非诺贝特致不良反应46例文献分析

［摘要］目的探讨非诺贝特所致不良反应的一般规律及特点,以指导临床合理用药。方法检索1991年1月～2009年5月国内医药期刊报道的非诺贝特致不良反应46例,并进行统计分析。结果非诺贝特所致不良反应呈多样化,严重者可出现横纹肌溶解症。结论临床医师、药师应重视非诺贝特的不良反应,以确保用药合理、安全、有效。     

45例非诺贝特不良反应文献分析

目的：探讨非诺贝特所致不良反应的一般规律及特点,促进临床安全用药。方法：利用CHKD全文数据库检索1994年1月-2010年12月国内医药期刊报道的非诺贝特致不良反应案例,并进行统计分析。结果：非诺贝特所致不良反应在高年龄组发生率较高。不良反应累及肌体多个系统,主要表现为横纹肌溶解症和变态反应。结论：临床应重视非诺贝特的不良反应,坚持合理用药。     

非诺贝特致过敏反应1例

1　病例介绍患者 ,女 ,64岁 ,因高脂血症就诊。给予非诺贝特 (利旨平 )10 0ｍｇ ,ｔｉｄ。第 2天下午 ,患者颈部、颜面部出现粟粒样红色皮疹 ,伴有轻度瘙痒。躯干及四肢未出现皮疹及瘙痒 ,遂停药。口服阿司咪唑 (息斯敏 ) 10ｍｇ ,ｑｄ。 2ｄ后 ,皮疹及瘙痒逐渐消失。2　讨论本例患者既往无药物及食物过敏史 ,服用非诺贝特期间未服其他药物。故可确定为非诺贝特所致过敏反应。非诺贝特在体内经酯酶作用迅速代谢成非诺贝特酸而起降血脂作用。且作用较强 ,显效较快 ,临床用于治疗高脂血症十分广泛。但仍应注意防止不良反应的发生。非诺贝特致…     

非诺贝特致过敏反应1例

患女,医生,58岁.因高血脂服非诺贝特(江苏济川制药有限公司生产,批号010 309)100 mg,tid.2 d后患者头面部、颈部、四肢出现粟粒样红色皮疹,伴严重瘙痒.因皮疹多出现在暴露部位,又值春夏之交,患者考虑是花粉过敏,未停服非诺贝特,遂自服开瑞坦10 mg,qd.皮疹未缓解,时而加重.     

非诺贝特致过敏反应1例

患者 ,女 ,58岁 ,因动脉粥样硬化于当日午餐后口服非诺贝特 (中国药科大新药开发中心广州威尔曼药业有限公司 ,批号20 0 0 0 82 4 ) 1 0 0ｍｇ,约 2ｈ后双前臂出现对称瘙痒性斑丘疹 ,晚餐后患者又服该药 1 0 0ｍｇ ,自感双前臂瘙痒加重 ,不可忍受 ,次日再次到本院就诊 ,因患者并未服用其他药物 ,饮食起居一如平常 ,推测为非诺贝特引起的过敏反应 ,停服该药 ,给予马来酸氯苯那敏 4ｍｇ·次 1 ,ｔｉｄ,ｐｏ,2ｄ后 ,皮疹基本消退。非诺贝特致过敏反应1例@周燕华$湖北省鄂州市第一医院!436000非诺贝特胶囊;;过敏反应…     

非诺贝特胶囊治疗高脂血症的不良反应研究

目的:研究非诺贝特胶囊治疗高脂血症的不良反应.方法:选取我院2012年6月~2015年12月收治的高脂血症患者100例为研究对象,将其用药剂量作为依据,分为低剂量与高剂量两组,每组50例,低剂量组的用药剂量为100mg,高剂量组的用药剂量为200mg,除了对两组患者进行运动指导与饮食指导,要采用非诺贝特胶囊进行治疗,对两组用药后的不良反应发生情况进行对比性的研究分析.结果:100例患者的不良反应中,有11例表现为狼疮样综合征,16例表现为多尿,17例表现出记忆损伤的现象,26例表现出肝损伤的现象,还有30例表现为肌无力以及肌痛;在接受治疗三个月之内,高剂量组的不良反应发生率显著高于低剂量组,但是低剂量组与高剂量组两组不良反应类型分布差异不存在统计学意义.结论:非诺贝特胶囊治疗高脂血症的不良反应主要在治疗前三个月之内出现,不良反应的出现与给药剂量的多少不存在相关性.     

非诺贝特致血清心肌酶升高1例

1 临床资料。患者,男性,72岁,因反复心悸胸闷6年,再发一周于2003年5月17日入院。查体：T36．5℃,P72次/分．R20次／分,BP150／80mmHg,皮肤粘膜无黄染．心率不齐．早搏10～12次／分,腹平软,肝脾未触及。肢体活动正常,肌肉无触痛,辅助检查：心电图：频发性早搏,ST段正常。生化检查：甘油三脂3．75mmol／L,总胆固醇4．80mmol／L．肌酸激酶     

非诺贝特致胸闷憋气、大汗淋漓1例

患者,女,63岁,三酰甘油6.09mmol.L-1,总胆固醇5.80mmol.L-1,高密度脂蛋白胆固醇1.41mmol.L-1,低密度脂蛋白胆固醇2.83mmol.L-1,临床诊断为高脂血症。患     

HPLC法测定非诺贝特缓释片中非诺贝特

目的采用HPLC法测定非诺贝特缓释片中非诺贝特。方法采用Dikma C18色谱柱(200 mm×4.6 mm,5μm);流动相:甲醇–水(90∶10);检测波长:288 nm;柱温:25℃;体积流量:1.0 mL/min;进样量10μL。结果非诺贝特在2.0~12.0μg/mL与其峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 9);检测限和定量限分别为10、30 ng/mL;平均回收率为99.86%,RSD值为0.72%(n=9)。结论该方法准确、简便,可用于非诺贝特缓释片中非诺贝特的质量控制。     

非诺贝特致溃疡病复发、出血2例

例1,女,45岁,患十二指肠球部溃疡20 a,近5 a病情稳定.因头昏、眩晕,查血三酰甘油6.5 mmol/L,给予非诺贝特片(江苏宜兴前进制药厂生产)100mg,每日3次口服.服药第19天出现腹上区疼痛、反酸、恶心,第28天腹上区疼痛加剧,柏油样大便2次,自觉头昏、乏力、心悸.     

非诺贝特片引起皮炎2例

1　临床资料患者 1,男 ,50ａ ,本院工作人员 ,2 0 0 0年 1月 18日口服非诺贝特片 (宜兴前进制药厂产品 ,批号990 72 3 1)。患者 2 ,男 ,55岁 ,本院工作人员 ,2 0 0 0年 1月 2 0日口服非诺贝特片。于 3ｄ后 ,暴露于外的皮肤 ,如颈部、颜面部、眼睑部、双手均出现瘙痒 ,停药后不久自愈。患者在服本药期间未服用其它任何药物和特殊食物。2　讨论非诺贝特片为氯贝丁酯类降血脂药 ,一般治疗8ｗｋ后 ,转氨酶偶见轻度上升 ,未见有皮疹反应报道。两患者于 2年前均曾口服非诺贝特片有 1年时间 ,但未出现任何不良反应 ,2年后 ,再次服用均出现相同过敏…     

非诺贝特致横纹肌溶解症一例

1 病例资料 女,43岁.主因闭经21年,手足肿胀10年,肌肉疼痛2 d,加重1 d入院.21年前生产时发生大出血,产后出现闭经、无乳,性欲下降,乳房萎缩,10年前出现手足发胀,伴乏力、头晕、觉多,食欲缺乏,体质一般,8 d前于我院就诊,查血胆固醇5.65 mmol/L,甘油三酯4.98 mmol/L,高密度脂蛋白0.88 mmol/L,肝肾功能正常,予非诺贝特缓释胶囊0.25 g口服,1/d.2 d前出现周身肌肉疼痛,下肢为著,活动时加重,1 d前肌痛明显加重.     

非诺贝特致横纹肌溶解症1例

1　病例介绍患者 ,男 ,52岁。 2 0 0 2年 5月 9日入院 ,磁共振成像 (MRI)显示垂体囊肿引发腺垂体功能减退。给予氢化可的松 2 0mg·d 1,po。患者伴有冠心病、动脉粥样硬化及高脂血症 ,给予口服阿司匹林肠溶片、乳果糖 (杜秘克 )及相应常规治疗 ,低脂饮食。 2 0 0 2年 5月 15日因血为乳糜样 ,加用非诺贝特 (商品名 :力平脂 ,法国利博福尼制药公司生产 ,批号 :69884) 2 0 0mg,bid。用药第 6天 ,患者主诉左腓肠肌处突发针刺样疼痛 ,伴四肢肌肉酸痛 ,无力。急查肌酸磷酸激酶 (CK)为 73 2 9U·L 1,远超正常值 (18～ 198U·L 1) 10倍以上。诊…     

非诺贝特致横纹肌溶解症一例

1 病例资料 女,43岁.主因闭经21年,手足肿胀10年,肌肉疼痛2 d,加重1 d入院.21年前生产时发生大出血,产后出现闭经、无乳,性欲下降,乳房萎缩,10年前出现手足发胀,伴乏力、头晕、觉多,食欲缺乏,体质一般,8 d前于我院就诊,查血胆固醇5.65 mmol/L,甘油三酯4.98 mmol/L,高密度脂蛋白0.88 mmol/L,肝肾功能正常,予非诺贝特缓释胶囊0.25 g口服,1/d.2 d前出现周身肌肉疼痛,下肢为著,活动时加重,1 d前肌痛明显加重.     

非诺贝特制剂研究进展

非诺贝特是降低甘油三酯的首选药物之一,但其普通制剂顺应性差、个体差异大且生物利用度低.本文综述非诺贝特的理化性质、药理作用、药动学、不良反应及制剂研发进展,以期能为非诺贝特制剂的进一步开发提供新思路.     

非诺贝特胶囊致横纹肌溶解及肝损伤1例

<正>非诺贝特(fenofibrate)为氯贝丁酯类调血脂药,其药效较强,具有显著降胆固醇及三酰甘油的作用,而不良反应较轻。用于高胆固醇血症、高三酰甘油血症及混合型高脂血症,疗效确切,     

非诺贝特胶囊致横纹肌溶解1例

1例78岁女性患者,因血脂增高口服非诺贝特胶囊200mg、qn。服药14d后出现双下肢胀痛难忍,无力,行走困难。检查心肌酶谱：门冬氨酸氨基转移酶191IU&#183;L^-1,乳酸脱氢酶1209IU&#183;L^-1,肌酸激酶5200IU&#183;L^-1,肌酸激酶同工酶〉300IU&#183;L^-1;肾功能：尿素12．10mmol&#183;L^-1,肌酐169μmol&#183;^-1.遂停用所有可疑药物,给予保肝、保肾、水化、碱化疗法;4d后患者肌肉疼痛、乏力症状明显减轻,复查心肌酶谱：门冬氨酸氨基转移酶147IU&#183;L^-1,乳酸脱氢酶1020IU&#183;L^-1,乳酸肌酶1380IU&#183;L^-1,肌酸激酶同工酶83IU&#183;L^-1;肾功能：尿素8．0mmol&#183;L^-1,肌酐146μmol&#183;L^-1;各项指标均有好转。     

非诺贝特胶囊相关急性肾损伤1例

摘要：<正>1病例资料患者,男,44岁,体质指数（BMI） 30.35 kg·m-2,因"发现血糖升高10年,血糖控制不佳6个月"入院。患者10年前体检发现空腹血糖升高,2年前开始口服二甲双胍片、格列美脲片治疗,治疗中因乳酸升高停用二甲双胍,更换为早晚皮下注射精蛋白锌重组人胰岛素70/30注射液,血糖控制不佳。后入院规律应用三餐前重组人胰岛素R注射液联合睡前精蛋白锌重组人胰岛素N注射液皮下注射治疗,血糖控制良好后出院,期间查肾早损示:尿蛋白/肌酐比（ACR）263 mg·g-1、24 h尿蛋白定量（UTP） 1.68 g/24 h,诊断为糖尿病肾病Ⅲ期。1年前检测糖化血红蛋白（HbA1c） 10.9%,     

非诺贝特与华法林相互作用致血尿1例及文献复习

目的 探讨非诺贝特对华法林抗凝作用的影响、作用机制和处理方法。方法 1位78岁老年男性患者长期稳定服用华法林抗凝治疗,在服用非诺贝特2周后出现咳血、血尿和左下肢疼痛,急诊查INR值为5.9,予停用华法林、肌注维生素K1 10 mg处理后出院,随后根据INR值调整华法林周剂量下降40%后INR值达到稳定,半个月后患者因肌痛停用非诺贝特,INR值连续2周持续下降,调整华法林剂量至接近服用非诺贝特前。结果 患者在稳定的华法林治疗剂量基础上加用非诺贝特后,增加了华法林的抗凝效果。非诺贝特蛋白结合率高,可能把与白蛋白结合的华法林置换下来,导致抗凝效果增强;非诺贝特也是轻到中度的CYP2C9抑制剂,CYP2C9为S型华法林的代谢酶。这2种作用合起来可增强华法林的药效。结论 在长期华法林稳定抗凝治疗的情况下加用非诺贝特后,建议连续监测INR值并考虑经验性降低华法林剂量20%,之后根据INR值继续调整剂量至稳定。     

非诺贝特致横纹肌溶解1例

微粒化的非诺贝特 (fenofibrate)为烟酸类衍生物 ,可有效降低血三酰甘油、极低密度脂蛋白 ,升高高密度脂蛋白 ,在临床广泛应用于高脂血症[1 3] ,其主要的不良反应为胃肠道反应 ,皮肤过敏反应 ,肝、肾功能损害以及对肌肉的损害[4 ] 。非诺贝特安全性较好 ,可逆性肝损害多见 ,但横纹肌溶解这一罕见的不良反应发生率较低 ,近年来国内外有病例报道[5,6 ] 。但国外 2例报道为肾脏透析病人 ,国内报道的病例肌酸激酶未升至正常值上限的 10倍 ,本院一例住院病人口服非诺贝特后出现横纹肌溶解 ,肌酸激酶升至正常值上限的 10倍 ,且停药后有反跳现象 ,…