胰腺Castleman病1例

病例女,32岁,因＂发现颈部淋巴结肿大7年余＂入院。7年前发现右侧颈部多个肿大淋巴结,7年来肿块体积无明显增大,无发热,无体重下降。查体双侧颈部、右侧腹股沟均可触及大小约1cm×1cm～1．5cm×1．5cm淋巴结．移动度尚可,质稍硬．无触痛．光滑．部分融合成凼、、彩色多普勒：双侧颈部淋巴结肿大．最大约43mm×12mm×38mm,以右侧多见。行“右颈邮淋巴结切除活检术”,取出3个肿大淋巴结送病理检查．结果：     

猫抓病误诊7例分析

对我院2001-01～2005-01猫抓病（CSD）误诊7例分析如下。1临床资料 1、1一般资料本组男3例．女4例，年龄2～60岁。家中均饲养有猫，2例有明确被猫抓伤史。病史10d～2个月．表现为颈部淋巴结肿大2～5cm．其中颌下3例．颏下2例．胸锁乳突肌前缘2例．1例表现为双侧颈淋巴结肿大．伴发热4例．T37．4～39．5℃．白细胞升高3例。1例入院前按淋巴结核治疗2周效果差；1例怀疑恶性淋巴瘤未治；1例按呼吸道感染、EB病毒感染治疗无效；余4例为初诊患者。     

误诊为淋巴瘤的良性淋巴结病变6例分析

对我院1990～2005年淋巴结活检误诊6例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男5例，女1例，年龄12～58岁。颈部淋巴结肿大3例，腹股沟淋巴结肿大2例，颌下淋巴结肿大1例。肿大淋巴结大小为1～3cm。伴有不规则发热、血沉快3例。     

高频彩超诊断颈部淋巴结肿大82例分析

我们对2000-02～2005-11经高频彩超检查的82例颈部肿大淋巴结分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男65例，女31例，年龄11～65岁。经活检和手术病理证实。检出肿大淋巴结152个，转移组82个，其原发性肿瘤甲状腺癌36例，乳腺癌8例，淋巴瘤5例，鼻咽癌5例，白血病1例。非转移性淋巴结70个，包括颈淋巴结炎15例，反应性增生12例。     

带蒂大网膜在咽胃吻合术中的应用

我科1987～1991年收治术前放疗的Ⅲ、Ⅳ期下咽癌、颈段食管癌8例，采用胃及带蒂的大网膜组织重建、修复，取得较满意效果。现报道如下。1资料和方法1．1一般资料：男6例，女2例，年龄40～60岁（中位数54岁）。原发于下咽部6例，颈段食管2例，吞钡X线条片示病灶长约4～5cm。一侧颈淋巴结肿大6例，双侧颈淋巴结肿大2例。1．2；临床分期及病理：根据UICC1987年的肿瘤分期标准，居旦期6例，IV期2例。病理报告均为鳞状细胞癌。1．3治疗方法：有计划放疗6例，剂量为4500～50O0CGy，根治性放疗失败者2例，剂量为7600～80O0CGy。行下咽，全食…     

恶性淋巴瘤误诊淋巴结核12例分析

对我院2002-01～2006-03住院恶性淋巴瘤误诊为淋巴结核12例分析如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男9例,女3例,年龄51～83（平均58）岁.主要临床表现：发热7例（弛张型高热4例,中低等热3例）,浅表淋巴结肿大12例（左颈部2例,左颈部、左锁骨上1例,双颈部、双锁骨上1例,双颈部、双锁骨上2例,双颈部、双锁骨上、双腋下5例,双侧颈部、双侧腋下、双侧锁骨上、双侧腹股沟淋巴结均肿大1例）,乏力、消瘦8例,肝、脾均肿大3例.     

儿童鼻咽癌的影像学表现及误诊分析

目的 探讨儿童鼻咽癌的临床特征、影像学表现及误诊误治原因。方法 回顾性分析1993年1月～2002年12月收治的42例儿童鼻咽癌的临床特征、影像学表现、误诊误治原因及确诊方法。结果 临床多以颈部肿块(18例)，头痛(10例)，鼻塞、鼻衄(8例)，耳鸣、耳痛、听力下降(9例)，面部疼痛(8例)，视力下降、复视或斜视(5例)等为首发症状，部分患儿出现两种以上症状。影像学表现为鼻咽部不规则软组织肿块或软组织不同程度增厚，邻近组织受侵，周围淋巴结肿大，颅底骨质破坏和颅内蔓延。增强扫描肿瘤呈不同程度强化．误诊38例，其中误诊为颈淋巴结结核者12例，血管神经性头痛7例，鼻窦炎6例，中耳炎5例。全部病例均在鼻咽镜下行鼻咽腔活组织检查或颈淋巴结活组织检查和(或)细胞检查，免疫组化和VCA-IgA、EA-IgA等检查确诊。结论 影像学检查是诊断儿童鼻咽癌的重要方法，认识不足和首发症状不典型是误诊的主要原因；掌握儿童鼻咽癌的临床特征并与多种检查相结合是减少误诊误治的主要措施。     

鼻咽癌40例误诊分析

本文就我院1970～1990年间收治的初次就诊时被误诊的40例病人进行分析。 临床资料 一、一般资料:男29例,女11例。年龄29～73岁,平均51.2岁。误诊时间8天～7个月,平均误诊时间2个月。 二、临床表现:颈淋巴结肿大10例,回缩性血涕或鼻出血6例,耳鸣、听力减退、耳内闭塞感6例,头痛8例,鼻塞5例,面麻4例,复视6例,舌肌萎缩和伸舌偏斜1例,眼睑下垂、眼球固定3例,停经2例。 三、误诊病种:颈淋巴结炎6例,上颌窦炎5例,渗出性中耳炎5例,三叉神经痛4例,慢性鼻炎3例,颞颌关节炎1例,麻痹性内斜视3例,舌肌萎缩1例。部分鼻咽部肿物及颈部肿物,其临床表现与鼻咽癌相似,鼻咽检查亦难与鼻咽癌区别,易误诊为鼻咽癌。     

鼻咽癌误诊30例分析

现将我院近年来误诊的鼻咽癌（NPC）30例进行回顾性分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男17例，女13例，年龄21～65（平均46）岁。临床表现以颈部肿物就诊17例（单侧单发6例、多发4例，双侧单发3例、多发4例）；颈部肿物伴咽痛2例；鼻塞伴头痛6例；头痛伴张口困难1例；鼻塞伴流脓血涕4例。     

颈淋巴结结核性脓肿误诊原因分析

目的探讨颈淋巴结结核性脓肿的临床特点和误诊原因,提高临床诊断水平。方法回顾性分析2006年1月～2011年1月我科收治的2例颈淋巴结结核性脓肿误诊病例的临床资料。结果误诊的2例颈淋巴结结核性脓肿占我院同期收治的颈淋巴结结核性脓肿的16.67%,均表现为颈部或颌下肿物,例1伴低热、肿物溢脓,例2伴疼痛。2例分别误诊为右颈部炎性肿物和鳃裂囊肿,均行颈部肿物扩大切除术,术后病理检查诊断为颈淋巴结结核性脓肿。结论颈淋巴结结核性脓肿早期诊断较为困难,故应全面提高对结核病的诊断和治疗能力,充分利用多种临床检查手段明确诊断,尽早确定个性化治疗方案。     

甲状腺癌误诊原因分析

甲状腺癌临床上诊断比较困难 ,对 1989～ 2 0 0 1年我们诊治的 9例误诊甲状腺癌患者的临床资料进行回顾性分析 ,以减少误诊误治率。1　临床资料1.1　一般资料　男 3例 ,女 6例 ,男女之比为 1∶ 2 ;年龄17～ 4 2岁 ,平均 35岁 ,病程 2～ 4 8个月 ,平均 18个月。1.2　临床表现　以颈部肿物就诊 6例 ,其中单、双侧甲状腺肿块分别为 4例和 2例 ;以甲状腺功能亢进症状就诊者 1例 ;以颈部淋巴结肿大为症状就诊者 1例 ;以颈部压迫感就诊者 1例。辅助检查中 B超提示甲状腺腺瘤 6例 ,实性肿块 1例 ,双侧甲状腺弥漫性肿大 1例 ,甲状腺多发结节 1例。…     

儿童睾丸原发性恶性淋巴瘤误诊一例

［病例］8岁。因阴囊内肿物4月，生长加快20天来院就诊。患儿曾在当地医院诊断为睾丸结核，经抗痨治疗未见好转。查体：发育正常，颈部、腋下未触及肿大淋巴结，左腹股沟可触及1．5cm×1．5cm大小淋巴结，质动，活动，无压病。心肺无异常，肝脾无肿大。阴囊内可触及5cm×6cm×4     

组织细胞坏死性淋巴结炎16例误诊分析

组织细胞坏死性淋巴结炎 (histocytic necrotizinglymphadenitis,HNL)在临床上少见 ,诊断较为困难 ,易被误诊。 1996年 1月～ 2 0 0 1年 8月我院诊治 16例 ,其中误诊 14例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　经临床及病理检查确诊的组织细胞坏死性淋巴结炎患者 16例 ,男 6例 ,女 10例 ;年龄 14～ 4 0岁 ,其中以 18～ 2 8岁者居多。 16例中 ,浅表淋巴结肿大伴发热 10例 ,先有浅表淋巴结肿大 ,后出现发热 6例 ;药物过敏 3例 ,虾过敏 1例。肿大的浅表淋巴结以颈部最常见 ,腋下及腹股沟区次之。淋巴结大小 0 .6 cm× 0 .6 cm～ 2 .5 cm× …     

淋巴瘤误诊19例分析

对我院1990~2006年淋巴瘤误诊19例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男11例,女8例,年龄16~54(平均38)岁。颈部淋巴结肿大11例,锁骨上窝淋巴结肿大4例,腹股沟淋巴结肿大2例,纵隔淋巴结肿大1例,上肢肿物1例。肿大淋巴结大小为1.2~3 cm,伴有发热5例,血沉快4例,胸腔积液3例。1.2方法经取淋巴结活检和手术切除标本,10%甲醛固定,石蜡包埋切片,常规HE染色,部分病例做免疫组化染色,光镜下确诊。2结果首诊误诊为淋巴结炎5例,淋巴结结核8例,淋巴结良性增生1例,上肢脂肪瘤1例,肺结核3例,肺癌1例。误诊中位数时间3个月。3讨论3.1临床医生过分依赖于病…     

CT诊断鼻咽癌侵犯茎突后间隙93例分析

本文收集经病理确诊的鼻咽癌侵犯茎突后间隙93例，现将其CT表现分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男50例，女43例，年龄17～68（平均40．2）岁，病程1～3a。临床表现：颈部淋巴结肿大，回吸性血涕、听力下降、头痛、耳鸣、面部麻木、伸舌偏斜、声嘶、呛咳、眼睑下垂等。病理类型：低分化鳞癌76例，高分化鳞癌13例，未分化癌4例。     

组织细胞性坏死性淋巴结炎误诊8例分析

现将我院1996-01～2005-12收治的组织细胞性坏死性淋巴结炎（HNL）误诊8例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组6例为院外误诊，2例为院内误诊。男2例，女6例，年龄12～35岁。本组均有发烧，热程在7～35d呈稽留热或弛张热，4例伴寒颤、头疼、头晕，2例有皮疹及关节痛，4例伴肝脾轻度肿大，8例均有颈淋巴结肿大，     

高频超声诊断颈外静脉内结节性筋膜炎一例及文献复习

患者女性,49岁,因"触及左颈部肿物20 d,并发现体积逐渐增大,伴有轻微触痛"就诊于我院头颈外科。查体:颈部对称,气管居中,左侧颈部皮下可触及一约1.2 cm×0.9 cm的肿物,质地中等,表面光滑,与颈外静脉分界不清,无颈外静脉怒张,双侧颈部未触及肿大淋巴结。高频超声所见:颈外静脉中段管腔内可见梭形低回声结节(图1),大小1.9 cm×0.7 cm,边界清晰,与血管壁无界     

腹股沟非霍奇金淋巴瘤超声表现1例

1 临床资料 患者女，52岁，因体检时发现左侧腹股沟淋巴结肿大就诊。超声检查：于左侧腹股沟距皮下组织内见大小分别为1．8cm×1．6cm、1．0cm×0．8cm的实性低回声区，边界清，形态规则，内部回声均质；肝、胆、胰、脾、肾及颈部和腋下淋巴结扫查未见异常回声。超声提示：左侧腹股沟内实性占位，考虑肿大的淋巴结。后行细针穿刺活检，病理诊断为非霍奇金淋巴瘤。     

成人腺样体肥大误诊15例分析

对我院1995-01～2005-03成人腺样体肥大误诊为鼻咽肿瘤15例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男10例，女5例，年龄17～38（平均26．5）岁。病程1个月～1a。主要症状：鼻塞、鼻咽部异物感8例，间歇鼻涕带血4例，耳闷听力下降2例，颈部肿块（淋巴结肿大）1例。初诊（外院）时误诊为鼻咽癌9例，鼻咽恶性淋巴瘤2例，鼻咽纤维血管瘤4例，     

鼻咽癌12例误诊分析

鼻咽癌是我国最常见的恶性肿瘤之一 ,居耳鼻咽喉部恶性肿瘤之首 ,由于早期症状隐袭 ,临床常易误诊。我院 1982年 1月2 0 0 2年 1月经间接鼻咽镜、纤维鼻咽喉镜、鼻窦内窥镜及病理检查确诊鼻咽癌 5 2例 ,其中 12例曾发生误诊 ,误诊率 2 3 1% ,与文献报道大致相符。现将误诊情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 3 0 68岁。发病至确诊时间 3 10个月。1 2　临床表现及误诊情况1 2 1　误诊为分泌性中耳炎 8例。均因一侧耳鸣、耳闷、听力下降 3 4个月就诊 ,曾在当地医院按中耳炎治疗数月无效。专科检查 …