切开复位T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

目的探讨掌侧入路切开复位T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效。方法从1999年6月采用掌侧入路切开复位T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折36例，按照AO分类，B1型4例，B2型6例，B3型3例，C1型7例，C2型12例，C3型4例。结果所有患者均获8～24月随访，按照Dinest腕关节功能评估标准，优13例，良18例，可3例，差2例。优良率86．1％。结论切开复位T型钢板内固定治疗桡骨远端骨折可有效的恢复桡骨远端长度，掌倾角，尺偏角，以及关节面的平整性，可较快的恢复腕关节功能。     

腕关节外固定支架加有限切开复位及内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

目的：评价腕关节外固定支架加有限切开复位和内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效。方法：自1999年5月至2005年12月应用腕关节外固定支架加有限切开复位和内固定治疗桡骨远端不稳定骨折8例，术后随访3～18个月，按Jakim评分标准进行评分。结果：优4例，良3例，占86％（7／8），疗效满意，无严重并发症。结论：腕关节外固定支架加有限切开复位和内固定可以用于治疗桡骨远端不稳定骨折，特别是严重的关节内粉碎骨折。     

手术治疗桡骨远端不稳定骨折

目的：探讨切开复位钢板内固定及外固定支架治疗桡骨远端不稳定骨折的初期疗效。方法：回顾分析2005年6月—2008年12月120例经手术治疗的桡骨远端骨折患者的临床资料。120例患者中,105例采用掌侧入路掌侧钢板固定,5例用联合入路掌侧钢板固定,10例用外固定支架固定。结果：所有患者术后随访6~42个月,平均14个月。采用Dinest功能评估标准评定,优80例（66.67%）,良25例（20.83%）,优良率为87.5%。结论：桡骨远端不稳定骨折应积极采用手术治疗,应根据患者的骨折类型来选择不同的手术方式及固定方式。骨缺损时应积极植骨,促进骨愈合。     

T型钢板在桡骨远端不稳定骨折治疗中的应用

目的：总结桡骨远端不稳定骨折T型钢板内固定治疗的效果,以提高桡骨远端不稳定骨折的治疗效果。方法：本组25例均采用T型钢板固定,其中6例因骨缺损较严重同时植骨。结果：平均随访22个月,远期疗效优良者24例,优良率96%。结论：桡骨远端不稳定骨折应尽早切开复位内固定,术后配合合理有效的功能锻炼,可以获得较好的效果。对远期功能影响最大的因素是桡骨短缩程度和关节解剖复位的满意程度。     

手指延长器在治疗桡骨远端不稳定骨折中的应用

目的 评价手指延长器在治疗桡骨远端不稳定骨折撑开复位固定的临床效果及应用价值。方法 采用手指延长器的可调控逐步撑开复位固定方法，部分结合克氏针撬拨复位治疗桡骨远端不稳定骨折102例．按AO／ASIF分型：A3型6l例，C2型27例，C3型14例。治疗方法中单纯撑开复位固定76例，加用经皮克氏针撬拨复位26例。结果 102例行此法治疗中，3例改行切开复位植骨加钢板内固定。余99例中。解剖复位57例，功能复位32例，接近功能复位10例；关节功能恢复优73例。良18例，可8例。无严重并发症。结论 手指延长器的可调控撑开复位固定治疗桡骨远端不稳定骨折是一种操作简单、固定确实、疗效满意、并发症少的方法。     

切开复位内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

目的:探讨切开复位内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的方法及临床疗效。方法:对36例桡骨远端不稳定骨折以掌侧或背侧入路,切开复位AOT形钢板或锁定加压接骨板内固定治疗。结果:36例均获随访,时间6~15个月,X线片显示骨折全部一期愈合,平均愈合时间7周,按改良Mcbride腕关节评估标准:优18例,良15例,可3例,优良率91.7%。结论:采用切开复位,选择合适的内固定治疗桡骨远端不稳定骨折,能有效恢复桡骨远端的解剖结构,固定可靠,有利于早期功能锻炼。     

跨腕关节外固定支架结合有限内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折

目的探讨跨腕关节外固定支架结合有限内固定治疗不稳定性桡骨远端骨折的临床疗效。方法31例不稳定性桡骨远端骨折，按AO分型：A3型4例，B2型4例，B3型4例，C1型8例，C2型6例，C3型5例。均采用进口Orthofix单臂跨腕关节外固定支架，结合进口Synthes桡骨远端钢板内固定8例，结合克氏针内固定23例。结果随访6～17个月，平均9.3个月。全部病例均骨愈合，腕关节功能评估（Gartland与Werley功能评分标准）：优20例，良8例，可3例，优良率90.3％。未出现外固定针松动、切口感染等并发症。结论对不稳定性桡骨远端骨折的治疗运用Orthofix单侧跨腕关节外固定支架可以有效的进行骨折的复位，维持腕关节正常位置，保护早期的功能锻炼；同时结合克氏针及钢板有限内固定，恢复腕关节正常解剖，修复关节面的平整，使骨折达到相对稳定，是一种安全，有效的治疗方法。     

高龄桡骨远端骨折患者应用掌侧入路切开复位钢板螺钉内固定治疗的疗效分析

目的：分析高龄桡骨远端骨折患者应用掌侧入路切开复位钢板螺钉内固定治疗的疗效。方法：选取2017年1月~2019年1月收治的96例高龄桡骨远端骨折患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组采用经皮克氏针内固定治疗,观察组采用掌侧入路切开复位钢板螺钉内固定治疗,对比两组患者手术指标及桡骨远端复位情况。结果：观察组手术时间较对照组长,骨折愈合时间、住院时间较对照组短,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组术后半年桡骨远端尺偏角、桡骨远端掌倾角、尺桡骨高度差大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：与经皮克氏针内固定相比,掌侧入路切开复位钢板螺钉内固定治疗高龄桡骨远端骨折在改善患肢尺偏角、尺桡骨高度差方面更突出,且骨折愈合、康复更快。     

T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折21例

[目的]探讨T形钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效.[方法]手术治疗21例桡骨远端不稳定骨折,按A0分型为B、C型,使用"T"形或斜"T"钢板内固定治疗.[结果]21例经4～33个月随访,按照Dinest腕关节功能评估,总优良率90.4%.[结论]"T"形钢板治疗桡骨远端骨折临床疗效满意.此术式对恢复桡骨相对长度、掌倾角、尺偏角、关节面的平整及腕关节功能极为重要.     

锁定加压钢板治疗桡骨远端粉碎性骨折37例

目的：探讨应用锁定加压钢板（locking compression plate，LCP）治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法：回顾性分析2002年6月至2006年2月使用LCP内固定术治疗的37例桡骨远端粉碎性骨折患者的临床资料。结果：经过平均8．5个月的随访，优31例，良4例，差2例，优良率为95％。结论：早期切开复位LCP内固定是治疗桡骨远端粉碎性骨折的理想方法。     

3种不同固定方法治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效观察

桡骨远端骨折在临床中很常见,治疗方案较多,不同的治疗方案直接影响患者今后腕关节的功能,本院2006年3月～2009年8月收治的33例桡骨远端粉碎性骨折分别运用闭合复位外固定支架固定、切开复位T型钢板固定、切开复位锁定加压钢板（LCP）固定治疗,现分析3种不同固定方法在治疗桡骨远端骨折中的作用,报告如下。     

3种固定方法治疗桡骨远端骨折疗效比较

目的探讨比较3种固定方法治疗桡骨远端骨折的临床效果。方法选择2008年1月至2012年12月治疗桡骨远端骨折180例,根据治疗方法不同分为3组,手法复位石膏外固定45例,克氏针固定50例,切开复位T型钢板内固定85例,随访比较不同治疗方法的疗效。结果全部患者术后复查X线骨折均愈合,术后随访5个月至2年,平均14个月,根据Dienst评分标准,手法复位石膏外固定组优良率为48．8％,克氏针固定组优良率为60．0％,切开复位T型钢板内固定组优良率为86．5％,T型钢板固定组的优良率明显高于其余两组。结论对于稳定的桡骨远端骨折,可采用手法复位石膏固定及克氏针固定的方法,其简单有效,费用低,治疗满意度可;而对于不稳定的桡骨远端骨折,切开复位内固定具有复位良好,术后并发症少,可早期行腕关节锻炼的优点,是最可靠的治疗方法。     

单臂外固定支架在治疗桡骨远端骨折中的应用

目的：探讨单臂外固定支架治疗桡骨远端骨折临床疗效及分析。方法：自2003年12月至2005年12月采用单臂外固定支架治疗桡骨远端骨折23例，患者仰卧，臂丛麻醉生效后，在C型臂透视机帮助下完成骨折初步复位，然后安装外固定支架再复位。其中如骨折粉碎不稳定者，给予加用经皮钢针固定，或开放复位螺丝钢板固定加外固定支架。其中单纯外固定支架固定14例，经皮钢针加外固定支架固定7例，开放复位螺钉或钢板加外固定支架固定2例，一期植骨2例。结果：术后均获得随访．随访6～16个月，平均8个月。术后5～10周去除外固定支架，平均7周。关节功能根据Dienst功能评估标准进行评定：优16例、良5例、可2例，优良率达到91．3％。结论：外固定支架可较好地维持挠桡骨远端骨折的稳定，其操作简单、固定可靠、疗效满意，是治疗桡骨远端骨折较好的方法之一。     

桡骨远端不稳定骨折手术治疗体会

目的探讨桡骨远端不稳定骨折的治疗方法及效果。方法自2002年1月至2009年3月,根据不同的骨折类型分别采用切开复位克氏针内固定＋石膏外固定、切开复位板钉内固定、切开复位外固定架固定治疗桡骨远端不稳定骨折56例（59侧）。结果 56例获得随访,随访时间6～25个月（平均13.7个月）,腕关节功能按修正的Gren和O＇Brien评定方法,优27侧,良23侧,中7侧,差2侧。结论桡骨远端不稳定骨折应根据不同的骨折类型采用不同的手术方法。     

切开复位T(或斜T)形桡骨远端锁定钢板内固定治疗移位锁骨近端骨折

目的探讨切开复位T(或斜T)形桡骨远端锁定钢板内固定治疗移位锁骨近端骨折的临床疗效。方法对19例移位的锁骨近端骨折均采用切开复位T(或斜T)形桡骨远端锁定钢板内固定治疗。结果 19例随访6～18个月,骨折均愈合,平均愈合时间10～24周。根据Hardegger等肩关节功能评定标准,优16例,良3例。结论采用切开复位T(或斜T)形桡骨远端锁定钢板内固定治疗移位的锁骨近端骨折可获得良好的临床疗效,值得临床推广。     

锁定加压接骨板治疗桡骨远端关节内骨折22例分析

目的：探讨切开复位锁定加压接骨板（LCP）内固定治疗桡骨远端关节内骨折的疗效及其评价。方法：对我院2002-05/2005-01桡骨远端关节内骨折22例采取掌侧入路切开复位LCP内固定进行治疗。结果：术后所有患者随访8~18（平均15）个月,全部骨性愈合,优良率90.9%。结论：LCP接骨板是治疗桡骨远端关节内骨折的有效方法。     

掌侧入路锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折

目的：评估使用锁定钢板治疗桡骨远端不稳定骨折的疗效。方法：2005年8月至2009年5月使用锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折27例。平均55.3岁。按AO分类：B2型5例,B3型2例,C1型11例,C2型7例,C3型2例。结果：全部病例得到3～24个月随访,平均16.2个月。根据Fernandez评分标准进行腕关节功能评分：优14例,良10例,一般1例,差2例。优良率87.5%。结论：掌侧锁定钢板治疗桡骨远端不稳定性骨折是安全有效的治疗选择,可提供坚强的固定,早期功能训练。     

双重建钢板固定治疗复杂肱骨远端骨折

目的评价双重建钢内固定治疗复杂肱骨远端骨折的疗效。方法收治42例复杂肱骨远端骨折均行切开复位钢板内固定治疗，术后进行合理的肘关节功能锻炼并测评肘关节功能。结果所有患者均获得6～18个月随访，平均9个月，按Jupitor肘关节功能评分：优28例、良11例、可3例，优良率92．8％。结论切开复位双理建钢板内固定治疗复杂的肱骨远端骨折，可获得良好疗效，有效地减少并发症发生。     

老年桡骨远端骨折的治疗方法研究

目的通过对比手术与非手术治疗老年桡骨远端骨折的疗效,寻找老年桡骨远端骨折适宜的治疗方法。 方法选取北京老年医院2012年3月至2016年9月采用手法复位石膏外固定（非手术组,72例）及切开复位内固定（手术组,56例）治疗老年人桡骨远端骨折病例128例。骨折类型按AO分型：非手术组,A型33例,B型23例,C型16例;手术组,A型10例,B型12例,C型34例。对非手术组与手术组治疗的优良率采用χ²检验进行比较。 结果128例患者中119例获得随访,随访时间6~24个月,平均（15.2±1.9）个月。对两组患者腕关节功能评定依据Cooney功能评分标准：手术组优良率高于非手术组（94.6% vs 83.3%）,二者比较差异有统计学意义（χ²=0.67,P=0.037）。两组患者并发症：非手术组手法复位外固定失败转为手术治疗者5例;手术组有1例切口感染,1例骨折延迟愈合。 结论切开复位内固定在治疗老年桡骨远端骨折中较手法复位石膏外固定能够取得更好的治疗效果,但对于稳定或相对稳定老年桡骨远端骨折,手法复位石膏外固定仍可作为首选治疗方法。     

切开复位锁定钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

桡骨远端波及关节面的骨折临床比较多见，约占急诊骨折的17％。这类骨折的处理方法较多，但后遗症也多。本科2010年9月至2011年1月对61例桡骨远端不稳定骨折患者切开复位锁定钢板内固定，取得了较好效果。报告如下。