药品集中带量采购政策在儿童专科医院实施现状:以某三甲儿童专科医院为例

目的:了解国家组织药品集中带量采购在儿童专科医院的实施现状,分析存在的困难和问题,为今后集中带量采购政策 的完善提供参考。方法:利用Excel 对本案例医院信息系统中国家集中带量采购执行2 年期间(2020-2021 年国家药品带量采 购试点扩围、第三批)中选药品及相关药品的采购数据和销售数据进行统计分析,调查案例医院国家集中带量采购政策落实情 况。利用Excel 对国家药品带量采购试点扩围到第五批全国药品集中采购中选品种供应清单中口服类药品进行统计,为完善 国家集中带量采购儿童用药需求提供参考。结果:案例医院在试点扩围及第三批采购周期内虽能完成涉及中选药品的约定采 购量,节约药品费用,但部分中选品种可替代药品在集中带量采购实施后费用依然增长。试点扩围到第五批国家集中带量采购 全国中选品种清单中适宜儿童使用的口服类药品(散剂、分散片、颗粒剂、口服液等)仅占3. 25%。儿童用药在执行国家集中带 量采购政策时主要的困难和问题体现在中选药品的剂型、规格不适宜;中选药品说明书缺乏儿童用药信息或内容不规范;中选 品种可替代药品参考监测范围中部分药品在儿童用药时不能完全被替代。结论:建议集采中选结果中能够针对儿童患者增加 适宜的口服剂型和规格;同时规范中选药品说明书监管,鼓励中选企业健全儿童患者用药信息;医保部门在可替代药品采购监 测和数据报送中,兼顾儿童患者用药需求。     

政策法规

浙江出台药品集中招标采购监督管理实施意见 从浙江省医药行业协会获悉,为进一步规范完善药品集中招标采购行为,浙江省出台了《浙江省药品集中招标采购监督管理实施意见》,以规范对公立疗机构药品集中招标采购的监督管理、评分标准、签订合同等工作。 《浙江省药品集中招标采购监督管理实施意见》全文如下: 根据国务院纠风办等部委《关于     

对药品招标工作的看法

实行“药品集中招标采购”是国务院办公厅《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》中所要求的重大改革 ,其目的是为了确保药品质量 ,降低药品虚高定价 ,改革药品采购管理体制 ,规范采购行为 ,遏制药品购销中的不正之风。本文对这 3年来的药品集中招标工作 ,谈一些看法。1　药品招标应立足于采购管理制度改革 ,建立医疗机构集中采购制度 ,实行“专业化、社会化、信息化”( 1)政府有关部门认为 :药品招标工作有一个完善的过程 ,只能成功 ,不能失败。 2 0 0 2年全国招标的药品达 40 0亿元左右 ,约占全国药品销售总额的 1/ 3以上。如果不成功 ,…     

医疗机构药品集中招标采购及其工作中推行ISO9001标准的体会

目的:探讨医疗机构药品集中招标采购工作规范化管理。方法:介绍我院药品集中招标采购工作中推行ISO9001标准的经验和体会,分析其中存在的问题,并提出建议。结果与结论:ISO9001标准的推行有利于完善和规范我国医疗机构药品集中招标采购工作。     

电子商务在药品集中招标采购中的优势

随着我国城镇医药卫生体制改革的深入发展以及国家相关法规、政策的出台,医疗机构药品集中招标采购工作在全国范围内展开。推行药品集中招标采购的目的就是整顿药品流通秩序、遏制腐败、降低药品流通费用,最终形成合理有序的药品流通大市场。     

论药品集中标采购中亟待明确的法律问题

为了推进我国的城镇医药卫生体制改革进程 ,规范医疗机构的购药行为 ,遏制药品购销中的不正之风 ,控制医药费用的不合理增长 ,确保药品质量和临床用药安全有效 ,维护社会公共利益和药品采购各方当事人的合法权益 ,卫生部等部门发布了一系列部门规章 :《医疗机构药品集中招标采购工作规范 (试行 )》(以下简称《工作规范》)、《医疗机构药品集中招标采购监督管理暂行办法》等。医疗机构药品集中招标采购已经逐步走上了规范化管理的渠道。1　正确界定药品集中招标采购中的概念1 .1　关于集中招标采购的概念　 2 0 0 0年卫生部等五部委汇签的《…     

论药品集中招标采购中亟待明确的法律问题

为了推进我国的城镇医药卫生体制改革进程,规范医疗机构的购药行为,遏制药品购销中的不正之风,控制医药费用的不合理增长,确保药品质量和临床用药安全有效,维护社会公共利益和药品采购各方当事人的合法权益,卫生部等部门发布了一系列部门规章:<医疗机构药品集中招标采购工作规范(试行)>(以下简称<工作规范>)、<医疗机构药品集中招标采购监督管理暂行办法>等.医疗机构药品集中招标采购已经逐步走上了规范化管理的渠道.     

医疗机构药品集中采购工作规范

<正>第一章总则第一条为进一步规范药品集中采购工作,明确药品集中采购当事人的行为规范,依据有关法律法规,制定本规范。第二条本规范适用于参加医疗机构药品集中采购活动的药品集中采购机构、医疗机构和药品生产经营企业。第三条县级及县级以上人民政府、国有企业(含国有控     

香港特区药物采购策略与内地基本药物采购机制比较

目的:借鉴香港特区成功经验,为完善内地基本药物集中采购工作提供参考。方法:通过对香港特区医院管理局药物采购政策和策略与内地基本药物采购机制的分析比较,发掘可借鉴的经验,并提出内地需改进的建议。结果与结论:信息化建设是实现基本药物招采结合、量价挂钩采购模式的基础。建议建立全国范围的规范、统一、科学的药品分类方法和系统药物采购政策,采取多种采购方式和途径,保证基本药物供应,实现基本药物可及性要求。     

药品集中招标采购存在的问题与对策

医疗机构药品购销中的腐败现象、药价虚高问题，是导致群众看病贵的重要原因之一，愈来愈成为社会关注的热点，同时也引起了各级党委政府及有关部门的高度重视。为解决这一问题，1999年，国家在部分省、市进行了药品集中招标采购试点。2001年，在总结试点经验和听取各方面意见的基础上，由国家卫生部、原计委、原经贸委、药监局、中医药局和国务院纠风办等部委联合下发了《医疗机构药品集中招标采购工作规范（试行）》（以下简称《工作规范》）和《医疗机构药品集中招标采购监督管理暂行办法》（以下简称《监督管理办法》），在全国各地医疗机构陆续开展了药品集中招标采购工作。由于这一工作尚处于探索阶段，相关的配套政策还未到位，监督机制不健全，没有统一可行的方式方法。近年来，尽管各地招标方式不断补充和完善，但仍存在着缺陷和不足，如何进一步规范药品集中招标全过程，已成为人们关注的焦点。     

药品集中招标采购对医院用药的影响与建议

目的：了解药品集中招标采购实施8年来对医疗机构用药情况产生的影响。方法：提取我院2001—2007年采购药品信息,对中标药品的品种、价格、差价率等进行数据统计分析。结果：招标药品品种逐年增加,品种频繁调整,药品价格普遍降低,药品差价率由2001年的34．52％下降到2007年的14．80％。结论：药品集中招标采购使医院药品收入呈下降趋势,建立新的补偿机制,调整招标模式势在必行。     

全国各省基层医疗卫生机构基本药物统一配送实施方案比较研究

目的:为完善基本药物供应机制提供建议。方法:收集各省基本药物配送相关文件,对全国各省份基层医疗卫生机构基本药物统一配送实施方案进行比较研究。结果:目前全国各省份基层医疗卫生机构基本药物统一配送实施方案在基本药物配送参与模式、配送权的委托、月采购次数及配送到位时间、药款支付方式等方面均存在较大差异。结论:建议优化基本药物统一配送方案,促进药品流通企业资源整合,药品配送权委托到县,合理制定月采购次数及配送到位时间,以县为单位开展药款集中支付。     

重庆市基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度的实践与思考

目的:研究基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度的实践成效。方法:采用文献资料研究和专家访谈法。结果:重庆市实施国家基本药物制度的实践中存在不少问题,例如基本药物品种构成不合理,遴选专家选拔原则不清晰;配送效率受采购点击率影响;服务人口测算方法不合理、基层人员工作积极性不高;国家基本药物制度与基本医疗保险制度衔接有待加强。结论:应动态管理基本药物目录、建立科学原则选拔专家;集中招标采购遵循市场原则;合理测算服务人口、充分发挥激励机制;加强监督,加快医疗、医药、"医保"同步衔接。     

药品集中带量采购政策与我国医保支付制度的协同作用探讨

目的:探讨我国药品集中带量采购政策与医保支付制度的协同作用及尚存不足,为进一步提升其协同水平提出可行性建议.方法:采用文献分析法和政策评估法,分别对目前我国药品集中带量采购政策与医保支付制度的直接协同与间接协同作用进行阐述,分析其存在问题,并提出可行性建议.结果与结论:药品集中带量采购政策对我国医保支付制度在技术层面的...     

医疗机构药品集中招标采购现况

目的 :介绍我国医疗机构药品集中招标采购现况。方法 :应用文献检索方法 ,查找有关医疗机构药品集中招标采购文献 ,进行比较、分析。结果 :医疗机构药品集中招标采购模式可归纳为5种主要类型 :集中招标联合采购 ;集中招标集中采购 ;集中招标分别采购 ;统一招标分别采购 ;电子商务集中招标采购。结论 :药品集中招标采购利国、利民、利医药事业     

药品集中招标采购机制招标采购主体设置规律述评——基于欧盟国家不同医疗保障制度实践经验的总结

目的:为完善我国药品招标采购体系,为解决药价虚高和药价畸低带来的质量问题提供参考。方法:将部分欧盟国家药品招标采购机制,依照社会医疗保险和国家卫生服务两种医疗保障模式分类,分别进行经验总结。以医药费用支付方式为纽带,建立相应主体之间的财务联系,以此分析各国在相应医药费用支付方式组合下的药品招标采购系统,讨论相应机制下医药费用超支承担者或分担者与药品招标采购主体之间的关系。结果与结论:医疗保障模式及其相关设计与药品集中招标采购机制设计关系紧密,决定着招标采购系统的具体设计。各国药品集中招标采购的主体都为医药费用超支责任的承担者。这遵循了博弈论分析招标采购机制相关文献中所提的"利益直接相关者作为招标主体参与招标博弈才能使其本身利益得到最大化满足"的基本原则。     

基于信息化手段的国家集采药品工作实践与成效分析

目的:探索通过信息化手段,保障"4+7"带量采购药品约定用量的有效落实,引导医师、患者优先选择集采药品,为集采工作的有序开展提供有力的数据支撑。方法:利用信息化管理理念与手段搭建集采药品监测体系,从医院信息系统中收集2020年1-9月及2019年同期通用名相同的集采药品及非中选药品使用情况,对比分析政策执行前后的药品销售金额、次均药费、医保资金支出药费、医保次均药费及药占比等相关数据指标,评价实践效果。结果:自搭建监测体系后,截至2020年9月,第一批集采药品(共计20种),已完成约定用量的149.42%,其中有18个品种已超额完成约定用量;对通用名相同的集采药品及非中选药品同期数据进行比较分析,药品总费用、次均药费、医保资金支出药费、医保次均药费均有大幅下降;医院整体药占比由29.15%降至23.53%。结论:医院基于信息化手段搭建集采药品监测体系,为其用量得以顺利落实提供了支持。     

基本药物品规亟需规范

目的:为改变目前药品规格混乱的局面,确保患者安全、有效、经济、方便地用药提供参考。方法:根据《国家基本药物零售指导价格表》进行统计、分析。结果:基本药物品规较混乱,同一药品的规格数参差不齐,其中复方丹参的规格最多,达38种。结论:药品规格混乱,不利于国家对药品价格的控制,给招投标工作也带来诸多不便,也不便于医师开具处方和患者购药服药。我国亟需出台相关政策以规范药品规格。     

基于信息化手段的国家集采药品工作实践与成效分析

目的：探索通过信息化手段，保障“4+7”带量采购药品约定用量的有效落实，引导医师、患者优先选择集采药品，为集采工作的有序开展提供有力的数据支撑。方法：利用信息化管理理念与手段搭建集采药品监测体系，从医院信息系统中收集2020年1-9月及2019年同期通用名相同的集采药品及非中选药品使用情况，对比分析政策执行前后的药品销售金额、次均药费、医保资金支出药费、医保次均药费及药占比等相关数据指标，评价实践效果。结果：自搭建监测体系后，截至2020年9月，第一批集采药品(共计20种)，已完成约定用量的149.42%，其中有18个品种已超额完成约定用量；对通用名相同的集采药品及非中选药品同期数据进行比较分析，药品总费用、次均药费、医保资金支出药费、医保次均药费均有大幅下降；医院整体药占比由29.15%降至23.53%。结论：医院基于信息化手段搭建集采药品监测体系，为其用量得以顺利落实提供了支持。     

近年我国医疗体制改革中药品政策的演变及其发展方向探析

目的:为广大医药工作者学习和研究"新医改"中的药品政策提供依据。方法:分析我国医疗体制改革过程中相关药品政策出台时间、背景和所起的作用,探寻其发展方向。结果与结论:医疗体制改革过程中先后出台了一系列药品价格政策、药品招标政策和医药分业政策,贯穿于医疗体制改革的全过程,对于降低药品价格、减轻患者医疗负担起到了应有的作用。其今后的发展方向将涉及实行医药分业、尝试药房托管、改善医药价格监管、理顺药品流通机制、建立医疗服务第三方购买制度等方面。