，60min时逐步降低(P&;lt;0．05)，组Ⅱ，组ⅢSOD值有升高趋势，与对照值比较，无统计学意义。再灌注60min时，组ⅠMDA值明显高于组Ⅱ，组Ⅲ。④组ⅠHSP 70mRNA表达低于组Ⅱ和组Ⅲ。结论：等容血液稀释可明显增强预适应拮抗心肌缺血再灌注造成的心肌损伤。     

复方滇丹参注射液对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

目的与复方丹参注射液（丹参十三七）比较,探讨复方滇丹参（滇丹参十三七）对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法采用在体和离体缺血心肌再灌注模型,检测血清和灌流液中MDA（丙二醛）、LDH（乳酸脱氢酶）、CK（肌酸激酶）、SOD（超氧化物歧化酶）、GSH-Px（谷胱甘肽过氧化物酶）含量。结果复方滇丹参注射液能显著降低在体和离体缺血再灌注后血清和灌注液中MDA、cK和LDH水平,升高sOD和GsH-Px,作用相似于复方丹参,并能减少心肌梗死面积。结论复方滇丹参注射液有较好的抗心肌缺血再灌注损伤作用,其机制可能与抗氧自由基损伤有关。     

黄芪注射液抗心肌缺血再灌注损伤的临床研究

目的：探讨黄芪注射液防治体外循环心内直视手术中心肌缺血－再灌注损伤（ＭＩＲＩ）的作用机制。方法：将１２例风湿性心肌病瓣膜置换术和先天性心脑病室内隔缺损修补术患者随机分为对照组和治疗组,每组６例。治疗组通过锁骨下静脉注黄芪注射液４０ｇ;对照组不加中药。检测２组在不同时间的心肌酶、氧自由基含量,一氧化氮（ＮＯ）和一氧化氮合酶（ＮＯＳ）活性。结果：主动脉阻断致心肌缺血及心脏恢复灌注后心肌酶均呈上升趋势,     

自由基与心肌缺血再灌注损伤

1960年Jennings第一次提出心肌缺血再灌注损伤的概念，证实再灌注会引起心肌超微结构不可逆坏死，并逐渐引起医学界的高度重视。国内外大量实验证明缺血再灌注可加重心、脑、肾、肝、肺、肠等器官损伤，成为影响缺血治疗效果的一个重要因素。自由基、钙超载、心肌纤维能量代谢障碍、血管内皮细胞、中性粒细胞、细胞粘附分子和细胞凋亡等均可能参与缺血再灌注损伤的发病过程．现就自由基与心肌缺血再灌注损伤关系作一综述。     

舒心注射液治疗心肌缺血再灌注损伤的临床与实验研究

目的 :探讨舒心注射液对心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法 :对初次发病且发病后 36小时内的10 1例急性心肌梗死患者采用舒心注射液治疗 1周 ,观察治疗前后血清中红细胞超氧化物歧化酶 (SOD)、血浆乳酸脱氢酶 (L DH)活性及丙二醛 (MDA)含量的变化。将 2 0只心肌缺血再灌注模型兔随机分为缺血再灌注对照组和舒心注射液治疗组 ,每组各 10只。治疗组于缺血 10分钟时从耳缘静脉注入舒心注射液 2 m l/kg,对照组注入生理盐水 2 m l/kg,实验过程中记录左心室收缩内压 (L VSP) ,左室内压最大变化速率 (± dp/dt)及心电图 导联 ST段 ,测定血浆肌酸磷酸激酶 (CPK)活性和 MDA含量。结果 :急性心肌梗死患者用舒心注射液治疗后 ,SOD活性明显升高 (P<0 .0 1) ,L DH活性及 MDA含量明显降低 (P<0 .0 1)。动物缺血 40分钟及再灌注 40分钟时 ,治疗组 L VSP、± dp/dt值高于对照组 ,ΣST段、血浆 CPK活性和 MDA含量均明显低于对照组 (P均<0 .0 1)。结论 :舒心注射液对心肌缺血再灌注损伤有明显治疗作用 ,其机制可能与减轻氧自由基损伤有关。     

复方丹参抗肝纤维化的血清学检测

目的 探讨复方丹参对肝纤维化（LF）的治疗作用及机制。方法 采用放射免疫分析法（IRMA）检测20例早期肝硬化病人注射复方丹参前和3个月后血清中型胶原蛋白（C）、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）含量。结果 治疗后肝纤维化患者血清中C、HA、LN含量均低于治疗前，差异显著（p〈0．01）．结论 复方丹参能有效抑制肝纤维化。     

丹参对兔严重钝性心脏损伤的治疗作用

探讨兔严重钝性心脏损伤和危及生命并发症的发病机制及丹参的治疗作用。方法：用新西兰兔４８只，随机分成３组：严重钝性心脏损伤实验组，中药丹参治疗组不撞击对照组，每组１６只，实验后２４小时检测血液流变学，心肌含水量，血清白细胞介素８，心肌中性粒细胞浸润并行心肌形态结构观察。血液流变学指标实验组与对照组比较，全血粘度，红细胞聚集指数，红细胞压积，血浆纤维蛋白原，Ｃａｓｓｏｎ屈服值，红细胞沉降率均非常明显升     

生长抑素联合复方丹参注射液治疗急性胰腺炎临床研究

目的：观察生长抑素联合复方丹参注射液治疗急性胰腺炎（AP）的临床疗效。方法：采用随机对照分组的临床研究方法，将2002年6月-2006年12月收治的62例AP患者分为对照组和观察组，每组31例。对照组在常规禁食、胃肠减压等治疗的基础上，先静脉注射生长抑素250pg，然后改用3000pg加生理盐水500ml以250pg／h的速度持续静脉滴注（静滴），连续7～14d；观察组在对照组治疗基础上，予复方丹参注射液20ml溶于生理盐水250ml中静滴，每日1次，连续7～14d。观察并比较两组患者的症状，腹部体征消失时间，血、尿淀粉酶，肝功能恢复正常时间，血钙浓度变化和多器官功能障碍综合征（MODS）发生率、病死率。结果：观察组治疗后血淀粉酶显著低于对照组，而血钙水平显著高于对照组，尤以治疗后3d和5d更为明显（P均〈0．01）。观察组痊愈率（38．7％）和总有效率（90．4％）均明显高于对照组（16．2％和77．4％，P〈0．01和P〈0．05），而MODS的发生率（19，3％）和病死率（6．5％）均显著低于对照组（45．1％和16．2％，P均〈0．05）。结论：生长抑素联合复方丹参注射液治疗AP疗效好于单纯生长抑素治疗。     

复方丹参注射液治疗急性胰腺炎的作用观察

目的 观察复方丹参注射液联合生长抑素治疗急性胰腺炎(AP)的疗效.方法 将40例AP患者随机分为对照组和观察组.每组20例.对照组在常规禁食、胃肠减压等治疗的基础上,先静脉注射生长抑素250 ug,然后改用3 000 ug加生理盐水48 ml以4 ml/h(生长抑素250 ug/h)的速度经微量静脉泵持续静脉泵注;观察组在对照组治疗基础上,予以复方丹参注射液20 ml溶于生理盐水250 ml中静脉滴注.观察并比较两组患者的症状,腹部体征消失的时间,血、尿淀粉酶,血钙浓度变化和并发症发生率、病死率及住院时间.结果 观察组治疗后血淀粉酶显著低于对照组,而血钙水平显著高于对照组,尤以治疗后3 d和5 d更为明显(P均<0.01),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),住院时间缩短(P<0.01).结论 复方丹参联合生长抑素治疗急性胰腺炎疗效优于单用生长抑素.     

丹参注射液治疗新生儿窒息致心肌损害临床研究

目的观察丹参注射液治疗新生儿窒息致心肌损害的疗效，并探讨其保护机制。方法选择确诊的84例窒息并心肌损害新生儿，随机分成两组，其中对照组38例，丹参治疗组46例，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用丹参注射液，7—14d为1个疗程。进行心肌酶学测定及红细胞超氧化物歧化酶（SOD）活力和血清丙二醛（MDA）。结果治疗组总有效率为91．30％（42／46）。两组治疗前后心肌酶活性均明显下降，SOD活性明显升高，MDA明显下降（P〈0．05），且丹参治疗组疗效明显优于常规治疗组（P〈0．05）。结论丹参注射液是治疗新生儿窒息致心肌损害安全有效的方法，其保护作用可能与丹参有效地清除氧自由基、提高SOD的活性有关。     

复方丹参注射液治疗消化性溃疡近期疗效观察

目的：观察口服复方丹参注射液治疗消化性溃疡的近期疗效。方法：治疗组患者口服５０％复方丹参水溶液１０ｍｌ，每日３次餐前半小时服用；对照组患者采用复合维生素Ｂ溶液口服。结果：治疗组愈合率为７９．０７％，总有效率９０．７０％；对照组愈合率为１６．２８％，总有效率３７．２１％。２组疗效差异非常显著（Ｐ均＜０．０１）。结论：口服复方丹参注射液治疗消化性溃疡近期疗效高，腹痛缓解时间快，尤对胃溃疡疗效较佳。     

丹参注射液诱导大鼠骨髓间充质干细胞分化为神经元样细胞的实验研究

目的:探讨丹参注射液在体外诱导大鼠骨髓间充质干细胞(rMSCs)向神经元样细胞分化的作用.方法:采用贴壁筛选法分离rMSCs,并通过不断传代进行纯化和扩增培养.采用含丹参注射液的无血清Dulbecco改良Eagle培养基(DMEM)/F-12培养液诱导rMSCs分化为神经元样细胞,观察不同浓度丹参注射液对rMSCs诱导分化为神经元样细胞的影响.通过观察rMSCs经诱导后细胞的形态变化和采用免疫组化方法检测神经元特异性核蛋白(NeuN)、神经丝蛋白(NF-M)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达来鉴定神经元样细胞.结果:经丹参注射液诱导后,rMSCs胞体收缩,突起伸出,形似神经元;免疫组化显示诱导出的神经元样细胞NeuN、NF-M表达阳性,GFAP阴性.丹参注射液在浓度为10 ml/L时的诱导作用最为显著.结论:丹参注射液可以在体外诱导rMSCs分化为神经元样细胞,其诱导分化率与丹参注射液的浓度有关.     

3种中药对胆囊狭窄的干预作用

目的探讨红花、丹参、苦参碱腹腔注射对家犬实验性胆管狭窄的干预作用。方法家犬32只建立胆管狭窄模型。随机分为4组,每组8只,其中3组为药物处理组,分别腹腔注射红花、丹参、苦参碱,对照组仅给予生理盐水。检测4组胆管组织基质金属蛋白酶-1,2及转化生长因子-β1表达情况及肌成纤维细胞增殖抑制率。结果各药物处理组转化生长因子-β1表达均较对照组降低（P〈0．05）;各药物处理组间基质金属蛋白酶-1,2表达差异无统计学意义（P〉0．05）;各药物处理组肌成纤维细胞增殖抑制率均高于对照组（P〈0．05）。结论中药红花、丹参、苦参碱对胆道瘢痕组织肌成纤维细胞增殖及转化生长因子-β1的表达有抑制作用,有抗胆道瘢痕治疗作用。     

复方丹参对早期肺损伤模型兔血清C反应蛋白的影响

目的:观察复方丹参注射液对二次打击致急性肺损伤(ALI)模型兔血清C反应蛋白(CRP)水平及病理学改变的影响,探讨ALI的中药治疗机制.方法:采用股动脉放血并静脉注射内毒素二次打击方法制备兔ALI模型,分成模型组和治疗组,治疗组给予复方丹参注射液5 g/kg静脉注射,观察两组动物不同阶段血清CRP水平,同时进行平均动脉压、呼吸频率、血气分析监测.实验结束后留取兔肺及其他脏器行病理组织学分析.结果:治疗组CRP水平明显升高,肺病理显示多形核白细胞浸润减少,水肿减轻;干/湿重比增大,与模型组比较均具有显著性差异(P均<0.05).结论:复方丹参注射液能提高ALI模型兔抗炎因子CRP的水平,减轻ALI的程度.