前置胎盘83例临床分析

前置胎盘８３例临床分析石家庄市第二医院胡志芬，赵萍，芦桂花，刁乐群前置胎盘是妊娠常见而严重的并发症。其所致的产前产后出血是产科出血的重要原因之一，母儿围产期死亡率均高，如处理不当，将危及母儿生命安全。本文根据我院８３例前置胎盘的临床分析，对共处理及改...     

凶险型前置胎盘40例临床分析

探讨凶险型前置胎盘的临床诊断、处理和预防措施。选取收治的凶险型前置胎盘产妇40例作为观察组,同期收治的单纯前置胎盘产妇40例作为对照组。两组产妇均采取手术方式进行处理,分析对比两组产妇的出血情况、手术情况、胎盘植入、输血量及预后等指标。观察组40例产妇产前B超检查提示:胎盘植入11例,术后证实为9例;其余29例没有发生胎盘植入,B超检查阴性预测率为100.00%,阳性预测率为81.82%。观察组产妇子宫动脉结扎率与对照组产妇相比,无统计学意义(P0.05);观察组产妇术中出血量、输血例数、胎盘植入率、子宫切除率和新生儿评分与对照组相比均有显著差异(P0.05或0.01)。凶险型前置胎盘对产妇与胎儿的危害极大,加强产前检查,及时发现合并胎盘植入,给予积极的临床处理,对于改善产妇和胎儿的预后具有重要的意义。     

100例前置胎盘临床分析

目的对前置胎盘特点进行分析以及探讨在临床处理措施的应用。方法将2006年1月至2012年10月溧阳市人民医院产科收治的100例前置胎盘孕妇作为此次研究的对象,其中普通性前置胎盘孕妇65例（65％）,凶险性前置胎盘孕妇35例（35％）。结果凶险性前置胎盘孕妇分娩时平均出血量为（2834．63±355．78）mL,明显大于普通性前置胎盘孕妇的出血量（736．45±145．66）mL,并且并发胎盘植入情况也高于普通性前置胎盘,凶险性前置胎盘子宫切除11例,切除率是31．43％（11／35）,普通型前置胎盘子宫切除2例,切除率是3．08％（Z／65）。结论凶险性前置胎盘胎盘植入发生率、子宫切除率明显高于普通性前置胎盘,并且分娩时平均出血量高于普通性前置胎盘,因此临床上要对凶险性前置胎盘予以足够重视,避免发生危险。     

前置胎盘62例临床处理分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因,是妊娠期的严重并发症,如处理不当,可危及孕妇及胎儿的生命,应引起产科医务人员的高度重视。现将我院收治的62例前置胎盘病例诊治情况报告如下。1临床资料1)一般资料:我院2003年住院孕产妇中有前置胎盘62例。患者年龄20~39岁,初产妇25例,经产妇37例,有流产或引产史者37例,占59.68%,剖宫产术后再孕4例,占6.45%。2)诊断及分类:前置胎盘诊断标准以终止妊娠前最后一次检查结果为准,包括超声检查及剖宫产术中及阴道分娩后胎盘检查结果所证实。完全性前置胎盘16例,部份性前置胎盘19例,边缘性前置胎盘27例。2结果…     

中央性前置胎盘48例临床分析

目的：探讨中央性前置胎盘的诊断及合理治疗措施。方法：对48例中央性前置胎盘患者进行病例分析，根据临床特点，12例施紧急剖宫产术，36例经期待疗法而延长孕周，再行剖宫产终止妊娠，1例臀位行阴道胎盘开窗术，人工破膜、胎足牵引，同时静脉点滴5％葡萄糖500ml加催产素2．5μ，宫口开全后，行臀位牵引产术，产后因胎盘部分植入，产后大出血，施子宫次全切除术。本组病例术中均发现胎盘覆盖宫颈内口。48例患者均予配血输血。术后应用三联抗菌素抗感染。结果：术后48例患者均痊愈出院。新生儿存活44例，4例因重度窒息抢救无效死亡，成活率91．6％，产妇治愈率100％。随访3个月至2年，母婴无出现相关并发症。结论：中央性前置胎盘如出血不多，可以选择期待疗法，新生儿存活率高。如出血多，则须尽快选择剖宫产终止妊娠。     

前置胎盘9例临床分析

前置胎盘是胎盘位置附着异常而引起的高危妊娠，是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症。处理不当危及母婴生命安全，现将本院2005年6月至2006年5月的9例前置胎盘病例分析如下：     

前置胎盘182例分析

我院自１９７６年１月－１９９８年８月,共收治前置胎盘１８２全我院自发现前置胎盘发病率有上升趋势,且较以往经产妇为主,变为以初产妇为主,这可能与流产率上升及生殖器官炎症的增加有关。本文１８２例前置胎盘患者有流产史１２８例,占７０．３３％,因此,好多初产妇实则无异于经产妇,这也许是本文初产妇比例过高的原因之一。     

56例前置胎盘的临床分析及护理

前置胎盘是胎盘种植异常而引起的高危妊娠 ,是妊娠晚期出血最常见的原因之一 ,为妊娠晚期的严重并发症[1 ] ,处理不当危及母婴生命安全。自 2 0 0 1年 1月至 1 2月 ,我院高危病区共收治前置胎盘 56例 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　年龄组及孕产次　本组 56例 ,2 2～ 37岁 ,2 6～ 35岁 48例 ,占85 71 % ;第 1孕 9例 ,占 1 6 0 7% ,第 2孕 2 6例 ,占 46 43 % ,≥第 3孕2 1例 ,占 37 50 %。初产妇 2 6例 ,经产妇 30例。有人工流产史 2 6例 ,自然流产史 8例 (其中不全流产加清宫术 5例 ) ,剖宫产史 5例 ,早产史 5例。1 2　阴道出血…     

79例前置胎盘临床分析

【目的】探讨前置胎盘发病的高危因素及母儿预后。[方法]对经剖宫产术中及阴道分娩后胎盘检查结果证实的79例前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析。【结果】本院2006～2010年住院分娩产妇11929例,前置胎盘79例,发生率6．6%。孕妇年龄18～45岁,孕次2～5次;初产妇28例（35．4％）,经孕妇51例（64．6％）;既往有人工流产史45例（57．0％）,清官史和引产史者19例（24．05％）,剖宫产史者21例（26．6％）;早产39例（49．4％）,足月产40例（50．6％）,以剖宫产结束分娩76例（96．2％）;孕期合并贫血47例（59．5％）;发生胎盘粘连12例,其中胎盘植入7例;合并子宫肌瘤者3例;产后出血26例（32．91％）。孕产妇死亡1例,围产儿死亡3例（其中新生儿死亡2例、死胎死产1例）,新生儿窒息8例。终止妊娠前最后次B超检查诊断前置胎盘79例（100％）。【结论】多次妊娠、流产、剖宫产等既往官腔操作是前置胎盘形成的主要原因,B超是诊断前置胎盘最可靠的手段。对前置胎盘孕妇可行期待疗法,适时终止妊娠,改善母儿预后。     

前置胎盘并胎盘植入三例临床分析

目的 探讨前置胎盘并胎盘植入的诊治要点,以提高母婴救治水平.方法 回顾性分析我院收治的前置胎盘并胎盘植入3例的临床资料.结果 3例均有高龄、多孕等发生前置胎盘并胎盘植入的高危因素,临床主要表现为孕期不规则阴道出血,B超检查示前置胎盘,胎儿娩出后均发生严重的产科出血,经积极治疗产妇无1例死亡,但均切除子宫,术后病理证实为前置胎盘并胎盘植入.本组家属放弃新生儿救治死亡2例,新生儿健康1例.结论 重视前置胎盘并胎盘植入的高危因素,争取早期诊断,出血凶猛者采取止血措施无效时应果断行子宫切除,治疗时需重视个体化手术方式的选择.     

前置胎盘并植入胎盘10例分析

我院2000～2004年共收治前置胎盘并植入胎盘患者10例，现分析报道如下。 1 临床资料 1.1发生率 我院2000～2004年内住院分娩总数3500例，其中前置胎盘40例，前置胎盘并植人胎盘10例，占同期住院分娩总数的0.286%，占前置胎盘总数的25%。     

前置胎盘46例临床护理

目的:探讨前置胎盘的临床护理措施和护理效果。方法:选择我院收治的前置胎盘患者46例,对其护理进行回顾性分析,包括期待疗法期间的护理、终止妊娠的护理、围生儿的抢救及护理等。结果:除4例保守治疗未分娩要求出院外,其余42例分娩产妇无死亡病例。围生儿死亡4例,死亡率为9.52%。结论:加强孕产妇的临床护理,可以保证孕产妇安全,降低围生儿死亡率。     

前置胎盘145例临床分析

前置胎盘是胎盘种植异常而引起的高危妊娠,是妊娠晚期出血的主要原因之一,处理不当危及母儿生命安全。本文对1998年1月至2008年1月分娩的145例前置胎盘作回顾性分析,并报道如下。     

前置胎盘66例分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因,是妊娠期的严重并发症,严重者可危及母亲及胎儿的生命。鉴于前置胎盘是产前出血的主要原因,现对我院2007-01-2010-12收治的前置胎盘66例进行回顾性分析。1临床资料1.1一般资料本组年龄19~46(平均29)岁,初产妇23例,经产妇43例。多次宫腔操作30例,疤痕子宫12例,双胞妊娠     

前置胎盘超声误漏诊14例

本文收集自1997年以来经剖宫产证实的超声误漏诊前置胎盘14例,探讨该病误漏诊原因及如何提高诊断率。     

前置胎盘186例分析

目的探讨前置胎盘发病情况、相关因素,探讨处理方法。方法回顾性分析近10 a淮安市第二人民医院分娩的前置胎盘病例。结果前置胎盘发生率为1.36%。有流产、引产、剖宫产史者占58.6%。结论前置胎盘发生与子宫内膜损伤有关,提示计划生育必须强调避孕为主;期待治疗适时终止妊娠可提高母儿预后,降低围产儿病死率。     

前置胎盘56例临床分析

前置胎盘是妊娠期最严重的并发症之一,与难产及母儿并发症高有密切关系.为探讨前置胎盘对母儿的影响,现将我院56例前置胎盘分析报道如下.     

198例前置胎盘的临床分析

目的 比较四种前置胎盘(边缘性、部分性、完全性与凶险性)的母儿结局.方法 回顾性分析10年间前置胎盘产妇的孕期、产时、产后的临床资料.结果 同期分娩总数为14 701例次,有198例前置胎盘,其发生率为1.35%,完全性前置胎盘为37.88%(75例),部分性前置胎盘为17.17%(34例),边缘性前置胎盘为31.31%(62例),凶险性前置胎盘为13.64%(27例).四种前置胎盘孕妇的孕次和产次之间差异有统计学意义(P<0.01).其产前出血率、术中出血量、早产儿发生率差异有统计学意义(P<0.05);而结扎子宫动脉率、胎盘黏连率、胎盘植入率和围产儿死亡率之间差异无统计学意义,凶险性前置胎盘的术中出血与子宫切除发生率显著高于完全性前置胎盘(P<0.05),分娩时出血量与胎盘附着在子宫壁的位置无显著差异,围产儿结局与孕龄有关(P<0.01).结论 重视对完全性和凶险性前置胎盘的临床治疗及手术前后的处理与监护,可望改善母儿结局.     

前置胎盘59例临床分析

目的探讨前置胎盘患者的病因、诊治方法及妊娠结局。方法回顾性分析凤山县人民医院2005年5月至2011年10月收治的59例前置胎盘患者的临床资料。结果本研究59例产妇中初产妇19例,经产妇40例,其中有剖宫产史7例,有人工流产史20例;入院前有反复阴道出血39例;行剖宫产53例;早产儿13例,围生儿死亡3例。结论应严密关注前置胎盘的高危因素,对妊娠不足36周者,可在确保母儿安全的前提下给予期待治疗,但要严密观察病情变化,已达36周患者应适时终止妊娠。