阵发性室上性心动过速急诊治疗（附25例报告）

阵发性室上性心动过速（PSVT）往往是内科急诊的原因之一，突然发作，突然终止，如能在急诊科终止其发作，可不用住院，因此，终止其发作为主要治疗目的。本文将本院急诊科自1991年以来应用异搏定、心律平治疗的PSVT25例，40例次报告如下。1资料和方法1．1一般资料：本组25例，分为两组。异搏定组：共15例25例次，其中男5例，女10例，年龄42～62岁，诊断：冠心病7例，预激综合征5例，心肌病1例，2倒无器质心脏病证据。心律平组：共10例15例次，其中男3例，女7例，年龄42～60岁，诊断：冠心病5例，预激综合征2例，无器质心脏病证据3例。1…     

心律平治疗阵发性室上性心动过速50例临床分析

心律平被认为是广谱、高效和不良反应少而轻的IC类抗心律失常药物，为了探讨其在终止阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效及其毒副作用，我们收集了1993年10月～1996年5月采用静脉推注心律平治疗PSVT患者50例，现分析报告如下。1资料和方法（1）临床资料：PSVT（符合心电图诊断标准）患者50例，其中男35例、女15例，年龄18～65岁，平均35岁；PSVT发作至就诊时间0．5～4小时者35例，＞4h者15例。其中初发者ZI例、2次以上发作者29例。（2）治疗方法：心律平70mg加10％GS20ml，在心电监护下静脉推注，3～smin内注完，注射开始即观察疗…     

静脉快速注射硫酸镁对阵发性室上性心动过速的疗效观察

镁剂对控制洋地黄中毒、QT延长、急性心肌梗塞所致室性心律失常具有肯定疗效，但对静脉快速注射硫酸镁治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）国内报道还不多见。我科1990年8月～1994年2月应用静脉快速注射硫酸镁治疗PSVT18例22例次取得一定疗效，报道如下。1资料与方法1．1病例：18例PSVT患者中男性11例，女性7例，年龄22～70岁。冠心病2例，饮酒致房颤2例，罗-甘-列三氏（LGL）综合征2冽，B型预激综合征1例，余11例未见明显器质性心脏病。全组PSVT均经心电图检查证实，其中发作1次14例，发作2次4例，发作时心率164～220次／分。3例曾…     

新生儿阵发性室上性心动过速的治疗

目的：探讨新生儿阵发性窒上性心动过速（PSVT）的治疗方法。方法：对15例阵发性室上性心动过速患儿的临床资料进行分析。结果：15例患儿中，除1例无效自动出院外。其余患儿均恢复窦性节律。心衰纠正、血清心肌酶恢复正常、肌钙蛋白转阴，于终止发作后4～10d出院．出院后继续服地高辛酏剂3-6个月。结论：（1）PSVT首先采用地高辛静脉注射治疗，若无效则按序分别加用“ATP、心律平、盐酸胺碘酮”；（2）该治疗方法列序安全可靠，值得临床应用。     

静脉注射小剂量ATP转复室上性心动过速(附25例报道)

应用三磷酸腺苷(ATP)静脉注射转复室上性阵发性心动过速(PSVT)的疗效已被临床所公认,因惯用剂量(20～40mg/次)较大致副作用突出,故临床应用受到一定限制,笔者自1987年以来应用小剂量ATP静脉注射治疗PSVT25例,经临床观察疗效满意,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 25例中男性16例,女性9例,年龄自18岁～60岁;病程1年～10年,其中冠心病、高血压病各2例,预激综合征3例,余均无器质性心脏病的证据。本组首次发作PSVT者7例,反复发作者18例。 1.2 诊断依据 突然发作胸闷、心悸、气促,心电图检查符合PSVT诊断标准。 1.3 用药剂量 应用时先将ATP原针剂(20mg/支)加生理盐水稀释至10ml(=2mg/ml),注射时可按患者     

胺碘酮与心律平治疗阵发性室上速的疗效观察

目的：比较胺碘酮与心律平静脉注射治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的临床疗效。方法：使用胺碘酮150mg、心律平70mg静注治疗PSVT各25例。首剂治疗无效者隔15-20分钟重复1次。结果：胺碘酮组23例PSVT发作终止，心律平组22例PSVT发作终止，都恢复窦性心律。两组复律成功率分别为92％和88％（P〉0．05）。结论：静注胺碘酮与心律平治疗PSVT疗效满意，可作为抢救PSVT患者的首选药物之一。     

ATP转复阵发性室上性心动过速的护理

三磷酸腺苷(ATP)对窦房结有负性频率作用,对房室结有负性传导作用,并有很强的拟迷走神经作用,能阻滞或延缓房室折返环,近年来用于转复室上性心动过速(PSVT)取得较好效果。笔者自1988年1月至1990年10月护理静注ATP治疗PSVT 11例之15次发作,转复成功率为93.3％(14/15),现将护理体会报告如下。临床资料本组11例之15次发作,均经心电图证实,男4例,女7例;年龄15～63岁,平均34.5岁。发作1次者8例,发作2次者2例,发作3次者1例。发作史1小时～25年。合并有冠心病1例,肺心病1例,预激综合征3例,余皆无器质心脏病证据。方法:取仰卧位,连接心电图机或心电示波器     

食管心房调搏观察心律平治疗房室结内折返性心动过速48例

阵发性室上性心动过速（PSVT）是临床上常见的一组心律失常。69％的PSVT是房室结内折返性心动过速（AVN－RT）［‘I。电刺激可诱发和终止AVN－RT。我院1989年10月一1997年10月对72例PSVT患者作食管心房调搏，其中AVN－RT48例，用递增和程控扫描刺激诱发AVN—RT发作，静注心律平，观察该药对AVN－RT的预防和治疗效果。1临床资料与方法本组48例中男38例，女10例，年龄16～58岁，平均38．6岁。病程1～18年，平均7．5年。PSVT发作最长时间14h，多数需静注药物终止。所有病例均有PSVT发作史，并有心电图记录。无肝硬化、门脉…     

经食管心房调搏治疗阵发性室上性心动过速

阵发性室上性心动过速（PSVT）是一种常见的临床急症,用物理兴奋迷走神经的方法往往无效,抗心律失常药物因可抑制心肌收缩力及心脏传导系统而受到一定程度的限制。我院心内科自1993年11月～1995年8月采用经食管短阵狡发刺激治疗PSVT 26例次（21例）取得满意疗效。1 临床资料1.1 一般资料 本组患者21例共26例次发作,均经心电图检查证实确诊为PSVT,其中男12例,女9例;年龄 15～64岁,平均 34.sl 10.2岁;病程 1d～16年,发作持续时间 2 h～3 d,平均 6± 3.2 h;临床诊断冠心病4例,心肌炎2例,高血压病2例,预激综合征2例,余11例均无器质性心脏病表现。其中16例曾应用物理兴奋迷走神经方法无效后改用调搏方法。1.2 治疗方法 采用苏州产DF—3A型心脏电生理诊疗仪,用XJJ—1型心脏急救监护仪监测。先将食管电极经鼻孔插入食管,深度为 35～40 cm,使电极位于左心房后最佳位置,固定电极,调整输出电压至 20～30 V,脉宽 10 ms,用短阵狡发刺激法发出一串4个频率为250～300次/min的起搏脉冲刺激心脏,同时密切观察心电图变化,无效时间可间隔15～20s再次刺激,连续治疗5次未成功者为失败病例。     

食管心房调搏治疗阵发性室上速34例疗效观察

阵发性室上性心动过速（PSVT）临床较常见，我院自1995年11月-1998年12月，应用食管心房调搏治疗PSVT患者34例，效果满意，总结如下。1资料与方法1．1一般资料男23例，女11例；年龄14－56岁。病史2天-26年。室上性心动过速发作时间2．5－70小时，发作时心宝率180－200次／min，就诊时心率失常类型均为窄QRS型PSVT。其中冠心病5例，高血压3例，房室结内折返24例，房室折返10例。调搏前血压正常者28例，偏低者低于90／60mmHg（1mmHg＝0．133kPa），其中有1例因心动过速发作时间持续达70小时，而就诊时测不到血压，6例调搏前曾用抗心律…     

异搏停治疗复发性室上性心动过速

阵发性室上性心动过速(PSVT)具复发性。传 统的治疗方法常在反复应用后失效,或对某种药物减 敏和不能耐受。本文旨在讨论异搏停静脉用药及预防 服药对这类复发病例的疗效及副作用。 临床资料 本组22例(74例次PSVT)、男9例,女13例。 平均年龄58(29～77)岁。PSVT的诊断均在发作时 经心电图证实,其中预激综合征并PSVT5例。伴器     

室上性心动过速88例治疗分析

阵发性室上性心动过速(PSTV)是临床上常见的心律失常之一,对持续发作或有器质性心脏病者,应采取措施尽早控制其发作。目前转复PSVT的方法较多,本人小结我们从1986年以来经异搏定、ATP、心前区拳击、心律平、西地兰治疗的88例临床资料并进行治疗对比分析,以期为PSTV临床治疗方法的选择提供参考。 1 资料与方法 1.1 异搏定组:共32例46例次,其中男17例,女15例。年龄18～67岁。PSVT发作史2个月～28年。诊断:风心病2例,冠心病1例,预激综     

PSVT急诊复律药物的选择

本组病例应用三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)、心律平、异搏定、西地兰对PSVT进行急诊复律,探讨它们的副作用和转复律。 1 临床资料 1.1 病例和分组 未经其它方法和药物治疗的急诊室上性阵发性心动过速(paroxysm supraventricular tachyarrhythmias,PSVT)患者27例,男15例,女12例,PSVT发作史2天～15年,就诊时心律失常类型均为窄QRS型PSVT,分为ATP组,年龄17～59岁,其中高血压心脏病1例,余无心脏病史;心律平组,年龄19～70岁,其中冠心病2例,预激1例,余无心脏病史,异搏定组,年龄17～66岁,冠心病1例,高血压心脏病1     

小儿室上性心动过速的紧急处理(附18例报告)

阵发性室上性心动过速 (paroxysm al supraventriculartachycardia,PSVT)常并发心力衰竭及 (或 )心源性休克 ,为儿科急症 ,需紧急处理。我院 1984年 6月～ 1999年 8月收治阵发性室上性心动过速 18例 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 10例 ,女 8例 ;年龄 96天～ 13岁 ,其中病毒性心肌炎 5例 ,先天性心脏病 2例 ,预激综合征 1例 ,上呼吸道感染 3例 ,原因不明者 7例。 18例共发作 2 7次 ,其中 14例发作 1次 ,1例发作 5次 ,2例发作 3次 ,1例发作 2次。1.2　临床表现　发作时年长儿诉心悸气短、胸闷、腹痛并伴大汗 ;婴幼儿烦燥不安、…     

经食管心房调搏术治疗阵发性室上性心动过速的观察及护理

经食管心房调搏术（TEAP）属无创性临床心脏电生理诊疗技术，目前已广泛应用于临床。在治疗心律失常方面具有简便、安全、作用准确迅速、成功率高、无抑制心肌收缩力及心脏传导系统的作用等优点[1]。我院自1993年11月～1997年4月应用TEAP治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）21例，计26例次取得满意疗效，现将观察结果及护理体会报道如下。1临床资料本组患者21例共26例次均经心电图证实确诊为PSVT，其中男12例，女9例；年龄15～64岁，平均34．5岁；病情1天～16年，发作持续时间2小时～3天，平均6小时，冠心病4例，心肌炎2例，高血压病2…     

尿激酶、肝素治疗不稳定型心绞痛的临床观察

冠心病不稳定型心绞痛（UAP）是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗塞（AMI）之间的一组综合征。病情相对较重,预后较差,易发展为AMI和猝死（SD）。本文通过1997年3月～1998年4月经常规治疗症状缓解不理想的78例UAP患者,加用尿激酶、肝素静滴,取得了较好的疗效,现报告如下。1临床资料与方法本组78例均为住院患者,其中初发劳力型心绞痛10例,恶化劳力型心绞痛43例,心梗后心绞痛15例,混合型心绞痛10例。病程最长者历年,每例均有典型心绞痛发作,其中40例发作3～5次,每次发作均需含眼硝酸甘油或消心痛2片以上始缓解,周例发作8～10…     

三磷酸腺苷、异搏定转复阵发性室上性心动过速44例分析

1992年以来，我们用三磷酸腺苷（ATP）或异搏定44例63次阵发性室上性心动过速（PSUT）进行分组药物复律治疗，现总结报告如下。1资料与方法44例患者均为内科急诊病人，经兴奋迷走神经无效后给予药物治疗。其中男25例，女19例，年龄15～对岁，平均41士12岁。首次发作29例，两次发作12例，3次以上发作3例。均无明显心脏病史。体检和辅助检查无心脏扩大、心功能不全和血流动力学障碍，发作时常规12导联心电图QRS波群无宽大畸形，无预激波，节律整齐，心率140～220次／分。按单双日将PSUT分为A组（31例次）和异搏定组（32例次）。两组患者…     

小儿阵发性室上性心动过速3O例临床治疗分析

目的探讨小儿阵发性室上性心动过速（PSVT）转复治疗药物的选择及效果。方法分析30例PS—VT患儿应用不同药物治疗的转复率、转复时间、药物的不良反应。结果ATP治疗转复率为92．3％。平均起效时间16．9s，不良反应较多；心律平治疗转复率为87．5％，平均起效时问12．5min，不良反应较少；西地兰或地高辛治疗转复率为71．4％。平均起效时间5h。结论根据原发病、心功能及PSVT发病机制不同可选择ATP、心律平、洋地黄类等药物治疗。     

静注三磷酸腺苷引起窦性停搏1例

三磷酸腺苷(ATP)已广泛应用于室上性心动过速(PSVT)的治疗,效果显著,但亦应注意其严重副作用,如房室传导阻滞、窦性停搏等。现报告ATP治疗PSVT引起窦性停搏1例。1 病例简介患者男性,57岁。因突然心悸、头晕4h入院,既往有PSVT史6年,平素反复发作,均经心电图证实,多以西地兰或甲氧胺等控制(约0.5～2.5h)。近一年,发作次数频繁,症状加剧,上述药控制,复律时间明显延长(约2.5～5h)。体检:体温36.7℃呼吸24次/min,血     

美降脂治疗高胆固醇血症

本院用美降脂治疗20例高胆固醇血症患者，观察其疗效及不良反应，现将结果报道如下。1资料和方法1．1病例选择：凡符合下列标准为观察对象：（1）患者血脂水平、总胆固醇（TC）＞5．2mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）＞3．6mmol／L；（2）排除糖尿病、肝胆系统疾病、内分泌疾病、肾病综合征等引起继发性高胆固醇血症者；（3）进行临床观察的病例不能合用其他降脂药物。本组20例，其中男性15例，女性5例，平均年龄52．5岁（35～65岁），其中有冠心病5例，高血压且10例，单纯高脂血症5例。1．2方法：治疗前测定TC、甘油三酯（TG）、…