以腹痛为首发症状的病毒性肝炎16例误诊分析

病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的以肝脏炎症和坏死病变为主的一组传染病。我院1991年1月～2000年12月共收治肝炎2357例,其中16例因以腹痛为首发症状而误诊。现就其误诊原因做一探讨。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组16例,男10例,女6例;年龄8～39岁,平均22.4岁。据1990年上海全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准,其中急性黄疸型肝炎14例,急性无黄疸型肝炎2例;病原学分型,甲型10     

急性黄疸型病毒性肝炎误诊病例分析

急性黄疸型病毒性肝炎(简称肝炎)是临床上最常见的一种急性传染病。本病的诊断一般比较容易,但诊断时由于缺乏综合分析,考虑不够全面,疾病早期,临床表现不典型,病例特殊,因而有将肝炎误诊为其他疾病或将其他疾病误诊为肝炎。我院传染病科自1979年至1982年共收治急性黄疸型病毒性肝炎802例,其中有32例入院时诊断为肝炎而最后确诊为其他     

易误诊为病毒性肝炎的疾病

病毒性肝炎是各种肝炎病毒引起的以肝脏炎症和坏死为主的一组传染病 ,目前已知的肝炎病毒有甲、乙、丙、丁、戊、庚和近年发现的 TTV。我国为肝炎高发区 ,临床上诊断病毒性肝炎并不难 ,但病毒性肝炎的临床表现呈多样性 ,黄疸、发热、食欲不振、恶心、呕吐、腹部不适、乏力等症状和肝大、腹水等体征并非病毒性肝炎所特有。临床上出现与肝炎相似的症状、体征和肝功能异常时 ,易被误诊为肝炎。为减少漏误诊 ,现将易误诊为病毒性肝炎的疾病综述如下。1　肾综合征出血热肾综合征出血热是由出血热病毒引起的全身性疾病 ,可致多脏器多系统损害 ,…     

胆石症胆囊炎误诊为病毒性肝炎69例(摘要)

结石性胆道疾病最好的治疗措施仍然是手术。早期手术的价值肯定,并可避免误期手术期间的再次急性发作及癌变危险。若将胆石症胆囊炎误诊为病毒性肝炎(简称肝炎),不仅显著延长住院及康复时间,而且造成医源性肝炎病毒扩散传播。为吸取这方面经验与教训,特对我院肝炎病区及门诊自1977年9月～1986年9月69例最后确诊是胆石症胆囊炎而被误诊为甲型或乙型肝炎的情况,作如下回顾、分析。 误诊情况及误诊误治天数 本组69例胆石症胆囊炎被误诊为急性黄疸型肝炎36例(52％),急性无黄疸型肝炎6例(9％),急性重型肝炎4例(6％),慢性迁延型肝炎2例(3％),胆汁淤积型肝炎17例(24％),黄疸待查、肝炎可能4例(6％),其中误诊为甲型肝炎62例(90％)、乙型肝炎7例(10％)。以初次肝炎门诊至确诊止计,误     

病毒性肝炎12例误诊分析

病毒性肝炎(以下简称病肝)是具有严重危害性的常见传染病。现在虽已有特异性的病原学和免疫学诊断方法,但基层医疗单位尚未能普遍使用。通常仍是依据流行病学资料、症状、体征和化验检查并结合病人具体动态而进行诊断。由于其临床表现复杂,加上有相当数量的亚临床型病人及慢性病毒携带者的存在,临床确诊时有困难。今把我院开设肝炎门诊两年来被误诊而收住普内科8例,普儿科4例,共12例)病人加以分析于下: 一、采集病史粗糙: 近3～5月内有否肝炎密切接触史,有否不洁输液、输血及血类制品注射史是病肝诊断的重要参考依据之一。尤其儿科病人,几乎半数可以追溯到有急性     

急性病毒性肝炎早期误诊分析

急性病毒性肝炎(简称急性肝炎)早期表现多样而缺乏特异性,易造成误诊。为了提高对本病的早期诊断水平,本文收集近一年来肝炎门诊被误诊为其它疾病的70例急性肝炎加以分析。 1 临床资料 70例病人,诊断均符合1990年第6届全国病毒性肝炎学术会议修订标准,其中黄疸型50例,无黄疸20例。男37例,女23例。年龄13～64岁,其中21～30岁占50例。误诊时间为2～20天,平均6天。误诊病种达14种,依次为:上感32例,溃疡病     

思美泰治疗肝内淤积性黄疸疗效观察

我院于１９９８年１月至１９９９年７月应用思美泰治疗重度肝内淤积性黄疸，疗效满意，现报道如下。１临床资料１．１ 病例选择 全部病例均为住院患者，其中病毒性肝炎及肝炎肝硬化的诊断符合 １９９５年全国传染病及寄生虫病学术会议修订标准。药物性肝炎有明确的服用损肝药物史并排除其他原因所致的肝损害。１．２ 一般资料 治疗组４０例，男３７例，女３例．年龄在２３～７０岁，平均４０．４岁。其中急性病毒性肝炎１５例，亚急性重型肝炎２例，慢性病毒性肝炎６例，肝炎肝硬化１０例，药物性肝炎３例，慢性重型肝炎 ４例；总胆红素平均…     

病毒性肝炎高黄疸型合并甲状腺功能亢进漏诊误诊分析

我院自１９８６年１０月～２０００年３月收治１２例病毒性肝炎高黄疸型合并甲状腺功能亢进 (甲亢 )患者 ,由于肝炎病情严重 ,掩盖和忽略甲亢的临床表现 ,以致甲亢漏诊及误诊 ,影响二者的治疗和重型肝炎的预后。现分析报道如下。１临床资料１．１一般资料１２例均为我院住院患者 ,男４例 ,女８例 ,平均年龄３８．７岁。按第十次全国病毒性肝炎会议 (西安 )诊断标准 ,计急性黄疸型２例 ,慢性重度３例 ,急性重型１例 ,亚急性重型２例 ,慢性重型４例 ,其中６例有肝炎病史１．５～９年。甲亢诊断依据高代谢症状 ,血清总三碘甲状腺原氨酸 (ＴＴ３…     

老年病毒性肝炎128例临床分析

1994年1月～1996年12月，我院共收治成人病毒性肝炎2108例，其中59岁以下非老年组1980例，占93．93％；60岁以上老年组128例，占6．07％。为了解老年病毒性肝炎的临床特点，现将老年组128例临床资料分析如下。1临床资料1．1一般资料男94例，女34例。年龄60～80岁，平均64岁；6O～69岁98例，占76．56％。1．2临床分型老年组128例中急性肝炎54例，其中甲型病毒性肝炎6例，乙型病毒性肝炎11例，戊型病毒性肝炎25例，其他12例。慢性肝炎60例，其中慢性乙型病毒性肝炎50例，其他10例。重型肝炎14例。非老年组1980例中急性肝炎1326例，其中成型病…     

表现为急性黄疸型肝炎的甲亢8例

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是内分泌系统常见病 ,其临床表现多样化 ,容易误诊。 1997～ 2 0 0 2年笔者在工作中遇表现为急性黄疸型肝炎的甲亢 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :8例中男 3例 ,女 5例 ,年龄 44 2± 13 2岁。参考第十次全国病毒性肝炎会议 (西安 )诊断标准 ,均具有急性黄疸型肝炎表现。同时伴有高代谢症候群或根据Ｔ3、Ｔ4 、ＦＴ3、ＦＴ4 升高 ,ＴＳＨ下降明确诊断为甲亢 ,并排除病毒性肝炎、药物等其他因素引起的肝损 ,并经甲亢治疗后肝功能恢复。该 8例中有 3例有甲亢病程 4月～ 3年 ,另 5例曾误诊为病毒性肝炎…     

老年戊型肝炎25例临床病理分析

我院自1993～1996年3月间共收治散发性戊型肝炎54例，其中年龄55岁以上的老年患者25例（46．2％），为探索老年戊型肝炎的临床和病理特点，初步分析如下。1临床资料1．1一般资料：本组病例均系急性肝炎，其中男22例，女3例，年龄55～79岁，平均61．4岁，占同期住院老年急性肝炎的39．7％（25／63）。根据1990年上海病毒性肝炎会议修订标准，临床诊断为急性黄疽型肝炎19例，急性无责疽型肝炎2例，急性重症肝炎1例，亚急性重症肝炎3例，25例抗HEV－IgM均阳性，2例重叠HBV感染，1例重叠HAV感染。1.2临床与实验室资料：见附表1．3肝组织病…     

病毒性肝炎合并糖尿病52例分析

对我院2003—06／2006—06收治的病毒性肝炎合并2型糖尿病52例治疗分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男38例，女14例，年龄22～68（平均43．7）岁。本组中急性肝炎3例，慢性肝炎39例，重型肝炎2例，肝硬化8例，其中乙型病毒性肝炎45例，丙型病毒性肝炎4例，甲型病毒性肝炎1例，戊型病毒性肝炎2例。     

急性黄疸型病毒性肝炎误诊15例临床分析

我院自1973年4月～1978年4月,共收治急性黄疸型病毒性肝炎(以下简称肝炎)308例,其中有13例入院诊断为肝炎而最后确诊为其它疾病,2例入院诊断为其它疾病,而最后确诊为肝炎,误诊共15例,占收治肝炎总例数的4.9%.     

误诊为病毒性肝炎的部分少见病举例

在传染科病房经常发现一些误诊为病毒性肝炎的其他系统疾病或其他原因引起的肝损害,或因黄疸待查住院,或因肝炎入院。现将部分资料比较完整的误诊为肝炎的病例作一介绍,供同道参考。 1 胰体癌 例1:男,51岁。腹胀、纳差2月、尿黄、呕吐1月住院。患者于入院前2月腹胀、食欲不佳。1月前开始频繁呕吐,7～8次/日,量少,为胃内容物和胆汁,无发热。一周前黄疸加深,尿三胆阳性,肝功能全面损害,拟“病毒性肝炎”入院。既往无肝炎及     

48例重型肝炎的观察与护理

重症病毒性肝炎的病死率极高，急性重型（即暴发性）肝炎是由肝细胞坏死所致，也可因肝细胞高度肿胀，血窦受压，导致微循环及肝细胞营养代谢失调，加重了肝细胞功能障碍而出现肝衰竭。慢性重型肝炎多在慢性活动性肝炎和肝炎后肝硬化的基础上出现。其诱因常由过度劳累、感染、暴饮暴食等因素而导致肝坏死。细致的观察与护理，有利于发现肝坏死的早期症状，利于早诊断、早治疗、早康复，对挽救患者生命具有重要意义。现将我院1990－1997年中收治的48例重型肝炎患者的观察与护理体会如下。1临床资料由1990～1997年10月我院收治48例重型肝炎患…     

误诊为病毒性肝炎18例分析

病毒性肝炎的主要临床表现为食欲减退、恶心、纳差、乏力、黄疸、肝脾肿大和肝功能异常 ,但许多内外科其他疾病也可出现相似表现 ,若不认真鉴别则易于误诊。本文收集了我院1990～ 2 0 0 0年被误诊为黄疸型病毒性肝炎并误治的其他病例18例 ,分析其形成误诊的原因。1　临床资料1.1　一般资料　 1990～ 2 0 0 0年我院住院患者 18例 ,男 12例 ,女 6例。年龄 :10岁以下 4例 ,10～ 19岁 2例 ,2 0～ 2 9岁 1例 ,30～ 39岁 2例 ,40～ 49岁 1例 ,5 0～ 5 9岁 3例 ,6 0岁以上 5例 ;有酗酒史者 4例 ,有黄疸型肝炎病史者 2例 ,有慢性 HBs Ag无症状携带…     

病毒性肝炎患者院内感染分析

病毒性肝炎是我国常见的传染病之一，住院病人较多，作者收集本院近年来收治的一组病毒性肝炎患者，对其出现的院内感染情况进行分析。1临床资料1．1全部病例为1994年6月～1996年9月本院注院病人，经检查确诊为病毒性肝炎。选择其中资料较完整的225例进行分析，其中急性肝炎111例，慢性肝炎81例，重型肝炎7例，肝硬化26例；院内感染诊断标准及分型参照王枢群主编《医院感染学》有关章节。1．2本组病例男127例，女98例，男：女约为1．3：1；年龄最小16岁，最大70岁，平均年龄31岁；住院天数（x±s）27±17天，其中急性肝炎为21±14天，慢性肝…     

病毒性肝炎患儿血清超氧化物歧化酶的变化

病毒性肝炎患儿血清超氧化物歧化酶的变化马业耕，曹维娟一、对象６７例病毒性肝炎患儿为１９９１年４～８月在我院门诊确诊。年龄：１月～１２岁，男３１，女３６。病毒性肝炎分别为急性黄疸型肝炎１９例，急性无黄疸型肝炎２１例，慢性乙型肝炎２７例。检查时患儿均无其...     

66例因黄疸误诊为病毒性肝炎原因分析

我院近年诊断为黄疸型病毒性肝炎2053例中,有66例系其它疾病而误诊为肝炎,占3.21%。其中外科疾病有胆囊炎胆石症、肝总管胃内瘘等27例,占     

低能量He-Ne激光血管内照射治疗急性病毒性肝炎40例疗效观察

我院于1995～1996年采用保肝药物加用低能量He-Ne激光血管内照射治疗急性病毒性肝炎40例，取得了较满意的疗效，现报告如下。1资料与方法1．1一般资料：本组病人均有乏力、纳差、厌油、恶心、尿黄等症状。肝功能：胆红素（Bil）35～185μmol／L，谷丙转氨酶（ALT）88～564IU／L，血清标志物检查：抗-HAV—IgM（十）15例，抗一HBV—IgM（＋）20例，抗-HCV-IgM（＋）5例。其中甲型病毒性肝炎15例，乙型病毒性肝炎20例，丙型病毒性肝炎5例，本组40例病人作为治疗组。另取急性病毒性肝炎40例作为对照组，其中甲肝13例，乙肝24例，丙肝…