剖宫产术对再次妇科手术的影响

目的探讨剖宫产术对再次妇科手术的影响。方法传统剖宫产术58例、新式剖宫产术76例,对照组无剖宫产术史60例,比较各组患者再次妇科手术术中、术后情况。结果剖宫产术史患者再次妇科手术在开腹时间、术中出血量、手术时间、盆腹腔粘连、术后恢复等情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);而新式剖宫产术史者盆腹腔粘连情况更严重(P<0.05)。结论剖宫产术会增加再次妇科手术的难度及风险。     

剖宫产术对再次妇科手术的影响

随着剖宫产率升高,剖宫产术后再次手术人数增加,剖宫产术对再次开腹手术无疑增加了难度和风险。本文比较有剖宫产史与无妇产科手术史全子宫切除患者术中、术后情况,以探讨剖宫产术对再次妇科手术的影响。     

有下腹部手术史行妇科腹腔镜手术251例分析

为了探讨有下腹部手术史者进行妇科腹腔镜手术的可行性,我们回顾性分析了我院有下腹部手术史者进行腹腔镜手术中及术后盆腹腔粘连、并发症、中转开腹的情况及手术时间、术中出血量及住院时间,并选取了无手术史的腹腔镜手术者进行对照.     

腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术体会

<正>腹腔镜胆囊切除术(LC)因其创伤小、痛苦少、切口小、恢复快的特点,已广泛应用于临床,广大的基层医院也普遍开展。对有腹部手术史、腹腔有广泛粘连者手术难度增大、合并症增多、中转开腹率增加,过去认为是手术禁忌证。随着手术病例的增多,经验逐渐积累,加之器械改进、技术提高,使得     

超声刀免钛夹腹腔镜胆囊切除术在有腹部手术史患者中的应用体会

目的：探讨超声刀免钛夹腹腔镜胆囊切除术在有腹部手术史患者中的应用效果。方法：回顾性分析我院有腹部手术史的超声刀腹腔镜胆囊切除术85例的临床资料。结果：82例获得成功,3例（3．5％）中转开腹,无明显并发症。结论：有腹部手术史的患者行腹腔镜胆囊切除术时使用超声刀有利于分离粘连、避免周围脏器损伤、不留金属异物,降低中转率、减少出血量、缩短手术时间。     

有腹部手术史病人腹腔镜手术的护理研究

目的　探讨有腹部手术史病人腹腔镜手术的护理要点。方法　对我院自 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 3月 4 3例有腹部手术史病人行腹腔镜手术后实施相应护理。结果　腹腔镜手术成功 4 2例 ,成功率97 7%。 1例中转开腹 ,中转率 2 3%。平均住院天数 6 5± 2 1d ,无手术并发症。结论　腹部手术史不应成为腹腔镜手术的 (相对 )禁忌证 ,但手术难度大 ,中转率增高 ,手术时间延长 ,对护理要求高。     

有腹腔手术史患者应用腹腔镜的临床体会

<正>腹腔手术史曾被认为是腹腔镜的手术禁忌证,随着腹腔镜技术的逐渐成熟,近年来腹腔镜在有腹腔手术史的病例中得以安全应用。我院2003年7月至2011年12月,对58例合并各类腹腔手术史患者实行腹腔镜胆囊切除术(LC)、腹腔镜胆总管探查引流术(LCBDE)、腹腔镜上消化道穿孔修补术及腹腔镜肠粘连松解术等手术,取得了较为     

妇科腹腔镜手术治疗下腹部手术史病例35例临床分析

随着腹腔镜设备的不断完善和医生手术技巧的日趋熟练,腹腔镜手术的禁忌症越来越少,同时适应症也逐渐扩展.我院自2000年至今已经为35例曾有下腹部手术史的患者进行妇科腹腔镜手术,现报道如下.     

剖宫产术式对再次妇产科手术的影响

目的：观察剖宫产术式对再次妇产科手术的影响。方法将135例剖宫产后再次妇科手术患者,依据初次剖宫产术式差异分为研究组（采取改良新式剖宫产术）与对照Ⅰ组（采取子宫下段剖宫产术）、对照Ⅱ组（采取新式剖宫产术）,分析比较3组患者腹腔粘连、手术时间、术中出血量、术后排气时间及切口并发症发生率。结果研究组再次手术时腹腔粘连情况优于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）;研究组手术时间明显短于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组,差异有统计学意义（P＜0．05）;3组术中出血量、术后排气时间、切口并发症差异均无统计学意义（ P＜0．05）。结论与传统剖宫产及新式剖宫产相互对比,改良新式剖宫产术式可明显缩短再次妇产科手术时间,避免腹腔粘连严重,且不会对再次手术产生严重不良影响,对临床推广具有较高意义。     

腹腔镜妇科手术患者痛苦调查

目的评价腹腔镜妇科手术患者痛苦耐受程度。方法本组共65例，ASAⅠ～Ⅱ。麻醉前常规肌注鲁米那0，1g，全部病例采用硬膜外麻醉。用视觉模拟评分法（VAS）查患者安静、咳嗽及活动时疼痛、焦虑、恶心、嗜睡的程度。结果术后有88％的患者使用止吐药，患者认为恶心呕吐是手术最痛苦的经历。90％的患者认为不需要止痛。结论恶心呕吐是腹腔镜妇科术最痛苦症状。     

输卵管妊娠腹腔镜下不同手术方式对卵巢功能的影响

目的探讨输卵管妊娠腹腔镜下不同手术方式对卵巢储备功能的影响。方法分析119例输卵管妊娠患者的临床资料,所有患者均行腹腔镜手术,并根据手术方式分为3组：输卵管切开取胚术37例（A组）、输卵管部分切除术39例（B组）、输卵管切除术43例（C组）。分别于术后第1、3、6个月经周期（月经2～4 d）抽血测定卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平,并与术前基础激素水平比较,同时监测基础窦卵泡数（AFC）。术后随访月经复潮时间及术后3个月内的排卵情况。结果①3组术前、术后激素水平都在卵泡期激素正常范围内。C组与A、B组比较于术后第1个月经周期FSH升高、E2下降及患侧卵巢AFC减少（P〈0.05）。②C组内,在术后第1个月经周期FSH高于术前,E2低于术前,患侧卵巢AFC少于术前及健侧（P〈0.05）。③其他比较差异无统计学意义（P〉0.05）。④C组月经复潮时间比A、B组长（P〈0.05）。⑤3组术后3个月排卵率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜输卵管切除术对患者近期的卵巢功能有一定的影响,于术后3个月卵巢功能可恢复正常;腹腔镜治疗输卵管妊娠的手术中应最大限度地保护卵巢血供。     

无并发症腹腔镜手术探讨

目的 探讨腹腔镜手术并发症产生的潜在环节及预防。方法 完善的麻醉，气腹１０－１２ｍｍＨｇ保持空虚的胃肠，电钩咪，在胆囊切除采取安全弧线分离法，彻底冲洗及必要的引流，确切的切口缝合，结果 无一例并发症发生，有所病例的痊愈出院。结论 腹腔镜手术并发症发生的可能性存在整个手术过程中，因此术前，术中创造有利于暴露、操作的条件及避免急躁可使并发症降至最低。胆囊切除中电钩安全弧线法是一种实用安全的方法。     

有上腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术的手术体会

目的:分析有上腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术的可行性及临床疗效。方法:将55例有上腹部术史行腹腔镜胆囊切除术患者定为观察组,回顾性总结其手术要点;将同期60例无上腹部手术史行腹腔镜胆囊切除术患者定为对照组,比较两组患者手术成功率、手术时间、留置引流率、手术并发症率及平均住院时间。结果:观察组53例患者在腹腔镜下治疗成功,2例中转开腹,所有患者均无出血、胆漏、内脏及胆道损伤等并发症;与对照组相比,手术时间、手术并发症率无统计学差异(P>0.05)。留置引流率及平均住院时间多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦轻、康复快等优点,对有胆囊手术史患者亦安全有效。     

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的对照分析

目的探讨腹腔镜下异位妊娠的手术方法、适应症、术后疗效及临床应用价值。方法将确诊为异位妊娠有手术指征,采用腹腔镜手术的患者100例为观察组,回顾性分析采用开腹手术的异位妊娠100例为对照组,比较两组的手术情况和术后情况。结果观察组手术时间(40.37±12.86)分钟,对照组手术时间(40.50±12.38)分钟,P>0.05,无差异性;观察组术中出血量为(15.14±5.27)ml,对照组术中出血量为(48.70±4.87)ml,P<0.01,具有显著差异性;观察组术后离床时间为(1.28±0.90)天,对照组术后离床时间为(2.82±1.25)天,P<0.01具有显著差异性:观察组术后2天体温>38℃6例(占6%),对照组28例(占28%),P<0.01,具有显著差异性;观察组平均住院天数(3.42±1.00)天,对照组为(6.74±1.21)天,P<0.01,具有显著差异性。结论腹腔镜手术创伤小,恢复快,术中出血少,住院时间短,是治疗异位妊娠首选的手术方式。     

四磨汤治疗妇产科手术后腹胀的效果探讨

目的探讨四磨汤治疗妇产科手术后腹胀的临床效果。方法选择本院2013年1月~2014年8月收治的138例妇产科术后腹胀患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组69例,对照组给予酚酞片治疗,观察组给予四磨汤治疗,观察两组的首次排气时间与总有效率。结果观察组的首次排气时间显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的总有效率为94.20%,显著高于对照组的79.71%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论四磨汤治疗妇产科术后腹胀效果显著,能有效改善患者的首次排气时间,值得临床推广应用。     

腹腔镜下行附件手术60例之分析

目的　探讨腹腔镜手术在基层医院使用的安全性、可行性及手术价值。方法　在 60例附件手术中对 <8cm卵巢囊肿采用传统的剥除方法 ,>8cm的卵巢囊肿采用双进路推疑侧剥法。对输卵管妊娠或输卵管梗阻性不孕 ,分别采用输卵管切除或输卵管造口术或输卵管开窗术 ,多囊卵巢采用卵巢部分切除或多点穿刺及点状内凝术。结果　中转开腹率为 0 ,手术时间 :平均 40min ,住院 2～ 3天 ,无手术意外及并发症发生。结论　腹腔镜手术具有创伤小 ,恢复快 ,痛苦轻 ,住院日短 ,腹壁无疤痕 ,术后盆腔粘连少 ,值得推广应用     

维生素B_1在妇科腹部手术后的应用

目的 :探讨妇科经腹手术后 8h肌内注射(肌注 )维生素B1,对胃肠功能恢复的影响。方法 :将妇科经腹手术后 12 0例病人随机分为维生素B1组与对照组 (各 6 0例 )。维生素B1组在术后 8h肌注维生素B110 0mg ,1次 ,对照组在手术后不给任何影响胃肠蠕动药物。 2组术后均输液及用抗生素预防感染。结果 :维生素B1组手术结束至首次自觉肠蠕动时间为 19h±s4h ;首次出现肛门排气时间为 33h± 6h ,显著低于对照组 (分别为 31h± 6h和51h± 9h) ,均P <0 .0 1。结论 :维生素B1能促进胃肠蠕动 ,有效缩短术后肛门排气时间     

妇产科非计划再次手术13例临床分析

目的 分析妇产科非计划再次手术的原因,为提高医疗质量、降低非计划再次手术的发生率提供依据。方法 对安徽医科大学附属巢湖医院妇产科13例非计划再次手术患者的临床资料进行回顾分析。结果 2012年1月至2013年12月安徽医科大学附属巢湖医院妇产科住院手术共4193例,非计划再次手术13例(0.31%)。13例全部治愈出院,术后切口愈合不良,泌尿系损伤、肠管损伤、肠梗阻、出血、感染是发生非计划再次手术的主要原因。结论 加强围手术期的管理,充分医患沟通,加强专业学习,提高临床技能,规范手术操作,提高快速病理诊断准确率可减少非计划再次手术的发生。     

无腹部手术史非肿瘤性急性肠梗阻82例临床分析

目的:探讨无腹部手术史非肿瘤性急性肠梗阻的病因构成和治疗效果.方法:2015-01 ～2019-12靖江市人民医院共收治无腹部手术史非肿瘤性急性肠梗阻患者82例,对其病因及疗效进行回顾性分析.结果:通过分析,我们发现近4年来无腹部手术史非肿瘤性急性肠梗阻患者呈逐年递增趋势.梗阻原因依次是肠黏连,粪石嵌塞,嵌顿疝和肠扭转...