儿童绞窄性肠梗阻的诊断和治疗

目的探讨儿童绞窄性肠梗阻的诊断和治疗。方法回顾性分析2013年8月至2014年7月我院收治的5例绞窄性肠梗阻患儿的临床资料,总结早期诊断和手术治疗的经验。结果 5例均急诊手术证实为绞窄性肠梗阻,其中肠系膜裂孔疝并空肠坏死2例,美克尔憩室索带压迫并回肠坏死1例,回肠扭转并坏死2例。所有患儿均一期行坏死肠切除肠吻合术,无死亡病例,术后无短肠综合征发生;无休克复苏后脑损伤发生。随访2年所有患儿身高、体重等生长指标发育良好,无饮食障碍、排便障碍发生。结论详细的体格检查,及时的影像学检查以及常规的腹腔穿刺检查是明确绞窄性肠梗阻的充分依据;正确及时手术治疗是明确病因、祛除病灶的根本途径。     

妊娠合并绞窄性肠梗阻3例报告

妊娠合并绞窄性肠梗阻是妊娠期严重的妇产科并发病症之一。本文回顾性分析1998年10月至2004年9月收治的3例妊娠合并绞窄性肠梗阻患者的临床资料。     

特殊绞窄性肠梗阻误诊教训

特殊绞窄性肠梗阻误诊教训空军广州医院［５１０６０２］钟卫民，邵光杰绞窄性肠梗阻临床并不少见，但以肠系膜血管绞窄为首要原因的肠梗阻则很少见。由于早期症状和体征不典型，极易误诊。我院近年来共收治４例，报告如下：病例资料例１：女性，３８岁。脾切除、门奇断流...     

绞窄性肠梗阻的观察与护理

<正>绞窄性肠梗阻因有血液循环障碍,可以导致肠壁坏死,穿孔与继发性腹膜炎,可发生严重的脓毒症,休克,心肺功能障碍,如处理不及时,死亡率甚高[1]。现对本院5年来收治的经手术确诊的32例绞窄性肠梗阻患者的临床资料进行分析,以期绞窄性肠梗阻能得到较早的诊断与治疗。     

绞窄性肠梗阻误诊一例

【病例】女,53岁。因脐周疼痛1天入院。10年前行阑尾切除术。查体:见右中下腹经腹直肌切口瘢痕,腹平坦,全腹压痛,以左上腹明显,轻度反跳痛,腹肌紧张;肠鸣音3~5/min,未闻及高调肠鸣音。查血白细胞27·4×109/L,中性粒细胞0·89,血红蛋白156 g/L,血淀粉酶176 U/L,尿淀粉酶3 639 U     

剖宫产术后并发绞窄性肠梗阻一例的护理

绞窄性肠梗阻是在肠梗阻的同时肠壁血循环发生障碍，甚至肠管缺血坏死，临床表现复杂多变，可导致全身生理性紊乱。剖宫产术后合并肠梗阻较少见，发生率约0．03％，我科于2004年8月发生一例剖宫产术术程顺利，而术后并发绞窄性肠梗阻的产妇，经外科手术治疗后痊愈出院，现将护理体会报道如下：     

绞窄性股疝25例分析

疝绞窄是导致急性肠梗阻的常见病因,临床上以腹股沟疝为多见,股疝则相对少见。本院自１９９３年１月至１９９８年８月共收治绞窄性股疝２５例,现对此作临床分析。临床资料一、一般资料本院同期共收治腹部外疝１１６例,其中股疝２５例,占２１．５５%。本组患者男性３例,女性２２例,年龄自２１～７８岁,平均５５．３岁,４５岁以上者占８０．１%。二、部位和发作史本组股疝位于右侧１４例,左侧１０例,双侧１例,初发者２例,有腹股沟间歇性肿块１～３６年者２３例,病程长短不一,平均５．５年,此次发病２４小时内就诊患者有１１例,超过２４小时后…     

手术治疗绞窄性肠梗阻68例

目的探讨绞窄性肠梗阻的诊断与治疗。方法选择绞窄性肠梗阻患者68例,所有患者均在禁食、胃肠减压、静脉营养支持及纠水、电解质和酸碱失衡等基础上进行手术治疗。行肠套叠复位术5例,行X线下充气复位术4例,行粘连松解术24例,行右半结肠切除、回横吻合术17例,行部分及大部分小肠切除、端端吻合术11例,行乙状结肠切除、降结肠造瘘术7例。结果术前确诊为绞窄性肠梗阻47例(69.1%)。以单纯性肠梗阻保守治疗无效或者其他急腹症行腹部探查后确诊为绞窄性肠梗阻21例(30.9%)。治愈65例(95.6%);死亡3例(4.4%),分别为感染引起中毒性休克1例、多脏器功能衰竭1例,严重水、电解质紊乱1例。结论绞窄性肠梗阻应根据临床特征和辅助检查综合分析,把握手术时机,早期诊断以及及时手术治疗是保证救治成功的关键。     

妊娠合并绞窄性肠梗阻误诊为胎盘早剥1例教训分析

绞窄性肠梗阻常为机械性肠梗阻发展至一定的严重程度致肠壁血运障碍者或为血运性的肠梗阻，引起肠梗阻的病因很多，可为机械性、动力性或血运性等原因，从本患者的诊治中值得探讨如下。妊娠合并绞窄性肠梗阻则少之又少，该病临床症状体征缺乏特异性，误诊率及病死率较高，日益引起我们的注意，每年在本院住院保胎及分娩待产计划分娩均2500-3000人次以上，其中这1例误诊给我们带来了很深的教训。现分析报告如下。     

不典型机械性绞窄性肠梗阻2例的诊治体会

机械性绞窄性肠梗阻是普外科常见病，在临床实践工作中，我们常以是否已有腹膜炎、肠鸣音是否由亢进变弱或消失等，来判断机械性肠梗阻有无肠绞窄、坏死，从而确定治疗方案。虽然诊断较容易，但这已是晚期，会给患者身体带来很大的打击，不利于恢复。故早期诊断治疗机械性绞窄性肠梗阻在临床工作中有重要意义。但有些早期表现不典型时很难诊断，往往贻误病情，现将2例报告如下。     

绞窄性肠梗阻致肠坏死穿孔1例延误诊断分析

肠梗阻的手术指征，目前普遍认为：(1)有绞窄形成。(2)有绞窄趋向。我院2002年3月收治1例粘连性绞窄性肠梗阻致肠坏死、肠穿孔患者。因临床症状不典型，延误诊断达10日之久。     

小肠血管脂肪瘤致成人肠套叠绞窄性肠梗阻1例

患者女,49岁,因反复腹痛、腹胀3个月,加重并肛门停止排便排气2天入院。1年前曾行阑尾切除术。查体:生命体征正常。腹部膨隆,脐周压痛,全腹鼓音,移动性浊音阳性,肠鸣音弱。血常规检查:WBC9.5×109/L,N75%。立位X线检查示腹部多个液气平面呈阶梯状。诊断为粘连性肠梗阻。观察约12小时患者自觉腹痛加重,急诊行剖腹探查术,术中见腹腔内有淡红色腹水约2000ml,小肠中度胀气,未见粘连带,脐下偏右有一约15cm×10cm×8cm肿块,表面充血水肿和少量散在坏死灶,为回肠套入回肠所致。将套入的回肠复位后见距回盲部20cm至150cm回肠坏死,恶臭。坏死肠段肠…     

肠梗阻101例临床分析

肠梗阻临床较常见病因复杂,绞窄性肠梗阻率较高,手术指征的掌握一直是困扰外科医生的一个难题。尽管有许多方法来帮助判断肠梗阻是否绞窄,但敏感性和特异性均不高,不能实时准确地反映病情变化,给绞窄性肠梗阻的诊断带来一定困难。我院1995 2 0 0 3年收治肠梗阻10 1例,疗效满意,对治疗、诊断以及手术指征的掌握回顾分析报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　10 1例中男60例,女41例;<14岁8例,14～作者单位:4570 0 0　河南省濮阳县子岸乡卫生院65岁69例,>65岁2 4例。1.2　肠梗阻原因　机械性肠梗阻87例(前5位病因依次为黏连性、肿瘤性、粪石嵌…     

绞窄性闭孔疝二例误诊原因分析

闭孔疝属于罕见疝,临床上并不多见,我院10年间收治2例,均误诊。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 2例均为女性,年龄为84岁和80岁。消瘦,分别生育8胎和6胎。均无腹部手术病史,平素健康。术中发现均为小肠嵌顿在右侧闭孔内。