肾病综合征合并急性肾功能衰竭治疗体会

肾病综合征合并急性肾功能衰竭治疗体会王秀青，李坚石家庄市第一医院肾病综合征（ＮＳ）可并发急性肾功能衰竭（ＡＲＦ），近年来引起国内外肾脏病学者的重视，而目前国内报导尚不多见。本文就我科近年来所见１３例进行总结，并复习有关文献，报告如下。临床资料我科目１...     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭的诊断和治疗研究现状

肾病综合征并发急性肾功能衰竭的诊断和治疗研究现状徐刚（湖北恩施医学高等专科学校附院肾内科，恩施４４５０００）肾病综合征（Ｎｅｐｈｒｏｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＮＳ）伴急性肾功能衰竭（Ａｃｕｔｅｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ，ＡＲＦ），国内外作者陆续有报告［１...     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭1例

1 引 言肾病综合征并发急性肾功能衰竭在临床并不常见,有报道[1]其发生率为2．1％至8．8％。笔者在中山医科大学附属第一医院进修期间经治1例老年原发肾病综合征并发急性肾功能衰竭,现报告如下。2 病例报告男,55岁,因反复浮肿13个月,少尿2周,恶心1周于1997年9月4日入院。患者13个月前因“浮肿、蛋白尿”在当地医院诊断为“肾病综合征”对标准激素治疗方法敏感。但9个月前因“感冒”后复发,再次用激素治疗无效。入院前泼尼松已减至10 mg／d。入院前2周患者出现尿量减少,浮肿加重,血肌酐、血尿素氮急剧上升,当地予以利尿、血液透析…     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭28例分析

对我科1998-01～2002-03原发性肾病综合征(PNS)合并急性肾功能衰竭(ARF)28例分析如下.     

肾病综合征合并急性肾功能衰竭

1966年Chamber等首次报告肾病综合征(NS)合并急性肾功能衰竭(ARF),自此便引起临床的注意。ARF是诸多的NS并发症中最严重的一种,如果能够及时诊断并作合理治疗,肾功能常可好转。NS并发ARF时肾脏病理组织改变并非特别严重,相反,国外报告NS合并ARF者肾脏病理改变有85%属于微小病变肾病,严重的病理类型却少见。但如未及早认识,不采取合理治疗措施,轻微病理改变者也可以发生死亡,应引起临床的重视。病因和发病机制NS患者具有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等特点,在肾上腺皮质激素及利尿剂的治疗过程中,容易出现血容量不足、…     

原发性肾病综合征并特发性急性肾功能衰竭6例治疗体会

肾病综合征患者 (尤其是有大量蛋白尿、高度水肿的成人患者 )在病程中可无明显诱因出现突发性少尿、无尿、肾功能急骤恶化———特发性急性肾功能衰竭(ＡＲＦ)。这一严重合并症的及时诊断和合理治疗 ,与患者的预后有极其重要关系。我院肾内科在近 4年间收治的 98例原发性肾病综合征 (ＮＳ)中特发性ＡＲＦ 6例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1996年 1月～ 1998年 12月 ,ＮＳ合并特发性ＡＲＦ 6例 ,男 5例 ,女 1例 ,平均年龄 34 8岁 ( 2 8～ 5 4岁 ) ;均为复发型ＮＳ ,其中 1例在 18个月内已反复第 3次起病 (常复发性ＮＳ) ;6例病…     

15例肾病综合征合并急性肾功能衰竭治疗体会

1999年,我科有15例肾病综合症病人合并急性肾功能衰竭,现将治疗情况总结如下。     

肾病综合征并急性肾功能衰竭及脑梗死一例

患者男,18岁,10d前因水肿在外院诊断为肾病综合征,肾功能正常,给予强的松4 0mg口服、70 6代血浆及速尿等治疗,水肿渐消退,1d前突然出现四肢抽搐,意识丧失,反复应用甘露醇、速尿、鲁米那钠、安定后抽搐不缓解,且出现尿少,并呕血约2 0 0ml,急查血肌酐30 0 μmol/L ,而转入我院。查体:血压135 / 10 0mmHg嗜睡状态,躁动,颜面部水肿,心肺(- ) ,腹水征(+) ,腰骶部及双下肢凹陷性水肿。神经系统查体:双侧瞳孔2mm ,对光反射存在,无眼球震颤及凝视,鼻唇沟对称,其他不合作,四肢肌张力低,对神经刺激均有躲避反应,双侧腱反射(-～+) ,巴氏征(- )。检查尿…     

肾病综合征引起的急性肾功能衰竭

肾病综合征(NS)可并发急性肾功能衰竭(ARF),及时诊断及治疗肾功能常可恢复。我院自1992年～1995年共收治此类病人16例,现报告如下: 1 一般资料 所有病人均符合1992年安徽太平会议关于NS的诊断标准,符合ARF的诊断标准。NS16例:其中原先性NS13例,继发于系统性红斑狼疮(SLE)的NS3例。男9例,女7例。年龄14～54岁,平均26岁,10     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭24例临床分析

目的分析原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭临床与肾脏病理的特征,总结其诊治经验。方法回顾分析我科2004～2009年收治的原发性肾病综合征患者264例中出现急性肾功能衰竭24例,对其临床特点、肾脏病理与治疗转归进行分析。结果原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭发生率约为9.1%(24/264),2例进行血液透析,22例采用非透析疗法。肾病综合征完全缓解20例,部分缓解4例;22例肾功能恢复正常,2例肾功能接近正常。结论 原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭预后较好,早期发现急性肾衰,纠正可逆因素,是治疗成功的关键,及时肾活检,能明确病因,指导治疗与判断预后。     

肾病综合征合并急性肾功能衰竭布加综合征1例报道

静脉血栓形成是肾病综合征常见的并发症之一 ,但肾病综合征合并布加综合征的病例较罕见 ,国外仅有数例报道 ,而国内罕有报道。我科曾经收治 1例病人 ,现报道如下。1　临床资料病人 ,男性 ,4 0岁 ,因“浮肿 3个月 ,少尿半个月”入院。病人 2 0 0 1- 0 1无明显诱因逐渐出现双下肢凹陷性水肿 ,而后发展为全身性水肿 ,以右下肢为甚。在外院诊断为肾病综合征并予以利尿及对症支持治疗 ,症状缓解不明显。于 0 4 - 17出现少尿伴双下肢及上腹部剧痛、纳差、乏力、恶心、呕吐和解黑便。在外院急查肾功能提示 :肾功能衰竭并行血液透析治疗 ,于 0 4 - 3…     

挤压综合征并急性肾功能衰竭诊治体会

探讨挤压综合征合并急性肾功能衰竭的诊治经验教训,方法：对２１例患者行外科处理创伤与内科血液透析、抗炎、营养支持疗法等综合处理相结合,并对肾功能有关指标治疗前后行ｔ检验。结果：多数患者获得临床治愈。讨论内、外科配合综合治疗挤压综合征并急性肾功能衰竭住院时间短,疗效好。     

肾病综合征并急性肾功能衰竭40例分析

对我院1993-08～2004-08原发性肾病综合征(PNS)并急性肾功能衰竭(ARF)40例分析如下. 1 临床资料 本组男28例,女12例,年龄15～68岁,平均(32.7±16.4)岁,病程5.7～9.8个月.其中PNS 首次发作28例,复发12例.均符合PNS诊断条件,均已排除继发性肾小球疾病.     

成人难治性肾病综合征并发急性肾功能衰竭43例的护理

总结43例成人难治性肾病综合征并发急性肾功能衰竭的护理。认为护理重点为做好心理护理,指导患者休息和活动,加强病情观察及饮食护理,积极采取预防感染的措施,正确用药,注意药物不良反应的观察,做好血液透析护理。43例经积极治疗及护理,肾功能38例恢复较好、7例部分恢复,肾病综合征完全缓解29例、部分缓解9例、无效5例。     

原发性肾病综合征并发特发性急性肾功能衰竭的临床特征

目的探讨原发性肾病综合征（PNS）并发特发性急性肾功能衰竭（IARF）的临床病理特点、治疗方法及预后。方法回顾分析358例PNS中并发IARF的23例患者的临床病理特点、治疗方法及预后情况。结果IARF发生率为6.4%,23例患者均出现大量蛋白尿及低蛋白血症,血肌酐、尿素氮进行性升高,肾活检病理检查示微小病变肾病13例（56.4%）,系膜增生性肾炎3例（13.1%）,其共同病理变化是小管间质病变广泛。经泼尼松、速尿和环磷酰胺及血液透析等综合治疗后,91.7%的患者肾功能完全恢复正常。结论IARF以肾小球轻微病变多见,早期综合治疗,其预后较好。     

原发性肾病综合征并发急性肾功能衰竭临床特点与病理分析

目的 :探讨原发性肾病综合征 (PNS)并发急性肾功能衰竭 (ARF)的临床特点、肾脏病理特征、治疗方法和预后情况。方法 :回顾分析本院近 10年间 2 4例PNS并发ARF患者的临床特征、实验室检查、肾活检病理结果、治疗方法及预后情况。结果 :ARF多发生于肾病活动期早期或激素减药期 ,多以感染为诱因 ,占 66 67% ,大多数表现为少尿型肾衰 ,占 79 1% ,病理类型以轻微病变为主 ,占 61 1%。经治疗后 2 2例肾功能恢复正常 ,占79 1% ,PNS 15例完全缓解 ,4例部分缓解 ,5例无效。发现肾病到肾衰发生的平均时间为 ( 4 6± 2 4)d ,从肾衰发生到临床恢复的平均病程为 ( 5 7± 3 1)d。结论 :PNS合并ARF易发生于肾小球病变轻微患者 ,绝大多数患者ARF是可逆的 ,及时发现并予正确治疗 ,预后较好     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭的临床分析

原发性肾病综合征(NS)可并发急性肾功能衰竭(ARF)脚,经合理治疗,常可逆转。本文将我科近3年收治的NS并发ARF的38例患者进行分析。     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭9例分析

1992年1月～1999年12月共收治原发性肾病综合征(NS)136例,其中并发急性肾功能衰竭(ARF)9例,经包括血液透析在内的综合疗法获得满意疗效,报告如下：