盐酸吗啡缓释片治疗癌性疼痛的临床观察

目的观察盐酸吗啡缓释片对中重度癌性疼痛的镇痛疗效。方法盐酸吗啡缓释片30 mg/12 h开始给药,然后根据镇痛效果调整剂量,不能缓解者按25%~50%逐渐加量至患者感到舒适为止,最小剂量60 mg/d,最大剂量600 mg/d。结果56例中,癌性疼痛完全缓解13例(23.2%);明显缓解17例(30.4%);中度缓解21例(37.5%);轻度缓解及无效5例(8.9%);总缓解率为91.1%。治疗前后生活质量评分各平均为32.21±5.80和49.27±5.62,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应只须对症处理,未发现药物依赖性。结论盐酸吗啡缓释片能有效控制癌性疼痛,提高癌症患者的生活质量,是治疗癌性中重度疼痛的理想药物。     

超大剂量盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗重度癌痛的疗效及安全性比较

目的:观察超大剂量盐酸羟考酮缓释片(奥施康定)与硫酸吗啡缓释片(美施康定)治疗重度疼痛的临床疗效及安全性.方法:将重度疼痛的晚期肿瘤患者随机分为盐酸羟考酮缓释片组(奥施康定组)和硫酸吗啡缓释片(美施康定组)组,剔除观察期内(14天)两组患者中奥施康定和美施康定使用未达到超大剂量的患者.共有76例患者纳入本研究,其中奥施康定组33例,美施康定组43例.比较两组患者的止痛疗效、生活质量、不良反应.结果:奥施康定组达到首次疼痛控制稳定时间短于美施康定组,且在观察期间内,奥施康定组爆发痛发生次数以及解救药物使用剂量均少于美施康定组,差异具有统计学意义(P<0.05).奥施康定组疼痛缓解率87.88%,美施康定组疼痛缓解率83.72%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05).奥施康定组和美施康定组治疗后生活质量较治疗前好转,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者用药后生活质量变化比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗过程中,奥施康定组便秘发生情况低于美施康定组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:奥施康定和美施康定可有效缓解晚期癌症患者的疼痛,改善患者生活质量,具有较好的临床疗效,但盐酸羟考酮缓释片止痛快速、持久、稳定,不良反应发生率低.     

吗啡缓释片直肠、口服给药方式在癌痛治疗 中的疗效比较

 目的　比较吗啡缓释片直肠、口服两种给药方式在癌痛控制中的疗效和胃肠道反应情况。方法 　120 名中晚期癌痛患者随机分成4 组,每组30 人。每组患者给予吗啡缓释片(30～60 mg) 止痛治疗, 每日2 次,共4 周。OR 组第1～2 周口服给药,第3～4 周直肠给药;RO 组第1～2 周直肠给药,第3～4 周口服给药;OO 组第1～4 周口服给药;RR 组第1～4 周直肠给药,观察两种给药方式在癌痛控制中的 疗效和胃肠道反应情况。结果　吗啡缓释片直肠、口服给药两种方式的镇痛缓解总有效率(RR) 分别: OR 组77 % ,RO 组80 % ,OO 组82 % ,RR 组77 %。直肠给药方式的胃肠道反应情况明显低于口服给药 方式。结论　吗啡缓释片通过直肠给药可以取得与口服给药一样的镇痛效果,且减少了胃肠道不良反 应。     

癌痛治疗中吗啡的毒副作用及对策

吗啡具有广泛的药理作用 ,以往由于恐惧成瘾及用药管制过严 ,临床应用受到限制 ,对其毒副作用认识亦不足。随着对控制癌痛重要性认识的提高及三阶梯止痛方案的推广 ,吗啡特别是吗啡控释片因使用方便 ,止痛效果良好受到广大患者及医务工作者的欢迎。充分了解并识别吗啡与镇痛目的无关的毒副作用 ,对减轻患者痛苦 ,提高生存质量有重要的意义。现就吗啡常见的毒副作用及对策简述如下。1　便秘便秘是吗啡止痛中最普遍发生的并发症 ,几乎可见于所有患者。原因可能是吗啡减慢胃肠道动力、延长粪便通过时间、中枢抑制所引起的排便反射减弱。便秘程…     

盐酸吗啡剂量滴定在中重度癌痛治疗中的应用

目的：观察盐酸吗啡剂量滴定方法治疗中重度癌痛的疗效及毒副反应。方法对52例中重度癌痛患者进行盐酸吗啡剂量滴定，按NRS法每小时对患者疼痛进行评分，记录结果，并处理毒副反应，调整盐酸吗啡剂量，24 h后，将所用盐酸吗啡片总量换算成等量的硫酸吗啡缓释片，进行维持治疗。结果52例患者经盐酸吗啡片剂量调整后，疼痛均得到控制，滴定成功所需的时间在3-24 h，中位时间6 h，其中完全缓解40例（76.92%），明显缓解12例（23.08%）。毒副反应发生率低，且程度轻。结论盐酸吗啡片起效所需剂量个体差异很大，但疗效确切；毒副反应少且轻，容易处理，是基层医院首选的滴定药物之一。     

盐酸羟考酮缓释片在老年癌痛患者中的应用效果分析

目的 探讨盐酸羟考酮缓释片在老年癌痛患者中的应用效果.方法 依据随机数字表法将70例老年癌痛患者分成A组(n=37)和B组(n=33),A组患者给予硫酸吗啡缓释片治疗,B组患者给予盐酸羟考酮缓释片治疗.采用疼痛数字评价量表(NRS)评价患者的疼痛情况,比较两组患者治疗后的疼痛控制效果、起效时间及不良反应发生情况.结果 ...     

盐酸羟考酮缓释片联合即释吗啡片用于中重度癌痛患者滴定的疗效

目的:探讨盐酸羟考酮缓释片联合即释吗啡片用于中重度癌痛患者滴定的有效性和安全性。方法:采用数字分级法对疼痛进行评分,对中重度癌痛患者分别使用盐酸羟考酮缓释片10mg和20mg,q12h进行滴定,即释吗啡片10mg处理爆发痛,根据患者疼痛情况调整24h和48h盐酸羟考酮缓释片剂量,记录疼痛的缓解程度和不良反应。结果:85例患者中,通过盐酸羟考酮缓释片联合即释吗啡片滴定后,1h、24h、48h疼痛明显缓解率分别为62.4%、88.2%和100%,不良反应以消化道症状为主,表现为轻中度恶心（22.4%）、呕吐（15.3%）和便秘（38.8%）,均可控制,无尿潴留以及呼吸抑制发生。结论:盐酸羟考酮缓释片联合即释吗啡片对中重度癌痛患者的滴定方式快速、有效、安全及便利。     

超大剂量盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗重度癌痛对相关血清指标影响的对比研究

目的:探讨超大剂量盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗重度癌痛对相关血清指标的影响,为临床癌痛诊治提供参考。方法:选取我院于2015年10月至2017年10月收治的192例癌痛患者为研究对象,以住院号单双随机分成2组,其中对照组96例给予硫酸吗啡缓释片治疗,试验组96例给予盐酸羟考酮缓释片治疗。对比两组治疗前后疼痛积分改善情况、血清指标及临床疗效。结果:两组治疗后疼痛积分均优于治疗前,血清指标P物质、β-内啡肽、5-羟色胺均改善明显,且试验组各疼痛积分及血清学指标均优于对照组(P<0.05);试验组治愈率29.17%、总有效率91.67%,对照组治愈率14.58%、总有效率72.92%,试验组优于对照组(P<0.05)。结论:与硫酸吗啡缓释片对比,超大剂量盐酸羟考酮缓释片治疗重度癌痛,可有效改善患者疼痛积分,促进其血清学指标恢复正常,有利于治疗。     

硫酸吗啡控释片与盐酸吗啡缓释片治疗121例中、重度癌痛患者的疗效比较

背景与目的:硫酸吗啡控释片、盐酸吗啡缓释片均是治疗中、重度癌痛的首选药物之一,两者在作用、代谢、不良反应等方面有一定差异.本研究的目的是比较硫酸吗啡控释片、盐酸吗啡缓释片治疗中、重度癌痛患者的疗效和不良反应.方法:对121例有中、重度癌痛的患者进行随机分组,其中61例采用硫酸吗啡控释片、60例采用盐酸吗啡缓释片治疗,观察两药疗效和不良反应.结果:硫酸吗啡控释片组中中度疼痛12例,重度疼痛的例,治疗后有效率91.80%;盐酸吗啡缓释片组中中度疼痛13例,重度疼痛47例,治疗后有效率91.67%,两组比较在镇痛效果上差异无统计学意义.消化道反应(恶心、呕吐、便秘),盐酸吗啡缓释片较硫酸吗啡控释片发生率高(66.66%vs.4.43%),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:硫酸吗啡控释片、盐酸吗啡缓释片用于治疗中、重度癌痛,疗效相近,安全性好,不良反应可耐受.对年龄大,既往有消化道疾病的患者,推荐使用硫酸吗啡控释片.     

盐酸吗啡缓释片治疗癌痛58例临床疗效分析

目的观察盐酸吗啡缓释片（美菲康）治疗癌痛的疗效。方法58例癌痛患者开始剂量是美菲康30mg／12h，按VAS法观察治疗癌痛的疗效。结果吗啡缓释片在控制晚期癌症患者的中、重度疼痛方面有效率67．3％。75％。结论吗啡缓释片在疼痛方面疗效显著，毒副反应轻，安全可行。     

盐酸吗啡缓释片治疗癌痛58例临床疗效分析

目的观察盐酸吗啡缓释片(美菲康)治疗癌痛的疗效。方法58例癌痛患者开始剂量是美菲康30 mg/12 h,按VAS法观察治疗癌痛的疗效。结果吗啡缓释片在控制晚期癌症患者的中、重度疼痛方面有效率67.3%~75%。结论吗啡缓释片在疼痛方面疗效显著,毒副反应轻,安全可行。     

盐酸吗啡控释片治疗癌痛疗效观察

我院从１９９８年１０月以来应用盐酸吗啡控释片（商品名为美菲康）治疗晚期癌痛患者８９例 ,取得较好疗效 ,现报告如下。材料与方法病例选择 :８９例患者均经病理证实为晚期癌症 ,年龄１９岁～７４岁 ,平均５４岁 ,男性５４例 ,女性３５例 ,乳腺癌１０例 ,肺癌１７例 ,肝癌１５例 ,胃癌１０例 ,软组织肉瘤６例 ,宫颈癌５例 ,胰腺癌４例 ,食管癌２例 ,大肠癌５例 ,恶性黑色素瘤３例 ,鼻咽癌３例 ,卵巢癌２例 ,恶性淋巴瘤５例 ,骨肿瘤２例 ,其中６５例患者在应用美菲康治疗前曾用芬必得、曲马多、平痛新、哌替啶等治疗。根据ＷＨＯ于１９６７…     

盐酸羟考酮控释片对癌性疼痛的疗效分析

目的探讨盐酸羟考酮控释片对癌性疼痛的疗效。方法采用自身对照试验,应用盐酸羟考酮控释片治疗80例中重度癌痛患者,观察有效率、治疗前后患者的生活质量及疼痛NRS评分。结果盐酸羟考酮控释片治疗癌性疼痛的有效率为93.3%,治疗后NRS评分〔（2.9±1.1）分〕较治疗前〔（8.2±3.4）分〕显著下降（P〈0.001）,KPS评分〔（76.8±30.3）分〕较治疗前〔（62.5±28.1）分〕显著提高（P〈0.05）,分析结果显示,盐酸羟考酮控释片对内脏痛、躯体痛患者有效率分别为88.0%、92.8%,且治疗后NRS评分均较治疗前显著下降,基本在3分以下;盐酸羟考酮控释片对神经病理性疼痛有效率仅为63.6%,NRS评分〔（5.6±2.9）分〕虽较治疗前的〔（8.2±3.1）分〕显著下降（P〈0.05）,但未达3分以下。结论盐酸羟考酮控释片不仅对中重度癌痛有较好的治疗作用,而且可提高患者的生活质量,但不能完全缓解神经病理性疼痛。     

硫酸吗啡控释片治疗癌痛48例报告

为了控制癌痛，观察硫酸吗啡控释片治疗癌痛的疗效，作者于１９９５年２月至１９９６年５月用硫酸吗啡控释片治疗中、重度癌痛４８例。结果：镇痛的显著有效率（完全＋中度缓解）和有效率分别为７９．２％（３８／４８）和９１．７％（４４／４８）；疼痛的程度减轻，治疗后疼痛级数（３．６±１．４）小于治疗前（７．８±１．２，Ｐ＜０．０５）；生活质量有明显改善，治疗后Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分（６７±９）高于治疗前（３９±１１，Ｐ＜０．０５），副作用主要为便秘。结果提示：硫酸吗啡控释片在第三阶梯镇痛药中作为首选药，具有较好的临床应用价值。     

盐酸丁丙诺啡舌下片用于癌症镇痛的多中心临床观察

目的 :观察盐酸丁丙诺啡舌下片治疗癌症疼痛的临床镇痛效果和不良反应。 方法 :采用多中心开放试验,对120例癌痛患者用盐酸丁丙诺啡舌下片进行治疗,观察镇痛效果、生活质量和不良反应。 结果 :盐酸丁丙诺啡舌下片适用于用于癌痛患者,镇痛效果确切,不良反应与其他阿片类药物类似。 结论 :盐酸丁丙诺啡舌下片可用于治疗癌痛。     

盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗晚期恶性肿瘤重度疼痛的比较观察

目的观察盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）与硫酸吗啡缓释片（美施康定）治疗晚期恶性肿瘤重度疼痛的临床效果及毒副反应。方法58例晚期恶性肿瘤重度疼痛患者随机分为2组,奥施康定组30例,美施康定组28例。奥施康定起始剂量10mg·（12h）-1,美施康定起始剂量20mg·（12h）-1,根据疼痛缓解程度调整剂量,评价镇痛效果及毒副反应。结果2组患者疼痛程度均显著减轻,镇痛总有效率分别为96．7％、96．4％,比较差异无统计学意义（P〉0．05）。奥施康定组起效更快,其起效时间均为1h之内,而美施康定组起效时间为2～3h。奥施康定组的毒副反应发生率为40．0％,低于美施康定组的53．6％,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组均无严重毒副反应发生。结论奥施康定与美施康定治疗晚期恶性肿瘤重度疼痛的临床效果相近,但奥施康定起效更快,毒副反应更轻,服用安全,是治疗晚期恶性肿瘤重度疼痛的首选药物之一。     

口服盐酸羟考酮与硫酸吗啡控释片治疗中重度癌痛临床疗效Meta分析

[目的]通过Meta分析,探讨口服盐酸羟考酮与硫酸吗啡控释片在癌痛治疗中的临床应用价值.[方法]以中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献库(CBM)、维普数据库(vIP)等国内数据库为检索来源,收集国内有关口服盐酸羟考酮与硫酸吗啡控释片治疗癌痛的随机临床对照试验(RCT),分析指标为疼痛缓解率和不良反应发生率.[结果]6个研究共399例患者纳入分析,口服盐酸羟考酮与硫酸吗啡控释片的疼痛缓解率分别是88.8％和87.6％(P=0.66);在不良反应方面,口服盐酸羟考酮控释片相比硫酸吗啡控释片便秘的发生率降低19％(P=0.006),恶心呕吐的发生率降低32％(P=0.002).[结论]口服盐酸羟考酮控释片与硫酸吗啡控释片治疗中重度癌痛的疗效相近,但前者不良反应的发生率相对较低.     

唑来膦酸联合吗啡缓释片治疗骨转移性疼痛

目的：观察唑来膦酸联合吗啡缓释片治疗恶性肿瘤患者骨转移性疼痛的临床疗效。方法应用唑来膦酸联合吗啡缓释片治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛患者35例,治疗后2周评价疗效。结果35例患者中,疼痛总有效率94.3%。KPS评分治疗前为（62.8±9.8）分,治疗后为（72.8±11.7）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。QOL评分治疗前（31.0±8.8）分,治疗后（45.1±6.4）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论唑来膦酸联合吗啡缓释片治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛临床疗效显著,患者得到生活质量明显改善。