急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术疗效观察

目的观察腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果。方法选取2013-05—2016-05收治的72例急性阑尾炎患者,根据手术方法不同分为2组,各36例。观察组给予腹腔镜阑尾切除术,对照组实施传统开腹阑尾切除术,比较2组患者手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间及并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、下床活动时间及住院时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎,手术时间短、术中出血量小、患者术后恢复快,具有较高的安全性和实用性。     

成人急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术效果比较

目的比较成人急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术(LA)与开腹阑尾切除术的效果。方法选取2015-01—2017-01间在汝州市人民医院接受阑尾切除术的100例成人急性阑尾炎患者,根据不同手术方法分为2组,各50例。对照组采取开腹手术,观察组实施LA。比较2组手术有关指标、术后恢复效果和并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间及并发症发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对成人急性阑尾炎患者采取LA,创伤小而且手术时间、术中出血量及术后并发症发生率均短于或少于开腹手术,有利于患者术后恢复。但需严格掌握手术适应证和把握好中转开腹的时机。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效分析

目的 比较腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)和开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)治疗急性阑尾炎的结果.方法 将2005年5月至2010年5月收治的396例行阑尾切除术的急性阑尾炎病人按手术方法分为LA组和OA组,比较分析两组病人的临床资料.结果 LA组与...     

腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效观察

目的总结急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术的体会。方法随机将64例急性阑尾炎患者分为对照组和腹腔镜组2组,每组32例。对照组实施开腹阑尾切除术;腹腔镜组采用腹腔镜阑尾切除术,比较2组手术时间、术中出血量、术后排气时间及并发症发生率。结果 2组手术时间比较,差异无统计学意义(P0.05),腹腔镜组术中出血量少于对照组,术后排气时间及术后并发症低于对照组,2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎,创伤小,术后并发症低,患者恢复时间短,效果肯定。     

慢性阑尾炎腹腔镜与开腹阑尾切除术疗效观察

目的对比分析腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗慢性阑尾炎的效果。方法随机将60例慢性阑尾炎患者分为对照组和实验组,每组30例。对照组采用开腹阑尾切除术,观察组采用腹腔镜阑尾切除术。观察并比较2组治疗效果。结果观察组术中出血量,术后下床活动时间,肛门排气时间和住院时间均明显短于对照组,(P0.05)差异有统计学意义。结论腹腔镜阑尾切除术治疗慢性阑尾炎,术中出血少,恢复时间短,疗效确切。     

急性坏疽性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术疗效分析

目的探讨急性坏疽性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术(LA)的疗效。方法回顾性分析2016-02—2019-02间在上蔡县人民医院行阑尾切除术的70例急性坏疽性阑尾炎患者的临床资料。将2016-02—2017-02间行传统开放手术的32例患者作为开腹组,将2017-03—2019-02间行LA的38例患者作为腔镜组。比较2组的手术以及术后胃肠功能恢复时间、镇痛药物使用和并发症发生情况及住院时间等指标。结果 2组手术时间差异无统计学意义(P0.05);腔镜组术后胃肠功能恢复和住院时间、镇痛药物使用和并发症发生率等指标均优于开腹组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论对急性坏疽性阑尾炎实施LA治疗,术后康复时间短、并发症风险小,安全性高。     

腹腔镜阑尾切除术治疗妊娠期急性阑尾炎体会

目的探讨妊娠期急性阑尾炎实施腹腔镜阑尾切除术(LA)的效果。方法将56例实施阑尾切除术的妊娠期急性阑尾炎患者分为2组。对照组35例行开腹手术,观察组21例行LA。比较2组的手术效果。随访1~10个月,对比2组新生儿和妊娠的结局。结果观察组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、切口感染率及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组新生儿及妊娠的结局差异无统计学意义(P0.05)。结论对妊娠期阑尾炎患者实施LA,手术创伤小,并发症少,效果优于开腹手术。早期诊断和及时手术是改善母婴预后的重要保证。     

急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术174例体会

目的总结腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的体会。方法 2014-01—2016-12间共对174例急性阑尾炎患者施行腹腔镜阑尾切除术,回顾性分析患者的临床资料。结果本组174例患者中170例(97.71%)成功完成腹腔镜阑尾切除术。手术时间30~60 min,平均45.42 min。术中出血量5~20 m L。术后下床活动时间8~12 h,肛门排气时间12~24 h,住院时间4~8 d。均未发生切口感染、腹腔出血、阑尾残端瘘及腹腔感染等并发症。4例(2.29%)患者中转开腹阑尾切除术,其中阑尾致密粘连或包裹1例、位置异常2例、根部坏疽穿孔1例。结论腹腔镜阑尾切除术创伤小、术后恢复快,操作简便易掌握,宜于在基层医院开展。     

迷你腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎

目的 评价迷你腹腔镜阑尾切除手术新方法。方法 1997年3月至2002年12月应用微型腹腔镜手术器械行阑尾切除36例，并对其临床资料进行分析。结果 手术全部成功。术中出血平均少于5ml，平均手术时间40min，术后不需用止痛剂。住院日2-10(平均4．5)d。术后微切口感染1例，无术后出血及其他并发症。术后3—6个月复查，手术瘢痕消失或不明显。结论 应用微型腹腔镜行阑尾切除手术损伤可达到最小，术后疼痛轻，美容效果显。     

腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术对比分析

目的：观察腹腔镜阑尾切除术的效果。方法：随机分组行腹腔镜阑尾切除术（ＬＡ）５６例，开腹阑尾切除术（ＯＡ）６０例。结果：ＬＡ优于ＯＡ，具有手术时间短（３９．４分对５０．１分）、术后疼痛轻、胃肠功能恢复快（３２．３小时对４４．１小时），术后恢复正常活动早（８．４天对１３．５天），住院时间短（４．２天对８．５天）。但住院费用高于开腹手术。     

小儿复杂性阑尾炎的腹腔镜治疗

目的 对比分析腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)和开腹阑尾切除术( open appendectomy,OA)治疗伴有坏疽、穿孔及阑尾周围脓肿的儿童阑尾炎的疗效.方法 回顾性分析614例儿童复杂性阑尾炎患者的临床资料,比较LA组(267例)和OA组(347例)手术时间、住院时间、住院费用及术后并发症的发生率.结果 本组614例患者中无手术死亡发生,LA组有7例中转开腹手术,LA组术后住院时间较OA组短(4.6d比8.1d,P=0.00),Trocar孔或切口感染(5.3％比12.8％,P=0.03)、肠梗阻(5.0％比10.0％,P=0.04)及院内感染发生率(9.7％比18.3％,P=0.04)均较OA组低.术后LA组腹腔脓肿发生率较OA组高(4.1％比1.1％,P=0.04),差异有统计学意义.两组的手术时间及费用之间比较差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 LA具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点,是治疗儿童复杂性阑尾炎一种安全有效的手术方式,但术后腹腔脓肿发生率偏高.     

腹腔镜与开放手术治疗急性阑尾炎的疗效比较

目的 对比分析腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾炎的手术效果和优缺点.方法 将1558例急性阑尾炎患者分为腹腔镜组(779例)和开放组(779例),比较两组手术的临床指标及术后随访情况.采用SPSS11.5软件,计量资料采用t检验,计数资料采用X~2检验.结果 两组手术均顺利完成.腹腔镜组和开放组手术时间分别为(30±2.2)min和(30±1.6)min(t=0.00,P>0.05);术中出血量分别为(15±2.9)ml及(29±5.2)ml(t=65.62,P<0.05);术后下床活动时间分别为(26±3.1)h及(51±2.1)h(t=69.95,P<0.05);术后排气时间分别为(29±1.6)h及(52±4.6)h(t=10.92,P<0.05);住院时间分别为(3±0.9)d及(7±1.2)d(t=74.42,P<0.05);综合费用分别为(6591±41)元及(4860±32)元(t=-12.19,P<0.05);切口感染率分别为0及2.8%(X~2=25.40,P<0.05);止痛药使用频率分别为3.8%和31.4%(X~2=30.63,P<0.05).随访时间为4.5～9.8(平均6.8)年,切口疝的发生率分别为0及0.64%(X~2=5.01,P<0.05).结论 腹腔镜手术治疗急性阑尾炎具有创伤小、恢复快、并发症少和平均住院时间短等优点,是治疗急性阑尾炎较为理想的手术方式.     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术治疗慢性阑尾炎58例

目的 探讨单孔腹腔镜阑尾切除术治疗慢性阑尾炎的安全性和可行性.方法 回顾性分析北京中日友好医院2010年1月至2012年11月同一术者行腹腔镜阑尾切除术治疗慢性阑尾炎共计121例,其中单孔腹腔镜阑尾切除术58例,三孔腹腔镜阑尾切除术63例,比较分析两组的临床资料.结果 与三孔腹腔镜组比较,单孔腹腔镜组切口满意度得分较高,(4.5±0.7)比(3.0±0.6),f=13.50,P=0.00;术后对止痛药的需求次数较少,(1.2±0.5)次比(2.1±0.7)次,t=-8.25,P=0.00;手术时间未增加,(40±10) min比(37 ±9) min,t=1.94,P=0.055;失血量未增多,(12±6) ml比(13 ±6) ml,t=-1.50,P=0.137;术后住院时间无差异,(1.4±0.6)d比(1.6±0.7)d,t=-1.82,P=0.072.全组在围手术期均无手术并发症发生.结论 单孔腹腔镜阑尾切除术安全可行,与常规三孔腹腔镜手术有相似的临床效果.     

根部坏疽穿孔性阑尾炎的腹腔镜治疗

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗根部坏疽穿孔性阑尾炎的安全性和可行性。方法:总结2001年9月至2004年9月应用LA治疗45例根部坏疽穿孔性阑尾炎的临床资料,术中处理阑尾根部时,Endoloop阑尾根部直接套扎23例,间断缝合阑尾残端加医用生物蛋白胶覆盖15例,清除阑尾残余组织加医用生物蛋白胶覆盖残端放置硅胶引流管7例。结果:手术全部成功,无中转开腹,平均手术时间76.3m in,术后排气时间23.8h,11例术后使用止痛药,1例戳口感染,无肠漏及腹腔脓肿发生,平均住院时间5.5d。结论:对于根部坏疽穿孔性阑尾LA术是可行的,并具有创伤小、康复快、并发症少等优点。     

坏疽、化脓性阑尾炎合并穿孔的腹腔镜治疗

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)治疗坏疽、化脓性阑尾炎合并穿孔的安全性和可行性。方法:总结2002年1月至2007年12月应用LA治疗93例坏疽、化脓性阑尾炎合并穿孔患者的临床资料,术中处理阑尾根部时,使用Endo-loop阑尾根部双重套扎或双重钛夹夹闭46例,直接腹腔镜下丝线打结阑尾根部23例,间断缝合阑尾残端加医用生物蛋白胶覆盖15例,清除阑尾残余组织加医用生物蛋白胶覆盖残端,放置硅胶引流管9例。结果:93例手术均获成功,无中转开腹,平均手术时间72min,术后排气时间22.5h,11例术后使用止痛药或止痛针,1例戳口感染,无肠漏及腹腔脓肿发生,平均住院5d。结论:随着腹腔镜技术的不断成熟、完善,对于坏疽、化脓性阑尾炎合并穿孔患者行LA是安全可行的,具有患者创伤小、痛苦轻、疤痕小、康复快、并发症少等优点。     

Pediatric laparoscopic appendectomy for acute appendicitis

Background: The benefit of laparoscopy in the treatment of pediatric acute appendicitis continues to be controversial, particularly as it relates to operative time and costs. Methods: We reviewed the charts of 200 children who underwent appendectomy for acute appendicitis concurrently over 35 months at a large teaching childrens hospital. Results: Laparoscopic (n = 106) and open (n = 95) appendectomies were performed. The operative times and postoperative lengths of hospital stay were similar for the two groups. The mean total hospital cost for the laparoscopic group ($5,572) was significantly higher than for the open group ($4,472); (p < 0.01). Conclusions: Notably, the results show similar operative times for laparoscopic and open appendectomy. The cost of laparoscopic appendectomy for acute appendicitis is higher than for the open procedure. This study challenges health care providers to reduce costs and develop new ways to measure beneficial outcomes in a pediatric population that may reveal laparoscopic benefits. Presented on 16 March 2002 at the SAGES Annual Scientific Session and 8th World Congress in New York, NY     

腹腔镜治疗阑尾炎497例

目的:总结腹腔镜阑尾切除术在治疗阑尾炎中的效果。方法:回顾分析经腹腔镜行阑尾切除术497例的临床资料,并与同期剖腹治疗阑尾炎进行比较。结果:497例中63例无法满意处理残端或盲肠壁内阑尾、腹膜外位阑尾而中转开腹。11例腹腔脓肿,9例皮下气肿,6例术后肩背部疼痛,余者无粪瘘、肠粘连、切口感染、阑尾残株炎等术后并发症。结论:经腹腔镜治疗阑尾炎为首选治疗方式。经腹腔镜切除阑尾可取代传统的开腹阑尾切除术。     

腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除术的对比研究及Meta分析

目的比较腹腔镜与开腹阑尾切除术对急性阑尾炎的疗效和手术安全性。方法收集2006年10月至2007年10月问120例急性阑尾炎患者进行前瞻性研究,随机分为两组,分别采用腹腔镜阑尾切除（LA）术式和开腹阑尾切除（OA）术式,对手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、止痛药物应用时间、开始进食时间、住院天数和术后并发症等指标进行比较分析。并对1996年1月至2008年12月期间的该类前瞻性随机对照研究（RCT）文献进行Meta分析,比较两种术式手术时间、住院天数和并发症等指标。结果本组资料表明,两组手术时间、出血量无明显差异,而LA组肠功能恢复时间、止痛药物应用时间、住院天数明显短于OA组,LA组手术并发症也少于OA组;Meta分析有6组资料纳入,LA住院天数和手术并发症少于OA组,而两组的手术时间无明显差异。结论腹腔镜阑尾切除术具有恢复时间短、术后疼痛轻、住院时间短和并发症发生率低等优点,值得推荐。     

腹腔镜阑尾切除术在妊娠合并阑尾炎治疗中的疗效及安全性分析

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术用于妊娠合并阑尾炎治疗中的疗效及安全性。方法:回顾分析2013~2015年妊娠期小于7个月合并阑尾炎的38例患者的临床资料,其中17例行腹腔镜手术(腔镜组),21例行开腹手术(开放组)。对比分析两种术式的有效性与安全性。结果:腔镜组腹腔残余感染率为5.88%,未发生切口感染;开放组残余感染发生率为38.0%,切口感染率为33.3%;腔镜组感染发生率、切口感染率明显优于开放组(P0.05)。腔镜组切口均小于1.5 cm,开放组切口为5 cm;腔镜组手术时间平均(35.26±3.87)min,开放组平均(51.26±7.87)min;腔镜组平均住院(3.43±0.78)d,开放组平均(5.68±1.52)d,腔镜组手术切口长度、手术时间、住院时间均优于开放组(P0.05)。术后随访38例患者,均正常分娩。结论:妊娠早中期合并阑尾炎行腹腔镜手术是安全的,具有手术时间短、切口小、住院时间短、手术并发症少的优点。