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1.
冻干重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭临床观察   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的探讨冻干重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭的临床效果。方法选取31例难治性心力衰竭患者给予冻干重组人脑利钠肽治疗,首次负荷剂量1.5μg/kg,静脉注射3~5min,随后按维持剂量0.0075-0.01/(kg·min)进行微量泵注射72h以上。观察治疗前后患者呼吸困难症状、24h尿量、心室率、左心室射血分数(LVEF)及N末端B型利钠肽前体(NT—proBNP)水平的变化情况。结果重组人脑利钠肽给药结束24h时患者呼吸困难改善总有效率为90.3%(28/31);给药结束1周后患者NT—proBNP较治疗前明显下降[(5042±1123)ng/L比(6020±1130)ng/L](P〈0.05),LVEF值较治疗前升高[(47±15)%比(41±15)%](P〈0.05),尿量较治疗前明显增加[(1911±892)ml比(1326±802)m1](P〈0.05)。结论重组人脑利钠肽能明显改善难治性心力衰竭患者症状及心功能。  相似文献   

2.
目的观察冻干重组人脑利钠肽治疗心力衰竭患者的临床疗效。方法选取自2013年9月至2015年9月于大连市友谊医院收治的的心力衰竭病例40例,采用信封法随机分为试验组和对照组,对照组20例,采用常规抗心力衰竭治疗的方法,试验组20例,在对照组基础采用冻干重组人脑利钠肽,观察患者左心射血分数、心功能和BNP情况。结果试验组优于对照组,有统计学差异(P<0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽可以改善心力衰竭患者心功能,治疗心力衰竭患者安全有效,值得推广。  相似文献   

3.
目的分析探讨冻干重组人脑利钠肽与硝普钠治疗顽固性心力衰竭的临床效果。方法选取78例顽固性心力衰竭患者作为研究对象,将其随机分成对照组和治疗组,每组39例,对照组患者采取常规方法加硝普钠进行治疗,治疗组则给予冻干重组人脑利钠肽与硝普钠联合常规方法进行治疗,治疗结束后对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果治疗组的总有效率为87.18%,对照组的总有效率为69.23%,两组数据差异存在统计学意义(P<0.05)。结论采用硝普钠联合冻干重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭具有显著的疗效,可有效的改善心脏功能,缓解临床症状,明显提高患者生活质量。  相似文献   

4.
目的分析冻干重组人脑利钠肽(新活素)低剂量持续泵入72 h后,慢性心力衰竭患者血浆中N末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)以及左室射血分数(LVEF)的指数变化,评价其影响。方法选择我院心内科2013年6月至2015年6月收治的120例慢性心力衰竭患者,将其分为观察组和对照组,每组60例。观察组在常规治疗的基础上加用冻干重组人脑利钠肽0.01μg/(kg·min),持续泵入72 h;对照组在常规治疗的基础上加用米力农注射液0.5μg/(kg·min),持续泵入72 h。治疗前后分别检测血浆中NT-pro BNP和LVEF。结果治疗后两组慢性心力衰竭患者血浆中NT-pro BNP和LVEF均有明显改善,治疗后观察组中NT-pro BNP明显低于对照组,LVEF指数明显高于对照组,总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽低剂量持续泵入72 h,可明显改善慢性心力衰竭患者血浆中的NT-pro BNP和LVEF指标,提高该疾病治疗的总有效率。  相似文献   

5.
目的探讨血浆B型尿钠肽(BNP)水平在老年心力衰竭诊疗中的意义。方法采用美国博适Triage检测仪测定78例老年心力衰竭患者(NYHAⅡ、Ⅲ、Ⅳ)、50例同期住院治疗非心力衰竭患者及抗心力衰竭治疗后部分患者的血浆BNP的水平,比较各组血浆BNP水平,以及治疗前后血浆BNP水平的变化情况。结果心力衰竭血浆BNP水平显著高于对照组[(722±449)pg/mlVS(18±19)pg/ml,P〈0.00,随NYHA分级提高BNP水平明显增加(P〈0.01),治疗后NYHAⅢ、Ⅳ级患者BNP水平明显下降(P〈0.01)。结论BNP检测可用于心力衰竭患者NYHA分级,可作为心力衰竭患者疗效观察的指标。  相似文献   

6.
目的观察重组人脑利钠肽(rhBNP)用于急性重症心肌炎伴心力衰竭患者临床疗效和安全性。方法选择急性心肌炎合并心力衰竭的患者21例,随机分为常规治疗组(10例)和rhBNP治疗组(11例),rhBNP组在常规治疗基础上加用重组人脑利钠肽,先静脉推注1.5μg/kg负荷量,再以0.0075μg/kg/min维持静脉用药48h。用药前后检测血清NT-proBNP水平,肌钙蛋白、CK—MB、肝肾功能、超声心动图评价EF,并重新评估患者(NYHA)分级。结果两组NT-proBNP水平均下降,rhBNP组更明显(P〈0.05),两组EF、心功能均提高,rhBNP组更明显(P〈0.05)。结论与常规治疗组比较,rhBNP能更好地改善急性重症心肌炎伴心力衰竭患者的临床状况,且无明显不良反应。  相似文献   

7.
目的探讨重组人脑钠肽对对比剂肾病的预防效果。方法将76例冠心病合并肾功能不全患者完全随机分为常规治疗组(35例)和重组人脑钠肽组(41例),常规治疗组在常规治疗基础上仅生理盐水水化;重组人脑钠肽组在常规治疗及水化基础上,应用重组人脑钠肽,剂量为1.5μg/kg,3min后以0.015μg/(kg·min)微量泵静脉持续泵人24h。观察2组患者治疗前及经皮冠状动脉介入(PCI)48h后的cr及胱蛋白酶抑制素C(CysC)水平,并比较2组对比剂肾病的发生率。结果入院时常规治疗组和重组人脑钠肽组患者cr及CysC水平差异无统计学意义[分别为(214±78)μmol/L比(224±83)μmol/L,(1.63±0.32)mg/L比(1.71±0.33)mg/L;P〉0.05];常规治疗组PCI48h后cr及CysC水平明显高于入院时水平及重组人脑钠肽组PCI48h后[分别为(285±92)μmol/L比(214±78)、(220±80)μmol/L,(3.41±0.67)mg/L比(1.63±0.32)、(1.65±0.29)mg/L;均P〈0.05]。常规治疗组对比剂肾病的发生率明显高于重组人脑钠肽组[85.7%(30/35)比12.2%(4/41),P〈0.05]。结论重组人脑钠肽可预防对比剂。肾病的发生。  相似文献   

8.
目的 探讨冻干重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭的临床疗效和安全性.方法 选择120例充血性心力衰竭患者,按照随机数字分组法分为两组,观察组58例患者采用冻干重组人脑利钠肽进行治疗,对照组62例患者采用硝普钠进行治疗,比较两组患者的临床疗效、超声心动图指标、血流动力学指标的变化情况以及不良反应的发生情况.结果 治疗后,观察组总有效率为91.37%,明显高于对照组(x2=4.23,P<0.05),观察组治疗后的LVEF、氨基末端脑钠肽前体水平分别为(59.0±8.2)%和(535.4±123.8) ng/L,其改善程度较对照组更为明显(P<0.05),两组不良反应的发生率基本相当(P>0.05).结论 冻干重组人脑利钠肽在治疗充血性心力衰竭具有十分显著的疗效,其安全可靠.  相似文献   

9.
目的:观察冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的疗效和安全性。方法急性心力衰竭患者32例,随机分为治疗组16例和对照组16例,两组患者均给予标准心力衰竭治疗。治疗组在标准治疗的基础上加用冻干重组人脑利钠肽,对照组则加用硝普钠。观察治疗前后两组临床症状、体征及相关血流动力学指标的变化。结果两组治疗前后临床症状均有改善,治疗组治疗指标较对照组改善良好,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭患者的疗效显著,值得临床推广。  相似文献   

10.
目的探讨经微量泵输入冻干重组人脑利钠肽治疗重度心力衰竭护理。方法对40例重度心力衰竭的患者均采用微量泵持续注射冻干重组人脑利钠肽,并对其进行护理效果评价分析。结果 40例采用该治疗方法,配以有效的护理措施,除1例死于室颤外,其余均取得预期效果。结论通过微量泵注射冻干重组人脑利钠肽是治疗重度心力衰竭的有效方法,配合合理完善的护理极大提高患者生存率及生活质量。  相似文献   

11.
齐帜  蒋长亮 《中国医药》2013,8(10):1383-1385
目的探讨比索洛尔对高血压伴心功能不全患者血管内皮系统功能的影响。方法将80例高血压伴心功能不全患者完全随机分为常规治疗组和比索洛尔治疗组,各40例。常规治疗组给予常规治疗,比索洛尔治疗组在常规治疗的基础上加用比索洛尔5mg,1次/d,疗程12周。观察2组患者治疗前后血压、HR,评价治疗后心功能改善情况,检测患者血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素1、NO和肿瘤坏死因子α(TNF-α)等血管内皮功能指标。结果2组患者治疗后SBP、DBP及HR均明显低于治疗前[常规治疗组:(135±13)mmHg(1mmHg=0.133kPa)比(156±12)mmHg,(86±4)mmHg比(96±8)mmHg,(64±7)次/min比(74±7)次/min;比索洛尔治疗组:(133±11)mmHg比(155±14)mmHg,(85±4)mmHg比(97±7)mmHg,(64±7)次/min比(74±7)次/min],差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。治疗前后常规治疗组与比索洛尔治疗组SBP、DBP及HR差异均无统计学意义(均P〉0.05)。2组患者治疗后内皮素1、VEGF及TNF-α均明显低于治疗前[常规治疗组:(76±14)ng/L比(87±20)ng/L,(121±20)ng/L比(150±26)ng/L,(36±8)μg/L比(41±7)μg/L;比索洛尔治疗组:(69±18)ng/L比(88±18)ng/L,(120±20)ng/L比(148±27)ng/L,(25±7)μg/L比(41±8)μg/L],NO明显高于治疗前[常规治疗组:(74±21)μmol/L比(65±19)μmol/L;比索洛尔治疗组:(86±23)μmol/L比(65±21)μmol/L],差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。比索洛尔治疗组患者治疗后内皮素1和TNF-α明显低于常规治疗组治疗后,而NO的含量则明显高于常规治疗组,差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01);但2组患者治疗后的VEGF差异无统计学意义(P〉0.05)。结论比索洛尔治疗高血压伴心功能不全疗效确切,并可改善内皮功能障碍。  相似文献   

12.
齐帜  张婧  蒋长亮 《中国医药》2013,8(5):610-611
目的探讨比索洛尔对急性心肌梗死后心力衰竭合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心肺功能的影响。方法选取急性心肌梗死后心力衰竭合并COPD患者86例,分别采用药物溶栓(40例)和经皮冠状动脉介入(PCI)(46例)治疗。所有患者在洽疗第2天开始服用富马酸比索洛尔,从2,5mg/d开始,每3天加1.25mg,逐渐增至患者最大耐受剂量10mg/d。共6个月。分别于富马酸比索洛尔治疗前和出院后6个月测定并记录HR、SBP、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短指数(FS)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV,%)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FCV)。结果①药物溶栓者比索洛尔治疗前HR、SBP、LVEDD、LVEF和Fs分别为(106±11)次/min、(131±17)mmHg(1mmHg=0.133kPa)、(59.4±2.7)mm、(35.0±2.9)%和(24±5)%,治疗后分别为(75±6)次/min、(111±8)mmHg、(52.0±3.1)mm、(50,2±4.3)%和(33±5)%;PCI者比索洛尔治疗前分别为(110±13)次/min、(141±7)mmHg、(61.3±3.3)mm、(34.4±2.5)%和(20±4)%,治疗后分别为(75±6)次/min、(120±4)mmHg、(45.0±2.2)mm、(56.7±4.6)%和(40±5)%;各项指标治疗前后的差异均有统计学意义(均P〈0.05)。②药物溶栓和PCI者应用富马酸比索洛尔治疗前后FEV1%、FEV1/FCV差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论比索洛尔治疗急性心肌梗死后心力衰竭合并COPD是安全有效的。  相似文献   

13.
刘兴平 《中国当代医药》2014,21(29):114-116
目的 探讨心理疗法在麻醉手术护理中的临床应用效果.方法 将60例手术患者按抛硬币分组法随机分为观察组与对照组,各30例,对照组采用普通护理,观察组采用心理疗法,比较两组干预前后的心率、舒张压、麻醉时间、手术时间及中文版知觉心理压力量表(CPSS)评分.结果 干预前,观察组心率为(108.65 ±9.43)/min、舒张压为(87.18±4.24) mm Hg、CPSS评分为(22.65 ±5.43)分,对照组心率为(109.84±9.29)/min、舒张压为(87.69±4.73) mm Hg、CPSS评分为(22.84±5.29)分,差异无统计学意义(P>0.05).干预后,观察组心率为(80.39±3.26)/min、舒张压为(78.27±3.25) mm Hg、CPSS评分为(16.27±3.35)分,对照组心率为(84.52±4.14)/min、舒张压为(84.56±2.69) mm Hg、CPSS评分为(20.86±4.73)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).观察组麻醉时间为(10.51±2.35) min、手术时间为(202.10±22.23) in,对照组麻醉时间为(14.28±3.47) min、手术时间为(228.98±26.19) min,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 心理疗法应用于麻醉手术护理中能更好地确保手术安全,使手术顺利实施.  相似文献   

14.
目的观察与分析持续血液滤过技术(CRRT)在重症心脏瓣膜病术后的应用效果。方法对2010年10月至2012年4月阜外心血管病医院收治的重症心脏瓣膜病术后因肾功能不全、循环功能障碍、严重电解质紊乱或感染性休克等原因实施CRRT的32例患者的病例资料进行回顾性分析,应用过程中监测患者生命体征、生化等指标,在患者病情稳定后撤除;对血肌酐、转氨酶、氧分压、中心静脉压、尿量等指标进行CRRT应用前后对比。结果患者体外循环中位时间为140.00(79.50,207.75)min,主动脉阻断中位时间为98.00(45.50,130.75)min,于术后应用CRRT的中位时间46.50(21.25,110.00)h,CRRT应用中位时程为52.50(42.25,72.25)h,应用CRRT治疗后尿量升高[0.77(0.17,1.34)mE/(kg·h)比0.42(0.29,0.61)ml/(kg·h),P=0.007]、动脉收缩压升高[(106±25)mmHg(1mmHg=0.133kPa)比(97±24)mmHg,P=0.014],中心静脉压[(9±4)cmH:O(1cmH,O=0.098kPa)比(12±3)cmH2O,P=0.001]、血肌酐值[129.00(100.60,161.30)g/L比209.00(153.70,268.30)g/L,P〈0.001]、尿素氮[12.70(6.93,17.33)g/L比15.20(10.10,28.90)g/L,P=0.017]、转氨酶水平[79.00(42.25,134.00)g/L比195.00(70.25,689.50)g/L,P=0.003]等均有明显下降,治愈患者中位ICU治疗时长10d,中位住院时长29d,术后3例患者死于循环衰竭(术后第5、6、6天),1例死于心脏骤停(术后第2天),1例因肾功能不全转院行专科治疗。结论对于重症心脏瓣膜病患者,术后积极应用CRRT技术,可以有效帮助患者安全、平稳地度过术后危险期,效果显著。  相似文献   

15.
目的:探讨重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭的效果。方法选择2012年10月~2014年1月本院收治的急性心肌梗死后心力衰竭患者62例,将患者随机分为观察组和对照组,各31例。对照组给予常规抗心衰治疗:利尿剂、扩血管药物、硝酸甘油;观察组在对照组的基础上使用重组人脑利钠肽治疗。观察对比两组患者治疗前后的心率、血压,超声心动图等参数的变化以及治疗效果。结果观察组的总有效率为93.55%,显著高于对照组的77.42%(P〈0.05);观察组治疗后的收缩压、舒张压以及心率分别为(108.1±13.8)mm Hg、(79.5±9.7)mm Hg、(83.7±11.4)/min,对照组分别为(120.6±17.1)mm Hg、(85.6±10.4)mm Hg、(93.5±19.1)/min,观察组治疗后血压、心率的改善情况优于对照组(P〈0.05);观察组治疗后的LVEF、LVFS、PEV分别为(63±8.1)%、(34.1±3.8)%、(0.87±0.14)m/s,对照组分别为(54.1±9.4)%、(31.6±2.6)%、(0.65±0.23)m/s,治疗后的心功能改善情况明显优于对照组(P〈0.05)。结论重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死后心力衰竭的效果显著,能够明显改善患者的临床症状,值得临床推广应用。  相似文献   

16.
韩燕  ;钱向阳 《中国医药》2014,(9):1274-1276
目的:研究重组人脑钠肽( rhBNP)治疗顽固性心力衰竭的临床效果。方法选择2010年1月至2012年12月顽固性心力衰竭住院患者61例,完全随机分为rhBNP组(30例)和对照组(31例)。2组患者均给予常规治疗,rhBNP组另加用rhBNP,给药方法为rhBNP按1.5μg/kg静脉负荷量后,继之以7.5~10.0 ng/(kg? min)持续泵入48 h。治疗后1周观察疗效,检测血浆N末端脑钠肽原(NT-proBNP)水平及心脏功能并与治疗前比较。结果 rhBNP组和对照组总有效率分别为93.3%(28/30)和67.7%(21/31),组间差异有统计学意义(P<0.05)。 rhBNP组患者治疗前后NT-proBNP水平分别为(1918±466)、(590±81)ng/L,对照组患者治疗前后NT-proBNP水平分别为(1803±603)、(990±99)ng/L,2组治疗后明显低于本组治疗前(均P<0.01), rhBNP组治疗后1周NT-proBNP水平明显低于对照组治疗后(P<0.01)。2组治疗后左心室舒张末期内径(LVDD)均低于本组治疗前,左心室射血分数(LVEF)均高于本组治疗前[rhBNP组治疗前后LVDD:(68±8)、(59±7)mm,对照组治疗前后LVDD:(66±8)、(61±8)mm,rhBNP组治疗前后LVEF:(34±7)%、(45±7)%,对照组治疗前后LVEF:(35±7)%、(40±8)%],治疗前后差异均有统计学意义(均P<0.01);治疗后2组间LVEF的差异有统计学意义(P<0.05)。结论 rhBNP可明显降低顽固性心力衰竭患者的NT-proBNP水平,治疗顽固性心力衰竭具有较好的临床效果。  相似文献   

17.
李德科  王世英 《中国医药》2013,8(6):840-841,844
目的 探讨静脉注射地佐辛对硬膜外麻醉后寒战的预防效果.方法 选择90例择期准备硬膜外麻醉后行下腹部、下肢手术的成年患者,随机分为地佐辛组、曲马多组和对照组,每组30例.于硬膜外麻醉注药前5 min,地佐辛组静脉注射地佐辛5 mg,曲马多组静脉注射曲马多100 mg,对照组不用药.观察麻醉及手术过程中寒战发生率及严重程度.结果 地佐辛组和曲马多组寒战发生率均为3.3% (1/30),明显低于对照组的30.0% (9/30) (P <0.05);地佐辛组用药前后患者的生命体征[平均动脉压(MAP),脉搏血氧饱和度(SpO2)、HR]变化差异无统计学意义(P>0.05).曲马多组在用药10 min时MAP以及HR均较用药前有明显升高,差异有统计学意义[(92±11)mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(87±14) mm Hg,(89±13)次/min比(83±14)次/min,均P<0.05];SpO2在用药10、20 min时均较用药前有明显降低[(94.5±1.2)%、(90.3±1.3)%比(99.4±0.9)%,均P<0.05].地佐辛组并发症发生率为20.0% (6/30),明显低于曲马多组的46.7%(14/30)(P<0.05).结论 静脉注射地佐辛有助于预防低位硬膜外麻醉后寒战.  相似文献   

18.
目的 观察厄贝沙坦氢氯噻嗪片对原发性高血压病患者血压及血压变异性(BPV)的影响.方法 60例2级原发性高血压患者服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片150 mg/d,动态监测治疗前与治疗8周后24h血压,分析比较治疗前后血压及BPV的变化.结果 治疗过程中,3例患者因1周后血压未达标而加服苯磺酸氨氯地平片,退出本研究,有效例数57例.①治疗后与治疗前相比,24 h SBP均值、白昼SBP均值、白昼DBP均值及夜间SBP均值差异有统计学意义[(122 ±8)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(151 ±24) mm Hg,(127±18) mm Hg比(156±19)mm Hg,(86 ±8)mm Hg比(90±9)mmHg,(118±9)mmHg比(127±8)mm Hg;均P<0.01].②治疗后BPV均有所减少,24 h SBP变异、白昼SBP和白昼DBP变异、夜间SBP变异差异有统计学意义[(11.2 ±2.3)mm Hg比(14.7±3.1)mm Hg,(15.1±8.5)mm Hg比(18.3±7.0)mm Hg,(9.2±3.2)mm Hg比(10.4 ±2.5) mm Hg; (13.7±7.7)mm Hg比(16.6±7.3)mm Hg;P<0.05或P<0.01].结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪片不仅能降低血压,而且能降低BPV,改善预后.  相似文献   

19.
目的研究重组人脑钠肽(rhBNP)对慢性心力衰竭(CHF)兔血流动力学及心功能的影响。方法用导管捅破兔主动脉瓣,导致超容量负荷型兔的心衰模型。造模成功后动物饲养约5周。心力衰竭兔随机分为三组,分别给予rhBNP、硝普钠和安慰剂(5%葡萄糖)静脉滴注。采用心脏超声图观察用药前后心功能指标。1周后静脉给予同样三种药物,观察用药前后HF兔血流动力学参数的变化。结果HF兔静脉滴注rhBNP后心脏超声检查示LVEF较治疗前明显升高(P〈0.05),LVEF从(0.63±0.06)L上升至(0.70±0.07)L(P〈0.05);CO无明显变化;LVESV、LAD较治疗前下降明显(P〈0.05),LVESV从(2.1±0.7)m l降至(1.2±0.9)m、lLAD由(11.0±1.9)mm下降至(10.1±1.8)mm。而硝普钠治疗组和安慰剂组上述参数无明显变化(P〉0.05)。血流动力学监测:给药3 h后三组比较发现:rhBNP组LVEDP、MAP和DBP下降差异具有统计学意义,LVEDP从(19.1±2.8)mm Hg下降至(6.4±5.9)mm Hg(P〈0.05);DBP从(72.6±6.3)mm Hg降至(64.6±6.1)mm Hg(P〈0.05);硝普钠组SBP、DBP、MAP、LVSP、LVEDP均明显下降(P〈0.05),而且以LVSP和SBP下降最为显著;安慰剂组上述参数无明显变化。结论慢性HF兔应用rhBNP后可以增加LVEF,缩小LVESV和LAD。rhBNP能明显降低慢性HF兔的心脏前后负荷,使DBP、MAP明显下降,尤其是LVEDP下降显著。  相似文献   

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