肾盂输尿管连接部梗阻手术治疗

目的: 探讨肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻的手术治疗方法。方法: 采用离断性肾盂成形术治疗先天性肾盂输尿管连接部梗阻32例,常规采用双J管作支架内引流。结果: 术后无感染、漏尿和再狭窄等并发症,患肾积水明显好转,吻合口通畅。结论: 离断性肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部梗阻较有效的方法,术中使用双J管作支架有利于肾功能迅速恢复,减少术后吻合口再狭窄的发生,提高了手术的成功率。     

离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻

目的 :探讨肾盂输尿管连接部梗阻 (UPJO)的手术治疗方法。方法 :采用离断性肾盂成形 (Anderson Hynes)术加肾、输尿管造瘘及内支架引流术治疗肾盂输尿管连接部梗阻 2 4例。结果 :一次手术成功 2 3例 ,二次手术成功 1例。近期并发症 1例。2 4例经 6个月～ 2年随访 ,远期疗效好。结论 :先天性肾盂输尿管连接部梗阻 ,手术方法以Anderson Hynes术为首选 ;双J管能起到引流通畅及内支架作用 ;儿童患者仍需采用肾、输尿管造瘘引流     

离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接处狭窄

目的：探讨离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接处狭窄的临床效果。方法：采用离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接处狭窄37例38例，肾盂输尿管外支架组21例，双J管内引流组16例17侧。前者术后三周拔除支架，后者术后6周－12周拔除双J管，三个月后静脉尿路造影复查。结果：肾盂输尿管支架组4例出现吻合口狭窄，而双J管内引流组除一例吻合口出现狭窄外余吻合口通畅，肾积水好转。结论：离断性肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接处狭窄的有效方法，使用双J管内引流能减少术后狭窄的发生，提高手术成功率。     

离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的疗效观察

目的 探讨肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻的手术治疗方法。方法 31例均采用离断性肾盂成形术，术中置带孔硅胶管或双J管引流，2-3周拔除引流管，3-6个月复查。结果 31例手术均获成功，IVU检查肾盂积水好转，吻合口通畅。结论 离断性肾盂成形术是治疗UPJ梗阻的有效方法，使用有引流作用的支架管可减少再狭窄的发生。     

20例肾盂输尿管连接处狭窄手术治疗临床分析

目的:探讨在临床治疗肾盂输尿管连接处狭窄手术中采用离断性肾盂成形术的临床分析。方法:回顾性分析20例采用离断性成形术治疗肾盂输尿管连接处狭窄手术的临床资料,术中采用双J管作内引流,患者在术后30 d后拔管并在4个月后对患者的肾功能及静脉肾盂造影进行复查。结果:20例患者在术后3～5个月进行随访,18例患者治愈,其治愈率为90%,另外有2例出现术后并发症。结论:在临床治疗肾盂输尿管连接处狭窄中采用离断性肾盂成形术,同时在术中运用双J管能够提高手术的治愈效率。同时在术后需要注重患者的护理工作以及加强并发症的防治,以此来提高手术的治疗效率。     

离断性肾盂成形术双J管内引流治疗肾盂输尿管连接部狭窄

目的 探讨离断性肾盂成形术双J管内引流治疗肾盂输尿管连接部狭窄的,临床疗效。方法 采用离断性肾盂成形术双J管内引流治疗肾盂输尿管连接部狭窄25例,术后6-8周拔出双J管,术后6个月行静脉肾盂造影复查。结果 患肾积水好转,肾盂明显缩小,吻合口通畅。结论 离断性肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部狭窄较理想的方法,双J管能起到引流通畅及内支架作用,能减少术后吻合口漏尿及再狭窄的发生,提高手术成功率。     

离断型肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接处梗阻

目的 肾盂输尿管连接处梗阻可影响肾盂排空而导致肾积水,其发病隐匿,积水呈渐进性,易延误诊断。因此,早期诊断、及时成功的手术对保护肾功能极为重要。方法 采用离断型肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接处梗阻。结果 我院1992～1997年共收治肾盂输尿管连接处梗阻31例,28例29个肾行离断型肾盂成形术,手术成功率93.1％。结论 离断型肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接处梗阻手术效果好,并发症少。     

支架管末端外置内引流治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻26例临床分析

目的探讨小儿肾盂输尿管连接部梗阻的有效治疗方法.方法采用硅胶尿管作支架引流管行离断式肾盂形成术26例,支架管末端外置体外夹闭,仅作内引流,其中双侧2例,均为肾盂输尿管连接部梗阻患儿.结果吻合口均通畅,随访0.5～2.0年,肾积水消失17例共计19侧(双侧病变2例),减轻7例,无变化2例.术后尿漏1例,持续3d.结论支架管末端外置内引流方法简单,是治疗小儿肾盂输尿管连接部梗阻的有效方法.     

经腰部小切口离断性肾盂成形术治疗新生儿巨大肾积水临床疗效

目的:探讨经腰部小切口行Anderson-Hynes离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接处梗阻致患侧新生儿巨大肾积水的临床疗效。方法:选取2011年6月至2016年6月于本院诊断为肾盂输尿管连接处梗阻致患侧巨大肾积水的20例新生儿作为研究对象,所有患儿均在完善术前各项检查,明确诊断后经腰部小切口行AndersonHynes离断性肾盂成形术。切口平均2. 6 cm,术中均留置3F双J管于患侧输尿管内作支撑管。术后4～5 d拔除肾周引流管,术后4～6周用7. 5F小儿输尿管镜拔除双J管。结果:20例患儿手术均获成功,无术中并发症发生。平均手术时间82 min,术中吸尽肾盂内尿液,平均尿量为175 mL,术中平均出血量7 mL,术后平均住院时间10 d。术后12个月所有患儿均采用超声、放射性核素扫描随访,显示患侧肾实质均有不同程度增厚,其肾盂前后径值减少明显,患肾分肾功能明显改善,肾盂输尿管连接处吻合口通畅,腰部手术部位瘢痕小且隐蔽。结论:经腰部小切口行Anderson-Hynes离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接处梗阻致新生儿巨大肾积水安全可行,疗效良好,值得推广。     

离断性肾盂成形术及双J管内引流治疗肾盂输尿管连接部梗阻

目的 探讨离断性肾盂成形术及双J管内引流治疗肾盂输尿管连接部梗阻的疗效。方法 对45例肾盂、输尿管连接部梗阻，采用离断性肾盂成形术，留置双J管内引流，并观察其效果。结果 术后吻合口畅通，无尿外渗，肾积水与肾功能改善。1例发生管腔堵塞，1例出现肾盂感染。结论 离断性肾盂成形术是治疗肾盂输尿管连接部狭窄的有效方法，双J管内引流是防止术后吻合口漏尿与吻合口狭窄的有效措施。     

小儿先天性肾积水诊断及治疗

目的探讨小儿输尿管(UPJO)连接梗阻诊断及治疗经验。方法20例UPJO患儿分别行B超、IVU、CT等检查明确诊断,详细了解积水情况,皮质厚度,判断肾功能。采用Anderson-Hynes成形术,并应用双J管内支架引流连肾、肾盂造瘘治疗小儿UPJO。结果术前诊断符合率90%,14例采用由支架连肾造瘘术后有出血、感染、阻管8例,6例采用双J管连肾盂造瘘管无感染、出血、阻管现象。结论小儿UPJO以B超、IVU及CT相结合既能确诊又能判断肾皮质厚度、肾功能,Anderson-Hynes成形术为首选,术中采用双J管连肾盂造瘘管并发症少,使用安全,疗效可靠。     

离断性肾盂成形双J管内引流术治疗肾盂输尿管连接部狭窄

目的:探讨肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄的手术治疗方法.方法:采用Anderson-Hynes离断性肾盂成形双J管内引流术治疗肾盂输尿管连接部狭窄58例,常规采用双J管作支架内引流,留置导尿管5～7天,术后4～8周拔除双J管,3～12个月行静脉肾盂造影复查.结果:58例手术均获成功.肾盂积水好转,狭窄解除,吻合口通畅,近期并发症5例.随访6个月～2年,未出现吻合口再狭窄、肾积水加重等远期并发症.结论:离断性肾盂成形双J管内引流术是治疗肾盂输尿管连接部狭窄的有效方法,术中使用双J管能减少术后吻合口狭窄的发生,提高手术的成功率.     

双J管内引流术的临床观察(附78例报告)

目的评价双J管内引流术在上尿路手术中的应用价值,探讨双J管的改进前景。方法回顾研究我院1997年至今5年来采用双J管内引流术治疗输尿管梗阻病人78例,留管时间为4～5周,拔管后随访6个月,观察治疗效果。结果71例(91.0%)梗阻完全缓解,获得满意疗效,5例(6.4%)梗阻不能完全缓解,双J管移位脱落2例(2.6%)。结论双J管内引流术仍为输尿管手术的首选,但双J管本身有待改进,以提高疗效。     

Anderson-Hynes术治疗肾盂输尿管连接部狭窄

目的 探讨肾孟输尿管连接部狭窄的治疗方法。方法 采用Anderson-Hynes术，术中置双J管引流。结果 术后3～12个月分别行B超，IVP，逆行肾孟造影(RP)检查，结果肾积水明显减轻，吻合口通畅．随访12～30个月，术后病人症状消失。结论 Anderson-Hynes术是治疗肾孟输尿管连接部狭窄的有效方法，成功率高；双J管能起到引流通畅及内支架管的作用，缩短了住院时间，使用安全可靠。     

疑难患者更换输尿管双J管的技巧

目的 探讨疑难患者(如重度腺性膀胱炎等难以分辨输尿管口时)更换双J管的方法。 方法 选择20例因不同原因引起输尿管梗阻需更换双J管的患者,共25支双J管,其中左侧15支、右侧10支。先将患者原输尿管双J管的膀胱端谨慎拔出至尿道外口,沿该双J管开口插入导丝至肾盂,然后拔除原双J管,再沿导丝置入新双J管。 结果 20例疑难患者24支双J管换管成功,有1例出现膀胱黏膜出血并发症。结论 该方法降低了更换双J管难度,保证了成功率。     

超声检查在输尿管内支架术前后的应用

目的评价超声检查在输尿管内支架术前后临床应用的价值。方法对73例上尿路梗阻肾积水患者行双＂J＂管置入术前进行超声检查了解肾脏输尿管的常规情况、了解梗阻及肾积水状况,协助选择解除梗阻的手术方法和置管方式,置管后用超声检查观察置管所处状况、梗阻解除、肾积水消失、双＂J＂管引流效果。结果经开放手术后双＂J＂管放置成功率100%,切口尿漏2例,拔管后经膀胱再置管治愈;经输尿管镜下碎石后内镜下双＂J＂管放置成功率100%,内支架管自行脱出1例再置管成功;术后超声检查显示全组病例梗阻解除,双＂J＂管位置正常,引流效果良好,肾积水消失。结论输尿管内支架术前后超声检查是一种快速安全有效的检查方法,超声检查具有无损伤,适应症宽,操作简单等特点,值得在临床进一步深入研究和推广     

双J管拔除困难12例临床分析

目的 探讨双J管拔除困难的常见原因及相应的预防措施及处理方法.方法 回顾性分析12例双J管拔除困难患者的临床资料.结果 7例双J管结石形成,3例放置不到位或上移,1例双J管上端被可吸收线误缝,1例术后遗忘拔管2年致双J管断裂.12例均经微创治疗方式成功拔除双J管.结论 双J管拔除困难有多种原因,针对原因进行预防是减少双J管拔除困难发生的关键,应联合多种手段,以达微创处理的目的.