用彩色多普勒超声检测正常小儿心脏瓣膜返流的研究

目的探讨正常小儿心脏瓣膜返流的发生情况、影响因素及临床意义。方法用彩色多普勒超声连续检测９１０名年龄１个月～１４岁的正常小儿。瓣膜返流用脉冲、连续及彩色多普勒技术在心脏多个切面探查并分级。结果４９５名有一组或一组以上的心脏瓣膜返流，发生率为５４．４％。三尖瓣返流最常见，有４１７名（４５．８％）；肺动脉瓣返流次之，有２２５名（２４．７％）；二尖瓣、主动脉瓣返流少见，分别有１２名（１．３％）和５名（０．５％）受检儿。绝大多数瓣膜返流轻微或轻度，且只发生于一组瓣膜。中度返流仅见于肺动脉瓣、三尖瓣和二尖瓣。三尖瓣、肺动脉瓣返流的发生率随年龄增长而增加，８～９岁时达高峰，随后渐下降；二尖瓣及主动脉瓣返流发生率随年龄改变不明显。心脏各组瓣膜返流的发生对心脏结构、功能和心内血流均无明显影响。结论正常小儿右心瓣膜返流较常见，可能属生理现象；左心瓣膜返流少见，性质尚不肯定，临床应予重视     

彩色多普勒超声心动图对正常儿童心脏瓣膜返流的诊断意义

彩色多普勒超声心动图对正常儿童心脏瓣膜返流的诊断意义扬州市人民医院心血管病研究室（２２５００１）杨华扬州市第四人民医院儿科吴晓红彩色多普勒超声心动图是一种非创伤性、敏感而特异地诊断心脏瓣膜返流的方法。为了解正常儿童瓣膜返流的规律，我们将近１年以来诊断...     

彩色多普勒超声检测正常小儿心脏瓣膜反流情况

心脏结构正常成年人心脏瓣膜反流较常见,而有关心脏正常小儿方面研究的资料较少。彩色多普勒超声心动图（简称彩超）是检查心脏瓣膜反流较敏感、准确的技术［’－’］。因此,我们用彩超对190例正常小儿心脏进行了检测,观察正常小儿心脏瓣膜反流的发生情况、影响因素以及临床意义。对象和方法一、对象190例系我院1997年1月～1998年12月超声室中有记录的超声显示心脏结构及功能正常的小儿,且经体检、心电图、心脏X线检查均示』乙脏正常。为我科住院及门诊就诊病人,绝大部分小儿因院外体检心脏有杂音而就诊,临床上无发钳、气促、面色苍…     

小儿生理性瓣膜返流

自近10年来多普勒超声心动图广泛应用以来,发现正常的小儿心脏亦可有生理性瓣膜返流,其发生机理尚无定论。生理性瓣膜返流以三尖瓣和肺动脉瓣返流最多,二尖瓣返流比较少,多数学者认为无生理性主动脉瓣返流。生理性瓣膜返流的速度较慢,持续时间较短,面积较小,可与病理性瓣膜返流相鉴别。     

正常儿童和青少年的左侧心瓣膜反流

临床上无杂音的轻度左侧心瓣膜反流可发生于一部分正常人．以往由超声心动图检测到的正常人心瓣膜反流发生率的资料,大多数来自于成年人,并且有研究提示其发生率随年龄增长而增高。该文对正常儿童和青少年左侧心瓣膜反流的发生率及特点进行研究． 方法应用多普勒超声心动图对３２９例正常志愿者（男１９４例,女１３５例;年龄３—１８岁,平均１１岁）进行前瞻性研究．以彩色血流显像技术检测瓣膜反流,并利用连续波多普勒和彩色Ｍ型超声对反流束特征作进一步分析,测定反流束面积、最大速率以及持续时间． 结果共发现二尖瓣反流６例（１…     

18例尿毒症患儿心脏彩色多普勒超声表现

目的　探讨尿毒症患儿彩色多普勒超声心动图表现。方法　采用彩色多普勒超声心动图仪观察 18例8岁～ 14岁尿毒症患儿心脏各腔室内径、室壁厚度及瓣膜返流。结果　尿毒症患儿心脏受到不同程度的损害 ,其中左心室扩大 8例 (44 .4% ) ,左心房扩大 9例 (5 0 .0 % ) ,左心室肥厚 3例 (16 .7% ) ,心包积液 10例 (5 5 .6 % ) ,二尖瓣返流 11例(6 1.1% ) ,三尖瓣返流 4例 (2 2 .2 % ) ,主动脉瓣返流 3例 (16 .7% ) ,左室舒张功能减退 8例 (44 .4% ) ,未见左室收缩功能减退。结论　彩色多普勒超声心动图能客观地反映尿毒症患儿心脏病变 ,对指导临床治疗具有重要意义。     

消化系统疾病

052213中西医结合治疗小儿厌食症/陈永辉//实用儿科临床杂志.-2005,20(3).-199～200052214厌食症患儿血锌与血铅水平/顾俊贤…//中国当代儿科杂志.-2005,7(1).-77～78052215彩色多普勒超声对胃食管返流的筛检价值/张宝琴…//实用儿科临床杂志.-2005,20(3).-204～206用彩色多普勒超声以肝左叶为透声窗,经剑突下扫查胃食管返流(GER)患儿,正常对照儿童各55例。分别测量与观察腹段食管长度、GER现象及返流发生频率。结果:腹段食管清晰显示率100%;正常对照组小儿腹段食管长     

呼吸道柯萨奇病毒感染的年龄特点与临床分析

随着Ｂ组柯萨奇病毒 (ＣＶＢ)病原学检测的广泛应用 ,ＣＶＢ感染在儿科疾病中的地位日显重要。本文重点探讨不同年龄组小儿呼吸道ＣＶＢ感染的疾病特点 ,对１９９５年１０月～１９９９年１２月中６２３例呼吸道感染患儿进行血清ＣＶＢ抗原 (ＣＶＢ -Ａｇ)及ＣＶＢ特异性ＩｇＭ抗体 (ＣＶＢ -ＩｇＭ )检测 ,并做系统分析如下。材料与方法一、临床资料１９９５年１０月～１９９９年１２月我科住院呼吸道感染患儿６２３例 ,其中男３５１例 ,女２７２例 ;０～１岁６０例 ,～３岁１７２例 ,～６岁１４１例 ,～９岁１２４例 ,～１２岁１２６例 ;临…     

小儿室间隔缺损的自然闭合

先天性心脏病中最常见的是室间隔缺损（ＶＳＤ）,其诊断、手术治疗时机和预后等,至今仍是值得探讨的问题。我院小儿心血管研究室１０年采用超声心动图及超声多普勒对诊断为ＶＳＤ的患儿进行定期随访,尤其对出现膜部瘤（ａｎｅｕｒｙｓｍｏｆｍｅｍｂｒａｎｏｕｓｓｅｐｔｕｍ,ＶＳＡ）者,定期（３～６月）观察,发现ＶＳＤ的自然闭合率达１７．１％,现报告如下。资料来源：１９８７～１９９７年,我院小儿心血管研究室对各类心血管病患儿共３３１５例作了超声心动图和超声多普勒检查,发现ＶＳＤ７４７例（２２．５％）,其中男３９４…     

多普勒超声对小儿双腔右心室诊断价值分析

双腔右心室（ＤＣＲＶ）又称右室异常肌束，是一种少见的先天性心脏病，常合并其它心血管畸形，临床上易误、漏诊。本文就我院手术证实的２４例ＤＣＲＶ的多普勒超声术前诊断与术中所见比较并对误、漏诊原因加以分析，旨在探讨多普勒超声诊断ＤＣＲＶ的价值。１资料与方法...     

婴儿左冠状动脉起源于肺动脉的诊断研究

目的　研究婴儿左冠状动脉起源于肺动脉（ＡＬＣＡＰＡ） 的临床特点及诊断方法。方法　总结分析１９９３～１９９８ 年收治的４ 例ＡＬＣＡＰＡ 的临床特点。结果　４ 例ＡＬＣＡＰＡ均初诊为婴儿心内膜弹力纤维增生症,发病年龄小于３ 个月,心电图Ｉ,ａＶＬ,Ｖ４～６ 导联出现异常Ｑ 波,彩色多普勒超声心动图检查示左冠状动脉缺如。最后经导管检查及心血管造影确诊。结论　本文提出的诊断方法有助于婴儿ＡＬＣＡＰＡ的诊断,且易为儿科医师掌握。     

彩色多普勒超声诊断小儿神经母细胞瘤32例

彩色多普勒超声诊断小儿神经母细胞瘤３２例新乡市第二人民医院Ｂ超室，新乡医学院三附院（４５３００２）马方，桂新神经母细胞瘤是小儿腹部最常见的恶性肿瘤之‘一。本文应用彩色多普勒超声诊断小儿神经母细胞瘤３２例，经与ＣＴ及病理检查结果对照证实，报道如下。资料...     

心血管系统疾病

980713一儿童大动脉炎的彩色多普勒超声诊断/张秉亨…//陕西医学杂志一1997,26(3)一150一152 儿童大动脉炎临床表现多样化且无特异J性,易漏误诊。应用彩色多普勒超声诊断儿童大动脉炎n例,超声特点为体动脉血管狭窄、闭塞,血管壁弥漫性或阶段性增厚,于血管狭窄部位出现五彩镶嵌或单色明亮湍流彩柱,狭窄口取样录得高速宽频湍流频谱。7例患儿伴心脏扩大,左室肥厚,瓣膜口返流及冠状动脉扩张等异常。无创性彩色多普勒超声可作为儿童大动脉炎首选诊断方法。参7(原文摘要) 980714皮肤型结节性多动脉炎1例/房中国医学文摘·儿科学1998年第17卷第2期…     

心内电生理标测小儿完全性房室传导阻滞部位的探讨

心内电生理标测小儿完全性房室传导阻滞部位的探讨李虹李渝芬石继军曾少颍潘微小儿完全性房室传导阻滞（ＣＡＶＢ）在我国仍以临床及心电图分析为主。心内电生理检查仅有３例报道［１］。我科于１９９５年６月～１９９７年７月对７例ＣＡＶＢ患儿进行心内电生理检查，旨在...     

彩色多普勒及声学造影在诊断婴幼儿房间隔交通的价值

本研究通过对婴幼儿房间隔交通的彩色多普勒检测及声学造影检查 ,分析其特异性血流动力学改变及超声表现 ,探讨彩色多普勒对小房间隔缺损及卵圆孔未闭的诊断及鉴别诊断价值。资料与方法本院超声心动图检出中心型房间隔缺损者婴幼儿 (3个月～ 10ａ) 2 86例 ,其中直径 <6ｍｍ者 2 5例 ,卵圆孔未闭者 32例 ,直径 2～ 5ｍｍ ,另外 ,其先天性心脏病术中发现卵圆孔未闭者 15例 (5～ 17ａ)。采用Ａｃｕｓｏｎ 12 8×Ｐ 10彩色多普勒诊断仪 ,Ｖ4ｃ探头 ,按常规彩色多普勒超声心动图操作 ,对于心房水平分流不明显者 ,结合 5 0 %葡萄糖心脏声学造影。…     

磁共振胰胆管造影诊断小儿先天性胆总管囊肿

磁共振胰胆管造影 (ｍａｇｎｅｔｉｃｒｅｓｏ ｎａｎｃｅｃｈｏｌａｎｇｉｏｐａｎｃｒｅａｔｏｇｒａｐｈｙ ,ＭＲＣＰ)是近年来开展的一项新的胰胆管影像学检查方法 ,国内自 1995年起相继开展了此项目 ,但都用于成人胰胆管病变的观察与诊断 ,对小儿胰胆管疾病的应用尚未见报道。总结我院 1999年 3月～2 0 0 0年 4月采用ＭＲＣＰ诊断并经手术治疗的 16例小儿先天性胆总管囊肿病例 ,报告如下。临床资料1.一般资料　患儿 16例 ,男 3例 ,女 13例 ,年龄 3个月～ 14岁 ,平均5 .3岁。经临床及超声检查可疑先天性胆总管囊肿而行ＭＲＣＰ检查。2 .…     

新生儿窒息后三尖瓣返流的测定及分析

用彩色多普勒超声心动图对１８例足月新生儿窒息后的三尖瓣返流频谱进行了测定和评价，结果：窒息新生儿三尖瓣返流的检出率明显高于正常对照组。窒息新生儿三尖瓣返流是可逆的。超声多普勒探测三尖瓣返流的检出率远较听诊发现率高，但应注意与先天性心脏病鉴别。     

小儿膀胱输尿管返流的诊治进展

小儿膀胱输尿管返流（ＶＵＲ）及反流性肾病的病因、病理生理、影像学检查及治疗等方面的研究，近几年有很大进展，但某些方面仍存有争论，有些地方还难以理解，有待深入研究。一、病因小儿ＶＵＲ的病因，已不再认为是单一的输尿管口位置异常的病理过程。反流有种族差异和...     

小儿食管裂孔疝和胃食管返流的超声检查

介绍１４０例正常小儿和７例疑为胃食管返流（ＧＥＲ）患儿的食管腹腔部分和贲门的超声显像法、形态和测量值，说明Ｂ型超声和超声多普勒双功扫描不仅有助于对食管远端和贲门部生理状态的研究，也有助于食管裂孔疝和ＧＥＲ的诊断。     

经气管超声多普勒心输出量测定用于手术监测的临床观察

报道经气管超声多普勒心输出量测定用于小儿外科手术监测的体会。方法：１２例５个月－６岁患儿，麻醉后经口插入ＴＴＤ气管导管，分别于血流动力学平稳及血压下降１０％时测定ＣＯ，并与彩色多普勒血流显像比较。结果：两种方法测得的ＣＯ值在降压前、后均有高度显著性相关，