股骨干骨折术后膝关节功能的恢复及护理

我院对５８例成年股骨干骨折病人采用切开复位内固定术治疗，经三年半随访，有６例发生不同程度膝关节功能障碍，发生率为９．６７％，通过对本组病人的观察及护理，介绍了发生功能障碍的原因，认为严密细致的观察与适当的护理方法是减少术后膝关节随意的有效途径。     

股骨干骨折术后并发膝关节功能障碍的预防

股骨干骨折包括自小粗隆至股骨髁以上部位的骨折,约占全身骨折6%〔1〕。治疗方法较多,其中切开复位髓内钉内固定术是一种较常用的治疗方法。但由于创伤和手术的再次损伤及术后功能锻炼的时间、方法选择不当等原因而并发膝关节功能障碍的病例在临床中较多见,其发生原因除创伤外,还有以下两个方面:1、手术入路选择。临床上多选用股骨前外侧入路,即沿股外侧肌与股直肌之间进入,暴露并分开股中间肌,直达股骨。这种入路由于需顺股中间肌纵行分开,致使出血较多,术后血肿机化,加重骨折处软组织粘连,影响膝关节功能。2、由于术后石膏固定时间较长,使…     

股骨干骨折术后膝关节功能障碍17例

膝关节伸直位僵硬是股骨干骨折切开复位内固定术后常见的并发症。１９８８０１～１９９７１０行股骨干骨折切开复位内固定术９１例。其中发生膝关节功能障碍１７例,现将结果分析如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组９１例中男５２例,女３９例;年龄１２～７０岁,平均年龄３８－４岁。骨折类型：开放性骨折９例,闭合性骨折８２例;股骨干上１／３骨折２１例,中１／３骨折４４例,下１／３骨折２６例;股骨干粉碎性骨折３１例;横断型骨折３３例;斜型骨折２７例;多段骨折２例;新鲜性骨折８１例,陈旧性骨折１０例。１－２　…     

股骨干骨折后遗膝关节伸位僵直的治疗

对18例股骨干骨折后遗膝关节伸位僵直的手术病人进行了1～6年随访,疗效满意。强调骨中间肌、股四头肌扩张部与股骨间粘连是发病的主要原因。彻底松解粘连组织、大部切除纤维化的股中间肌、骨、肌间放大片硅膜,术后行最大屈膝位,大、小腿间“8”字形绷带固定是手术成功关键。提出该术采用股下段内侧直切口的重要性。     

股骨干骨折术后康复训练对膝关节屈曲活动的影响

股骨干骨折是骨科的一种常见急症，也是造成膝关节功能障碍的常见原因，治疗方法有多种，其中加压钢板螺钉内固定是常用方法之一。为了探讨股骨干骨折术后康复治疗介入时间的不同对膝关节功能恢复的影响．笔者就此问题进行了临床观察。     

带锁髓内钉固定股骨干骨折术后膝关节功能障碍原因分析及预防

目的:探讨股骨干骨折行带锁髓内钉固定术后发生膝关节功能障碍的原因及其防治措施.方法:2000年2月至2004年10月间,本科采用带锁髓内钉治疗股骨干上段、中段骨折126例,其中动力型固定6例,静力型固定120例,使用瞄准装置安放远端锁钉,其中A组64例为常规手术自然恢复,B组56例采用综合措施作用于术中及术后,记录术后膝关节功能障碍的各种表现,恢复屈膝达120°的时间,比较两组术后3个月膝关节功能评分(the hospital for special surgery knee rating scale,HSS) 情况.结果:动力型固定6例术后无膝关节疼痛、屈膝受限等表现,静力型固定120例都有不同程度的膝关节功能障碍表现,B组病例的发生率和程度低于A组(P＜0.05),恢复屈膝达120°的时间短于A组(P＜0.05),膝关节功能评分高于A组(P＜0.05).结论:股骨带锁髓内钉远端瞄准器定位杆的操作过程,是造成术后膝关节功能障碍的主要原因,通过采取综合预防措施可明显减轻这些不良影响,有利于膝关节功能早期恢复,促进骨折的愈合.     

屈膝固定预防股骨干骨折术后膝关节僵硬

1996～1998年我院在股骨中下段骨折切开复位钢板内固定术后采用屈膝固定预防膝关节僵硬35例,效果满意,现报告如下:     

股骨干骨折术后早期功能锻炼对膝关节功能恢复的影响

股骨干骨折是骨科临床常见的损伤，包括自股骨小粗隆至股骨髁上部位的骨折，约占全身骨折的6％，多发生于青壮年人；股骨干骨折术后造成膝关节功能障碍并不少见，已经引起骨科医师的注意。2002年1月～2005年12月，我们对住院的股骨干骨折患者进行膝关节早期功能锻炼指导，并对结果进行评价。     

小针刀松解术治疗膝关节周围骨折手术后膝关节功能障碍临床效果

目的:分析研究小针刀黏连松解术对膝关节周围骨折手术后膝关节功能障碍的治疗效果。方法:收集2019年1月至2021年1月作者所在医院接受治疗的术后膝关节功能障碍患者76例,均接受小针刀黏连松解术治疗2-3疗程,根据治疗前后膝关节kss评分,对治疗效果进行评价。结果:治疗前后患者膝关节kss评分显著提高,膝关节疼痛情况明显缓解,关节稳定性与活动度得到明显改善,患者生活质量及工作能力得到显著提升。结论:小针刀松解术治疗术后膝关节功能障碍,可以取得较好的临床治疗效果,值得推广应用。     

股骨干骨折交锁髓内钉内固定术后膝关节功能障碍原因分析及预防

目的探讨股骨干骨折行交锁髓内钉内固定术后发生膝关节功能障碍的原因及其预防措施。方法我院2001年1月~2004年8月,采用交锁髓内钉治疗股骨干骨折184例,均采用瞄准装置安放远端锁钉,对术后膝关节功能障碍的各种表现进行分析,并将上述病例分为两组,A组108例,为常规手术自然恢复,B组76例,采用综合措施作用于术中及术后。比较两组术后3个月膝关节韧带损伤标准评估(HSS)情况。结果股骨干骨折行交锁髓内钉内固定,均会对膝关节功能带来不同程度的影响。经过分组比较,发现两组术后3个月膝关节功能恢复情况(HSS评分)比较差异有统计学意义。结论股骨交锁髓内钉远端瞄准器定位杆的操作过程,是造成术后膝关节功能障碍的原因,通过采取综合预防措施可明显减轻这些不良影响,有利于膝关节功能早期恢复,并可促进骨折的愈合。     

股骨干骨折后遗膝关节伸位僵直的治疗

股骨干中下1／3骨折，尤其是伴有股骨髁间骨折或髌骨骨折，由于不正确的早期处理，可继发膝关节纤维性强直。如股骨干骨折延迟愈合，手术内固定造成局部创伤和长期的外固定，或股四头肌本身损伤后的粘连，造成伸膝装置纤维性强直。我院对9例因下肢损伤所致的膝关节僵硬的病人做了伸膝装置松解术，并放置硅胶片，术后效果满意，现报告如下。     

股骨干骨折合并膝关节损伤的临床效果

目的:探讨股骨干骨折合并膝关节损伤患者采用不同手术治疗的效果.方法:选择我院2017年6月-2018年10月期间收治的90例股骨干骨折合并膝关节损伤患者,根据患者采用术式的不同将其分为外侧入路组30例、后外侧入路组30例与前外侧入路组30例3组,分别采用外侧入路手术、后外侧入路手术和前外侧入路手术.结果:外侧入路组患者...     

股骨干骨折术后并发膝关节僵直病因分析

目的探讨股骨干骨折术后膝关节伸直位僵硬的原因。方法对我院近2年来3例股骨干骨折术后膝关节伸直位僵硬患者的临床病历资料进行回顾性分析,主要从手术部位、手术材料、术后关节制动时间等方面来分析。结果 20例股骨干骨折手术患者发生膝关节僵直3例,发病率达15%.主要影响因素在于：手术部位、术后关节制动、手术操作的轻重度、内固定材料的选择及骨折的严重程度。结论股骨干骨折术后膝关节僵硬由多种因素导致,妥善处理股骨干骨折、术后早期进行有效功能锻炼可防止膝关节僵硬的发生。     

股骨干骨折合并膝关节损伤患者不同术式的临床疗效观察

目的:观察股骨干骨折合并膝关节损伤患者不同术式的临床疗效。方法:将86例股骨干骨折合并膝关节损伤患者按照不同手术方式随机分为前外侧组、外侧组和后外侧组。前外侧组患者24例,采用前外侧入路手术,外侧组患者32例,采用外侧入路手术,后外侧组患者30例,采用后外侧入路手术。比较3组患者术后临床疗效及手术前后HSS评分情况。结果:外侧组和后外侧组患者术后优良率和HSS评分均显著高于前外侧组患者(P<0.01),后外侧组患者术后优良率好于外侧组(P<0.05),但两组患者的HSS评分比较差异不明显(P>0.05)。结论:股骨干骨折合并膝关节损伤患者采用不同术式的疗效优劣依次为外侧入路、后外侧入路和前外侧入路。     

股骨干骨折术后早期功能锻炼对膝关节功能恢复的影响

目的为探讨股骨干骨折术后,早期功能锻炼对膝关节功能恢复的影响。方法将56例股骨干骨折术后患者随机分为实验组和对照组,实验组术后1周后在指导下进行早期膝关节功能锻炼,分别于术后1周与12周评价两组膝关节功能。结果术后1周膝关节功能评分两组差异无显著性,术后12周膝关节功能评分实验组明显高于对照组。结论说明膝关节早期功能锻炼有利于股骨干骨折术后膝关节功能恢复,减少膝关节功能障碍的发生。