健侧大隐静脉与股深静脉吻合术治疗下肢深静脉血栓形成的护理

随着创伤的增多,以及术后长期制动等因素,使下肢深静脉血栓形成的发病率有增加趋势,但目前有效的手术方法尚欠缺.为此我院自1996年开始,设计了健侧大隐静脉与股深静脉吻合术治疗下肢深静脉血栓形成的手术方式,临床应用15例,取得了满意疗效,现就有关护理报告如下. 1临床资料 本组共15例,其中男9例,女6例;年龄23～63岁;发病时间4天～13月;左侧12例,右侧3例;因创伤及手术后制动者9例,产后2例;原因不明者4例;术前彩超及造影检查均证实一侧下肢为混合性深静脉血栓形成,且股深静脉通畅.     

孕产妇下肢深静脉血栓形成的相关因素及护理

下肢深静脉血栓形成是指下肢深静脉特别是腓肠部位深静脉血栓形成致血液运行障碍 ,从而出现患肢肿胀、疼痛等一系列症状和体征[1] 。通过对 11例下肢深静脉血栓形成的孕产妇进行观察和护理 ,分析发病的相关因素 ,并提出了相应的护理措施。1　临床资料1993～ 2 0 0 0年共收集孕产妇下肢深静脉血栓形成病例 11例。年龄 2 3～ 38岁 ,发病时间为妊娠 2 8～ 36周及产后 4～ 30天 ,发生于妊娠期 2例 ,产褥期9例 ,其他情况 (表 1)。表 1　 11例患者一般情况及产科特征病例年龄 (岁 )产次并发症分娩周数分娩方式血栓发现时间发生部位12 81妊高征胎死…     

下肢深静脉血栓彩色多普勒超声显像的探讨

目的：探讨彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断价值。方法：对临床疑有下肢深静脉血栓形成患者78例,87条病肢,应用彩色多普勒超声检测及上行性静脉造影检查。结果：彩超共检出阳性患者74例,83条病肢。超声诊断敏感性为95．3％,准确性为97．6％;下肢深静脉各段均可形成血栓,以股静脉段患病率最高（30．9％）;左下肢患病例数明显多于右下肢,左、右之比为2．4：1（P＜0．001）。结论：急、慢性血栓彩色多普勒超声显像特点各异。彩色多普勒超声检测下肢深静脉血栓具有无创、安全、准确及可重复应用等优点。     

股浅静脉瓣膜环包术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全123例体会

目的：评价股浅静脉瓣膜环包术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全的临床应用价值。方法：经静脉造影等检查后，诊断为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全病人123例(126条下肢)予以股浅静脉瓣膜环包术治疗。结果：术后2年症状完全消失及明显减轻下肢108条(85.7％)，患肢色素变浅、溃疡无复发、病情好转症状基本消失但有轻度肿胀12条(9．5％)，术后深静脉血栓形成者出现浅静脉曲张、肿胀，皮肤色素加深、溃疡形成6条(4．8％)。结论：该手术操作简便，合理选择手术适应证是取得理想效果的关键。     

直肠癌术后下肢深静脉血栓形成防治体会

目的:探讨直肠癌术后下肢深静脉血栓形成的原因及其防治。方法:回顾性分析6例直肠癌术后下肢深静脉血栓形成患者的临床资料。结果:下肢深静脉血栓形成占同期直肠癌手术治疗的1.5%(6/400),左侧4例,右侧2例。术后早期发生的下肢深静脉血栓形成5例,均为截石体位手术,平均发生于术后第10 d;1例2年后发生;表现为下肢肿胀6例,均得到彩色多普勒超声证实。早期用祛聚、抗凝和溶栓治疗后获得良好的效果。结论:下肢深静脉血栓形成的病因是多因素的,早期诊断和及时处理是改善预后的关键,并强调预防的重要性。     

急性下肢深静脉血栓形成54例诊治体会

急性下肢深静脉血栓形成是一种可造成严重预后的急症。我院 1983年～ 2 0 0 1年应用多种方法治疗本病 5 4例 ,取得满意效果 ,报告如下 :1　一般资料本组 5 4例中 ,男 3 0例 ,女 2 4例 ,年龄 2 0～ 76岁 ,平均 47岁。左下肢 3 2例 ,右下肢 10例 ,双下肢 6例 ,左右比为 3 2∶1。发病原因或诱因明确 40例。其中创伤或术后发病 12例 ,妊娠与产后发病 13例 ,长期卧床 7例 ,口服避孕药发病 3例 ,患肢炎症发病 2例。2　治疗方法治疗方法有手术和药物两种。手术治疗 :10例均为重型股青肿病例 ,6种行骼股静脉血栓切开术 ,4例行筋膜切开或大范围筋膜…     

经腘静脉综合介入治疗下肢深静脉血栓形成

目的探讨经膳静脉穿刺血栓抽吸及接触性溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床应用价值。方法对30例下肢深静脉血栓形成患者采用经患侧胭静脉入路综合性介入治疗,在行下腔静脉滤器植入前提下,先行球囊扩张机械性破碎血栓及IOF改良下腔静脉支架输送鞘行血栓抽吸,然后行接触性溶栓治疗,4例患者于溶栓后行骼静脉支架植入术治疗,以静脉通畅评分和静脉通畅率及健、患肢周径差等指标评价疗效,患者随访1年以上。结果技术成功率为100％,30例患者于治疗6个月复诊,双下肢周径差〈1．5cm,行下肢静脉造影复查,静脉通畅评分显著改善[治疗前后分别为（9．5±2．6）、（3．6±2．1分）,Z=1．65,P〈0．01],静脉通畅率为（69．5±13．2）％。治疗过程中未出现严重并发症。结论经胭静脉综合介入治疗下肢深静脉血栓安全有效、操作简便。     

白内障超声乳化术后下肢深静脉血栓形成6例分析

目的 探讨超声乳化白内障吸除人工晶体植入术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的相关因素.方法 回顾2005- 2009年白内障术后出现下肢深静脉血栓形成的6例住院患者的临床资料.结果 术后出现下肢深静脉血栓的患者年龄在73～88岁;6例均为术后过度制动所致.结论 白内障手术后需要高度警惕下肢深静脉血栓的形成,围手术期的宣教与护理是预防的关键.     

老年单侧全髋关节置换与下肢深静脉血栓形成

背景:下肢深静脉血栓形成是全髋关节置换患者围手术期严重的并发症,其发生率较高.目前尚不清楚原发病对老年全髋关节置换后下肢深静脉血栓形成的影响.目的:观察不同原发病对老年全髋关节置换后下肢深静脉血栓形成的影响.方法:选择单侧全髋关节置换患者147例,年龄64～93岁,根据原发病不同分为2组:骨折组68例,置换前经历了创伤,均为股骨颈骨折患者;骨病组79例,术前未经历过创伤.根据患者生理年龄、置换前社会活动能力、骨质情况、预期寿命等选择全髋假体,其中采用生物学假体5例,混合型假体12例,其他全部采用骨水泥型假体.对术后出现患肢肿胀和/或疼痛,下肢伴有或不伴有Homans征/Neuhofs征阳性的患者常规应用加压超声技术进行超声多谱勒检查.结果与结论:骨折组置换后32例出现患侧肢体肿胀,伴有疼痛者20例,出现Homans征/Neuhofs征15例,经超声多普勒检查证实29例下肢下肢深静脉血栓形成阳性;股骨颈骨折后行全髋关节置换1例,无下肢深静脉血栓形成临床症状,于置换后17 d猝死,尸检证实为伤侧下肢混合型下肢深静脉血栓形成合并肺栓塞;骨病组置换后20例出现患侧肢体肿胀,伴有疼痛者11例,出现Homans征/Neuhofs征9例,经超声多普勒检查证实20例下肢深静脉血栓形成阳性.股骨颈骨折患者比骨病组患者具有更高的血液凝固状态,下肢深静脉血栓形成发生率更高(P＜0.05).提示股骨颈骨折是老年全髋关节置换后下肢深静脉血栓形成发生的高危因素.     

急性下肢深静脉血栓摘除术的护理

2004—12～2005—03我院周围血管科采用血栓摘除术选择性治疗急性下肢深静脉血栓形成13例（13条肢体），取得了良好的治疗效果，护理体会总结如下。1临床资料1．1一般资料本组为重症急性深静脉血栓形成患者，男4例（4条肢体），女9例（9条肢体），年龄27～82（平均46．5）岁。左下肢11例，右下肢2例。中央型10例，混合型3例。病程1～7d，平均3．5d。     

下肢深静脉血栓形成的双向溶栓治疗研究

目的:探讨双向溶栓技术结合中医辩证施治在治疗下肢深静脉血栓形成中的应用价值。材料和方法:本文共12例,病程4天～4月。每天经髂股静脉留置导管及足背静脉各滴入尿激酶25万单位,治疗3～6天。1例在溶栓前安放了下腔静脉鸟巢式滤器。在介入溶栓的同时,结合中医辩证施治结果:12例患者中,症状完全消失者6例(50％),明显好转者3例(25％),疗效欠佳者3例(25％)。本文病例未出现严重并发症。结论:双向溶栓技术结合中医辩证施治对治疗下肢深静脉血栓形成有良好的疗效。     

急性下肢深静脉血栓形成的外科治疗(附6例报告)

急性下肢深静脉血栓形成在临床上较为多见 ,自 1997年3月～ 2 0 0 0年 10月我院共收治下肢深静脉血栓形成患者 95例 ,其中 6例为急性起病 (股青肿 ) ,经采用 Fogarty球囊导管取栓加尿激酶溶栓治疗 ,取得了良好的疗效。1　临床资料1.1　一般资料　 6例急性髂股静脉血栓患者均男性 ,年龄39～ 5 8岁 ,平均 5 2岁。右下肢 1例 ,左下肢 5例。发病距入院时间 8小时～ 3天 ,1例有下肢外伤史 ,1例有小腿丹毒及浅静脉炎史 ,4例为无明显诱因起床后发生。临床表现为患者肢肿胀明显 ,皮肤色深呈青紫色 ,下肢及同侧腹部皮下浅静脉显露 ,患肢皮温高于对侧…     

旋磨吸附溶栓法(ATD)治疗急性下肢深静脉血栓

目前 ,急性下肢深静脉血栓临床较常见的治疗方法多为溶栓治疗或手术取栓 ,各有利弊 ,近 3ａ来我们借鉴国外新技术 ,率先在国内应用血栓消融器 (ＡＴＤ)治疗急性下肢深静脉血栓 8例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料病员 8例 ,男 2例、女 6例 ,年龄 2 4～ 68岁 ,平均 46岁 ,其中与手术相关病例为 5例 ,占 63 % ,髂股静脉血栓 6例 ,余为混合型。ＬＤＶＴ 7例 ,ＲＤＶＴ 1例。入院常规下肢多普勒彩超初步筛选病员及定诊 ,术前、术后静脉造影对比治疗。2　治疗方法患者采用俯卧位或侧卧位 ,硬膜外麻醉 ,术前从健侧肢体置入永久下肢静脉滤…     

创伤后下肢深静脉血栓的成因及其防治

下肢深静脉血栓形成是创伤后常见的并发症。1997年-2003年1月,我们收治36例创伤后下肢深静脉血栓患者,分析如下。1资料与方法1.1一般资料男16例,女20例;年龄26～69岁;病程3天-6个月。骨科创伤后20例,外科创伤后6例,妇科手术后8例,眼科手术后2例。栓塞部位:12例腘静脉,24例髂股静脉。左下肢28例,右下肢8例。     

下肢深静脉血栓彩色多普勒超声诊断体会

目的总结彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断应用价值。方法通过二维及彩色多普勒血流显像对50例急性、亚急性及慢性下肢深静脉血栓病因的诊断进行回顾性分析。结果急性血栓患者38例,亚急性血栓患者9例,慢性血栓患者3例;右下肢深静脉血栓患者15例,左下肢深静脉血栓患者35例,左：右为2．3：1,且不同时期的下肢深静脉血栓有不同声像图特点。结论彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓诊断及观察疗效有重要作用。     

急性下肢深静脉血栓形成22例综合治疗的临床分析

目的:探讨急性下肢深静脉血栓形成的治疗方法。方法:对22例急性下肢深静脉血栓形成患者综合治疗的临床资料进行回顾性分析。结果:采用手术取栓配合超声消融及区域性溶栓的综合治疗方法。22例中除1例股浅静脉小段狭窄,1例遗留深静脉瓣膜功能不全外,其余均获满意疗效。结论:手术取栓配合超声消融等微创技术是治疗急性下肢深静脉血栓形成的最佳选择。     

手术结合置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成

目的 总结急性下肢深静脉血栓形成手术取栓后留置导管溶栓的经验。方法 手术取栓后留置导管溶栓者31例，均为混合性。股青肿7例，股白肿2例。术前全部放置下腔静脉滤器。结果 术后7d经留置导管静脉造影示28例患肢深静脉全程通畅。静脉壁光滑无返流；1例胭静脉狭窄50％，2例胫前静脉部分再通。随访：29例症状全部消失，2例穿弹力袜后能正常工作。结论 手术取栓结合留置导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成疗效肯定。可以减少下肢深静脉血栓形成后遗症。     

急性脑梗死并发下肢深静脉血栓形成40例诊疗分析

目的 总结急性脑梗死并发下肢深静脉血栓形成的诊断和治疗经验。方法 对我院神经内科40例患者应用经患肢输注尿激酶（20万-30万U）、辅以输注低分子右旋糖酐（500ml／d）、抗凝（低分子肝素4100～5000IU皮下注射,1次/12h,用药7～lOd）、口服阿司匹林及物理治疗,出现股青肿者行手术取栓。结果 近期疗效：全部患肢水肿明显减轻,较治疗前变细,3d内溶栓者可达80.8％（21例）。远期疗效：随访35例,33例可正常生活,2例遗留有不同程度的下肢深静脉血栓形成后综合征。结论 治疗急性脑梗死并发下肢深静脉血栓形成的有效方法是经患肢输入尿激酶溶栓,出现股青肿者手术取栓。     

髋及股部手术后合并下肢深静脉血栓形成的护理28例

下肢深静脉血栓形成是髋及股部手术后一种严重并发症 ,若不及时治疗或治疗不当可继发致命的肺栓塞、脑梗死及远期深静脉功能障碍。 1996～ 2 0 0 2年我科在整体护理中实施“早期预防 ,加强观察 ,早期发现 ,早期治疗 ,应用抗凝溶栓药物 ,”效果良好 ,现将护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料。 1996～ 2 0 0 2年行髋及股部手术后共发生DVT 2 8例 :男 13例 ,女 15例。年龄 4 1～ 93岁 ,平均年龄6 2岁。左下肢 2 4例 ,右下肢 4例。近端DVT 9例 ,远端DVT 19例。行股骨上段内固定术 14例 ,行股骨头或髋关节置换 14例。其中肝硬化腹…     

产科下肢深静脉血栓形成22例临床分析

目的:分析妊娠期和产褥期下肢深静脉血栓形成的发病情况,探讨其高危因素和治疗方法。方法:回顾分析我院22例产科下肢深静脉血栓形成患者的临床资料。结果:近7年我院产科下肢深静脉血栓形成发生率1.79‰,剖宫产率越高,下肢深静脉血栓形成发生率越高(P<0.001)。剖宫产到发病的时间间隔要比顺产后到发病的时间间隔要短,两者差异有统计学意义(P<0.001)。22例病例均治愈出院,其中仅药物治疗者20例,手术和药物治疗结合者2例。结论:产褥期下肢深静脉血栓形成较妊娠期发病率明显升高,仅妊娠血液高凝状态不能独立致病,近年来剖宫产率升高是该病发病率升高的一重要因素。做好产前保健,降低剖宫产率,宣教及指导产后早期下床活动,可减少产科下肢深静脉血栓形成发生。重视抗凝药物治疗,发生股青肿者要及时手术,防止肢体坏疽。