丹蛭降糖胶囊治疗老年糖尿病早期肾病的临床研究△

目的：观察丹蛭降糖胶囊对老年糖尿病早期肾病（DN）患者尿微量白蛋白的影响。方法：将60例老年糖尿病早期肾病患者随机分为治疗组和对照组，两组均常规使用降糖药，治疗组加用丹蛭降糖胶囊，两组均以8周为一个疗程。观察中医症状积分并检测空腹血糖（FPG），血脂（总胆固醇CH，三酰甘油TG），血流变（全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原），24h尿微量白蛋白（PRO）及排泄率（UAER）水平。结果：治疗后，治疗组中医证候积分，血脂，血浆粘度，纤维蛋白原，24h尿微量白蛋白及排泄率水平均下降，两组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：丹蛭降糖胶囊能降低老年2型糖尿病早期肾病患者尿微量白蛋白，其作用机制可能是通过调节脂代谢紊乱、降低血液粘度、改善微循环而实现的。     

丹蛭降糖胶囊治疗老年糖尿病早期肾病的临床研究

目的：观察丹蛭降糖胶囊对老年糖尿病早期肾病（DN）患者尿微量白蛋白的影响。方法：将60例老年糖尿病早期肾病患者随机分为治疗组和对照组，两组均常规使用降糖药，治疗组加用丹蛭降糖胶囊，两组均以8周为一个疗程。观察中医症状积分并检测空腹血糖（FPG），血脂（总胆固醇CH，三酰甘油TG），血流变（全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原），24h尿微量白蛋白（PRO）及排泄率（UAER）水平。结果：治疗后，治疗组中医证候积分，血脂，血浆粘度，纤维蛋白原，24h尿微量白蛋白及排泄率水平均下降，两组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：丹蛭降糖胶囊能降低老年2型糖尿病早期肾病患者尿微量白蛋白，其作用机制可能是通过调节脂代谢紊乱、降低血液粘度、改善微循环而实现的。     

补阳还五汤合灯盏花素注射液治疗急性脑梗死60例疗效观察

目的：观察补阳还五汤合灯盏花素注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：将114例患者随机分为2组。观察组60例，采用补阳还五汤（处方：黄芪、当归、地龙、赤芍、红花、川芎、桃仁）合灯盏花素注射液治疗；对照组54例，采用复方丹参注射液治疗。观察2组临床疗效、治疗前后神经功能缺损评分、治疗后病灶吸收程度、治疗前后血液流变学及血脂变化等指标。结果：总有效率、愈显率观察组分别为88．3％、51．7％，对照组分别为70．4％、25．9％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后观察组神经功能缺损评分与同期对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后病灶累计吸收好转（≥30％）观察组34例，对照组21例；累计明显吸收（≥50％）观察组21例，对照组12例，2组分别比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后2组血液流变学（全血高切、全血低切、血浆粘度、红细胞压积）及血脂中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等指标，均有明显改善，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；观察组与对照组治疗后比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：补阳还五汤合灯盏花素注射液治疗急性脑梗死，可促进患者康复，降低病残率，疗效可靠。     

疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的：观察疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛（UA）的临床疗效及对血脂、血液流变学、凝血功能的影响。方法：将120例心绞痛患者随机分为疏血通组（60例）和常规组（60例）,两组均予西医常规处理（应用肠溶阿司匹林与低分子肝素钠等）,疏血通组在此治疗基础上加用疏血通注射液静滴。治疗10d后观察两组临床疗效和血脂、血液流变学的改变以及凝血常规、血小板计数变化,有无出血现象。结果：疏血通组的总有效率及治疗后患者心绞痛症状发作频率、心绞痛发作持续时间、发作间隔时间、24h动态心电图监测心肌缺血总时间等方面改善均优于常规组（P〈0.05）。两组治疗后全血粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、甘油三酯、胆固醇均较治疗前明显下降（P〈0.05）,而且疏血通组较常规组能明显降低患者的全血粘度、血浆粘度（P〈0.05）和纤维蛋白原（P〈0.01）。凝血功能与常规组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,两组患者均无临床出血现象。结论：对于UA患者,在常规治疗的同时加用疏血通可改善冠脉血供,降低血脂、血粘度及降低纤维蛋白原。     

中西医结合治疗脑梗死的临床研究

目的：观察中西医结合治疗急性脑梗死的临床疗效及血液流变学、血脂变化。方法：将300例急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组两组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在常规治疗上加服中药汤剂及配合针灸治疗。疗程结束后观察两组临床疗效,以及治疗前后血液流变学、血脂变化情况。结果：治疗组总有效率92.7%,对照组总有效率71.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组优于对照组;两组治疗后血液流变学指标血浆黏度、红细胞压积以及血脂指标总胆固醇、甘油三酯均降低,与治疗前比较均有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用中药配合针灸治疗脑梗死临床疗效显著,并且能降低急性脑梗死患者的血液流变学及血脂指标,值得临床推广。     

葛根素对大鼠血脂和血粘度的影响

目的：研究葛根素对大鼠血脂、血粘度的影响。方法：将30只大鼠随机分为正常对照组、高脂饲料组、高脂饲料葛根素组三组进行喂养与给药,30天后测定大鼠的总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、全血粘度（低切）和血浆粘度。结果：与空白对照组相比,高脂饲料组大鼠的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、全血粘度（低切）和血浆粘度含量明显增加（P〈0．01）,高密度脂蛋白胆固醇含量降低;与高脂饲料组相比,高脂饲料葛根素组大鼠的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、全血粘度（低切）和血浆粘度明显降低（P〈0．01）。结论：葛根素具有明显的降低血脂、降低血粘度的作用。     

补肾活脑汤治疗急性脑梗死30例临床观察

目的观察补肾活脑汤治疗急性脑梗死的临床疗效、神经功能缺损评分、血液流变学及血脂变化。方法将60例急性脑梗死患者随机分为2组。治疗组30例应用补肾活脑汤治疗,对照组应用尼莫地平片治疗。2组均14d为1个疗程,2个疗程后观察临床疗效,治疗前后神经功能缺损评分、血液流变学及血脂变化情况。结果治疗组总有效率90．0％,对照组总有效率63．3％,2组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组疗效优于对照组。2组治疗后神经功能缺损评分、血液流变学指标（全血黏度、血浆黏度、红细胞比容）以及血脂指标（总胆固醇、甘油三酯）较本组治疗前均有降低,且治疗组下降明显优于对照组（P〈0．05）。结论补肾活脑汤治疗怠性脑梗死疗效确切．且能降低血液流变晕及血脂指标。     

消肿止痛合剂预防骨折术后下肢深静脉血栓形成的实验室研究

目的：观察消肿止痛合剂预防骨折后下肢深静脉血栓形成的疗效。方法：对450例髋关节和下肢骨折患者行术后治疗,年龄在18～75岁患者,术后均不用止血药。分消肿止痛合剂组、阿司匹林组、空白对照组,三组患者分别于术前、术后2天、术后8天检测血浆粘度、全血低切粘度、全血高切粘度、红细胞压积、凝血酶原时间、血栓素A2（TXA2）、纤维蛋白原、血沉,对检测结果进行统计分析。结果：术后2天三组患者大部分血液流变学指标较术前均有升高,提示手术应激、术中出血激活凝血系统等因素致血液呈高凝、高黏状态,其中全血黏度低切、全血黏度高切、毛细管血浆黏度及红细胞聚集指数与手术前比较有显著性差异（P〈0．01或P〈0．05）;术后第8天三组患者血液流变学各值较术后2天均有改善,其中治疗组用药后全血黏度低切、全血黏度高切、毛细管血浆黏度、红细胞聚集指数与术后2天比较有显著性差异（P〈0．01或P〈0．05）;与对照组用药后比较有显著性差异（P〈0．01或P〈0．05）。提示阿司匹林对患者血液流变学等指标的影响较小,而消肿止痛合剂对血液流变学等指标的影响较为显著。     

脂脉宁胶囊对高脂血症患者脂质代谢、抗氧化及血液流变学影响的临床研究

目的：观察脂脉宁胶囊治疗高脂血症的疗效及对脂质代谢、脂质过氧化反应及血液流变学指标的影响。方法：将60例患者随机分为2组。治疗组40例，口服脂脉宁胶囊（由山楂、水蛭、丹参、泽泻等组成）治疗；对照组20例，给予血脂康治疗。2组疗程均为1月。主要观察临床疗效及治疗前后血脂、血浆超氧化物歧化酶（SOD）活性、血清过氧化脂质（LPO）含量及血液流变学等指标的变化。结果：显效率、总有效率治疗组分别为67．5％、97．5％，对照组分别为30．0％、85．0％，2组比较，差异有非常显著性或显著性意义（P〈0．01，P〈0．05）。治疗组胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、动脉硬化指数（AI）治疗前后比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；治疗组与对照组治疗后比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。治疗前2组血液流变学各项指标、SOD活性、LPO含量与健康组比较，差异均有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。治疗后治疗组血液流变学各项指标、SOD活性、LPO含量与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：脂脉宁胶囊治疗高脂血症疗效显著，并有调整脂质代谢、抗氧化及改善血液流变学作用。     

消栓降脂丸治疗高粘血症临床观察

目的：观察消栓降脂丸（XSJZ）治疗高粘血症的疗效。方法：用XSJZ治疗高粘滞血症患者130例，每次10g，每天3次，连服21d。设五福心脑康对照组124例，21d后复查血流变、血脂评定疗效。结果：治疗组及对照组总有效率两组分别为92．31％和73．30％，治疗显效率分别为70．76％和48．39％，有显著性差异（P＜0．01），治疗组治疗后血液粘度、纤维蛋白原、血小板粘附率，胆固醇及甘油三酯等较对照组下降显著。结论：XSJZ治疗高粘血症效果显著。     

活血化浊胶囊对青海地区高脂血症患者血脂及血液流变学的影响

目的：研究活血化浊胶囊对青海地区高脂血症患者血脂、血液流变学的影响。方法：选择青海西宁地区高脂血症患者80例和玉树地区高脂血症患者60例,分别随机分为治疗组和对照组,治疗组口服活血化浊胶囊治疗,对照组口服血脂康胶囊治疗,进行对照观察。结果：血脂结果显示：西宁治疗组治疗前后：TC、TG、HDL、LDL均有显著性差异（P〈0．01）;对照组治疗前后：TC、TG均有显著性差异（P〈0．05）,HDL、LDL无差异。两组治疗后比较：Tc、TG、HDL、LDL均有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）;玉树地区：治疗组治疗前后：Tc、TG、HDL、LDL均有显著性差异（P〈0．01,P〈0．05）;对照组治疗前后：TC有显著性差异（P〈0．01）,TG、HDL、LDL无差异（P〉0．05）。两组治疗后比较：TC、TG、HDL、LDL均有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。血液流变学检查：治疗组治疗前后：全血高切、低切粘度、红细胞聚集指数、血浆粘度均有显著性差异（P〈0．01,）;对照组治疗前后：全血、血浆粘度有差异性（P〈0．05）,两组治疗后比较：全血高切、低切粘度、红细胞聚集指数、血浆粘度均有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论：中药活血化浊胶囊有明显调节脂质代谢及降低高脂血症患者血粘度的作用。     

银杏达莫注射液治疗原发性肾病综合征30例临床观察

目的：探讨银杏达莫注射液对原发性肾病综合征的疗效。方法：选取60例原发性肾病综合征患者,随机分为两组,均正规激素治疗,治疗组用银杏达莫注射液注射20ml,对照组用丹参注射液20ml,静滴每天1次,用药14d,用药时期均停用潘生丁、肝素等抗凝及降脂药物。观察两组治疗前后血清白蛋白、24h尿蛋白定量、血脂及凝血指标的变化。结果：两组患者治疗后血清白蛋白升高,24小时尿蛋白定量减少,血脂下降,治疗组血浆白蛋白升高较对照组明显（P〈0．05）。治疗组治疗前后APTT、Fib均有明显改善（P〈0．01,P〈0．05）,对照组治疗前后APTT有明显改善（P〈0．05）。治疗后两组间APTT、FIB比较,均有统计学差异（P〈0．05）,治疗组明显优于对照组。结论：银杏达莫注射液可治疗原发性肾病综合征,可降低蛋白尿、血脂、血黏度,具有明显改善患者高凝状态的作用。     

葛根素协同阿司匹林治疗对急性脑梗死患者血管内皮细胞损伤标志物的影响

目的：探讨葛根素协同阿司匹林对脑梗死患者血管内皮细胞损伤的特异性标志物von Willebrand因子（vWF）和可溶性血栓调节蛋白（sTM）含量的影响。方法：将急性脑梗死患者45例随机分为葛根素协同阿司匹林组和常规治疗组，入选当日及治疗14d后行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，并设立正常对照。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测急性脑梗死患者，正常对照治疗前及脑梗死患者治疗14d后血浆中的vWF和sTM水平。结果：急性脑梗死患者血浆中vWF含量较正常对照组明显升高，且大梗死患者比小梗死患者显著增加（P〈0．01），而sTM则无明显变化。vWF和NIHSS评分之间有显著相关性（P〈0．05，r=0．368），而vWF与sTM，sTM与NIHSS评分之间没有显著相关性。葛根素组治疗后血浆中vWF水平较治疗前显著降低，常规组则无显著差异。脑梗死患者血浆中sTM治疗后比治疗前升高，但葛根素组治疗后sTM水平明显比常规治疗低（P〈0．05）。葛根素协同阿司匹林治疗后神经功能评分改善有优于常规治疗的趋势。结论：葛根素协同阿司匹林治疗能改善急性脑梗死患者的神经功能，降低血浆中vWF和sTM水平，对血管内皮细胞损伤具有保护作用。     

调脂汤对冠心病PCI木后血液流变学及血脂的影响

目的：观察调脂汤对冠心病经皮冠状动脉介入术（PCI）后血液流变学及血脂的影响。方法：将100例PCI术后患者随机分为观察组、对照组各50例。2组患者均于PCI术后给予西药常规治疗,观察组加用调脂汤,水煎分服,2次／d。2组均连续治疗1个月,观察2组血液流变学及血脂变化情况。结果：2组治疗后全血高、中、低切黏度,血浆黏度,红细胞压积等指标均明显改善（P〈0．05）,治疗后2组比较差异显著（P〈0．05）。2组治疗后血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的等指标均明显改善（P〈0．05）,且观察组改善优于对照组（P〈0．05）。结论：调脂汤可改善冠心病PCI术后血液流变学、血脂等各项检测指标。     

养心益肝汤对缺血性中风后遗症期患者血脂和血液流变学的影响

目的：观察养心益肝汤对缺血性中风后遗症期患者血脂和血液流变学的影响。方法：292例缺血性中风后遗症期患者随机分为治疗组154例（采用养心益肝汤和常规康复治疗）和对照组138例（采用常规康复疗法），观察患者神经功能缺损评分和治疗前后血脂和血液流变学的变化。结果：与治疗前比较，两组治疗后神经功能缺损评分明显降低（P〈0．01），治疗组治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组（P〈0．05）；两组治疗后甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、全血高切黏度、低切黏度、血浆比黏度、红细胞压积、纤维蛋白原含量较治疗前显著降低（P〈0．05或P〈0．01）；治疗组治疗后高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量较治疗前有明显升高（P〈0．01）；与对照组比较，治疗后治疗组TG、TC、LDL-C、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原均有显著性差异（P〈0．05）。结论：养心益肝汤可显著调节缺血性中风后遗症期患者血脂代谢，改善血液流变学，显著提高患者神经功能。     

当归芍药散对实验性高脂血症模型大鼠的影响（Ⅰ）

目的：考察当归芍药散对实验性高脂血症大鼠血脂水平及血液流变学指标的影响。方法：以高脂饲料建立高脂血症模型大鼠,观察当归芍药散干预后血脂的变化。结果：当归芍药散各给药组能明显减少血清中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和载脂蛋白B（ApoB）的含量,增加高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和载脂蛋白A（ApoAI）含量,使全血粘度降低、血浆粘度降低。结论：当归芍药散对高脂血症模型大鼠血脂、全血粘度及血浆粘度异常具有一定的改善和治疗作用。     

益气养阴、活血化瘀法治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的：观察益气养阴、活血化瘀法治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法：将60例糖尿病合并早期糖尿病肾病的患者随机分为3纽。对照组在控制饮食、运动治疗基础上给予降糖、降压治疗；治疗组在对照组治疗基础上，每天服滋水分清饮；中医辨证组在对照组治疗基础上，予医师辨证处方治疗。观察周期为4周。观察治疗前后甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、血液流变学指标、尿微量白蛋白（UAtUS）。结果：3组患者在治疗前各项血脂指标、血液流变学各项指标、UAER比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）。治疗后治疗组、中药辨证组TG均较治疗前下降（P〈0．05）；与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；HDL—C均较前升高，优于对照组，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后治疗组全血黏度、还原黏度、血浆黏度、纤维蛋白原及红细胞变形指数较治疗前改善各项指标与对照组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗后UAER治疗组、中医辨证组与对照组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：滋水分清饮能显著降低UARE，改善肾小球的高滤过状态。其机理可能与改善脂代谢、改善血液流变性能改善肾小球基底膜的滤过、重吸收功能有关。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征临床分析

目的：探讨温胆汤加减方配合激素疗法对原发性肾病综合征患者的治疗作用。方法：60例符合诊断标准的原发性肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组,分别给予温胆汤加减方配合激素疗法和单纯激素治疗,治疗4周后,检测患者的24h尿蛋白、血清总蛋白、血脂及血液流变学各项指标。结果：治疗4周后,中西医结合治疗组（治疗组）的血清白蛋白升高明显,与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）,总胆固醇、甘油三酯及血浆粘度都显著下降,与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：温胆汤加减方联合激素疗法对原发性肾病综合征大量蛋白尿、血浆蛋白降低、高脂血症有较好的疗效。     

安迪尔胶囊对窦性心动过缓患者血脂与血流变的影响

目的：观察中药制剂安迪尔胶囊对窦性心动过缓患者血脂与血流变的影响。方法：选取60例病人,随机分为两组,分别纳入安迪尔胶囊治疗组30例（口服安迪尔胶囊,每次4粒,每日3次）;心宝丸对照组30例（口服心宝丸,每次5粒,每目3次）。1个疗程8周,观察治疗前后24h动态心电图、血脂水平、血流变的变化及综合疗效。结果：疗程结束后,两组临床疗效比较无显著差异。但治疗组全血黏度、血浆黏度、红细胞变形指数、纤维蛋白原、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白B、脂蛋白（a）降低,与对照组比较有显著差异（P〈0．01）。结论：安迪尔胶囊具有明显改善窦性心动过缓患者血流变及降低血脂的作用,提高心率,改善中医证候。     

熄风清络汤治疗脑梗死急性期临床观察

目的观察熄风清络汤治疗脑梗死急性期的临床疗效及其血液流变学、血脂的变化。方法80例脑梗死急性期的患者随机分为治疗组和对照组各40例，对照组静脉滴注维脑络通和血栓通，治疗组在对照组方案基础上加口服熄风清络汤。结果临床总有效率，治疗组95％，对照组77．5％（P〈0．05），熄风清络汤改善血液流变学指标，降低胆固醇、甘油三酯，升高高密度脂蛋白的疗效优于对照组（P〈0．05）。结论熄风清络汤是治疗脑梗死急性期的有效方药。