慢性肾功能不全患者使用头孢吡肟致相关脑病

2例慢性肾功能不全患者因肺部感染使用头孢吡肟致相关脑病.例1,56岁女性患者,给予头孢吡肟2.0 g,2次/d静脉滴注.2 d后患者表情淡漠、认知障碍、行为异常、失眠、肢体不自主震颤.第4天症状加重,脑电图示持续慢波,频繁出现的三相波.立即停用头孢吡肟,行血液透析,2 d后症状好转.例2,22岁男性患者,给予头孢吡肟2.0 g,1次/8 h静脉滴注.用药第5天,出现言语和行为异常,认知障碍、肢体不自主震颤.停用头孢吡肟,行血液透析治疗2 d后,症状消失.     

头孢吡肟致慢性肾功能不全患者抗生素脑病的观察与护理

目的：探讨头孢吡肟对慢性肾功能不全患者的不良反应。方法：回顾性分析了5例慢性肾功能不全患者在使用头孢吡肟过程中出现的抗生素脑病的症状。结果：5例患者中,2例患者因患有MODS并拒绝透析,最后死亡,另外3例,由于发现、治疗及时,症状完全消失。结论：及时观察、发现并及早处理,可避免严重的并发症发生,是应用该药护理观察的重要内容。     

101例头孢吡肟不良反应中外文献分析

目的探讨头孢吡肟不良反应的特点及规律,为临床合理用药提供参考。方法通过计算机检索PubMed、中国期刊全文数据库、万方数据库,查阅所有相关文献,提取病例资料中的有用信息,并进行归纳、分析和总结。结果共获得101例头孢吡肟不良反应的病例资料,头孢吡肟的不良反应报道最多的为神经毒性反应,占78．22％,另外还有皮肤过敏、过敏性休克、泌尿系统、血液系统症状等。不良反应的发生主要与患者年龄、用药剂量、患者肾功能状况及是否合并使用肾毒性药物有关。结论头孢吡肟所致不良反应可导致严重危害,临床医师应高度重视并采取相应防治措施。     

头孢吡肟致神经精神异常4例

目的探讨头孢吡肟对老年尿毒症患者的不良反应。方法回顾性分析4例患者在使用头孢吡肟过程中出现的神经精神症状。结果4例老年尿毒症患者在使用头孢吡肟过程中出现神经精神症状,停药及对症处理后症状体征完全缓解,未遗留神经精神后遗症。结论头孢吡肟对老年尿毒症患者有导致神经精神异常的风险,使用过程中应加强监护。     

头孢吡肟致抗生素脑病1例临床分析

目的探讨头孢吡肟致抗生素脑病的一般规律和临床特点,为促进头孢吡肟在老年患者中的合理应用提供参考。方法分析1例老年女性患者使用头孢吡肟后出现精神异常等症状,检索1994年至2013年国内医药期刊公开报道的头孢吡肟致神经系统不良反应的病例并进行分析。结果患者血清尿素氮及肌酐均在正常范围内,而肌酐清除率下降,停药后逐渐缓解。头孢吡肟致神经毒性反应在老年人、肾功能不良患者中发生率较高。结论常规剂量的头孢吡肟可导致老年患者抗生素脑病,老年患者及肾功能不全患者应用头孢吡肟应谨慎,以减少或控制药品不良反应的发生。     

头孢吡肟致老年肾功能不全患者精神异常

1例75岁女性患者,因间质性肺炎合并感染给予头孢西丁、二羟丙茶碱、乙酰半胱氨酸及托拉塞米治疗。用药前外周血白细胞计数9.8×109/ L,中性粒细胞0.76,白蛋白27.6 g/ L,尿素氮7.99 mmol/ L,肌酐130μmol/ L,尿酸388μmol/ L。入院第6天因抗感染治疗效果不佳,停用头孢西丁,换用头孢吡肟2.0 g、2次/ d 静脉滴注,余治疗不变。入院第9天患者出现躁狂,未予特殊处理。入院第10天患者出现躁动不安、言语混乱、谵妄,当日停用头孢吡肟、二羟丙茶碱、乙酰半胱氨酸,分2次肌内注射地西泮共10 mg。入院第12天患者精神症状消失,恢复二羟丙茶碱和乙酰半胱氨酸治疗。此后未再出现上述精神症状。     

头孢吡肟致神经毒性46例文献分析

目的:分析头孢吡肟致神经毒性的临床特点,为临床合理使用头孢吡肟提供参考。方法:检索1997～2009年医学文献中有关头孢吡肟所致神经毒性的病例报道,对46例患者的年龄、性别、原患疾病、用药情况、不良反应发生时间、临床症状和转归进行分析。结果:46例患者中,男性25例,女性21例,平均年龄(59.56±18.84)岁(1例年龄不详)。头孢吡肟单用38例,与其它药物联用8例,全部为静脉给药。46例中有32例慢性肾功能不全患者,其中10例超过规定用量(1例剂量不祥)。头孢吡肟所致神经毒性主要表现为脑病、肌阵挛和癫痫。神经毒性出现时间为(4.39±2.18)d(2例时间不详)。36例经停药及对症处理后症状好转或痊愈,平均治愈时间为(2.67±2.64)d。结论:临床应重视头孢吡肟的抗菌效应及其神经毒性的危害性。     

头孢吡肟致神经毒性文献分析

目的：对头孢吡肟引起神经毒性的国内外文献进行统计分析,提示临床应用注意本药可导致神经毒性,避免引起严重后果。方法：利用中国期刊网数据库和Pubmed检索1999—2009年报道静滴头孢吡肟引起神经毒性不良反应的文献,分析其引起神经毒性的规律和特点。结果：共检索到头孢吡肟引起神经毒性的文献71篇,中文文献53篇,英文文献18篇。其中个例报道36例。头孢吡肟引起神经毒性发病年龄平均为64．5岁,1例高龄患者死亡,死亡率为2．8％。结论：头孢吡肟引起神经毒性与患者年龄和肾功能密切相关,与患者性别、给药剂量无明显相关性。     

头孢吡肟致肝功能异常1例

1临床资料患者男性,70岁,因患急性化脓性胆囊炎并穿孔,胆汁性腹膜炎入院,于2006年5月10日行胆囊切除术。为预防感染,手术当天即应用头孢吡肟,(商品名:悦康凯欣,北京悦康药业有限公司,批号051102)2.0g Q12h iv gtt,用后第2d的各项肝功指标为:ALT 6U/L,AST 18U/L,ALP 112U/L,GGT 27U/L,均在正常范围内。     

头孢吡肟致神经毒性1例

1 临床资料患者,男,60岁,因慢性肾衰行CAPD治疗,约3周后出现乏力、纳差入院。入院第2天,有咳嗽、咳痰及轻度哮喘,双肺听诊可闻及干、湿罗音,考虑存在肺部感染,给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠3．0g,b．i．d,静脉滴注。用药4d后肺部感染无明显好转,换用头孢吡肟（马斯平,中美上海施贵宝制药有限公司）1．0g,b．i．d,静脉滴注,用药5d后患者出现双手抽搐症状,但神志意识清晰,停用头孢吡肟,至第7天,     

临床药师对头孢吡肟致尿毒症患者抗生素脑病的药学分析与监护

目的:提醒临床医师在使用头孢吡肟时加强对其神经毒性的监测,探讨临床药师在指导合理用药中的作用。方法:通过分析头孢吡肟的药动学特征、抗生素脑病症状出现的神经系统毒性表现及其诱发的作用机制,并根据现有不良反应报告,对该药的选用或替换提出合理用药建议,在脑病症状出现后及时提出行血液透析,缓解患者症状。结果:通过临床药师的建议,患者的感染症状迅速得到控制,脑病症状迅速得到缓解。结论:临床药师通过对特殊用药人群的药学监护,在合理用药和抗生素脑病治疗方面能够发挥重要作用。     

头孢吡肟与头孢他啶治疗细菌性感染分析

目的：比较头孢吡肟与头孢他啶治疗细菌性感染的药物经济学成本－效果。方法：选择129例患者随机分为头孢吡肟组65例,每次2g,bid 治疗尿路感染每次1g bid;头孢他啶组64例,每次2g,tid,治疗尿路感染每次1g,tid,均静脉滴注,疗程平均11d,采用药物经济学成本－效果分析法。结果：头孢吡肟,头孢他啶治疗细菌性感染有效率分别为92．3％,90．6％,痊愈率分别为72．3％,68．8％,4种类型细菌性感染头孢吡肟成本－效果比均低于头孢他啶,结论：头孢吡肟治疗细菌性感染经济效益 于头孢他啶。     

头孢菌素类抗菌药物诱发精神障碍的国内文献回顾性分析

目的：分析头孢菌素类药物诱发精神症状的特点,为临床合理用药提供参考。方法：检索CBMdisc（1978—2008）和CNKI（1978—2008）等文献数据库,收集头孢菌素类药物诱发精神障碍的国内文献,对其进行汇总分析。结果：头孢菌素类抗菌药物诱发精神障碍国内报道共57例,男性27例,女性30例;60岁以上患者34例（59.6%）,多于其他年龄段;肾功能不全患者31例（54.4%）。在各种头孢菌素类药物中,头孢他定引起精神症状所占比例最高,共32例（56.1%）。从给药方式看,静脉给药比例更高,共56例（98.2%）。结论：头孢菌素类药物诱发精神症状与患者年龄、肾功能情况、药物种类、给药途径等有关,应在多方面加以防范。     

药物致急性肾功能衰竭285例文献分析

目的:了解药物致急性肾功能衰竭(ARF)的发生情况及临床特点。方法:检索到中国生物医学文献数据库及中国医院数字图书馆期刊全文库(1995年1月～2007年12月)药物所致ARF285例,并进行统计、分析。结果:药物致ARF285例中,男性186例,女性99例;引起ARF的常见药物达50种,发生例数最多的依次为甘露醇、阿昔洛韦、多巴胺、利福平、庆大霉素、右旋糖酐40等;静脉滴注引发ARF242例,占84.91%;出现ARF的时间以用药后1～5d最多;治愈251例(占88.07%),好转6例(占2.11%),自动出院5例(占1.75%),4例转为慢性肾功能衰竭(占1.40%),死亡24例(占8.42%)。结论:各种给药方法及许多常用药物均可致ARF,且发病率日益增多,但只要诊断及时、准确,治疗恰当,大多预后良好。     

改进灌肠法治疗慢性肾功能衰竭的保留时间的探讨及护理

目的 通过改进中药保留灌肠法,使中药灌肠液在肠道里保留时间延长。方法 28例慢性肾功能衰竭患者随机分为改进灌肠法组(治疗组)和传统灌肠法组(对照组),两组患者均进行20天为一个疗程(1次/天)的中药保留灌肠法,观察两组在慢性肾功能衰竭患者中的保留时间。结果 28例慢性肾功能衰竭患者中,治疗组和对照组各14例,治疗组的保留时间为8.08±6.350小时,对照组的保留时间为5.04 ±4.052小时。两组比较有显著性差异(p<0.05),治疗组较对照组在慢性肾功能衰竭患者中的保留时间长。结论 改进灌肠法在慢性肾功能衰竭患者中肠道保留时间长。     

我院2006-2010年头孢吡肟使用强度与医院内病原菌耐药率相关性分析

目的:研究头孢吡肟使用强度与医院内病原菌耐药率相关性,为临床合理使用抗菌药物、降低病原菌对头孢吡肟的耐药率提供理论依据.方法:回顾性分析医院2006-2010年头孢吡肟的使用强度和同期6种病原菌对头孢吡肟的耐药率,用SPSS软件分析两者的相关性.结果:头孢吡肟的用药强度与鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌的耐药率有相关性(P ＜0.05),与肺炎克雷伯菌、嗜麦芽寡养食单胞菌、阴沟肠杆菌的耐药率的相关性无统计学意义,与铜绿假单胞菌的耐药率显著相关(P ＜0.01).结论:头孢吡肟的高使用强度和病原菌的高耐药率,反映出目前抗菌药物滥用现状和造成后果的严重性.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施.     

慢性病长期用药处方开展情况的英文文献分析

摘 要 目的：本文检索关于慢性病长期用药处方的英文文献并进行系统评价,探索其取药模式和管理举措,以期为我国开展慢性病药物治疗管理和相关服务提供借鉴。方法: 在PubMed数据库中检索2016年4月以前发表的与长期用药处方相关的文献。对文献发表年份、国家/地区、涉及药物类型等信息进行分类分析。结果:美国、英国、瑞典是研究长期用药处方最多的国家,高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病治疗药物是被提及最多的药物类型。年龄、受教育程度、种族、语言、药物类型等等都是影响患者依从性的因素。药师在长期用药处方项目中发挥审核、干预和随访等作用。结论:长期用药处方项目在欧美国家已发展成熟,管理有序。我国引入长期用药处方项目,是解决病情稳定的慢性非传染病患者的取药需求和长期药物治疗需求的良策。     

血液透析患者的肺部感染及相关因素分析

目的 探讨血液透析患者肺部感染的临床特点及相关因素。方法 回顾分析82例血液透析患者的病原菌种类、营养状况,透析充分性、原发病因等与感染的相关性。结果 肺部感染组40例患者共发生肺部感染46例次,病原学检查以革兰氏阴性杆菌常见,糖尿病患者感染发生率高,肺部感染组血清白蛋白、血红蛋白及Kt／V明显低于非感染组。（P〈0.05）。结论 积极改善营养状况、纠正贫血、加强透析是减少血液透析患者肺部感染的关键。     

头孢吡肟头孢他啶治疗呼吸道感染成本 效果分析

目的:探讨头孢吡肟与头孢他啶治疗下呼吸道感染的经济效果.方法:根据文献选择下呼吸道感染患者68例,随机分为头孢吡肟组(A组)36例和头孢他啶组(B组)32例,分别给予头孢吡肟和头孢他啶治疗,运用成本 效果分析法进行分析.结果:A组成本 效果比低于B组.结论:头孢吡肟治疗下呼吸道感染经济效果优于头孢他啶.