有机磷农药中毒反跳的预防对策

急性有机磷农药中毒是基层医院常见急症，救治过程中反跳发生常见且死亡率高。所谓反跳是指有机磷中毒在积极合理抢救，临床急性症状明显好转，中毒症状缓解或基本控制后，病毒再度反复恶化者。反跳的发生是有机磷在机体内再度积聚而导致中毒。现对反跳发生机理及预防对策试述如下。     

急性有机磷中毒反跳原因分析

反跳是急性有机磷农药中毒严重并发症，也是死亡发的二个高峰，有机磷农药中毒患者中，10例发生反跳，反跳率为7％，而反跳患者死亡率达30％，探讨反跳原因，总结经验教训，提高反跳的防治水平，现分析如下。     

急性有机磷中毒反跳原因观察及护理

在临床上常遇到有机磷农药中毒者，在积极抢救治疗，临床症状已明显好转，中毒症状缓解或基本控制后，又再出现中毒症状，主要有以下几种原因：洗胃方法不当；未彻底切断毒源；阿托品、复能剂使用不当；反跳与有机磷农药种类及输液速度有关。掌握了这几种原因要做到迅速彻底清除毒物，早期、足量、反复、准确、迅速达阿托品化。熟记阿托品化的指征。早期使用胆碱酯酶复能剂，调整输液速度。总之护理人员应在思想上给予高度重视，把好洗胃彻底，阿托品足量两个关键，为积极预防和治疗反跳，提高有机磷中毒抢救成功率，做好观察和护理工作。     

有机磷中毒后胆碱酯酶复能剂的应用

<正>我国是农业大国,有机磷农药作为杀虫剂被广泛应用于农业生产。随着有机磷农药生产和使用量的增加,及人们心理压力及社会压力的增大,近年来有机磷中毒现象有增无减,现将笔者在急诊科进修期间所遇到的有机磷中毒患者在治疗过程中的一些心得介绍如下。有机磷农药中毒的患者大多由基层医院转来,在当地已经过洗胃、阿托品和胆碱酯酶复能剂的治疗,患者     

有机磷农药中毒62例治疗体会

笔者自1984年以来共收治有机磷农药中毒患者62例，效果较好，为进一步提高抢救成功率，现总结如下。     

急性有机磷农药中毒治疗反跳临床分析与防治

急性有机磷中毒治疗反跳的前驱症状不典型,其进展快,病情重,治疗棘手,易猝死。我院1999年底—2005年底先后收治口服有机磷农药中毒患者78例,其中发生反跳8例占10%,现分析如下。1临床资料1·1一般资料口服有机磷农药中毒78例,男18例,女60例;年龄10~54岁,平均32.1岁。发生反跳8例     

有机磷农药中毒的临床抢救治疗及护理

目的：探讨如何使用解毒药胆碱酯酶复能剂和尽快达阿托品化拮抗中毒患者的毒蕈碱样症状,减轻对重要脏器（心、肺）的损害,以及积极预防反跳,从而提高抢救成功率。方法：迅速清除毒物,尽早使用复能剂并短期达阿托品化,对症治疗。结果：92例有机磷农药中毒患者中83例经及时抢救治疗3～10天后,病情稳定,痊愈出院;9例出现反跳,其中6例均经严密观察病情变化,酌情用复能剂和阿托品维持5～11天痊愈出院,余3例死于呼吸衰竭。而发生反跳的时间一般为急性中毒的10h-6天,乐果中毒反跳时间较晚,大多在中毒的第5～9天。结论：有机磷农药中毒的抢救治疗急性期处理关键是彻底清除毒物,尽早使用复能剂和短期达阿托品化,这与首剂使用剂量和维持剂量有关;急性期处理后预防反跳重于治疗。     

急性有机磷中毒反跳的护理体会

急性有机磷中毒抢救治疗时，部分患者在症状缓解的恢复期，又出现病情危急变化，甚至死亡，这种现象称为“反跳”。急性有机磷中毒有两个死亡高峰，中毒后24小时内为第一高峰，2～11天为第二高峰。由于抢救措施的改进，近年来死于第一高峰的人数正在不断下降，而出现反跳而死于第二高峰者……     

浅析急性有机磷农药中毒反跳原因

急性有机磷农药中毒患者,经积极治疗,临床急性症状已明显好转,中毒症状缓解或基本控制后,再出现中毒症状,使病情恶化,这一现象称有机磷农药中毒的反跳,显然反跳的发生是由于有机磷农药在体内再度积聚所致。多年来,我们通过临床观察,对引起反跳的原因有以下几点认识。     

急性有机磷农药中毒治疗中反跳现象的分析

急性有机磷农药中毒治疗好转后,部分病人会发生反跳现象其原因为：1：残毒继续吸收中毒。2：阿托品化判断不正确。3：大量输注葡萄糖液或能量合剂使阿托品浓度及活性胆碱酯酶被稀释致乙酰胆碱生成过多。4：高热用氯丙嗪、异丙嗪冬眠抑制了胆碱酯酶的活性。     

乡镇卫生院急性有机磷中毒反跳原因及护理对策分析

目的分析和研究乡镇卫生院急性有机磷中毒出现反跳现象的原因,阐明有效的急救方法及分析相关的护理对策。方法对具有完整临床资料的发生急性有机磷中毒反跳20例病例进行原因及对策分析。结果20例中毒患者,痊愈18例,死亡2例。结论系统治疗可提高急性有机磷中毒的治愈率。急性有机磷中毒反跳在经积极诊断及相关对策治疗可提高治愈率,降低死亡率,取得较好疗效。。     

有机磷中毒反跳的原因分析及护理对策

目的:探讨有机磷农药中毒反跳发生原因、先兆症状及护理对策。方法:回顾性分析79例急性有机磷农药中毒患者的临床资料。结果:79例患者中8例发生反跳,反跳发生率为10.1%,治愈5例,死亡3例。结论:造成有机磷农药中毒反跳发生的原因很多,一旦发现有反跳先兆,应立即组织抢救,彻底洗胃、反复清洗皮肤是预防有机磷中毒反跳的关键环节,并及时追加阿托品及胆碱酯酶复能剂,同时注意保持呼吸道通畅,严密观察病情,提高抢救成功率。     

预防急性有机磷中毒反跳的护理体会

急性有机磷中毒反跳来势猛,发展快,变化多,医务人员需切实加强临床观 察与护理,掌握反跳发生的原因,及时发现反跳的先兆,积极采取护理对策,以提高急性有 机磷中毒抢救的成功率.2000年5月-2003年12月我院共收治急性有机磷中毒患者161例,现将预防中毒反跳的护理体会介绍如下。     

乡镇医院救治急性重症有机磷农药中毒的体会

目的探讨乡镇医院急性重症有机磷农药中毒的有效抢救方法。方法回顾性分析我院抢救急性重症有机磷农药中毒60例患者的临床资料。结果60例患者中治愈57例,死亡3例,抢救成功率为95%。结论乡镇医院救治有机磷中毒过程中,要尽快清除体内毒素;快速超大剂量应用阿托品,以期尽早达阿托品化,并且防止反跳;重视综合治疗,预防各种并发症的发生。     

急性有机磷农药中毒186例治疗体会

目的：探究有机磷中毒的救治原则与方法。方法：回顾性分析186例有机磷农药中毒患者，经迅速消除毒物，及时、足量、反复应用抗胆碱药，胆碱酯酶复能剂，预防及治疗并发症，支持对症治疗。结果：全组186例，有9例死亡外，其余患者均康复，救治率95．2％。结论：及时准确诊断和及时彻底消除毒物，早期、足量、反复应用有关药物是成功的关键。在处理中毒的同时，注意预防阿托品中毒，有机磷农药的反跳等的诊断和处理。     

对急性有机磷中毒反跳先兆的护理观察

急性有机磷农药中毒患者,经救治症状缓解停用解毒药后,个别病例的原有症状又重复出现,称为“反跳”。多年来,我们通过临床实践,发现发生“反跳”的急性有机磷农药中毒患者,常出现三点先兆,即胸闷、食欲不振和唾液明显增加。如加强观察,及时发现“反跳”先兆,常可得到救治。现将     

口内分泌物增多先兆症状早期预测有机磷中毒反跳35例临床观察

目的：观察口内分泌物增多先兆症状在前数小时预测急性有机磷农机中毒（AOPP）反跳中的价值。方法：以口内分泌物不正常分泌为对象，观察于反跳前第1h,2h,4h,8h内的出现情况。结果：反跳前均有不同程度口内分泌物增多，前1h3例（8．57％），前2h8例（22．86％），前4h17例（48．57％），前8h7例（20．00％），前2－8h占91．43％，结论：口内分泌物增多先兆症状为AOPP反跳前敏感而可靠的先兆症状。     

急性有机磷农药中毒患者的抢救护理体

目的 探讨对急性有积极磷农药中毒患者的临床抢救护理及综合护理干预方法,以提高临床抢救治疗的效果,降低死亡率.方法 及早彻底洗胃清除中毒物,再给予阿托品、解磷定等解毒药物及对症支持疗法.在常规护理基础上给予严密观察病情变化、对证护理.心理护理.结果 患者经过综合治疗护理住院6～14天均痊愈出院且心理状态健康.讨论 在常规有机磷农药中毒抢救流程基础上,加强患者病情观察及心理护理、对证护理可以提高有机磷农药中毒患者抢救治疗效果,护理人员在实施护理过程中多采用这些方法以提高护理服务质量.     

急性有机磷农药中毒的救治及护理

急性有机磷口服中毒在基层医院常见,本组503例病人,通过洗胃,准确应用解毒剂和复能剂,取得了理想效果,现报告如下。一般资料1997年7月～2002年7月,我科共收治口服有机磷农药中毒病人503例,其中男性201例,女性302例;年龄最大者68岁,最小者5岁。其中轻度中毒者186例,表现为头晕、头痛、流涎、出汗、恶心、呕吐、腹痛和无力等;中度中毒者198例,表现为多汗、呕吐、腹泻、轻度缩瞳、视力模糊、胸闷、气短、乏力、表情淡漠和步态蹒跚;重度中毒者119例,表现为上述症状进一步加重,神志不清或昏迷,有时可见抽搐,双肺散在口罗音,呼吸困难、心动过缓、…     

39例急性有机磷中毒救护体会

目的总结急性有机磷中毒（AOPP）的急救与护理经验,并对急性有机磷中毒患者的抢救和护理方法进行掇讨,以提高临床抢救的成功率。方法回顾我院2007．6～2009．9时间段中39例急性有机磷中毒的抢救护理,并对其抢救护理过程进行分析总结。其中：抢救成功35例（89．8％）,转院2例（5．1％）,死亡2例（5．1％）。结论及时有效的抢救及精心的护理能提高急性有机磷农药中毒患者的存活率。