正常输卵管卵巢扭转1例分析

对正常输卵管卵巢扭转1例分析如下。 1 病历摘要 女，47岁。主因左下腹痛5h入院，呈持续性疼痛，阵发性加重难以忍受，不随体位改变而改变，无肛门坠痛，伴恶心，呕吐，排气排便正常。月经规律，现为月经第4天，孕5产2，宫内节育器避孕。查体：T36．2C，P76次／min，R18次／min，BP 100／70mm Hg，腹软，左下腹压痛明显，反跳痛可疑，移动性浊音阴性。     

输卵管妊娠误诊为腹腔妊娠1例

1病历摘要 女，26岁，孕0产0。以停经5个月余下腹剧痛1d于1998—05—05T12：00急诊入院。既往月经规律，末次月经1997—12-10，停经后无明显早孕反应，孕4个月时自觉胎动，定期产前腹部检查4次，胎儿与妊娠月份相符。未做B超检查。孕期无腹痛及阴道流血。于1998—05—04晚无诱因突发下腹痛，呈持续性，伴肛门坠胀，头昏无力，急诊入院治疗。查体：T36．7℃，P110次／mJn，R24次／min，BP8／5kPa。抬入病房，急性失血面容，心肺检查无异常，全腹压痛、反跳痛明显，腹部可触及孕5个月大小包块，全腹叩浊，胎心不清。妇查：外阴（-），阴道通畅，后穹窿触痛，少许白色分泌物，宫颈着色，举痛明显，子宫前位，     

腹腔妊娠误诊并行人工流产术3例报告

1 引 言腹腔妊娠是指妊娠部位位于输卵管、卵巢、阔韧带以外的腹腔内。临床罕见。1995年12月至1998年12月间我院收治了腹腔妊娠误诊并行人工流产术3例,报告如下。2 病例报告例 1 36岁。因停经78日在乡卫生院行人工流产术,术后阴道淋漓出血32日在该院再次行清宫术。术中患者觉剧烈腹痛,术后当日在起床时突然昏厥,清醒后觉腹部坠痛而来我院就诊。患者平时月经规则,孕5产2,曾行人工流产术2次。体格检查：脉搏80次／分,呼吸20次／分,血压14 kPa ／10 kPa,下腹压痛、反跳痛阳性,移动性浊音阴性。妇科检查：阴道少许血性分泌物,宫颈抬…     

子宫肌壁间异位妊娠误诊分析

女,40岁。因停经35天、阴道不规则流血2天、下腹隐痛1天于2004年5月17日入院。既往有痛经史,月经规律,5～7天／30天,末次月经2004年4月12日：2天前出现阴道不规则流血,量明显少于平素经量,色暗红。1天前出现下腹部隐痛,呈持续性,无放射痛,不伴有头昏、乏力。查体：体温36,8℃,脉搏90／min,呼吸20／min,血压120／80mmHg．心肺无异常。腹软,无压痛及反跳痛。妇科检查：宫颈着色,     

卵巢妊娠：附4例报告

卵巢妊娠是较罕见的异位妊娠。最近国内报道卵巢妊娠有增加趋势,而特殊的卵巢妊娠病例也渐多。我院1986～1991年共有异位妊娠126例,其中卵巢妊娠4例,报告如下。例1,吴某,30岁,停经58天,阴道流血6天伴下腹隐痛,1987年5月21日入院。阴道流血量少,色暗红,尿妊娠试验(+)。过去月经正常,曾足月顺产1胎,3年前行人工流产上环术。体查:腹平软,无压痛。阴道有血性分泌物,宫颈轻着色,抬举痛     

腹腔妊娠2例

1病例报告,例134岁，住院号162066，因停经57d右下腹痛20d，加重1d于2000年1月30日住院。G5P1，末次月经1999年12月4日，有痛经史，患者2000年1月10日右下腹隐痛，间歇发作，1月30日晚饭食入辣椒后腹痛明显加剧，持续，遍及全腹，伴肛门坠胀，昏厥1次，无阴道出血。查体：T37℃，P90次/min，BP80／55mmHg，贫血貌，心肺正常，下腹膨隆，有明显压痛和反跳痛及轻度肌紧张，移动性浊音阳性。妇科检查：阴道内无血性分泌物，后穹隆饱满，子宫前位，稍大，质软，无压痛，漂浮感明显，双侧附件未及明显异常，后穹隆穿出5ml不凝血，尿HCG阳性。血常规Hb7．9g／L，WBC7800／mm^3。诊断为宫外孕。     

宫内外同时妊娠误诊1例分析

对宫内外同时妊娠误诊1例分析如下。 1病历摘要女，25岁。人工流产术后1周，下腹痛伴肛门坠胀2h，突然晕厥入院。患者既往月经规律，婚后未孕，流产3次。末次月经2007—05—13停经42d在外院行药物流产失败。停经第46天超声提示宫内妊娠，在本院门诊行人工流产术。术中探查宫腔9cm，术后见绒毛组织，阴道出血量不多。1周后，入院前2h无明显诱因突感下腹部剧烈疼痛、肛门坠胀、晕厥人院。查体：T36℃，P120次／min，R60次／min，BP60／40mmHg（1mmHg=0．133kPa），表情淡漠，精神萎靡，面色苍白，HR120次／min，律齐，心音弱，心前区闻及Ⅱ级SM，不传导，全腹压痛、反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：宫颈举痛，右附件区扪及一包块约5cm直径大小，压痛。后穹窿触痛、饱满，穿刺抽出不凝血1ml。血常规：     

早期妊娠合并卵巢黄体破裂1例分析

对早期妊娠合并卵巢黄体破裂1例分析如下。1病历摘要女,26岁。因停经34 d,突发右下腹痛13 h入院。平素月经规则,周期3~4/28~30 d。既往无妊娠史。入院时BP 129/76 mm Hg,P 102次/min,面色苍白,腹肌轻度紧张,下腹压痛(+)、反跳痛(+),以右侧为甚     

输卵管妊娠伴输卵管黏膜内翻致失血性休克1例

患者28岁，已婚，放环3年。因阴道不规则流血2个月，突发下腹痛1h于2004年4月25日急诊抬人病房。末次月经为2004年2月24日。11d干净，量少，间歇8d阴道又流血，反复发作，至昨日血止。偶有下腹痛及肛门下坠感，无恶心呕吐，无晨寒发热。1h前性生活后突感下腹剧痛，持续性，肛门下坠感，无昏厥史，遂由家人抬入急诊室。查体：体温不升，脉搏104次／min，细数，呼吸24次／min，血压25／0mmHg，脸色苍白，神志淡漠，四肢厥冷，心率104次／min。律齐无杂音。双肺无异常，腹部膨隆，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性，腹腔穿刺抽出不凝血2mL。妇科检查：外阴正常，阴道畅，后穹窿饱满。触痛，宫颈举痛，子宫前位。略大，压痛，右附件压痛，触诊不满意，左附件未及明显肿块。尿妊娠试验弱阳性。拟诊异位妊娠破裂，失血性休克。立即在抗休克同时行剖腹探查术，术中见腹腔内大量新鲜血1200mL，血块500g，探查子宫前位，     

异位妊娠误诊早孕行人工流产术后发生破裂2例

1病例报告例 1：32岁，已婚。因停经70d、腹痛4d加重1d于2005-01-09入院。末次月经2004-10-30，因停经58d在当地医院行人工流产术，术后未见绒毛，入院前1d，下腹痛加重，晕厥2次。查体：t36．5℃，P130次／min，BP80／50mmHg，R20次／min，重度贫血貌，下腹部略隆起，下腹压痛、反跳痛、移浊均阳性。妇科检查：外阴正常，阴道畅，宫颈举摆痛阳性，子宫漂浮感，     

宫颈妊娠误诊1例分析

对宫颈妊娠误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，26岁。因停经10周，间歇性无痛性阴道出血10d，在当地治疗无效后来门诊就诊。既往月经规则，自然流产3次，孕1产0，无妇科手术病史。停经后上腹部不适，伴恶心、呕吐。查体：轻度贫血外貌，T36．5C，P86次／min，BP120／70mmHg，心肺正常。腹平软，无压痛及反跳痛，无移动性浊音。     

红霉素致急性喉水肿1例

1病历摘要 患者，32岁，因停经50^＋天、突然下腹痛3h于2004年6月18日以宫内妊娠并宫外孕、失血性休克收入院。末次月经2004年4月25日，停经后40余天查尿HCG阳性。入院前3h无诱因突然下腹剧痛伴恶心、呕吐，晕厥1次，无阴道流血。患者系结婚6年未孕，G1P0。曾用促排卵药物治疗。查体：T37℃，P100次／min，R18次／min，BP60／40mmHg，贫血貌，口唇苍白，心肺无异常发现，腹部膨隆，肝脾未触及．腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛。     

临床少见的双侧输卵管同时妊娠

28岁，孕1产1。因阴道不规则出血13天，下腹痛2天急诊入院。既往月经规则，无引产、流产史，末次月经2003年8月7日。查体：体温36．6℃，脉搏120／min，呼吸22／min，血压80／60mmHg。精神差，重度贫血貌，心肺听诊未闻及异常。腹软，肝脾未触及，下腹部有压痛，移动性浊音阳性。腹穿抽出5ml暗红     

女飞行人员卵巢黄体破裂1例

女，24岁，未婚，机种：轰-5，领航员，飞行时间：240h。以下腹被击后疼痛0．5h入院。该患者在一次篮球运动训练中下腹被球击中后疼痛，经休息未缓解，无恶心、呕吐、尿频等。查体：体温36．4℃，脉搏80次／min，血压12．5／10kPa，心肺无异常，腹平坦，左侧压痛，肌紧张，反跳痛，无移动性浊音。妇科检查：宫颈举痛，左附件区压痛。辅助检查：尿妊娠试验阴性，血常规正常。     

腹腔妊娠2例

1病例报告例1：29岁。因停经30d，下腹痛1周，呈抽痛，伴肛门下坠感，3d前出现头晕，在当地医院就诊，给予输液治疗（药名不祥），效果不佳，中午小便时突然晕厥，急送入我院。病程中无阴道流血，无恶心、呕吐、无发热。末次月经2004—05—24，正常。既往体健，月经规律，5～6／30d，25岁结婚，G2P1，药流1次，家族无特殊记载。查体：T36℃，P130次／min，R24次／min，BP60／30mmHg，重度贫血貌，神清合作，全身皮肤黏膜苍白，无黄染、皮疹、出血点，HR130次／min，律齐，未闻及病理性杂音，双肺呼吸清晰，腹膨隆，压痛（＋），反跳痛（＋），移浊（＋）。     

三次异位妊娠1例

患者,女25岁,因“停经43d,右下腹痛4d,阴道出血2d”于2005年3月4日入院。末次月经2005年1月19日,孕3产0。2003年9月因左输卵管妊娠在当地医院行左输卯管切除术,2004年7月因右侧输卵管妊娠在我院行药物保守治疗。查体：体温36．8℃,脉搏92次／min,血压110／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）,心肺正常,腹平软,下腹压痛,无反跳痛及肌紧张,叩鼓音,移动性浊音阴性。妇科检查：已婚未产外阴,阴道内少许血液,宫颈光滑,无举痛及摇摆痛,子宫前位,正常大小,质中,活动,无压痛,左附件区未触及异常,右附件区增厚,压痛轻,未触及明显包块。B超提示：子宫直肠窝积液,     

妊娠并发输卵管扭转

1　 病例资料2 8岁 ,已婚。因妊娠 5月余突发下腹坠痛 10小时 ,于 2 0 0 1年 11月 2 0日入院。平时月经规律 ,末次月经2 0 0 1年 6月 11日 ,孕 4个月时觉胎动。于入院前 10小时突然出现下腹坠痛 ,以右侧为甚 ,伴恶心 ,阴道未见流血 ,无发热、尿频、尿急、尿痛等症状。查体 :体温36 2℃ ,脉搏 82 /min ,血压 16 0 / 75mmHg。心肺未见异常。腹部膨隆 ,宫底脐下一指 ,胎位不清 ,胎心好 ,无宫缩 ,右下腹有压痛 ,无反跳痛 ,轻度肌紧张 ,似可触及边界不清的包块 ,压痛明显 ,左下腹及宫底无压痛 ,肠鸣音正常。血常规 :血红蛋白 114g/L ,白细胞 9 …     

宫颈妊娠误诊为早孕难免流产1例分析

对宫颈妊娠误诊为早孕难免流产1例分析如下。 1病历摘要女，33岁。因停经48d，厌食5d，无痛经性阴道点滴流血7d，来我院门诊就诊。既往史：健康，孕2产1，人工流产1，宫内节育器避孕8a，平时月经规律，周期28～30d，经期5～7d。查体：T36．4C，P72次／min，R18次／min，BP110／70mmHg，神志清，一般状态良好，口唇无苍白，心肺正常，腹平软，无压痛和反跳痛，未触及包块。妇科检查：外阴发育正常，阴道内有暗红色血性分泌物，宫外口扩张约0．8cm，略肥大，紫蓝着色，可见暗红色肉样组织物填塞，子宫后位鸡卵大，宫颈无举摆痛，双附件区未触及包块。     

少见异位妊娠2例

例1患者,25岁。停经46d,阴道流血10d,下腹隐痛1d,于2007年3月14日入院。孕2产1,2004年剖宫产1次,2005年上环。妇科检查：阴道少量流血,宫颈无摇举痛,子宫前位正常大,活动,左侧附区压痛,后穹窿穿刺抽出不凝血3ml,尿妊娠试验阳性,血常规中HCG3．326U／L,彩超示子宫正常大,宫内节育环,子宫左上方小混合性包块,盆腔积液。考虑宫外孕破裂行剖腹控查术,腹腔游离暗色血约200ml,无凝血块,子宫正常大,左侧卵巢3cm×4cm×2cm,上方见1．5cm×1．5cm破口,少许出血,破口处见绒毛组织,检查左侧输卵管及右侧附件无异常,作左侧卵巢楔形切除术并取环,手术顺利,5d康复。病理检查：左侧卵巢妊娠。     

子宫肌瘤合并妊娠期子宫破裂1例

1 病例 患者，26岁，孕1产0。主因闭经3^ 月，下腹痛5天于2001年8月1日入院。既往月经3—4／30—40天欠规则，末次月经2001年4月下旬。闭经2月时查尿妊娠实验阳性。以后自觉乏力，食欲欠佳。入院前5天无诱因出现下腹疼痛，伴肛门下坠感；恶心、呕吐，且晕厥一次，以左下腹痛为重，口服上痛药疼痛减轻，同时自觉腹部突然增大入院。患