自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉效果分析

目的 比较自体角膜缘干细胞移植与单纯性翼状胬肉切除对翼状胬肉治疗的临床疗效.方法 角膜缘移植组30例(33眼)行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术;单纯切除组32例(36眼)行单纯性翼状胬肉切除术.术后随访6～19个月,比较两组患者术后翼状胬肉复发情况.结果 移植组33眼中2眼(6.06%)复发,单纯切除组36眼中12眼(33.3%)复发.在初发性胬肉治疗中两组分别有23眼中1眼(4.35%)、29眼中9眼(31.03%)复发;在复发性胬肉治疗中两组分别有10眼中1眼(10%)、7眼中3眼(42.85%)复发.移植组与单纯切除组比较(χ2=5.37,P＜0.05);两组初发性翼状胬肉比较(χ2=4.36,P＜0.05),差异均有统计学意义.结论 自体角膜缘干细胞移植可有效降低翼状胬肉术后的复发率,治疗复发性翼状胬肉自体角膜缘干细胞移植也优于单纯切除.     

角膜缘干细胞联合羊膜移植治疗翼状胬肉疗效观察

目的:观察自体角膜缘干细胞移植与羊膜移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法:将126例142眼翼状胬肉患者随机分成A,B组,A组64例72眼行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术;B组62例70眼行翼状胬肉切除联合羊膜移植术,术后1wk;1mo及3mo,观察比较移植片生长、角膜创面修复、角膜新生血管及胬肉复发率。术后随访24mo。结果:A、B两组角结膜上皮愈合时间分别为(2.6±0.4)d和(3.2±0.7)d,两组比较差异有显著性差异(P<0.05);A组2例2眼翼状胬肉复发,治愈率为97.1%,复发率2.9%;B组9例12眼翼状胬肉复发,治愈率为81.8%,复发率18.2%;两组比较差异有统计学意义(P=0.003)。结论:自体角膜缘干细胞移植与羊膜移植术均可有效防止翼状胬肉的复发,具有方便、创伤小,修复快,术后患者自觉症状轻,复发率低等优点。     

羊膜移植与自体角膜缘干细胞移植治疗原发性翼状胬肉的临床疗效比较

目的羊膜移植与自体角膜缘干细胞移植治疗原发性翼状胬肉的临床疗效比较。方法将114例（131眼）随机分成A和B两组。A组53例（59眼）行翼状胬肉切除＋羊膜移植术,B组61例（72眼）行翼状胬肉切除＋自体角膜缘干细胞移植术,术后随访6-24个月,观察两组疗效并进行回顾性分析。结果 A组10眼复发,复发率为16.95%,B组6眼复发,复发率为8.33%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,A组复发率明显高于B组。结论翼状胬肉切除＋自体角膜缘干细胞移植术,此手术取材方便、成功率高;而翼状胬肉切除＋羊膜移植术,手术耗材、成功率明显较自体角膜缘干细胞移植术低。     

自体角膜缘干细胞移植与常规翼状胬肉切除术疗效比较

目的 通过翼状胬肉单纯切除术及翼状督肉切除加自体角膜缘干细胞移植术2种手术方式治疗翼状胬肉,比较其治愈及复发情况及角膜上皮修复时间,评价其疗效.方法 将86例(88眼)翼状胬肉患者随机分为翼状胬肉单纯切除术组(A组)43例44眼及翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植术组(B组)43例44眼,组间比较采用X2检验比较其疗效.结果 A组10例10眼复发.B组仅有1例1眼复发,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);A组角膜上皮修复时间平均为(5.15±0.92)d.B组角膜上皮修复时间平均为(3.36±0.82)d,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植术可以降低复发率,缩短角膜上皮修复时间,是治疗翼状胬肉较为安全有效的方法.[眼科新进展 2009;29(2):57-58]     

角膜缘干细胞移植与羊膜移植及单纯胬肉切除治疗复发性翼状胬肉的疗效比较

目的 比较自体角膜缘干细胞移植与新鲜羊膜移植及单纯胬肉切除治疗复发性翼状胬肉的疗效.方法 对复发性翼状胬肉166例(176只眼),随机分为A、B、C 3组,A组67例,72只眼,行复发性翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术.B组58例,59只眼,行复发性翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植术.C组43例,45只眼,行单纯胬肉切除.手术后随访6～60个月.比较3组患者的症状,创伤愈合情况,胬肉复发情况.结果 A组72只眼中年复发28只眼,复发率39%,B组59只眼中复发28只眼,复发率47.5%.C组45只眼中复发39例,复发率86.6%.结论 自体角膜缘干细胞移植与新鲜羊膜移植较单纯胬肉切除明显降低复发性翼状胬肉手术后复发率.而自体角膜缘干细胞移植比新鲜羊膜移植更有效降低复发性翼状胬肉的复发率.     

自体角膜缘干细胞移植与联合羊膜移植治疗进展期翼状胬肉的临床分析

目的 比较自体角膜缘干细胞移植与联合羊膜移植,治疗进展期翼状胬肉的疗效.方法 126例(132眼)进展期翼状胬肉随机分A、B两组,A组63例(68眼),行自体角膜缘干细胞移植术;B组63例(64眼)行自体角膜缘干细胞联合羊膜移植术.结果 A组8例(8眼)复发,复发率11.76%,B组3例(3眼)复发,复发率4.69%,两组术后复发率差异有统计学意义(P为0.1336).结论 自体角膜缘干细胞联合羊膜移植术可有效治疗进展期翼状胬肉,降低复发率改善视功能.     

生物羊膜移植与带角膜缘的自体结膜移植治疗翼状胬肉的疗效观察

目的 观察生物羊膜移植和带角膜缘的自体结膜移植两种手术方式治疗翼状胬肉的疗效.方法 77例(101只眼)患者随机分为两组,A组40例(52只眼)行翼状胬肉切除联合生物羊膜移植,B组37例(49只眼)行翼状胬肉切除联合带角膜缘的自体球结膜移植,术后炎症明显者加用0.02％丝裂霉素C点眼.术后随访10～36个月,观察两组复发率,比较两组角膜创面修复时间和术后使用丝裂霉素C的情况.结果 A组8只眼复发,复发率15.38％,B组2只眼复发,复发率4.08％;A组术后角膜创面平均修复时间(4.48 ±0.87)d,B组术后角膜创面平均修复时间(4.04±1.10)d,二者间差异有统计学意义(t=2.23,P＜0.05);A组术后使用丝裂霉素C 14只眼(26.9％),B组术后使用丝裂霉素C3只眼(6.12％),二者间差异有统计学意义(x2=7.80,P＜0.01).结论 生物羊膜或者是带角膜缘的自体结膜移植,联合术后丝裂霉素C点眼均能减少翼状胬肉切除术后复发,但带角膜缘的自体球结膜移植术后角膜修复时间更短,局部炎症反应更轻.     

自体角膜缘干细胞滑行移植治疗翼状胬肉临床观察

目的比较自体角膜缘干细胞滑行移植术和传统角膜干细胞移植术治疗翼状胬肉的疗效。方法将166例218眼翼状胬肉患者随机分成A、B组：A组58例78眼行自体角膜缘干细胞滑行移植术切除,B组108例140眼行传统角膜干细胞移植术切除。观察伤口愈合情况及复发率。结果术后观察6月-12月,A组78眼中复发1眼,B组140眼中复发6眼,两组复发率比较,差异无统计学意义（χ^2=1.454,P〉0.05）。结论自体角膜缘干细胞滑行移植术具有简便快捷,创伤小,恢复快,术后刺激症状轻,愈合后无明显疤痕,复发率低等优点,值得在临床上推广。     

自体角膜缘干细胞移植治疗角膜缘功能衰竭症

目的　探讨自体角膜缘干细胞移植在角膜缘功能衰竭症治疗中的作用。方法　将 83例 90眼初发性翼状胬肉、外伤性角膜缘板层缺损及角膜缘碱烧伤患者随机分为A、B组。A组为自体角膜缘干细胞移植组 (干细胞治疗组 ) 4 2例 4 5眼 ,其中 30眼翼状胬肉行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术 ,外伤性角膜板层损伤 10眼、角膜缘碱烧伤 5眼行自体角膜缘干细胞移植术 ;B组为传统单纯翼状胬肉切除 ,外伤性角膜缘板层损伤、碱烧伤行结膜瓣移植术 (对照组 ) ,4 1例 4 5眼 ,其中翼状胬肉 30眼行单纯翼状胬肉切除 ,外伤性角膜缘板层缺损 11眼、碱烧伤 4眼行结膜瓣移植术 ,术后观察角膜上皮修复时间、角膜缘新生血管、角膜透明度、泪膜破裂恢复时间以及胬肉复发率 ,术后随诊 6～ 2 4月。结果　A组术后角膜上皮修复时间 2～ 4d、BUT(6 .7± 0 .8)d ,无角膜缘新生血管生长 ,术后翼状胬肉复发率为 0 ,角膜透明 ;B组术后角膜上皮修复时间 5～ 7d ,BUT(7.9± 0 .5 )d ,角膜缘有 3～ 8支新血管生长 ,角膜有不同程度的云翳 ,翼状胬肉复发率 13.33% ,A、B 2组各项指标比较有统计学差异。结论　自体角膜缘干细胞移植治疗角膜缘功能衰竭症是一种简单、安全、有效的手术方法。     

翼状胬肉切除联合自体干细胞移植的临床研究

目的观察翼状胬肉单纯切除与显微切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效。方法随机选择翼状胬肉52例(56眼)，分为A、B两组，每组各26例(28眼)，分别行胬肉单纯切除术及显微自体角膜缘干细胞移植术，观察术后并发症、恢复时间及复发率。结果随访3～20月，B组术后恢复时间较A组长；A组8眼复发(28．6％)，B组1眼复发(3．57％)，两组复发率有显著性差异。结论显微自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉手术简便安全，成功率高，是处理翼状胬肉的最佳手术方式。     

Pterygium surgery: conjunctival rotation autograft versus conjunctival autograft

BACKGROUND AND OBJECTIVES: To compare the safety and efficacy of conjunctival rotation autograft to conjunctival autograft in primary pterygium surgery. PATIENTS AND METHODS: A prospective randomized study was performed of 39 eyes in 31 patients who had undergone pterygium surgery. Nineteen eyes were treated by conjunctival rotation autograft (Group A). Twenty eyes were treated by conjunctival autograft (Group B). Follow up ranged from 8 to 12 months (mean 11 months). Recurrence was defined as postoperative regrowth of 2 mm fibrovascular tissue onto clear cornea in the area of previous pterygium excision. Four eyes were excluded from the study. Delayed wound healing occurred in 11.76% of eyes, and 5.88% of eyes had persistent congestion in Group A. A loose graft was present in 5.55% of eyes, and 5.55% of eyes had dellen formation in Group B. CONCLUSION: We conclude that conjunctival rotation autograft and conjunctival autograft are both equally effective methods to reduce the recurrence rate after pterygium surgery. Conjunctival rotation autograft can be tried as an alternative attractive procedure for pterygium surgery to reduce the chances of recurrence. However, a larger, randomized, prospective double masked study with more patients and a longer follow up will eventually demonstrate the superiority of one procedure over the other.     

两种方法治疗原发性翼状胬肉的疗效观察

目的：比较自体结膜瓣移植术( conjunctival autograft transplant, CAT )和角膜缘干细胞移植术( limbal conjunctival autograft transplant, LCAT)治疗原发性翼状胬肉的临床效果。
　　方法：前瞻性、随机、对照病例研究。收集2014-01/2015-01在解放军第四七四医院诊断为原发性翼状胬肉患者共120例120眼,依次纳入本研究,奇数者行 CAT,偶数者行LCAT。
　　结果：术后随访1a,完成随访107例107眼,CAT 组患者54例54眼,术后复发4眼,复发率7.4%;LCAT 组患者53例53眼,术后复发2眼,复发率3.8%。两组间复发率无统计学意义(P=0.678)。
　　结论：CAT 组和 LCAT 组均能有效治疗原发性翼状胬肉,降低术后翼状胬肉复发率,但 LCAT 是治疗原发性翼状胬肉的最优术式。     

自体角膜缘与结膜移植治疗复发性翼状胬肉

目的比较自体角膜缘与结膜移植治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法复发性翼状胬肉病人９４例（１１５眼）随机分为Ａ,Ｂ两组,Ａ组４７例（５６眼）,Ｂ组４７例（５９眼）。手术显微镜下切除胬肉后Ａ组行自体角膜缘移植术,Ｂ组行自体球结膜移植术。观察术后植片生长、角膜创面修复、角膜新生血管及胬肉复发率。结果术后植片成活时间３～５天（平均３．７５天）;术后角膜创面修复时间Ａ组较Ｂ组快（Ｐ＜０．０５）。角膜新生血管Ａ组较Ｂ组少。术后１２个月胬肉复发率Ａ组（３．８％）较Ｂ组（２５．９％）低（Ｐ＜０．０１）。结论治疗复发性翼状胬肉自体角膜缘移植较结膜移植疗效好。     

翼状胬肉切除联合自体球结膜或干细胞移植疗效的Meta分析

目的：探究翼状胬肉切除联合自体球结膜移植(CAG)或干细胞移植(LCAG)的疗效对比分析。

方法：系统性检索美国国立图书馆医学文献检索系统(PubMed)、荷兰医学文摘数据库(EMBASE)、科克伦图书馆(The Cochrane Library)、美国临床试验注册中心(The US trial registry),从建库起至2021-09所有的文献。对复发率、角膜上皮愈合时间、基础泪液分泌试验(SⅠt)和泪膜破裂时间(BUT)进行分析。应用Review Manager 5.3进行统计学分析,计数资料以相对危险度(RR)、计量资料以标准化均数差(SMD)及其95%可信区间(CI)表示。

结果：共计纳入15项研究,接受手术眼数共1 883眼,其中897眼行LCAG术,986眼行CAG术。在复发率方面,LCAG组显著低于CAG组(RR=0.33,95%CI：0.15～0.71,P=0.004); 在角膜上皮愈合时间方面,LCAG组显著短于CAG组(SMD=-0.87,95%CI：-1.64～-0.11,P=0.02); 在SⅠt方面,两组结果变化值相近(SMD=0.03,95%CI：-0.33～0.40,P=0.86); 在BUT方面,LCAG组较CAG组显著延长(SMD=0.40,95%CI：0.09～0.70,P=0.01)。

结论：翼状胬肉切除联合LCAG较CAG的术后复发率更低,角膜上皮愈合更快,泪膜稳定性更好。     

自体结膜角膜缘移植与自体结膜移植治疗复发性翼状胬肉

目的　观察比较自体结膜角膜缘移植与自体结膜移植治疗复发性翼状胬肉的疗效。方法　回顾分析1998年 1月～ 2 0 0 0年 6月所手术的有完整随访记录的 76例 (81只眼 ) ,其中 37只眼行自体结膜角膜缘移植术 ,44只眼行自体球结膜移植术 ,术后随访 12～ 31月 ,平均 19月。结果　自体结膜角膜缘移植组 2只眼复发 ,复发率5 .41% ,自体结膜移植组 9例复发 ,复发率 2 0 .45 %。两组复发率经统计学处理差异有显著性 (x2 =3.89,P <0 .0 5 )。结论　自体结膜角膜缘移植术是治疗复发性翼状胬肉的一种较理想的手术方式     

结膜转位自体移植治疗翼状胬肉

目的　确定在翼状胬肉切除术后结膜转位自体移植 (CRA)代替传统的结膜自体移植的疗效。方法　此手术是切除其下纤维血管的胬肉组织 ,用其表面原有的上皮 (包括少些上皮下组织 )转位 180°置于暴露的巩膜面。结果　 2 0例 (2 0眼 )原发性翼状胬肉应用此法手术 ,术后平均随访 1a(3～ 2 2 m o) ,仅有 1例在手术 4m o后复发 (复发率 5 % )。除术后结膜轻度充血持续 3mo以上外 ,未见有何明显并发症发生。结论　 CRA是一有用的结膜移植手术 ,可用于上方结膜不能或不适作供结膜来源的病例