感冒通致严重肝损害2例

患者一,男性,27a,干部,以明显乏力,厌食一周为主诉,于95年3月7日17时30分人院。患者一周前因鼻塞、喷嚏、头痛、全身不适等“上感症状”,自服家中备用药“感冒通”4片／次,3次／d,共服三天36片,后觉全身乏力、厌食,逐日加重,但无恶心呕吐,无发烧、腹胀等。3月7日晨来我院就医,经化验肝功,ALT3849U／L,AST1461u／L,TBIL75．4μmol／L,DBIL29．7μmol／L。ALT高出正常值100多倍。（我院对转氨酶测定采用AST动力学方法,胆红素测定采用偶氮法,正常值是：ALT1一30u／L,AST1－35u／L;胆红素TBIL3．42—20．05…     

感冒通致小儿血尿2例报告

感冒通致小儿血尿２例报告郝伟平，张铭，宋秉新（山西省太原标准件厂卫生所）感冒通是近年来广泛用于临床的新型抗感冒药物。笔者自１９９３年２月─１９９４年６月，在用感冒通治疗小儿感冒的过程中，发现血尿２例，现报告如下：例１，王××，男，１０岁，因发热，喷嚏...     

辛伐他汀致严重肝损害1例

1临床资料 患者,男,53岁,有高血压及冠心病史,于2008年4月曾在我院体检,肝、肾功能各项指标均正常,血脂检查示：总胆固醇7．9mmol·L^-1,甘油三酯3．1mmol·L^-1。为进一步强化降脂治疗,给予辛伐他汀20mg（山东鲁抗医药股份有限公司,批号080501）,每晚1次口服。用药约2个月患者出现全身乏力症状,食欲欠佳,尿液呈深黄色。     

万古霉素致严重肝损害1例

1 病例患者,男,91岁,体质量:53 kg,2011年8月3日因膀胱癌术后出现无明显诱因肉眼血尿,全程血尿,间断发作就诊,诊断为膀胱癌术后复发,查体:体温36.3℃,呼吸20次/min,心率72次/min,血压120/80 mmHg,丙氨酸氨基转移酶(ALT):8.00 U/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)16.00 U/L.8月23日行"膀胱部分切除术+右侧输尿管再植术",术后第6天(8月29日)患者无明显咳嗽,自诉有痰不易咳出,术后第8天(9月1日)请呼吸科会诊,考虑合并有"肺部感染",肺部CT结果示双下肺部感染,考虑呼吸性碱中毒,水电解质平衡紊乱,诊断为"肺部感染",采用其他抗感染药无效后,9月3日予注射用盐酸万古霉素(商品名:稳可信,生产企业:Eli Lilly Japan K.K,Seishin Laboratories,生产批号:WM20212),用药1天后(9月4日)查肝功能,ALT 81.00 U/L,AST 123.00 U/L,出现肝损伤.用该药4天后(9月7日)查肝功能,ALT 246.00 U/L,AST 200.00 U/L,出现严重肝损伤.使用万古霉素治疗前、后测定肝功能指标(ALT、AST和直接胆红素)变化如图1所示.     

口服酮康唑胶囊致严重药物性肝损害2例

例1,女,38岁,因上腹部不适伴有纳差乏力1月,于2013年3月28日入院。患者2月前口服酮康唑胶囊（南京白敬宇制药有限公司,批号：120701）0．2g qd治疗灰指甲,服药后1月出现上腹部不适,伴纳差乏力,     

感冒通致严重血尿11例

<正> 感冒通系近年来应用于临床治疗上呼吸 道感染的新药,小儿应用后引起血尿者国内 已有报道。我院儿科于1992—1995年间共收 治11例,现报告如下。 临床资料:男7例,女4例。年龄3—1O 岁。总服药量为2—8片,服药后出现血尿时 间为1—3天。全部病例均表现为全程肉眼血 尿,无浮肿、高血压及腹痛、尿痛、尿急、尿频 等症状,尿量亦无明显变化。实验室检查:11 例尿常规红细胞卅,蛋白微量+.肾功 能、尿培养均正常。泌尿系B超探查排除泌 尿系结石、肾肿瘤等疾病。     

氨苯砜致严重肝损害

患者女,8岁,因咽痛、干咳、畏寒、发热(T 38.6℃)4d,于2002年8月26日来我院门诊就诊。诊为上呼吸道感染,给予氯唑西林钠2.0g+0.9%氯化钠注射液250ml静滴治疗。次日出现皮疹,先从后背逐步扩展至腹部、前胸、再至肢体、颈部及颜面部,伴瘙痒。在门诊给予地塞米松5mg+10%葡萄糖酸钙10ml+10%葡萄糖注射液250ml静滴抗过敏治疗3d,未见明显好转。于2002年8月30日收住我院。患者自述既往有青霉素、氧氟沙星过敏史,否认肝炎、结核病史。查体:T39℃,P104次·min-1,R21次·min-1,BP96/60mmHg。神清,慢性病容,全身散在红色皮疹,边界清,压之不褪色,以后…     

别嘌醇致严重肝损害

1例83岁女性，因发现血尿酸升高服用别嘌醇100mg／d治疗。2周后出现恶心，乏力，黄疸。实验室检查示：AIJT945U／L，AST1521U／L，TBil259．3μmol／L，DBil137．8μmol／L。甲、乙、丙、戊型肝炎血清学检测为阴性，考虑肝损害与别嘌醇有关，停用别嘌醇，并给予复方甘草酸苷等治疗，1个月后症状逐渐改善，肝功能恢复正常。     

美满霉素致严重肝损害1例

1病例摘要 患者,男性,17岁,在校大学生.因患痤疮服用美满霉素(盐酸咪诺环素,江苏苏州惠氏一百官制药有限公司生产),一日2次、每次50mg,连服4周,总量2.8g.     

甲硝唑中毒致严重肝损害1例

患者,男,２３岁,因与家人生气后吞服甲硝唑８０片,次日出现乏力、食欲不振、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,第三日出现全身皮肤粘膜黄染、恶心、呕吐加重,尿呈豆油色,无黑便。在当地静点胞二磷胆碱、维生素Ｃ、磷霉素钠７ｄ无效,于发病第九天转来我院．查体：Ｔ：３６．０℃,Ｐ：９２次／分,ＢＰ：１３．０／７．０ｋＰａ．神清语明,步入病室,全身皮肤粘膜黄染．颈软,心肺正常．腹软,右上腹及剑突下有压痛,无反跳痛,肝脾未触及,移动性浊音阴性．辅助检查：肝功能：丙氨酸转氨酶ＡＬＴ：１７６９Ｕ／Ｌ门冬氨酸转氨酶ＡＳＴ…     

诺氟沙星胶囊致严重肝损害1例

患者武某,女,51a。因尿频尿急尿痛,口服诺氟沙星胶囊0.2g,共2次,次日全身发痒。因过去有磺胺、青霉素等药物过敏史,故停服诺氟沙星,用抗过敏药治疗2d,痒减轻。患者于d3又服用诺氟沙星0.2g,当晚搔痒加剧,用地塞米松静滴3d,无效,数月后出现巩膜及皮肤黄染,因剧痒失眠疲乏。查体:皮肤向心性黄染,     

左西替利嗪致严重肝损害一例

1例67岁中老年女性患者,因过敏性皮炎口服左西替利嗪,长期用药约3周后出现乏力,皮肤、巩膜黄染,尿黄成浓茶色,伴有食纳差。实验室检查:总胆红素213.5μmol/L,直接胆红素140.3μmol/L,丙氨酸氨基转移酶898 U/L,天冬氨酸氨基转移酶1 248 U/L,γ-L-谷氨酰转氨酶272 U/L,碱性磷酸酶149.82 U/L。自身抗体检查:抗核抗体、抗线粒体抗体阴性。停用左西替利嗪,给予保肝、退黄治疗,17 d后肝功能逐渐好转,出院随访6个月肝功能恢复正常。     

环丙沙星致肝损害2例

近年来,环丙沙星作为一种广谱抗生素,已广泛应用于各种感染性疾病.在有效控制感染的同时,常出现一些不良反应.我科近来有2例静滴环丙沙星时出现肝功能损害,现报道如下:     

盐酸胺碘酮致严重急性肝损害1例

病例：患者,男,54岁,因“反复劳动性心悸、气促、腹胀1年佘,病情加重伴有浮肿5天”,于2008年2月10日到我院心内科住院治疗。经常规心电图及24小时动态心电图检查,诊断为：扩心病、心脏扩大、心律失常、频发室早、短阵室速,心功能4级。     

左氧氟沙星致严重肝损害

1例76岁女性患者,行白内障手术后口服左氧氟沙星0.2 g,2次/d治疗5 d,并以左氧氟沙星滴眼液滴眼1周.用药2周后患者出现乏力,皮肤、巩膜黄染,尿黄,腹胀,食欲下降.实验室检查显示:ALT 1 645 U/L,AST 885 U/L,γ-GT 198 U/L,ALP 155 U/L,TBil 68.9 μmol/L,DBil 42.8μmol/L,IBil 26.1μmol/L,ALB 33.9 S/L,Am41.8 s.患者既往无肝病史.肝炎病毒及巨细胞病毒、EB病毒、风疹病毒、柯萨奇病毒的lgM阴性,抗核抗体、抗线粒体抗体等均阴性,可排除其他原因所致肝损害.给予还原型谷胱苷肽、熊去氧胆酸、茵栀黄注射液及复合维生素B等治疗3周,黄疸明显消退,复查肝功能:ALT 51 U/L,AST 33 U/L,γ-GT 79 U/L,ALP 102 U/L,TBil 19.2μmol/L,DBil 5.8μmol/L,IBil 13.2 μmol/L,ALB 42.1 g/L.     

维骨力致严重肝损害

1例63岁女性患者因患颈椎病、肩周炎自行服用维骨力,每次1粒,2次/d.应用1个月余,共服99粒.患者出现皮肤黄染、尿色深黄,伴乏力、恶心、食欲减退.实验室检查:丙氨酸转氨酶(ALT)322 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)1108 U/L,总胆红素(TBil)133 μmol/L,直接胆红素(DBil)85 μmol/L.停用维骨力,给予保肝治疗,但黄疸无好转,遂入院.给予腺苷蛋氨酸肠溶片,治疗20 d.患者肝功能:ALT 102 U/L,AST 89 U/L,TBil 604 μmol/L,DBil 271 μmol/L.诊断为重度药物性肝损害.给予血浆置换,并给予门冬氨酸鸟氨酸、熊去氧胆酸和白蛋白等治疗.5个月后,复查肝功能:ALT 21 U/L,AST50U/L,TBil 134 μmol/L,DBil 70 μmol/L,患者病情明显好转.     

洛美沙星静脉滴注致严重肝损害

1例44岁女性患者,因急性咽炎静脉滴注洛美沙星0.2 g加入5%葡萄糖注射液250 ml,2次/d。治疗2 d后患者出现乏力、多汗。肝功能检查:丙氨酸转氨酶(ALT)1076 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)653 U/L,总胆红素(TBil)43.1μmol/L,直接胆红素(DBil)32.3μmol/L。诊断:急性肝损害。立即停用洛美沙星,给予保肝药物。停药第4天患者症状好转,但出现巩膜及皮肤黄染。复查肝功能:ALT 731 U/L,AST 420 U/L,TBil 164.8μmol/L,DBil 122.9μmol/L。14 d后患者黄染消退,肝功能恢复正常。     

感冒通致血尿2例

例 1,林某 ,男 ,13岁 ,初一学生。因发热、流涕、轻咳等症状 ,于 1998年 11月 7日自服感冒通 2片 ,1日 3次 ,连服 3d,在第 4天清晨起来小便发现有肉眼可见血尿 ,急来医务室求诊。体检 :患者 T36 .9℃ ,P70次 / min,B.P95 / 6 0 mm Hg,发育正常 ,营养状况良好 ,咽轻度充血 ,心肺听诊无异常 ,眼睑无水肿 ,其余体征均为阴性。实验室检查 :血常规正常。尿常规镜检 RBC+++、WBC少许 ,尿蛋白 (一 ) ,隐血+++。经分析考虑血尿的发生与服用感冒通有关。嘱停服感冒通 ,给予维生素 C3g另加入 5 %葡萄糖氯化钠注射液 5 0 0 ml中进行补液 ,口服维生…