脑膜癌病临床与脑脊液细胞学研究

目的：探讨脑膜癌病的临床特征和脑脊液细胞学改变。方法：总结分析11例经脑脊液细胞学检查确诊的脑膜癌病患的临床资料。结果：临床上以颅内高压,脑膜刺激征阳性和颅神经损害为主要表现,头颅CT,MRI检查常为阴性,脑脊液细胞学检查肿瘤细胞检出率高,细胞免疫组化染色对鉴定肿瘤细胞性质有帮助。结论：脑脊液细胞学检查结合细胞免疫组化染色是诊断脑膜癌病最佳手段。     

脑脊液细胞学检查确诊的5例脑膜癌病分析

1　临床资料本组男 4例 ,女 1例。年龄 2 6岁 1例 ,42岁 1例 ,5 1～ 6 0岁 2例 ,6 0岁以上 1例。首发症状为头痛和呕吐者 3例 ,背痛、呼吸困难者各 1例。病程中 ,5例均有头痛 ,有呕吐者 4例 ,不规则发热 2例 ,头晕 2例 ,癫痫样抽搐 3例 ,呼吸及吞咽困难 1例 ,饮水呛咳 1例 ,背痛 1例 ,双下肢麻木无力 1例 ,复视 1例 ,听力减退 1例 ,上腹部疼痛 1例 ,腹胀 1例 ,便血 1例 ,反应迟钝及精神异常各 1例 ,意识模糊 2例 ,咳嗽、咯痰 3例 ,反酸 1例。身体极度消瘦 2例 ,视乳头水肿 4例 ,动眼神经麻痹 1例 ,听神经受损 1例 ,面神经麻痹 1例 ,舌咽神经…     

脑脊液细胞学在脑膜癌病中的诊断意义

目的:探讨脑膜癌病(MC)的临床及脑脊液(CSF)特征。方法:回顾性分析27例MC患者的临床表现及CSF细胞学改变。结果:本组患者以中老年多见(25例);主要临床表现为头痛、恶心呕吐、视乳头水肿、脑膜刺激征、周围神经损害。10例患者颅脑MRI增强扫描表现为颅内转移灶或脑膜异常强化信号。CSF压力偏高15例,细胞数增多22例,多呈中^重度增加,淋巴及单核细胞增加为主。27例患者CSF中均找到异形肿瘤细胞(其中3例多次腰穿后确诊),20例找到原发灶;16例死亡,1例存活,10例失访。结论:MC的临床及影像学表现缺乏特异性,CSF细胞学检查发现异形肿瘤细胞是确诊该病的可靠依据,多次反复腰穿检查可提高诊断准确率。     

脑膜癌病的脑脊液细胞学与癌胚抗原表达分析

正脑膜癌病(MC)是原发性肿瘤细胞通过血脑屏障,广泛转移脊髓、蛛网膜及脑膜的一种严重并发症。临床确诊脑脊液的金标准是细胞学检查,但由于脑脊液细胞学检查存在一定程度的随机性,所以细胞学检查联合脑脊液癌胚抗原(CEA)检测对提高阳性率具有重要意义。为探讨脑脊液细胞学与CEA表达在脑膜癌病临床诊断中的价值,本文选取了2013年以来采集的30例腰穿脑脊液检查结果并进行了分析,现报道如下。     

脑脊液细胞学在脑膜癌病中的临床应用研究

目的探讨脑脊液细胞学检查在脑膜癌病中的临床应用。方法对6124例脑脊液标本进行Sysmex XN-1000血液体液分析仪检测(以下简称仪器分析法),并使用手工镜检分类法复核,共发现32例脑膜癌病。对该32例脑膜癌病患者进行肿瘤原发灶、肿瘤史和初诊科室三个方面的回顾性分析。结果仪器分析法检测可能导致脑膜癌病漏诊。通过对32例脑膜癌病患者进行肿瘤原发灶分析发现,原发灶肺癌11例(34.4%)、乳腺癌8例(25%)、胃癌7例(21.9%)、急性白血病4例(12.5%)、恶性淋巴瘤1例(3.1%)和未找到原发肿瘤灶1例(3.1%)。32例脑膜癌病患者中8例既往有肿瘤史,其中急性白血病3例(37.5%),肺癌2例(25.0%),乳腺癌2例(25.0%),胃癌1例(12.5%)。对初诊科室进行回顾性分析发现,神经内科初诊23例(71.9%),血液科4例(12.5%),肿瘤科3例(9.4%),呼吸科1例(3.1%),重症医学科1例(3.1%)。结论仪器分析法与手工镜检分类法结合能提高脑膜癌病的诊断。     

脑脊液细胞学检查确诊脑膜癌二例报告

脑脊液细胞学检查确诊脑膜癌二例报告郑相林（河北唐山开滦矿务局医院，河北０６３０００）关键词脑脊液，细胞，肿瘤１例１患者胡某，女，３２岁，住院号：６６８４８．主诉头痛，逐渐加重二月余，于１９９３年５月２９日入院。患者于２个月前，无明显诱因感到头痛，阵发...     

脑膜癌病的脑脊液细胞学诊断

脑膜癌病（meningeal carcinomatosis,M．C．）亦称癌性脑膜炎,是恶性肿瘤细胞向脑脊膜转移的一种严重疾病,往往需尸检才能确诊,近年来通过脑脊液细胞学（cerdrospinal fluid cytology,CSFC）检查,从脑脊液（CSF）中找到肿瘤细胞,使得患者生前获得确诊成为可能。     

脑膜癌病的脑脊液细胞学诊断

脑膜癌病(m en ingeal carc inom atosis,M.C.)亦称癌性脑膜炎,是恶性肿瘤细胞向脑脊膜转移的一种严重疾病,往往需尸检才能确诊,近年来通过脑脊液细胞学(cerdro-sp inal flu id cytology,CSFC)检查,从脑脊液(CSF)中找到肿瘤细胞,使得患者生前获得确诊成为可能。一、材料和方法1     

40例病毒性脑膜脑炎脑脊液细胞学观察

目的：探讨病毒性脑膜脑炎的脑脊液细胞学变化和临床意义。方法：对我院40例住院的病毒性脑膜脑炎病人的临床症状、脑脊液细胞学进行分析。标本经自然沉淀法或玻片离心法制片，常规采用迈格姬染色。必要时行CSF细胞学动态观察。结果：脑脊液细胞学分析异常者为98％，主要表现为：①早期：CSF细胞学可见一过性中性粒细胞升高。②急性期；CSF细胞学特征是大量的淋巴细胞伴以少量单核细胞及单核样细胞，可见转化型淋巴细胞、淋巴样细胞和浆细胞均为免疫活性细胞。③亚急性期：仍可见多量的小淋巴细胞，转化型淋巴细胞、单核细胞与激活型单核细胞比例增高，中性粒细胞数量明显减少。偶见嗜碱性粒细胞。④恢复期：以圆细胞为主的棍合细胞反应。此期仍可见白细胞吞噬细胞，但中性粒细胞少见。⑤慢性期：激活的单核细胞、激活的淋巴细胞及吞噬细胞增多为主，可见少量的浆细胞、中性粒细胞及少量的嗜碱性粒细胞。结论：①脑脊液细胞学对病毒性脑膜脑炎的早期诊断及鉴别诊断有重要的参考价值。②可以间接反映病人的免疫功能并可以估计预后，临床观察脑脊液中免疫活性细胞出现早，比例高的病人恢复较快、预后较好。③本组2例病毒性脑膜脑炎的脑脊液细胞学中均出现嗜碱性粒细胞，嗜碱性粒细胞的出现提示可能与病情转入慢性期有关．     

B细胞淋巴瘤脑膜转移脑脊液细胞学检查分析

目的探讨脑脊液细胞学检测对B细胞淋巴瘤脑膜转移确诊、疗效观察的临床价值。方法脑脊液细胞学检查采用脑脊液细胞玻片离心法收集细胞,以瑞氏-姬氏染色法染色,按照粟氏脑脊液细胞分类法分类。结果因脑脊液细胞学检查具有收集细胞多,形态完整、清晰及染色方法简单等特点,因此它是肿瘤颅内转移的临床确诊、疗效观察最有价值的实验方法。结论脑脊液细胞玻片离心法是肿瘤颅内转移的临床确诊、疗效观察最有价值的实验方法。     

结核性脑膜脑炎与病毒性脑膜脑炎脑脊液细胞学对比研究

目的 探讨结核性脑膜脑炎脑脊液细胞学的变化特征.方法 检测26例结核性脑膜脑炎(实验组)和40例病毒性脑膜脑炎(对照组)脑脊液细胞学,分析结核性脑膜脑炎在不同病程阶段脑脊液的特点.结果 结核性脑膜脑炎脑脊液多呈混合细胞反应,未经治疗的晚期重症患者中性粒细胞增多,提示预后不良.结论 脑脊液细胞学可作为结核性脑膜脑炎与病毒性脑膜脑炎鉴别诊断指标之一,对结核性脑膜脑炎的早期诊断和评判预后具有临床意义.     

脑膜癌病12例临床分析

1引言 脑膜癌病是恶性肿瘤神经系统转移的一种特殊类型,临床表现无特异性,易误诊.笔者对12例脑膜癌病患者的临床资料进行简要分析,旨在提高临床医生对脑膜癌病的认识,现报道如下.     

脑膜癌病的临床与影像学表现(附8例分析与文献复习)

目的 探讨脑膜癌病的临床特点及影像学表现。并结合文献讨论其早期诊断与治疗。方法 对8例经临床。头颅CT/MRI，脑脊液（CSF）细胞学检查确诊的脑膜癌病患者资料进行综合分析。结果 既有脑症状，又有脑膜刺激征者6例；颅神经损害以后组颅神经，视神经及听神经为主要表现者分别为4例，2例及2例；多组颅神经同时损害4例。脊神经损害2例。CSF细胞学检查均发现癌细胞。早期头颅CT/MRI增强扫描可见脑膜线状与条状异常增强，可有交通性脑积水，脑实质也可有异常强化。6例于3个月内先后死亡。结论 脑膜癌病主要表现为头痛，多组颅神经和（或）脊神经损害及脑膜刺激征。CT/MRI对脑膜癌病的早期诊断有重要意义。且MRI优于CT，CSF发现癌细胞仍是确诊脑膜癌病最简便与最直接的证据。     

脑膜癌病21例临床分析

目的探讨脑膜癌病（meningeal carcinomatosis,MC）的临床特征和诊断要点,以提高本病诊断水平。方法对我院2000年1月～2009年8月确诊为MC者的临床资料进行回顾性分析。结果本组21例,慢性起病11例,亚急性起病7例,急性起病3例。临床主要表现为头痛、呕吐,精神症状,癫痫发作,发作性眩晕,视力、听力下降,言语不清,肢力弱,尿便障碍等。头颅MRI增强扫描多有软脑膜强化。脑脊液压力、白细胞数及蛋白含量均增高,部分病例糖及氯化物降低,脑脊液细胞学检查均找到癌细胞。确诊为MC,其中原发病灶为肺癌12例,胃癌3例,乳腺癌、黑色素细胞瘤各2例,非霍奇金淋巴瘤及原发病灶不明各1例。结论MC临床表现无特异性,易误诊。头颅MRI增强扫描对诊断本病有重要作用,确诊依赖于脑脊液细胞学检查。     

脑膜癌病9例分析

脑膜癌病(meningeal careinomatosis,MC)是癌细胞弥漫性侵犯软脑膜和脊膜,而颅内并无占位性病灶的一类具有多种临床表现的疾病。我科自1994年至今共收治9例,分别经MRL脑脊液细胞学证实,现结合病人临床表现,实验室及其影像学检查进行分析。     

13例脑膜白血病脑脊液细胞学检查结果报告

脑膜白血病(简称脑白),主要是白血病细胞浸润脑膜,出现中枢神经系统受累。2003～2004年我院收治的白血病伴发脑膜白血病患者13例脑脊液检查结果报道如下。1病例简介(见表1)。表113例脑膜白血病临床资料序号姓名住院号性别年龄(岁)诊断脑脊液检查1仲××467275男40ALL缓解期见大     

脑膜癌病31例临床分析

脑膜癌病又称癌性脑膜炎,是恶性肿瘤在脑和脊髓软脑膜弥漫性转移而引起的临床综合征。该病起病隐袭,神经系统症状及影像学检查均缺乏特异性,是一种少见疾病,临床诊断很困难。本次研究总结分析31例脑膜癌病患者的临床资料并报道如下。