脑出血微创术后早期应用纳络酮的疗效观察

目的 :探讨早期应用纳络酮对高血压脑出血微创术后恢复及功能的影响。方法 :对 96例高血压脑出血微创术后患者随机分成纳络酮 (Naxolone)治疗组 (n =4 8) ,观察治疗早期患者生命体征 ,颅内压变化和远期疗效 ,进行统计学分析。结果 :纳络酮治疗组患者呼吸循环恢复较稳 ,术后一周内纳络酮组脑水肿较对照组明显减少 (P <0 .0 1) ,意识好转率显著高于对照组。术后 3个月恢复良好率显著高于对照组。结论 :早期大剂量运用纳络酮可以降低高血压脑出血微创术后患者伤残率 ,缩短昏迷时间 ,促进患者神经功能恢复。     

醒脑静与盐酸纳洛酮联合治疗脑出血后昏迷的效果观察

目的探讨醒脑静与盐酸纳洛酮联合治疗脑出血后昏迷的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法对我院65例脑出血后昏迷患者的临床资料进行研究,并将其根据随机原则分为对照组32例和研究组33例,对照组患者给予盐酸纳洛酮治疗,研究组患者在对照组的基础上联合醒脑静治疗,比较两组患者的治疗效果、治疗前后脑血肿量及格拉斯哥昏迷(GCS)评分。结果研究组治疗总有效率显著高于对照组,苏醒时间显著少于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05),两组比较差异性显著(P<0.05),治疗后两组患者的脑血肿量均显著减少,GCS评分增高,且研究组脑血肿减少量及GCS评分均显著优于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05)。结论醒脑静与盐酸纳洛酮联合应用能有效降低脑血肿量,促进患者恢复意识,临床疗效显著,具有重要的应用价值。     

纳络酮治疗弥漫性轴索损伤

目的 :观察纳络酮治疗弥漫性轴索损伤的疗效。方法 :15例为纳络酮组 ,其中男性 10例 ,女性 5例 ,年龄 (41.0±s 2 .0 )a ,格拉斯哥昏迷分级(GCS)为 (4.2± 1.5 )分。 18例为对照组 ,其中男性12例 ,女性 6例 ,年龄 (39± 4 )a ,GCS为 (4.1± 1.9)分。对照组给予 2 0 %甘露醇注射液 ,iv ,纳络酮组除给予 2 0 %甘露醇注射液静脉注射外 ,给予纳络酮注射液 4mg·d- 1,iv ,治疗时间为 2 0d。采用颅脑损伤转归分级 (GOS)的标准评价治疗结果。结果 :采用纳络酮治疗的病人 ,良好率为 6 0 % (9/ 15 ) ,对照组良好率为 17% (3/ 18)。 2组比较P <0 .0 5。未见不良反应。结论 :采用纳络酮治疗弥漫性轴索损伤的病人 ,能够明显地提高生活质量而没有任何不良反应     

醒脑静与纳洛酮联合治疗脑出血昏迷的临床效果

目的:探讨醒脑静与纳洛酮联合治疗脑出血昏迷的临床效果.方法:将收治的88例脑出血昏迷患者作为研究对象,随机分为观察组45例和对照组43例.对照组按脑出血的常规方法结合纳洛酮进行治疗,观察组在此基础上给予醒脑静注射液.观察GCS评分、脑血肿量、昏迷持续时间和治疗效果.结果:两组治疗后的GCS评分明显高于治疗前(P<0.05),脑血肿量比治疗前显著降低(P<0.05);观察组治疗后的GCS评分明显高于对照组(P<0.05),脑血肿量比对照组显著降低(P<0.05),观察组的昏迷持续时间显著短于对照组(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论:醒脑静与纳洛酮联合治疗能使脑出血患者的GCS评分和脑血肿量得到改善,昏迷时间缩短,临床治疗效果好.     

小剂量甘露醇及盐酸纳洛酮联合康复治疗对急性期高血压脑出血患者神经功能的影响

目的:分析小剂量甘露醇与盐酸纳洛酮联合康复治疗急性期高血压脑出血的优势和价值.方法:纳入2018年2月—2019年1月在我院就诊并接受治疗的急性期高血压脑出血患者,共选取74例,按患者的入院顺序分为常规组和实验组,各37例.对照组给予小剂量甘露醇与纳洛酮治疗,研究组给予小剂量甘露醇与纳洛酮联合康复治疗,采用MMSE和NIHSS量表对患者的神经功能进行有效评估,采用mRS量表对患者的预后进行有效评估,对比分析两组的MMSE、NIHSS以及mRS评分.结果:实验组治疗后的收缩压和舒张压的下降都比较突出(P<0.05);治疗后实验组MMSE和NIHSS较对照组相比有明显的改善(P<0.05).结论:小剂量甘露醇与纳洛酮联合康复治疗急性期高血压脑出血在患者神经功能改善以及预后改善方面的效果突出.     

小剂量甘露醇联合石龙清血颗粒治疗高血压性脑出血的临床观察

目的:观察小剂量甘露醇联合石龙清血颗粒治疗高血压性脑出血的临床效果。方法:将78例高血压性脑出血患者随机均分为对照组与联合治疗组。对照组单独应用甘露醇125mL,q8h,连用10d;联合治疗组在对照组基础上加用石龙清血颗粒10g,tid,连用10d。分别比较2组患者治疗15d后神经功能缺损评分、血肿体积、水肿体积,并比较2组的疗效和不良反应。结果:与治疗前比较,2组患者治疗15d后神经功能缺损评分显著减少、血肿体积及水肿体积显著变小(P<0.05),且联合治疗组较对照组疗效更明显(P<0.05)。2组均未见严重不良反应发生。结论:小剂量甘露醇联合石龙清血颗粒治疗高血压性脑出血有利于血肿的吸收及脑水肿的减轻,能够改善脑出血患者预后。     

自拟汤剂脑得康2号对基底节高血压脑出血术后昏迷患者的临床疗效观察

目的 观察脑得康2号治疗基底节高血压脑出血术后昏迷患者的临床疗效.方法 选取72例基底节高血压脑出血术后昏迷患者随机分为对照组和观察组,各36例.对照组患者术后24 h内静脉点滴纳洛酮,每日1次;观察组患者采用两种药物联合治疗方法,给予患者口服自拟汤剂脑得康2号,每天3次.连续治疗半个月后,检测并记录治疗前后检测两组患者基底动脉(BA)、收缩峰值流速(Vs)及平均流速(Vm);记录两组患者意识恢复的时间、Glasgow-Pinsburgh评分及GCS评分,并将以上指标进行统计比较.结果 治疗后治疗组的意识恢复时间与对照组比较明显缩短(P＜0.05);两组患者Glasgow-Pittsburgh评分、GCS评分、Vs及Vm均较治疗前显著增高(P＜0.05),并且治疗组的Glasgow-Pittsburgh评分为(28.89±2.59)分,GCS评分为(15.87±2.01)分,Vs及Vm分别为(60.65±7.32) cm/s、(48.09±5.40)cm/s,以上指标均显著高于对照组(P＜0.05).结论 脑得康2号可以促进基底节高血压脑出血术后昏迷患者的清醒,缩短病程,治愈率高,值得临床进一步推广研究.     

神经内镜微创手术治疗高血压脑出血炎性因子变化及短期预后分析

目的 分析神经内镜微创手术治疗高血压脑出血对炎性因子、神经功能影响及高血压脑出血患者短期预后影响因素。方法 选取2017年3月—2022年3月收治的高血压脑出血89例,根据治疗方法不同将其分为研究组(47例)和对照组(42例)2组。研究组行神经内镜微创手术治疗,对照组行开颅血肿清除术治疗。比较2组治疗前后炎性因子、神经功能及治疗后并发症,分析影响高血压脑出血患者短期预后的因素。结果 治疗前,2组炎性因子及神经功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-2水平及美国国立卫生研究院卒中量表评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.01);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压病史、手术方式、入院格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、有无破入脑室和出血量为高血压脑出血患者短期预后的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论 神经内镜微创手术治疗高血压脑出血可改善患者炎性因子水平及神经功能,且安全性较好。高血压病史、手术方式、入院GCS评分、有...     

纳络酮抢救抗精神病药物急性中毒临床观察

目的观察纳络酮抢救抗精神病药物急性中毒的疗效。方法回顾性对照研究门诊急诊抗精神病药物急性中毒患者使用纳络酮治疗与不使用纳络酮治疗,在疗效方面,主要是昏迷时间方面的差异。纳络酮治疗组52例,对照组56例。按GCS评分又将两组分为轻型、中型和重型,分别加以对照研究。结果纳络酮治疗组在轻、中、重各型与对照组的比较,其疗效(昏迷时间)均存在显著差异(P<0.01)。结论纳络酮对抢救抗精神病药物急性中毒的疗效显著,安全性好,值得推广使用。     

脑出血脑水肿采用甘油果糖联合甘露醇治疗的临床效果

目的探究脑出血脑水肿采用甘油果糖联合甘露醇治疗的临床效果。方法106例脑出血脑水肿患者,随机分为对照组和研究组,每组53例。对照组患者单纯采用甘露醇治疗,研究组患者采用甘油果糖联合甘露醇治疗。比较两组患者治疗前后的水肿量、血肿量、神经功能评分以及临床治疗效果。结果治疗后,两组患者的水肿量、血肿量、神经功能评分均较本组治疗前降低,且研究组患者的水肿量、血肿量、神经功能评分分别为(13.2±7.2)ml、(8.6±6.5)ml、(9.7±0.5)分,均低于对照组的(18.6±8.4)ml、(14.6±7.6)ml、(15.5±0.6)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的治疗总有效率为92.5%,高于对照组的77.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血脑水肿采用甘油果糖联合甘露醇治疗的临床效果显著,能够有效改善患者的神经功能,减少脑水肿和脑血肿量,改善患者的颅内高压症状,值得推广。     

盐酸纳洛酮在重型颅脑损伤后迁延性昏迷治疗中的应用

目的：观察应用盐酸纳洛酮治疗重型颅脑损伤后迁延性昏迷患者的临床疗效。方法：将复旦大学附属华山医院永和分院2003年11月-2007年11月收治的98例重型颅脑损伤后迁延性昏迷患者用分层随机法分成两组,对照组给予常规治疗,盐酸纳洛酮组给予常规治疗和盐酸纳洛酮治疗。观察患者生命体征、脑血流动力学、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、远期生活质量评估量表（KPS）评分的变化,并对数据进行统计学处理。结果：在治疗1个月、2个月、3个月后,盐酸纳洛酮组脑血流动力学Vs和Vm值,GCS评分明显高于对照组（P〈0．05）;在治疗6个月后,KPS评分明显高于对照组（P〈0．05）。结论：盐酸纳洛酮能够改善重型颅脑损伤后迁延性昏迷患者的脑血流动力学紊乱,提高GCS评分和KPS评分,改善患者预后。     

醒脑静注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血疗效观察

目的：观察醒脑静注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效。方法：88例急性脑出血患者随机分为观察组和对照组各44例。两组均给予常规基础治疗,在此基础上,对照组予依达拉奉注射剂30 mg＋0.9%氯化钠注射液500 ml,ivd（30 min内滴完）,bid;观察组在对照组基础上再加用醒脑静注射液10 ml＋5.0%葡萄糖注射液250 ml,ivd,qd。治疗4周后观察两组患者治疗前后NIHSS评分、格拉斯哥昏迷（GCS）评分,脑水肿和脑血肿体积,高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）水平等指标变化,记录两组药品不良反应发生情况。结果：治疗后,两组患者GCS评分均明显提高（P〈0.05）,NIHSS评分明显下降（P〈0.05）,且观察组优于对照组（P〈0.05）。治疗后两组患者脑水肿和脑血肿体积明显缩小（P〈0.05）,但两组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗后hs-CRP、IL-6水平均有明显下降（P〈0.05）,且观察组下降较对照组更明显（P〈0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：醒脑静注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血效果较单用拉达拉奉更为理想。     

胰岛素治疗高血压脑出血后应激性高血糖

目的：探讨非糖尿病高血压脑出血后应激性高血糖及胰岛素治疗对其预后的影响。方法：将收治的高血压脑出血应激性高血糖患者49例按格拉斯哥昏迷评分（GCS）,3-8分为重型组18例,9～15分为轻型组31例。两组患者随机分成胰岛素治疗组与对照组,观察治疗1个月。结果：GCS与血糖水平显著相关（P〈0．05）。用胰岛素治疗能降低重型组患者感染性并发症的发生率,改善重型患者的预后（P〈0．05）。结论：测定血糖有助于了解脑出血的严重程度、评估患者预后。胰岛素能改善重型高血压脑出血患者的预后。     

护理干预对30例高血压脑出血的效果及GCS的影响

目的:探讨护理干预对高血压脑出血的效果及对GCS评分的影响.方法:60例高血压脑出血患者随机分为护理干预组及对照组(未给予系统护理干预)各30例,观察比较两组患者手术时间、并发症及死亡率,护理干预对手术GCS评分的影响.结果:不同术式的护理干预组的GCS评分均较对照组有显著改善,差异有统计学意义(P<0.01).结论:对不同时期高血压脑出血患者开展有效的护理干预工作,可以有效地降低并发症的发生,应予以积极的推广.     

川芎嗪与葛根素合用治疗外伤性脑梗死的疗效观察

目的:观察川芎嗪与葛根素合用治疗外伤性脑梗死的疗效。方法:将90例外伤性脑梗死患者随机分为2组,治疗组46例静脉滴注川芎嗪100mg联合葛根素400mg,每日1次;对照组44例静脉滴注胞二磷胆碱500mg,每日1次。10d为1疗程,一共3个疗程。比较2组临床疗效、生活能力状态、脑梗死发生率、昏迷评分标准(GCS)评分、运动功能评分。结果:治疗组总有效率优于对照组(P<0.01),生活能力状态优于对照组(P<0.01);治疗组脑梗死发生率显著低于对照组(P<0.01);2组治疗后GCS评分均较治疗前提高(P<0.01),且治疗组提高的幅度显著高于对照组,其运动功能的改善也显著优于对照组(P<0.01)。治疗组中单纯外伤性脑梗死(TCI)的疗效优于合并脑挫伤、颅内出血的TCI患者(P<0.05)。结论:川芎嗪与葛根素合用治疗外伤性脑梗死疗效好,且用药安全,对单纯TCI患者的疗效好于合并脑挫伤、颅内出血的TCI患者。     

高压氧治疗高血压脑出血患者的疗效观察

目的探讨高压氧治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法将我院于2012年6月至2013年6月收治的70例高血压脑出血术后患者随机分为实验组和对照组,每组35例。对照组患者给予常规治疗,实验组患者在常规治疗的基础上给予高压氧治疗。观察两组患者治疗前后的临床疗效、格拉斯哥昏迷量表（GCS）、国立卫生院卒中量表（NIHSS）、日常生活能力指数（Barthel）以及水肿面积。结果经治疗后实验组与对照组的总有效率分别为88．6％、71．4％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组GCS、NIHSS、Bathe]评分以及水肿面积均显著优于对照组（P〈0．05）。结论高压氧对高血压脑出血患者的术后术后恢复具有显著的临床疗效,值得进行临床推广。     

西宁地区急性重症脑出血昏迷患者应用奥德金治疗的疗效观察

目的：观察奥德金注射液对西宁地区急性重症脑出血昏迷患者的神经功能恢复的疗效。方法：观察80例急性重症脑出血昏迷患者（格拉一斯哥昏迷评分在7～10分之间），随机分为治疗组和对照组各40例，对照组给予甘露醇等常规治疗2周，治疗组在常规治疗的基础上给予奥德金注射液30mL·d^-1，观察两组治疗2周后格拉-斯哥昏迷评分变化、头颅CT血肿量和脑水肿情况及治疗后清醒时间，并对其进行统计分析。结果：两组患者格拉-斯哥昏迷评分及头颅CT血肿量和脑水肿情况治疗前后比较有显著性差异（P〈0．05），治疗后对两组患者格拉-斯哥昏迷评分、头颅CT血肿量和脑水肿情况及清醒时间进行比较，两组间有显著性差异（P〈0．05）。结论：急性重症脑出血昏迷患者尽早应用奥德金可促进血液吸收，减轻脑水肿，缩短昏迷时间，促进神经功能恢复。     

吡贝地尔治疗昏迷患者的临床观察

目的:观察吡贝地尔缓释片治疗昏迷患者的临床疗效。方法:将60例昏迷患者随机单盲分为2组,对照组30例按原发疾病给予常规对症支持治疗,治疗组30例在原发疾病常规对症治疗的基础上,鼻饲管注入吡贝地尔缓释片50mg.d-1,qd,2组疗程均为21d。采用格拉斯哥昏迷评分(GCS)法评定疗效。结果:2组在治疗后各个时间点上的GCS平均分数均优于治疗前(P<0.05);治疗组在治疗后各个时间点上的GCS评分的改善程度均优于对照组(P<0.05),2组GCS评分差值比较有显著性差异(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上加用吡贝地尔缓释片可显著改善昏迷患者的意识状态。