标准馒头餐C肽释放试验的临床价值

笔者对114例确诊为糖尿病患者，用标准馒头餐C肽释放试验检测胰岛β细胞功能，该检测方法能区分各类型糖尿病胰岛内分泌功能间的差别，从而指导临床治疗，现报道如下。1对象和方法1．l对象：糖尿病114例。按1985年WHO的诊断标准，分为两组：（1）胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）组：43例，男26例，女17例，平均年龄26．6士14．6岁，平均病程2．0土2．4年，平均体重指数（BMI）19．0士2．6；（2）非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）组：71例，男38例，女33例，平均年龄58．6士10．3岁，平均病程6．8士5．3年，平均BMI23．0土2．9。其中重度N…     

病毒性肝炎与胆石症关系的探讨：附682例临床分析

本文回顾我科近3年住院的病毒性肝炎患者胆结石的发病情况，并对其发病机制进行讨论。l材料与方法1．l病例选择：参照1995年5月第5次全国传染病寄生虫病学术会议制定的诊断标准，将我科3年来住院的病毒性肝炎682例观察对象分为3组：急性病毒性肝炎（AH组），慢性病毒性肝炎组（CH组）和肝炎肝硬变组（l－C组）。随机收集同期在我科体格检查的正常人为对照组（C组）。AH组215例，男150例，女65例，年龄13～74岁，平均37岁。CH组256例，男201例，女55例，年龄17～75岁，平均35岁。l。C组221例，男161例，女50例，年龄20～81岁，平均48岁…     

新生儿低体重的早期预测

1．1 对象 2002～2004年于大连铁路医院产科分娩的女性共145例，其中新生儿低体重56例，年龄23～37（平均26．3土2．8）岁，孕龄37～42（平均40．0土0．2）周；正常体重组89例，年龄24～35（平均25．6土4．1）岁，孕龄37～42（平均39．2土0．4）周。所有观察对象均无心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌代谢系统等病史。     

不同性别急性心肌梗死临床特点分析

目的 了解不同性别急性心肌梗死的临床特点，以提高防治效果。方法对我院2004年3月至2007年3月收治的429例急性心肌梗死（AMI）患者，进行性别分析，按患者年龄分为4组：（〈45岁，45～54岁，55～64岁，〉165岁）比较发病率、发病年龄、发病至入院时间、合并症、并发症、支架植入术（PCI）例数。结果4组男女患者比例分别为11：1，25：1，2．47：1和1．16：1。女性较男性平均发病年龄晚10年，女性患者行PCI例数少于男性。绝经后女性糖尿病发病率增加，心源性休克发生率也明显增加。结论绝经后女性雌激素水平下降对老年女性AMI的临床特点有重要影响。应提供女性对AMI的认识，及时、合理、积极的治疗AMI。     

心血管病与老年血液透析预后的关系

对我院1991年12月～1996年6月收治的31例老年血液透析（血透）病人的临床资料进行分析，探讨心血管疾病对预后的影响，现报告如下。1资料和方法1．1病例选择：31例病人年龄均＞60岁（60～73岁）。根据病人心血管疾病发生的危险性分为二组：（1）甲组15例，男9例，女6例，平均年龄62．7士2．1岁（60～71岁），其中高血压肾病10例、糖尿病肾病4例、痛风肾病1例；（2）乙组16例，男10例，女6例，平均年龄60．3士2.4岁（60～73岁）。其中慢性肾炎10例、慢性肾盂肾炎3例、多囊肾2例、慢性梗阻性肾病1例。两组病人在年龄、性别构成上无显著差异。…     

羟戊丁氨脂治疗胆绞痛的临床观察

胆囊炎、胆囊结石及胆道蛔虫均叮引起胆绞痛。我科自1995年3月～1996年2月应用羟戊丁氨脂盐酸盐针剂治疗胆绞痛，有较好的疗效，现报告如下。1材料与方法1．l研究对象：78例患者既往均经胆囊造影、腹部CT或B超检查，证实有胆石症或胆囊炎病史。就诊时有典型胆绞痛发作，且在发病l～6小时来诊．就诊前未用解痉、止痛药，并排除心绞痛及急性胸、肺部感染。78例患者随机分成治疗组和对照组进行研究。治疗组48例，男22例，女26例．年龄17～74岁，平均52．4岁，其中3例发热，2例轻度黄疽。对照组30例，男13例，女17例，年龄29～72岁，平均sl．2…     

婴幼儿心脏直视手术体外循环204例分析

1993年1月～1997年5月，我院共为204例婴幼儿（年龄＜3岁）施行体外循环（CPB）心脏手术，现就CPB有关因素总结如下。1材料与方法l．l一般资料：204例中，男122例，女82例。年龄58天～3岁，平均16．1士10．l个月，其中＜l岁98例占48％，体重3．0～14kg，平均8．7士2．6kg，其中＜10kg150例占74％，CPB时间26～574分钟，平均85土50分钟，其中CPB时间超过120分钟45例，各年龄组病例分布见表1。手术病种见表2。1．2方法：全组在气管插管静吸复合麻醉下施行手术。使用Stoker—Shiley滚压泵行平流灌注，采用进口膜式氧合器157例，国产鼓泡…     

老年人胸腔积液血清SIL-2R检测及临床意义

可溶性白介素－2受体（SIL－2R）作为淋巴细胞活化的标志及机体免疫应答调节因子[1]，近年来愈来愈受到临床医师的注意。我们对103例老年人进行了血清SIL－2R检测，旨在了解此组特殊人群胸腔积液患者的细胞免疫状态及探讨该指标的临床意义。1对象和方法1．1对象癌性胸腔积液组（癌性组）36例，为本院经细胞学或组织活检确诊的住院病人，其中男27例，女9例；年龄60～75岁，平均为6639土3．52岁。结核性胸腔积液组（结核组）33例，其中男23例，女10例；年龄60～71岁，平均63．33士2．88岁。健康正常组（正常组）34例，其中男22例，女12例…     

老年农民溃疡病109例临床分析

1985年6月至1994年12月，笔者所在医院共收治经纤维胃镜或手术诊断的老年人溃疡病206例，其中农民患者109例（农民组），占52．9％，现将其与退休工人、干部患者97例（对照组）作对比分析，以探讨老年农民溃疡病的临床特点。1！防床资料1．1性别与年龄：农民组男性94例，女性15例，男女之比为6．3：1；对照组男性69例，女性28例，男女之比为2．5：1，两组相比较有显著性差异（＊＜0．of）。农民组年龄60～72岁，平均64．l岁；对照组年龄60～75岁，平均65．2岁。1．2＄疡分布：农民组胃溃疡47例，十M指肠溃疡50例，复合性溃疡12例，十M指肠…     

中暑伴昏迷48例临床分析

中暑伴昏迷是中暑危急症状之一，表示病情危重，预后差。现将本院1988～1994年间收入院的重症中暑108例中体昏迷者48例的临床资料进行分析，以探讨其临床特点及预后。1！防冻资料！．！诊断标准根据《实用内科学》第九版重症中暑的诊断及分型标准。1．2一股资料中暑伴昏迷者48例，男22例、女26例；年龄23～89（平均626士18．2）岁；平均体温404士0gC。中暑非昏迷者60例，男23例、女37例；年龄20～88（平均54．6士209）岁；平均体温39．5士0．7C。1．3临床圩点昏迷组与非昏迷组临床特点见表1。由表l市见，中暑伴昏迷多见于老年人、体温。40…     

长春西汀注射液治疗脑梗死疗效观察

对长春西汀注射液治疗脑梗死疗效观察总结如下。 1 对象和方法 1．1 对象 我院2004年以来住院的急性脑梗死患者90例。发病时间在12～72h内，符合第四届全国脑血管会议制定的诊断标准，并经头CT或MRI证实，随机分两组，各45例。治疗组：男25例，女20例，年龄42～81（平均61．4）岁；对照组：男24例，女21例，年龄41～73（平均59．6）岁。两组间的发病时间、年龄分布、病程、病情轻重、并发症，神经功能缺损程度评分经统计学处理差异均无显著性（P〉0．05），具有可比性。     

脑血栓形成85例临床分析

对经脑CT证实脑血栓形成85例作临床分析。1临床资料1．1一般资料：全部病例均在发病6小时后入院作颅脑CT确诊。男58例，女27例，年龄最大90岁，最小28岁，平均59±10岁，其中25～岁组5例，41～岁组9例，51～岁组38例，61～岁组20例，71～岁组8例，＞81岁组5例。1．2临床表现特点：安静时发病52例（61．18％），在活动、劳累及情绪改变时发病24例（28．24％）。大多数病人舒张压不超过14．6kPa，收缩压不超过26．6kPa，而以21．3／12．skPa以下水平发病占首位，ZI．4～26．6／12．6～14．6kPa次之。本组85例患者中，有高血压史56例，就诊…     

电视腹腔镜下胆囊切除术动脉血气分析

腹腔镜下行胆囊切除术（LC），是在全麻后CO。气腹状态下施行的。为了观察LC中COz气腹对机体酸碱代谢是否有影响，我们对30例病例采取随机取样的方法，进行了动脉血气分析，现报告如下。1对象和方法1．1对象选择心、肺、肝、肾功能正常、胸部x线及心电图正常的胆囊结石、胆囊炎患者30例，随机分为两组。I组（对照组），男5例，女5例，年龄38～63（平均47．9）岁，手术时间：45～102（平均48）min。Ⅱ组（观察组），均为20例女性，     

胃病的日常护理干预

对胃病的日常护理干预体会如下。 1对象和方法 1．1对象 本组我院消化科门诊及住院患者126例。随机分为治疗组66例，对照组60例，其中治疗组男38例，女28例。年龄21～70岁，平均（43±3）岁。治疗组病程1．1～48．4a，平均病程16．3a，对照组男36例，女24例，年龄20～71岁，平均（42±3）岁，病程2．2～52．8a，平均17．9a。[第一段]     

自配莨菪烧伤膏的临床应用观察

自1997年3月以来，我们对68例烧伤病人中的48例采用自制在营烧伤膏外用，经临床观察效果显著。现报告如下。1临床资料1．l一般资料本组68例，男43例，女25例；年龄2～62岁，平均34．5岁；烧伤面积6～73％，小于40％64例，大于50％4例；平均浅巨度创面22．3％土79％，深三度创面14．l％士33％，三度创面回．l％士0．79％。1．2用药情况，随机分两组，l组用例，创面给予常规清创后，将自制在警烧伤膏（654－2片、新霉素片、烧伤湿润膏按正：I：6比例配制）均匀涂于创面，外敷一层无困纱布，每日或隔日进行一次，其中烧伤面积56％和对％各1例…     

尼莫地平治疗急性颅脑损伤后脑血管痉挛22例临床观察

我们应用尼莫地平（nimodipine．NIM）治疗颅脑损伤后脑血管痉挛（CVS）22例，疗效显著，现报道如下。1临床资料1．l一般资料颅脑损伤后24小时内的住院病人43例，其中男36例，女7例，年龄16～71岁（平均37.6岁），应用NIM治疗组22例，男19例，女3例，年龄17～69岁，平均37．3岁。应用654－2（对照组）对例，男17例，女4例，年龄16～71岁，平均37.9岁。两组一般资料经统计学处理，具有可比性。且病人伤前无重要脏器疾病，治疗前24小时内停用一切钙离子抬抗剂，并经颅多普勒（TCD）检查大脑中动脉血流速度（Vmca）大于120s，或与同侧颈…     

肾上腺素不同剂量在小儿心肺复苏中的应用

肾上腺素是心肺复苏（CPR）时有效的复苏药物。儿科CPR时传统使用标准剂量的肾上腺素（SDE）为0．01ms／ks；近年来有大剂量肾上腺素在CPR使用的报道。本文对我院199o年12月～1996年12月收治的儿科CPR31例应用肾上腺素的不同剂量与疗效关系进行探讨。1资料与方法1．1临床资料31例中男18例，女13例；年龄3h～28dl0例，～l岁7例，～3岁9例，～10岁5例。SDE组11例，平均肾上腺素剂量0．O14士O．004mg（kg·次）；HDE组20例平均剂量0．07土0．015‘玖（内·次）。S＊E组原发病：肺炎4例，化脓性脑膜炎3例，颅内出血3例，室间隔缺损合…     

肾病综合征并发急性肾功能衰竭13例诊治体会

肾病综合征（NS）可以并发急性肾功能衰竭（ARF）,及时诊断并予以合理治疗,肾功能常可好转。本文报告13例。l临床资料1．1一般资料病例来源本院1995年3月～1998年2月住院病人,均符合NS和ARF双重诊断标准,并排除继发性肾病。男7例,女6例;年龄22～63岁,平均4O士15岁。10例为首发,3例为复发。自发病到人院时间7～60天,平均29土15天。入院时尿蛋白定量6．O～196g／d,平均12．8士5．sg／d;血肌酥浓度178．5～12O3·Opmol／1。,平均479．9土322．opmol／I,;尿量2O0～1600ml／d,平均794士498ml／d;Ccr536～47．3ml／mln,平…     

夜间血糖监测对Ⅱ型糖尿病患者的意义

为了研究Ⅱ型糖尿病患者夜间血糖变化规律及其与空腹血糖的关系，对1995年10月-1998年12月期间部分住院的11型糖尿病患者进行夜间血糖、空腹血糖及3餐后Zh血糖监测，部分患者同时监测睡前血糖。1对象和方法1．1对象患者总数260例，全部符合1985年WHO糖尿病诊断标准，临床分型为11型糖尿病。男性149例，女性111例；年龄对一80岁，平均年龄（56。17．8）岁；糖尿病病程l－24a，平均病程（7．6t6．7）a；体重指数（BMI）男性大于27者18例（12．l％），女性大于25者37例（33．3％），小于20者27例（l．4％）。均为胰岛素治疗或胰岛素与日服降…     

重型颅脑损伤后弥漫性脑肿胀的临床观察(附186例报告)

1990年4月～1997年10月我们对186例重型颅脑损伤后弥漫性脑肿胀患者进行了临床观察，发现儿童的病死率高于成人，而且早期低氧血症（指在12小时内测得动脉血PaO2≤8．0kPa）的成人或儿童的病死率高于早期无低氧血症者。1临床资料186例均符合下列标准[1]①入院时GCS≤8分；②环池受压或消失；③脑室变小或正常；④中线移位不超过5mm；③脑实质内血肿量＜15ml。患者分为两组，儿童组76例，年龄1～15岁，平均（l．7士3．4）岁；其中具有早期低氧血症者46例。成人组ilo例，年龄16～63岁，平均（4．6士4．8）岁，其中具有早期低氧血症者66例。…