甲状腺机能减退性心脏病5例误诊漏诊分析

甲状腺机能减退（以下简称甲减）是一种常见的内分泌疾病，临床表现为多系统损害，症状复杂，临床容易误诊漏诊，现将我院近10年来，内科住院患者甲减性心脏病5例，入院前误诊漏诊情况报道如下。     

表现为肌酸激酶显著增高和肾功能不全的甲状腺功能减退症1例

<正>甲状腺功能减退症(甲减)为较常见的内分泌疾病,在年龄>65岁的人群中,显性甲减的患病率达2%~5%,其临床表现多种多样,缺乏特异性,尤其是老年病人,常因合并有冠心病、高血压等其他系统疾病,容易引起误诊漏诊。1例高龄甲减患者,合并有高血压病,临床主要表现为肌酸激酶增高     

甲状腺机能减退性心脏病10例误诊分析

甲状腺机能减退症(甲减)是一种全身性内分泌疾病,当累及心血管系统时,便形成甲状腺机能减退性心脏病(甲减心)。由于甲减心临床表现多样,起病隐匿,发展缓慢,缺乏特征性,易漏诊、误诊。现对我院1998-2004年曾误诊的甲减心患者10 例进行临床分析如下。一、一般资料我院于1998-2004年共收治住院老年甲减心病人34例,其中入院时误诊的老年人甲减心10     

甲减心症32例误诊分析

甲状腺功能减退性心脏病 (简称甲减心症 ) ,临床表现复杂多样病程迁延 ,极易误诊为其它疾病。现将我院急诊科 1992～ 1998年门诊及住院患者甲减心症误诊 32例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 32例中男 12例 ,女 2 0例占62 5%。年龄 4 2～ 76岁 ,其中 60岁以上 2 2例占69 % ,病程 3个月～ 12年不等。所有病人均经详细询问病史仔细查体 ,有怕冷、表情淡漠、动作迟缓、便秘 2 6例 ,说话声音嘶哑或低粗、舌发僵 14例 ;口唇增厚、颜面双下肢浮肿反复发作 2 2例占 69%。1 2　辅助检查　血脂单项或二项以上增高 32例 ,甲状腺功能检查ＴＳＨ…     

老年甲状腺功能亢进性心脏病39例临床分析

甲亢伴有明显的心律失常、心脏扩大和心力衰竭者称为甲亢进性心脏病。其特点为甲亢完全控制后心脏功能可完全恢复正常。以病史较长和未能良好控制的老年甲亢多见。老年甲状腺功能亢进性心脏病 (老年甲亢心 ) ,由于其临床表现不典型 ,极易造成误诊或漏诊 ,现将我院 1994-0 5～ 2 0 0 2 -11收治的老年甲亢性心脏病 3 9例分析报告如下。1　资料与方法1·1　选择对象　本组 3 9例老年甲亢性心脏病患者男性 2 5例( 64 1%) ,女性 14例 ( 3 5 9%) ,年龄 5 8～ 74岁 ,平均年龄 ( 64±3 5 )岁 ,>60岁 3 1例 ,占 79 5 %。甲亢病程 6月～ 12年 ,其中…     

原发性甲状腺功能减退症临床误诊分析

目的分析临床中针对原发性甲状腺功能减退症（甲减）的常见误诊原因,以提高诊断水平,减少误诊、漏诊率。方法选取2012年1月～2013年3月期间我院误诊的原发性甲状腺功能减退症患者37例作为研究观察对象,将患者资料进行回顾性分析,总结患者的临床表现以及误诊原因。结果在37例误诊患者中,临床表现以胃痛、恶心、呕吐、便秘、乏力、胸闷、气短、记忆力减退、反应迟钝、嗜睡等为主;分别被误诊为冠心病13例,胃炎7例,心包积液6例,抑郁症3例,慢性肾炎5例,贫血2例,老年痴呆1例;在给予系统治疗后均没有明显效果,后进行甲状腺功能检查确诊为甲减,并给予左甲状腺素片替代治疗,临床症状均得到不同程度的缓解。结论原发性甲状腺功能减退症能够对机体的重要系统造成损害,而且临床症状复杂,极易误诊为消化、神经、泌尿、循环、内分泌等系统疾病,耽误治疗最佳时机。因此,在临床诊断过程中,对于缺少明确原因的乏力、贫血或浮肿等症状的患者,要及时进行甲状腺功能检查,以降低误诊率。     

老年人原发性甲状腺功能减退44例临床分析

老年人原发性甲状腺功能减退 (甲减 )并不少见 ,由于起病及表现隐匿。常常引起误诊、漏诊。为提高对本病的认识 ,现将我院 1990年～ 1999年来确诊的 4 4例 55岁以上甲减患者的临床资料总结如下。1　一般资料及临床表现1.1　一般资料　 4 4例中男 8例 ,女 3 6例 ,年龄在65～ 75岁之间 ,66～ 75岁者 12例 ,76岁以上者 8例 ,病程 1～ 18年 ,病因 2例为甲状腺部分切除术后 ,2例为放射性碘治疗后 ,其余病因不明。1.2　临床表现　 ( 1)精神、神经系统表现 :4 4例中4 0例早期表现有不同程度的健忘、反应迟钝、智力减退 ,其中头昏、眩晕发作 12例 ,…     

老年性甲状腺功能减退症误漏诊38例分析

在基层医院、老年性甲状腺功能减退症(甲减)并不少见,但临床屡被误漏诊,值得深思。本人就1982年1月至2005年12月误漏诊的38例进行分析,以探讨老年甲减的诊断要点,尽可能避免老年性甲状腺功能减退症的误漏诊。1临床资料1.1一般资料本组女30例,男8例,年龄65~78岁。1.2临床表现甲减症状明显者33例,具体表现为倦怠25例,水肿21例。乏力18例,畏寒15例,表情淡漠15例,少汗15例,纳差、腹胀14例。便秘12例,胸闷、心前区不适12例,心悸8例,心尖区收缩收缩期杂音5例,头晕、头痛7例,嗜睡11例,皮肤干燥10例,皮肤搔痒12例,毛发脱落9例,反应迟纯9例,记忆力减…     

甲亢性心脏病的外科治疗

我们从1984年～1990年对20例甲亢性心脏病患者在作好术前准备的情况下行甲状腺大部切除术的治疗,术后甲亢性心脏病均得到了纠正且无并发症。随访1～7年无1例复发,现报告如下。临床资料一般资料:女17例,男3例。年龄最小26岁、最大60岁,平均48岁。原发甲亢7例,继发甲亢13例,从出现甲亢症状至合并心脏病的时间为1～9年。平均4年。20例病人均有心房颤动,其中心脏扩大5例,有心力衰竭2例为女患,均为继发甲亢,年龄为55岁和49岁。     

不典型甲状腺功能亢进症26例误诊分析

目的探讨不典型的甲状腺功能亢进症(甲亢)的误诊原因。方法分析本院26例发病初期被误诊的病例资料。结果24例病程初期于我院误诊,另2例在外院误诊,误诊为冠心病11例,高血压性心脏病5例,风湿性心脏病1例,误诊为消化道肿瘤1例,慢性结肠炎2例,脂肪肝1例,周期性瘫痪3例,误诊为特发性水肿2例。误诊时间平均15个月,根据病史、临床表现及医技检查结果,最后确诊为甲亢。结论甲亢初常以某一系统症状为突出表现,需临床医生提高警惕,以免误诊、漏诊。     

老年甲状腺功能减退症10例误诊分析

甲状腺功能减退症(甲减)是老年人常见的一种疾病,起病隐匿、缓慢、且缺乏特异性,常涉及全身各个系统,临床极易误诊,现将我院近年来误诊的老年甲减10例报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男2例、女8例,年龄58～76岁,平均62.8岁,病程5个月～7a。1.2 主要临床表现 畏寒乏力,行动迟缓8例,心悸、胸闷4例,凹陷性水肿3例,心率缓慢5例。     

原发性甲状腺机能减退症 19例误诊分析

本院收治被误诊的甲状腺机能减退症(甲减)19例,分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组19例中,男3例,女16例,发病年龄32岁～65岁,误诊时间3个月～11年。 1.2 临床表现疲劳无力18例,皮肤干燥18例,畏寒18     

老年甲亢性心脏病误诊为其他心血管病的原因分析

目的:分析老年甲状腺功能亢进性心脏病误诊为其他心血管病的原因,以供临床工作参考。方法:选择2010年6月至2013年5月我院被误诊的老年甲状腺功能亢进性心脏病患者21例作为研究对象,回顾性分析其临床资料。分析误诊疾病和误诊原因。结果:21例患者中误诊为冠状动脉硬化性心脏病17例、肺源性心脏病2例、病毒性心肌炎者1例、扩张型心肌病者1例。误诊原因与老年甲状腺功能亢进性心脏病临床表现不典型、临床医生经验不足、病史询问不仔细、辅助检查不全面有关。结论:老年甲状腺功能亢进性心脏病临床常误诊为其他心血管病冠状动脉硬化性心脏病等其他心血管病,在今后的临床工作中应予以重视。     

甲状腺功能减退性心脏病25例临床分析

本文就我院 1990年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,以心脏病变为主要表现的甲状腺功能减退症 (甲减 )患者 2 5例进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5例中 ,男 6例 ,女 19例 ,年龄 35～6 2岁。引起甲减的病因有 :甲状腺功能亢进症 (甲亢 )次全切除甲状腺后 13例 ,甲亢应用放射性同位素治疗后 2例 ,曾诊断为“甲状腺炎”者 3例 ,7例无相关病史可查。1.2　症状与体征　 2 5例均以心悸、胸闷、气促、乏力等症状就诊。并有畏寒、胃纳减退 2 0例 ,便秘、腹胀 17例 ,肌肉、关节疼痛 10例 ,语言和活动迟钝、记忆力减退 8例 ,月经紊乱、闭经 7…     

甲状腺功能亢进性心脏病30例临床分析

本文收集我院1983年～1997年诊治的30例甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢心)患者的临床资料,进行分析和讨论。1 临床资料1.1 一般资料本组男5例,女25例,年龄17岁～77岁,平均55.8岁,大于50岁者25例。病程1月至9年,平均6年8个月,其中5年以上的16例。本组病人中合并冠心病者5例,高血压病2例,慢性支气管炎1例。     

消化科门诊中甲亢患者的临床特征(附42例病例分析)

甲状腺机能亢进症 ,简称甲亢 ,为常见的内分泌疾患 ,其中部分患者以消化道症状为主诉而就诊于消化道专科门诊 ,易造成误诊和漏诊。现将我科于 1 994年元月至今门诊收治的 4 2例甲亢患者资料总结如下 ,试从消化专科的角度探讨甲亢的诊治问题。1　临床资料1·1　一般资料　甲亢患者 4 2例 ,男 1 5例 ,女 2 7例 ,年龄 2 7～ 72岁 ,平均年龄 4 2岁 ,病程 1月～ 5年 ,均符合甲亢的临床诊断标准[1] 。其中Graves病 35例 ,多结节性甲状腺肿 5例 ,自主性功能亢进性甲状腺腺瘤 2例 ,所有病例均通过相应检查 ,已排除器质性病变。1·2　临床症状　腹泻…     

169例甲状腺机能减低症误诊的原因探讨

甲状腺机能减低症误诊颇为常见.我院统计169例甲减误诊者91例,误诊率达53.8%。本组169例中,男45例,女124例,年龄14～73岁,其中30～59岁125例(74%),临床上对甲状腺肿大者皆由细针穿刺细胞学检查确诊,慢性淋巴细胞性甲状腺炎所致46例占26.3%,碘治疗后34例(19.9%),手术后甲减11例(6.4%),抗甲状腺药物治疗后甲减7例(4.1%),甲状腺萎缩甲减74例(43.3%).在误诊91例中,误诊率随年龄而增加,60岁以上12例,11例误诊占(91.7%),其中4例男性全部误诊。且多数在外院或本院多次反复误诊为多种其他疾病,共误     

老年甲状腺功能减退性心脏病48例临床分析

目的探讨老年甲状腺功能减退性心脏病的临床诊治经验。方法回顾性分析48例老年甲状腺功能减退性心脏病患者的病历资料。结果初次诊断误诊率12.50%,死亡率6.25%,均为长期误诊患者;合理用药者病情均得到控制,总控制率79.17%,未遵医嘱用药病情加重率12.50%。结论老年甲状腺功能减退性心脏病发病隐匿,易漏诊、误诊,在纠正甲减的基础上对症治疗可取得良好的疗效。     

成人粘液水肿性心脏病12例临床分析

甲状腺功能减退症（甲减，hypothyro饲ism）是甲状腺激素合成分泌或生物效应不足所引起的全身性疾病。其心脏损害的典型表现为甲减性心肌心包病，即粘液水肿性心脏病。由于其临床表现缺乏特异性，诊断常较困难。为提高对该病的诊治水平，特将我院近几年来收治的12例粘液水肿性心脏病报告如下。1临床资料1.1一般资料12例粘液水肿性心脏病中，男2例，女10例，年龄32～68岁，平均47岁。12例均为原发性甲状腺功能减退所致。其中自身免疫性甲状腺炎2例，Graves病手术治疗6例（其中1例同时并发甲状旁腺功能减退摔死），131碘治疗后4例。Grayves病…     

8例老年甲状腺功能亢进心脏病误诊分析

在甲状腺功能亢进(简称甲亢)患者中,出现甲亢性心脏病者约占10%～22%.笔者报告8例甲亢性心脏病误诊为冠心病的病例.患者均为1996～1997年本院住院治疗的病人,院外误诊冠心病者6例,本院初诊误诊2例.其中女性6例,男性2例.年龄55～65岁5例,65～75岁3例.发病时间3个月至半年,均无风湿性心脏病、先天性心脏病病史.8例病人均有心悸心慌表现,胸闷者6例,心律不齐5例,心衰3例,心脏扩大5例,甲状腺肿大5例,手颤5例,高血压2例.甲状腺功能检查FT_3 17.25～11.35Pmol/L FT_4 39.5～31.2Pmol/L TSH<10μIu/ml ANTI-TG 4.2%～8.07% ANTI-TM3.8%～9.12%.病人入院前按冠心病治疗1至2个月效果欠佳,入院后据临床表现及甲状腺功能检查确诊为甲亢,甲亢性心脏病.口服他巴唑10mg,每日3次,心得安