多普勒超声心动图对26例扩张型心肌病的诊断价值

目的为评价超声心动图对扩张型心肌病（DCM）26例患者的诊断价值。方法用超声心动图对26例（DCM）扩张型心肌病的心脏各腔室大小和心功能与正常人对照指标分析。结果DCM组超声心动图显示：腔室大、室壁相对变薄、室壁运动幅度减弱、左心功能低、各组的瓣膜返流。     

扩张型心肌病患者心率变异性分析

目的:探讨扩张型心肌病(DCM)患者的心率变异性(HRV)特点及其与心功能、左室射血分数(LVEF)和室性心律失常的关系。方法:用24小时动态心电图监测分析41例DCM患者和42例对照组病人的HRV时域指标和室性心律失常。结果:41例DCM患者的SDNN、SDANN明显低于对照组(P<0.01),且心功能Ⅲ级以上的患者明显低于心功能Ⅱ级以下者(P<0.01和P<0.05)。合并室性心律失常患者与不合并室性心律失常之间HRV各参数间无显著差异。以LVEF和SDNN之间做相关性分析,两者之间有显著相关性(r=0.492,P=0.05)。结论:DCM患者的心率变异性普遍下降,而以SDNN、SDANN下降显著;HRV下降的程度和心功能分级及LVEF呈显著正相关,而与是否合并室性心律失常无明显关系。     

扩张型心肌病患者心率震荡与心功能、室性期前收缩提前率及预后关系的研究

近年来研究发现的新的病理生理现象-心率震荡现象（HRT），在冠心病猝死者HRT明显减弱或消失；扩张型心肌病（DCM）患者是心脏性死亡的高发人群，DCM患者中是否亦存在HRT减弱或消失？其与心功能、室性期前收缩提前率及预后是何关系？目前国内外对其研究较少，本研究进行了初步探讨。     

扩张型心肌病合并心力衰竭的观察及护理

目的探讨扩张型心肌病（Dilated Cardiomyopathy，DCM）合并心力衰竭的观察及护理方法。方法对本院2001-2005年期间收住的30例DCM心衰患者加强观察和护理措施。结果30例DCM患者中，28例症状缓解，2例死亡，其中1例死于充血性心力衰竭，1例猝死。结论在临床上采用药物治疗控制DCM心衰症状的同时，加强观察和护理措施对DCM心衰起着重要的作用。     

卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效研究

扩张型心肌病（DCM）是临床常见特发性心肌病，常伴充血性心力衰竭（CHF），神经内分泌的过度激活是其重要的病理生理机制。卡维地洛作为第三代β受体阻滞剂，兼具β1、β2及α受体阻滞作用，可以阻断心力衰竭患者体内儿茶酚胺过度分泌的恶性循环，扩张血管，减轻心脏负荷。本研究旨在观察卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效。     

QT离散度对扩张型心肌病远期生存率的意义

扩张型心肌病（DCM）患者易发生进行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、甚至猝死。因此，对DCM患者的远期生存率评估具有重要的临床意义。QT离散度（QTd）是指标准12导联心电图上QT间期变化的量度，代表节段性心室肌复极的不均一性。校正后QTd（QTcd）可以排除心率对QTd的影响，已为国际普遍检测的心电图指标之一。近年来许多研究发现QTd对多种心脏病发生恶性室性心律失常有着重要的预测价值E23，     

扩张型心肌病伴心律失常46例分析

目的：探讨扩张型心肌病（DCM）伴发心律失常的类型及临床意义。方法：对46例DCM患者进行12导联常规心电图（ECG）、24 h动态心电图（DCG）及超声心动图（UCG）检查,并分析心律失常发生率、类型及与超声心动图结果的关系。结果：46例患者中合并心律失常者40例（87.0%）,其中房性心律失常27例（58.7%）,有房扑、房颤者与无房扑、房颤者左房内经差异有显著性（P〈0.05）;室性心律失常23例（50%）,与无室性心律失常者左室舒张末期内径差异有显著性（P〈0.05）;束支传导阻滞16例（35%）;房室传导阻滞5例（11%）;交接性心律2例（4.3%）。结论：DCM患者心律失常发生率高,类型多样,其发生与左房扩大、左室扩大的程度相关。     

扩张型心肌病与冠心病心衰患者心脏结构和左室功能对比分析

目的 对扩张型心肌病（DCM）与冠心病（CHD）心衰患者心脏结构和功能特点进行分析，为临床提供鉴别诊断以及评价预后的依据。方法 将72例患者分成扩张型心肌病组（DCM组，n=38）和冠心病心衰组（cHD组，n=33）进行超声心动图检查，获得心脏结构和功能的多项参数。结果DCM组左房内径（LAD）、舒张末期室间隔厚度（IVS）、左室后壁厚度（LVPW）、左室内径（LVD）、右室内径（RVD）和左室射血分数（EF）、左室短轴缩短率（FS）、二尖瓣一室间隔间距（EPSS）与CHD组比较均有显著性差异（P〈0．05）。DCM组的二尖瓣返流（MR）程度均明显高于CHD组。DCM组以弥漫性室壁运动障碍为其特征，CHD组则多表现为节段性的室壁运动异常。结论 超声心动图检查能为DCM与CHD心衰患者的鉴别诊断以及评价预后提供有力的依据。     

病毒性心肌炎与扩张型心肌病关系的临床研究

为探讨病毒性心肌炎（VMC）与扩张型心肌病（DCM）的关系，我们对1984年8月～1996年8月收治的492例VMC患者，出院后进行了长期的随访观察，现将有关资料总结分析如下。1资料和方法1．1诊断标准：本组VMC与DCM病人均符合1995年武汉全国心肌炎、心肌病专题研讨会制订的成人急性VMC、特发性DCM的诊断参考标准[1]。1．2一般资料：492例VMC，男308例（62．6％），女184例（37．4％），年龄13～67岁（平均32±4岁）。急性期临床表现：心悸、胸闷492例，头晕401例，乏力387例，气促102例，胸痛20例，晕厥17例。心率＞100次／分267例，心…     

老年疑似扩张型心肌病27例诊断分析

老年缺血性心肌病（ICM）和扩张型心肌病（DCM）临床上均存在心功能不全的表现，只是因为病因不同对两者鉴别有时非常困难，尤其是老年人缺血性心肌病与扩张型心肌病诊断更是难以区分。对我科2003-11～2006-06收治的疑似DCM的60岁以上老年患者27分析如下。     

扩张型心肌病36例临床分析

TheClinicalAnalysisofDilatedCardiomyopathyin36casesZhangZhichuanRenJianyingWangYing，etal（DepartmentofCardiology，XuhuiDistrictCentralHospital，200031）扩张型心肌病（DCM）以左心室或双心室扩张和收缩功能受损为特征。本文总结1990～1998年本院住院患者的治疗经验。。三资料与方法36例DCM患者，按NYHA分级标准，心功能Ill级27例，11级9例。诊断按1995年WHO诊断标准卜1。男性26例，女性10例，年龄37～81岁，平均57士12岁。除肝、肾功能等常规检查外，经心动超声图、核素显像、高频心电图（HFECG）和心率变异度…     

30例扩张型心肌病左室质量分析

扩张型心肌病(Dilated Cardiomyopathy,以下简称DCM)并非少见,其预后不良。病程难以预测,易致猝死。我们从1992年6月至1994年6月对30例DCM患者进行左室质量分析,报告如下。 1 对象与方法 1.1 对象:按世界卫生组织诊断标准,30例均系我院住院病人,其中男18,女12例,年龄19～63     

兄弟二人同患扩张型心肌病病例报告

扩张型心肌病（DCM）是最常见的一种心肌病，具体原因尚不确切。兄弟二人同患DCM尤为少见。自2003年我院诊治兄弟二人同患DCM，现报告如下。1病例介绍例1，弟弟，35岁，工人，主因“气短、夜间不能平卧1周”于2003年12月就诊。     

老年与非老年初诊扩张型心肌病的诊断分析

目的探讨老年人与非老年人扩张型心肌病（DCM）诊断上的特征。方法回顾性分析本院2004年2月～2006年2月间初诊DCM的192例住院患者,分为老年组（≥60岁）和非老年组（〈60岁）,对最终诊断进行分析。结果老年组诊断为特发性扩张型心肌病（IDCM）的比例明显高于非老年组（P〈0.01）;老年组诊断缺血性心肌病（ICM）比例较非老年组高（P〈0.05）;非老年组诊断为酒精性心肌病（ACM）、病毒性心肌病（VCM）的比例明显高于老年组（P〈0.01）。结论临床表现与IDCM相似的疾病较多,应注意鉴别诊断;老年人DCM的病因分布与非老年人有所不同。     

扩张型心肌病患者心率变异性分析

目的：探讨扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者的心率变异性（ＨＲＶ）特点及其与心功能，左室射血分数（ＬＶＥＦ）和综合性心律失常的关系。方法：用２４小时动态心电图监测分析４１例ＤＣＭ患者和４２例对照组病人的ＨＲＶ时域指标和室性心律失常。结果：４１例ＤＣＭ患者的ＳＤＮＮ、ＳＤＡＮＮ明显低于对照组（Ｐ〈０．０），且心功能Ⅲ级以上的患者明显低于心功能Ⅱ级以下者（Ｐ〈０．０１和Ｐ〈０．０５），合并室性心律失常患者与不     

扩张型心肌病左心室增大程度与临床表现的关系

目的：探讨扩张型心肌病（DCM）的临床表现与左心增大程度的关系。方法：回顾性分析1994年1月-1999年1月间连续收住院的102例DCM患者。结果：102例中,心功能Ⅲ-Ⅳ级专利号76例,Ⅲ级以下得26例,93例伴发心律失常。其中有34例伴室上性心律失常、70例伴室性心律失常（含室速 14例中6例发生室颤）、42例伴缓慢心律失常。左室舒张末期内径（LVED）为69±8mm,中、重度二尖瓣返流者69例。心功能级者LVED较大（72±5mm)、射血分数较低（0.29±0.11）,19例伴发持续性房颤,其左心房内径（51±4mm）、LVED较大（73±5mm)。住院期间,3例猝死,1例死于心衰,3例猝死未遂,结论：DCM的心功能分级及复杂心律汇报会常的发生、发展及猝死危险性均与左室增大程度有关。     

碎裂QRS与特发性扩张型心肌病预后关系研究

目的探讨碎裂ORS与特发性扩张型心肌病患者预后的关系。方法85例特发性扩张型心肌病患者根据常规心电图检查结果分为碎裂QRS组41例和非碎裂QRS组44例,随访2～33（16．5士9．4）个月,比较2组患者全因病死率和室性心律失常发生率。结果8例死亡,5例室性心律失常;碎裂QRS组全因病死率和室性心律失常发生率高于非碎裂QRS组（P〈0．05）;Kaplan-Meier生存分析碎裂QRS组生存率低于非碎裂QRS组（P〈0．05）;多变量C0z回归分析显示,碎裂QRS是特发性扩张型心肌病全因死亡和室性心律失常的预测因子（OR=1．182,95％CI：1．036～2．910,P=0．038）。结论碎裂QRS与特发性扩张型心肌病的不良预后有关,碎裂QRS对特发性扩张型心肌病患者全因死亡和室性心律失常有较高预测价值。     

阿替洛尔对扩张型心肌病QT间期离散度及室性心律失常的影响

室性心律失常（VA）是扩张型心肌病（DCM）的严重并发症之一,常可引起猝死。QT间期离散度（QTd）反映心室复极的不稳定性和不一致性,QTd增大,容易发生VA。DCM患者心电图QTd的改变及VA的高危性或易患性已逐渐引起人们的重视。本研究旨在探讨应用阿替洛尔治疗DCM后QTd及VA的变化,了解β受体阻滞剂阿替洛尔对DCM患者QTd及VA的临床疗效。     

123例扩张型心肌病患者心律失常分析

扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy，DCM）是一种原因不明、病死率颇高的心肌病，病理上以心肌变性、纤维化、心脏扩张、心室收缩功能降低最为突出，同时易合并心力衰竭、心律失常及栓塞。伴发多种心律失常乃其重要特征之一，而室性心律失常又为重中之重，也是扩张型心肌病患者死亡的重要因素，不容乎视；24小时动态心电图监测则是心律失常检出率最高的检查项目，通过此项检查可及时了解患者心律失常情况，进而采取控制措施，降低死亡率。     

扩张型心肌病误诊26例分析

扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy,DCM）是一类原因不明,并以心肌病变为主,以左心室或双心室扩张并伴收缩功能受损、心律失常为特征的心肌病,是临床常见病之一,其发病隐匿,临床症状复杂,缺乏特异性症状和体征,有时疾病早期仅有心血管系统以外的个别症状或体征,因而易致误诊,近年心肌病有增加趋势。我院2001/2008年收治603例DCM患者,其中有26例误诊,报告如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组男16例,女10例,年龄23～76（平均48.3）岁。其中14例为门诊患者,12例为外院转诊患者;首次就诊至确诊时间为3 d～1 a,平均38 d。1.2误诊情况误诊为冠心病8例,风湿性心脏病（RHD）,脑梗死、肺内感染各3例,心肌炎、急性肝炎、二尖瓣脱垂各2例,慢性肺源性心脏病、慢性胃炎、先天性心脏病各1例,其中伴心律失常25例,频发室性期前收缩20例,短阵室性心动过速5例,心房颤动9例,完全性右束支传导阻滞6例,频发房性期前收缩4例,完全性左束支传导阻滞3例,窦性心动过速2例。1.3诊断和治疗采用内科学扩张型心肌病的诊断标准[1]即病史、临床体征、超声心动图除外其他原因所致的心脏异常。