重度有机磷中毒呼吸再次抑制22例原因分析

我科自 1997年 3月～ 2 0 0 1年 10月共收治重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭 86人 ,给予人工呼吸机辅助呼吸 ;其中有 2 2人自主呼吸完全恢复 ,撤离呼吸机后又突然呼吸停止 ,再次插管机械通气 ,现将其原因分析汇报如下。1　临床资料1 1　一般资料 :全部为口服剧、高毒有机磷农药。男 34例 ,女 5 2例 ,其中甲胺磷 4 3例 ,氧化乐果 2 8例 ,乐果 9例 ,16 0 5等 6例 ,入科时血胆硷酯酶活力均为零。予机械通气 ,有 2 2例在撤机 12～ 4 8小时后再次发生呼吸衰竭。1 2　再次呼吸停止的原因 :中枢性呼吸衰竭 1例 ,中间综合症 7例、反跳 5例、肺不张 2例…     

5例重度有机磷中毒呼吸骤停的抢救及护理

1999年1月～10月,我科共收治10例重度有机磷农药中毒患者,5例出现呼吸骤停,其中3例还同时出现心跳骤停,经积极抢救治疗,除1例因资金问题,拒绝血液灌流(HP)治疗,于入院第3天     

急性重度有机磷农药中毒22例抢救体会

本院１９９４～１９９８年初共收治急性重度有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）患者２２例,现将观察与抢救治疗情况总结报告如下。１临床资料１．１重度ＡＯＰＰ患者２２例。男性９例,女性１３例。平均年龄３１岁。治疗成功１９例,死亡３例。１．２诊断依据及分型１．２．１Ａ...     

重度急性有机磷农药中毒30例抢救体会

急性有机磷中毒（AOPP）是急诊科比较常见的急性中毒。我院从2002年至今收治重度急性有机磷中毒（SAOPP）患者30例,现将体会总结于下。     

急性重度有机磷农药中毒126例抢救治疗分析

急性有机磷农药中毒据急诊学统计在我国是急诊科常见的危重症,占急诊中毒的49．1％,占中毒死亡的83．6％,这是对全国农村急诊科中毒人数的统计,但对于县级医院急诊科来说急性有机磷农药中毒占的比例会更大。现将我科2005—05／2008-05重度有机磷农药中毒126抢救治疗情况报告如下。     

剖腹洗胃抢救重度有机磷农药中毒

抢救重度口服有机磷农药中毒,在基层医院颇多见,其成功与否很大程度上取决于洗胃是否迅速和彻底。对于中毒时间短,病情危重,常规洗胃失败的患者,剖腹洗胃不失为抢救重度有机磷农药中毒的有效措施。我院自１９８５年至１９９４年对反复插胃管失败、食物堵塞胃管不能洗...     

重度有机磷农药中毒抢救失败的临床反思

目的：探讨重度有机磷农药中毒抢救失败病例中的误治问题及其产生原因。方法：回顾性分析了7例重度有机磷农药中毒抢救失败病例的病历资料，总结其中存在的误治问题并分析其产生原因。结果：重度有机磷农药中毒抢救中的误治主要表现为清除毒物不彻底；阿托品剂量应用或停药时间不当；胆碱酯酶复能剂使用途径不当；治疗过程中误用了一些抑制胆碱酯酶活性的药物；呼吸衰竭病人机械通气方法不当。其产生的主要原因包括对病人病情的判断错误；医生对某些影响重度有机磷中毒抢救疗效的相关因素缺乏深入了解。结论：正确判断病情是减少重度有机磷中毒抢救中误治发生率的关键。     

血液灌流抢救重度急性混合中毒患者1例

急性中毒患者一般来说病情危重．需医护紧密配合抢救。我们急诊科采用血液灌流联合综合措施成功抢救砸度急性混合中毒患者1例，报告如下。     

阿托品抢救重度有机磷农药中毒2例临床体会

<正>例1,王某,男,24岁,晨起空腹服用乐果企图自杀,家人发现后送往本院进行救治。体检结果如下:浅昏迷,脉搏120次/min,呼吸短浅急促,口腔存在有浓烈的农药味道,面色苍白,口吐大量的白色泡沫液体,两肺听诊布满湿啰音,难以听清心音。到本院之后立即插入胃管,使用温水洗胃导泻,静脉注射阿托品,剂量为20mg,间隔5min再次注射剂量为20mg阿托品,反复操作3次之后患者呼吸有所好转,口腔突出泡     

切开洗肠抢救重度有机磷中毒1例

1　病例简介患者,男性,30岁,2 0 0 3- 0 7- 2 30 1∶10被人发现倒在路旁,昏迷,口吐白沫,全身大汗,旁边有一2 5 0mL敌敌畏瓶,瓶中还有10mL左右药液。约4 0min后送至本院。深昏迷,瞳孔针尖大小,血压80 / 5 0mmHg ,呼吸微弱,心率4 0次/min。立即给予解毒、洗胃、气管插管等抢救,共用解磷注射液2支,阿托品33mg ,洗胃2 0 0 0 0mL ,2h后收至ICU病房。查血胆碱酯酶(CHE) 2 4 4U/L(正常值4 6 5 0～12 2 0 0U/L)。当时大小便失禁,T <35℃,血压80 / 5 0mmHg(升压药维持) ,呼吸微弱;血气分析:pH 7 2 2 ,PaO2 5 8mmHg ,PaCO2 4 8mmHg ,HCO-3 …     

有机磷农药重度中毒的抢救体会

目的探讨有机磷农药中毒抢救治疗的有效方法及经验。方法总结2006年4月～2007年10月我科诊治有机磷农药重度中毒患者临床资料，进行分析讨论。结果有机磷农药重度中毒患者约占同期中毒患者的33％（28／85），超大剂量阿托品解毒抢救成功率高占93％（26／28）。结论反复彻底洗胃、超常规剂量阿托品解毒、积极通气是成功救治有机磷农药重度中毒患者的有效措施。     

血液灌流辅佐抢救重度有机磷农药中毒30例

我院自1997年以来采用血液灌流疗法抢救重度有机磷农药中毒30例,疗效满意,报告如下。     

51例重度有机磷中毒死亡分析

重度有机磷中毒是医院急诊危重症之一 ,如抢救不及时或方法不当 ,死亡率高。现将本院自１９９３年６月～２０００年６月期间５１例重度有机磷中毒死亡原因分析如下。１临床资料１．１一般资料本组５１例 ,男２２例 ,女２９例 ,最大年龄８２岁 ,最小２０岁 ,平均５１岁。本组５１例中３０例急诊时呼吸心跳停止 ,２１例住院后１ｈ～７ｄ死亡。中毒至死亡３０ｍｉｎ～７ｄ。１．２中毒途径、量及有机磷种类均为口服３０～５００ＭＬ,敌敌畏１９例、甲胺磷１６例、乐果７例、三唑磷３例、杀螟松４例、氧化乐果２例、中毒后测胆碱脂酶活力０～１…     

有机磷中毒一例抢救与护理

1 .临床资料王某 ,女 ,2 3岁 ,住院号 :1 632 6。因与丈夫生气于1 997年元月 2 2日上午 9时 ,空腹自服“敌敌畏”4小瓶约 1 2 0ｍｌ,后又喝井水 50 0ｍｌ,随后昏迷 ,被邻居发现送当地卫生院 ,以清水 2 0 0 0ｍｌ洗胃并肌注阿托品 ,静推解磷定 ,因病情恶化 ,于当日 1 5时 30分入我院。转来时病人处于垂危状态 ,颜面苍白 ,口吐白沫 ,全身发绀 ,四肢冰冷 ,瞳孔约 1ｍｍ ,对光反射消失 ,血压 7 98/5 32ｋＰａ,脉搏 1 0 0次 /分 ,两肺布满罗音 ,诊断重度有机磷中毒 ,中毒性休克 ,肺水肿。2 .抢救措施2 .1 .彻底清除胃内毒物　立即洗胃 ,洗量一般 …     

血液灌流抢救重度有机磷农药中毒21例临床体会

血液灌流是近年来抢救急性农药中毒的新方法。我院自1991年～1993年10月在传统疗法(洗胃、阿托品、肟类复能剂、对症处理)基础上采用血液灌流抢救重度有机磷农药中毒21例,获得显著疗效,治愈率由原来的38.8％提高到90.5％。现报告如下。     

应用机械通气抢救重度有机磷农药中毒患者25例

采用机械通气 (MV)成功抢救有机磷农药中毒患者 2 5例 ,报告如下。1　临床资料1.1　病例 :2 5例均为 1995年 8月～2 0 0 0年 7月我院急救中心收治的口服有机磷农药中毒患者 ,均来自农村 ,男2 0例 ,女 5例 ;平均年龄 2 8.5岁 ;乐果中毒 10例 ,久效磷中毒 10例 ,甲拌磷中毒 5例 ;服药量 10～ 15 0 ml,服药至入院时间 2 0分钟～ 2 4小时 ,患者既往均体健。 2 5例患者门诊抢救后均收住重症监护病房。入院时查血胆碱酯酶 (Ch E)活性均 <0 .30 ,按文献〔1〕标准 ,2 5例患者均为重度有机磷农药中毒。1.2　治疗方法 :110例患者就诊时呼吸浅、慢 (<…     

抢救急性有机磷中毒过程中阿托品中毒26例分析

在抢救急性有机磷农药中毒的过程中,阿托品中毒时有发生。我院11年来抢救急性有机磷农药中毒396例,发生阿托品中毒26例(6.6％),其中4例死亡。为吸取教训,现回顾分析如下。临床资料一、出现阿托品中毒的早期(兴奋期)表现者22例。表现为高热、意识模糊、躁动不安或狂躁、谵语、幻觉、哭笑无常、皮肤粘膜干燥及灼热、心动过速、心音增强、瞳孔散大、腹胀、尿潴留等。均及时识别,立即停药观察或逐渐减量维持,皆顺利康复。例1:男,24岁。因误服敌敌畏40毫升后昏迷入院,立即用清水彻底洗胃,每10分钟静注阿托品50毫克。用至4800毫克时,发     

抢救有机磷中毒时阿托品过量中毒的原因分析

对６０例有机磷中毒患者抢救过程中阿托品过量的原因做了分析，其主要原因是医护人员对病情缺乏认真细致的观察，没能从全面考虑患者的个体差异及年龄区别，盲目加大用量，造成阿托品过量中毒