青年人大肠癌误诊原因分析

青年人大肠癌误诊率高，根治手术切除率低，预后差。我院1982～1985年收治大肠癌148例，其中30岁以下16例，占同期大肠癌的10．8％。现将误诊原因分析如下：1临床资料1．1一般资料本组16例中男9例、女7例；年龄16～20岁4例，21～25岁5例，26～30岁7例。病程小于3个月3例，4～6个月4例，7～12个月6例，＞12个月3例。1。2临床表现见附表1．3病理资料癌肿位于直肠8例，乙状结肠2例，降结肠2例，横结肠1例，升结肠2例，盲肠1例。组织学类型：粘液腺癌7例，高分化癌4例，粘液细胞癌2例，乳头状腺癌2例，中分化癌1例。1．4DUKES分期A期1例，B期…     

纤维结肠镜对多原发大肠癌诊断的价值

近年来，我国大肠癌的发病率呈不断上升趋势，由常见恶性肿瘤的第四位上升为第三位[1]随着纤维结肠镜技术的不断推广，多原发大肠癌并非少见。本院自1989年3月到1996年7月经纤维结肠镜诊断，并经病理证实多原发大肠癌13例。本文就纤维结肠锐对多原发大肠癌的诊断价值作一探讨。1临床资料1．1一股资料本组男8例，女5例。年龄24～75岁，平均年龄49．6岁。13例中同时性癌9例，异时性癌4例。9例同时性癌中，2个癌灶6例，3个癌灶2例，4个癌灶1例。4例异时性癌均为第二原发癌，分别于术后9个月、14个月、23个月和54个月发现。有大肠癌家族史的同时…     

同时多原发性大肠癌4例术前漏诊分析

多原发性大肠癌，亦称大肠重复癌。我院自1985年3月～1996年3月共收治大肠癌病例126例，其中多原发大肠癌4例，占3．2％，4例均手术前漏诊。现就多原发性大肠癌的诊断与治疗探讨如下。1临床资料本组《例中男3例，女1例，年龄40～62岁，平均51岁。4例中共有9个癌灶，癌灶位于同一肠段1例，相连肠段1例，非相连肠段2例。以上癌灶均为腺癌，患者均有粘液血便或脓血便史4～14个月，l例伴有肛门坠痛史。查体肛检在距肛缘2～7cm处能触及质硬肿块，l例右中腹部有压病者术中发现为回盲部肿块6cm’，所有多原发性大肠癌均于术中发现，术前体检腹部均…     

原发性输尿管癌15例临床分析

原发性输尿管癌是泌尿系统较少见巨诊断比较困难的疾病。我院自1989年8月～1996年5月共收治15例，均经手术或病理证实。报告如下。l；院床资料l．l一般资料：本组男12例，女3例，年龄41～75岁，平均61．3士11．3岁。肿瘤均发生在单侧输尿管，左侧9例，右侧6例。输尿管上段3例，中段3例，下段9例。病史2天～4年，平均7士12．2个月。1．2临床表现：首发症状为肉眼血尿11例，腹痛2例，腰痛1例，乳糜尿1例。15例均出现镜下血尿，l例伴肾绞痛，l例体检可们及腹部肿块。1．3辅助检查：13例行静脉尿路造影（IVU），其中11例患侧肾脏不显影，l例患…     

颈腹双切口食管癌治拔脱术疗老年食管癌26例

本院1989年至2000年采用非开胸颈腹双切口治疗心肺功能低下、不能耐受开胸手术的老年食管癌患26例，效果满意，报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组26例，其中男19例，女7例，年龄70～83岁（中位年龄73．6岁）。肿瘤部位：上段7例，中段11例，下段8例。病理诊断：鳞癌16例，腺癌4例，腺鳞癌4例，未分化癌2例。     

椎管内神经鞘瘤临床特点

我院神经外科自1988年1月～1997年9月共收治22例椎管内神经鞘瘤，皆经手术和病理证实，本文结合有关文献就其诊断和治疗等问题进行分析讨论。1临床资料1．1一般资料：22例中，男13例，女9例，年龄14～62岁，平均42．8岁，病程1个月～10年，平均13个月，其中半年以内者占11例。1．2肿瘤部位：肿瘤发生在颈段4例，胸段10例，腰骶段7例，多段1例。肿瘤位于髓外硬膜下19例，硬膜外1例，哑铃型2例（Ⅰ型肿瘤位于硬脊膜外沿椎间孔生长至椎管外）。1．3症状与体征：以根性疼痛为首发症状14例，一侧或双侧上下肢向心性麻木及进行性无力18例，大小便…     

食管贲门癌术后吻合口狭窄的临床分析

我院自 1985年 6月～ 2 0 0 0年 6月共行食管、贲门癌手术60 8例 ,术后仍有吞咽困难 ,证实为吻合口狭窄者 43例 ,其发生率为 7 1% ,本文就其发生原因、治疗及预防加以讨论。1　临床资料1 1　一般资料　本组共 43例 ,其中男 31例 ,女 12例 ;年龄最小 38岁 ,最大 76岁 ,平均年龄 5 8 6岁。食管胸上段癌 2例 ,胸中段癌 2 2例 ,胸下段癌 4例 ,贲门癌 15例。行颈部吻合 15例 ,弓上吻合 10例 ,弓下吻合 18例 ,吻合器吻合 13例 ,手工缝合 30例 ,术后病理 :鳞状细胞癌 2 7例 ,腺癌 16例。1 2　出现时间　术后 1～ 3月者 6例 ,4～ 6月者 16例 ,7～ 12…     

喉癌术后并发哮喘的治疗及护理分析

目前 ,喉癌仍以手术治疗为主 ,手术治疗方法也日臻成熟 ,但术后并发症的护理水平尚需进一步提高[1～ 3 ] 。近年 ,我们对本院收治的喉癌术后并发支气管哮喘患者进行了成功的护理 ,加快了患者的康复。1　资料与方法1 1　临床资料　 1 995年 5月至 1 997年 1 0月施行喉癌切除术 6 8例 ,其中男 46例 ,女 2 2例 ,42～ 71岁 ,病程2～ 1 4个月 ,术前病理活检均为喉鳞状细胞癌 ,术后患者平均 2 1 3ｄ (1 2～42ｄ)出院。喉癌术后支气管哮喘发病情况　6 8例中 7例发生支气管哮喘 ,其中男4例 ,女 3例 ,重症哮喘 2例均为男性。1 2　手术适应证　…     

大肠癌22例误诊分析

近年大肠癌的发病率呈逐年增高的趋势 ,且临床表现复杂 ,与多种肠道疾病及肠道外疾病相重叠 ,易误诊。我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 4年 1月经病理检查及(或 )手术确诊大肠癌 5 8例 ,其中 2 2例术前误诊 ,误诊率 32 4 % ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 2例中 ,男 10例 ,女 12例 ;年龄36～ 76岁 ,其中 5 0～ 76岁 17例 (77% )。病程 1个月～ 2年 ,3个月以上 19例 (87% )。本组 2 2例大肠癌中 ,直肠癌 14例 ,乙状结肠癌 5例 ,升结肠癌 2例 ,降结肠癌 1例。1 2　临床表现　鲜血便 9例 ,腹泻 8例 ,脓血便 5例 ,稀水便 3例 ,…     

大肠癌伴糖尿病患者的围手术期处理

我院自1984年1月～1996年11月共收治大肠癌伴糖尿病患者22例。现将手术治疗体会报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组22例，男12例，女10例，年龄42～86岁，平均年龄59．5岁。结肠癌6例，直肠癌16例。入院前已知有糖尿病者15例，无明显糖尿病症状，经术前常规检测血糖、尿糖才发现者7例。22例均为非胰岛素依赖型（NIDDM）。22例大肠癌中，糖尿病伴高血压4例，伴有冠心病1例。1．2手术治疗及结果：手术根治切除19例，剖腹探查行单纯造口3例。手术顺利，无并发症发生18例，术后并发切口感染2例，盆腔感染1例，切口裂开1例，无吻合口瘘及酮…     

急性出血性坏死性肠炎诊治分析

本院1980年1月～1997年12月收治急性出血性坏死性肠炎23例，其中8例经手术、病理确诊，现将这8例的诊治体会作一介绍。1临床资料1．1一般资料：男6例，女2例，年龄7～76岁。本前明确诊断2例，误诊6例。病变累及空肠2例，累及回肠4例，1例累及一段空肠及一段回肠，近全小肠受累1例。1．2转归：5例行坏死肠段切除，一期肠吻合，2例行坏死肠段切除双胜造疾二期肠吻合，1例行肠系膜普鲁卡因封闭。术后并发切口裂开1例，肠瘘1例，短肠综合征1例．治愈7例，死亡1例。2讨论2．1急性出血性坏死性肠炎系指发生在某一段肠管的急性炎性病变，可有充血、…     

经左胸食管床全胃移植颈部吻合术治疗食管中上段癌(附39例报告)

1996年9月～1997年12月,作者采用左后外侧切口径路、食管床全胃移植颈部吻合术治疗食管中上段癌39例,得到满意的临床效果。现报告如下。1临床资料本组男31例,女8例,男女之比4：l。年龄37～72岁,平均59岁,其中51～64岁为28例。发病部位：颈段食管癌2例（5．2％）,食管上段癌7例（17．9％）,食管中段癌30例（76．9％）。病灶长度：3cmg例,3～7crn26例,7～sctn4例,根治性切除33例,姑息性切除6例。全组患者病理检查均为鳞癌,分化程度以11级居多。共清扫淋巴结343枚,其中转移57枚,转移率为16．7％。经左胸后外侧第六肋进胸,游离…     

青年大肠癌误诊原因分析

我院 1991年 5月～ 2 0 0 1年 10月收治青年大肠癌83例 ,其中误诊 11例 ,误诊率 13 3%。现就其误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 11例中 ,男 3例 ,女 8例 ;年龄 <2 0岁 3例 ,2 1～ 30岁 8例。病程≤ 3个月 3例 ,6～ 12个月 8例。1 2　临床表现　腹痛 6例 ,腹泻 8例 ,稀便带血 9例 ,脓血便、大便变形各 7例 ;左下腹压痛、右下腹压痛各 4例 ,右下腹触及包块 7例。1 3　误诊疾病　本组误诊为痔出血 5例 ,结肠炎 3例 ,细菌性痢疾 (菌痢 ) 2例 ,肛瘘 1例。1 4　确诊经过及预后　本组 8例经肠镜检查及活检病理确诊 ,2例剖腹探查…     

原发性输尿管肿瘤的超声诊断

原发性输尿管肿瘤的诊断比较困难 ,本研究总结近 10年来 3 4例原发性输尿管肿瘤的超声检查经验 ,以评价超声在原发性输尿管肿瘤诊断中的价值。资料与方法一、一般资料1991年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治原发性输尿管肿瘤 3 4例 ,均经病理证实。其中男性 2 2例 ,女性 12例 ,年龄 3 9～ 84岁 ,平均 64 .5岁。病变在左侧输尿管者 2 1例 ,右侧 13例 ;上段 6例 ,中段 6例 ,下段 2 2例。输尿管癌并发膀胱癌 8例 ,4例并发同侧肾盂癌。有肉眼血尿者 2 2例 ,腰酸、腰痛者 12例 ,表现为尿路刺激症状及下腹部不适 10例。病程 2ｄ～ 2年半。肿瘤呈乳头状…     

60例食管癌贲门癌外科手术路径和并发症防治分析

我院自 1996年 1月～ 2 0 0 1年 4月手术治疗食管癌贲门癌 60例 ,现将手术治疗中的有关问题分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 60例 (男 5 2例 ,女 8例 ) ,年龄 3 0～80岁 ,平均 5 9.8岁 ,70岁以上 11例。临床表现 :吞咽梗阻3 2例 ,上腹部不适隐痛 18例 ,呕血或黑便 10例 ,病程 1～ 12个月。食管癌 12例 (中段 6例 ,下段 6例 ) ,贲门癌 4 8例。Ｘ线钡餐片示病变长度 3ｃｍ以内 2 7例 ,3～ 5ｃｍ 15例 ,5ｃｍ以上 8例 ,未报告长度 10例。纤维胃镜病理诊断明确者 5 0例 ,未行胃镜检查而无病理诊断者 6例 ,胃镜检查后病理报告未见癌…     

微波加局部注药治疗食管贲门癌狭窄53例分析

我院于1992年8月～1997年10月对53例失去手术机会及术后复发的食管贲门癌狭窄患者,采用内镜介入微波加局部注药治疗,近期疗效满意,报告如下。1临床资料1．1一般资料53例中男42例,女11例;年龄36～74岁,平均564岁。1．2病变部位及病史食管癌29例（其中上段5例、中段8例,下段16例）,食管贲门癌9例,贲门胃底癌4例,食管贲门术后吻合口复发癌11例。非手术患者病程3～15个月,手术患者术后至复发时间6个月～4年;其中肺转移4例,肝转移3例。1．3病变形态及狭窄程度蕈伞型18例,缩窄型27例,髓质型8例。病理学诊断：鳞癌38例,高分化腺癌5…     

卵巢畸胎瘤34例临床分析

卵巢畸胎瘤是常见的妇科肿瘤，我院自1987年9月～1997年4月共收治卵巢肿瘤206例，经手术病理证实为畸胎瘤34例，报告如下。！临床资料1．1一般资料：本组34例，39个卵巢畸胎瘤；年龄最小11岁，最大75岁，平均35岁，其中＜20岁4例，20～40岁20例，＞40岁10例；病程：最短4天，最长达12年，其中＜1年26例，＞1年8例。1．2婚育、月经史：未婚6例，已婚不育2例，妊娠l～2次者7例，3～5次14例，6～10次5例，月经紊乱4例，痛经8例。1．3临床症状：下腹包块23例，腹痛12例，下腹坠胀6例，尿频、排便困难2例，腰骶酸痛3例，消瘦2例．发热1例，并发肿…     

带蒂大网膜在咽胃吻合术中的应用

我科1987～1991年收治术前放疗的Ⅲ、Ⅳ期下咽癌、颈段食管癌8例，采用胃及带蒂的大网膜组织重建、修复，取得较满意效果。现报道如下。1资料和方法1．1一般资料：男6例，女2例，年龄40～60岁（中位数54岁）。原发于下咽部6例，颈段食管2例，吞钡X线条片示病灶长约4～5cm。一侧颈淋巴结肿大6例，双侧颈淋巴结肿大2例。1．2；临床分期及病理：根据UICC1987年的肿瘤分期标准，居旦期6例，IV期2例。病理报告均为鳞状细胞癌。1．3治疗方法：有计划放疗6例，剂量为4500～50O0CGy，根治性放疗失败者2例，剂量为7600～80O0CGy。行下咽，全食…     

结肠癌术后早期5-Fu腹腔化疗的临床研究(附22例报告)

作者对22例中晚期大肠癌术后早期应用大剂量大容积5-氟脲嘧啶（5－Fu）腹腔化疗（IPC）,现将结果报告如下。1临床资料本组22例给直肠癌患者,男15例,女7例,年龄23～对岁。病程10天～22个月。其中盲肠癌2例,升结肠癌2例,结肠肝曲癌4例,降结肠癌1例,乙状结肠癌6例,直肠癌7例。全部病例均经病理组织学检查确诊。16例行根治性切除术,5例行姑息性切除术,1例因处于晚期失去切除机会而仅行剖腹探查。术后7～12天开始行IPCo采用静脉穿刺,导管外经右或左侧中下腹部穿刺,置一硅胶导管入腹腔。将ig5－Fu稀释在150Oml林格液内,加肝素10…     

老年脊柱结核并发病理性骨折48例分析

我院 198 5～ 1998年共收治老年脊柱结核并发病理性骨折病人 4 8例 ,均在彻底清除病灶同时给予椎体间相对较宽较长的髂骨全板植骨 ,术后卧硬板床 6个月以上 ,抗结核药物治疗 12个月以上 ,效果满意 ,分析总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组有 4 8例病人 ,男 2 8例 ,女 2 0例 ;年龄 60～ 85岁 ,平均 68岁。颈椎 2例 ,胸椎 14例 ,胸腰段 12例 ,腰椎 2 0例。椎体破坏总数 88个 ,平均 1 85个 ,破坏最多累及 3个椎体。本组脊柱后凸最大约 80° ,最小者 5°。术前并发截瘫 9例 ,截瘫指数 2～ 4。本组并发寒性脓肿 30例。本组病人从有症状到…