3种方案治疗慢性盆腔炎的药物经济学分析

目的:评价3种方案治疗慢性盆腔炎的经济学效果。方法:126例慢性盆腔炎患者按治疗方案随机分为A组(美洛西林+替硝唑+依替米星)、B组(头孢他啶+替硝唑+微波)、C组(左氧氟沙星+替硝唑+桂枝茯苓胶囊),3组治疗均为2个疗程,2疗程之间间歇20d。结果:A、B、C组医疗总成本分别为(3813.3±502.9)、(3476.4±311.0)、(2690.0±166.4)元,总有效率分别为92.11%、94.59%、97.44%,成本-效果比分别为41.45、36.59、27.73;以C组为参照,A、B组增量成本-效果比分别为—225、—393;C组复发率(5.13%)显著低于A、B组的23.68%、24.32%(P<0.005)。结论:C方案有明显的经济学优势。     

硫普罗宁与甘草酸二铵治疗肝脏疾病的最小成本分析

目的:评价硫普罗宁、甘草酸二铵单用及合用治疗肝脏疾病的经济学效果。方法:采用回顾性调查方法,按治疗方案不同分为硫普罗宁(A,n=20)、甘草酸二铵(B,n=20)、两药合用(C,n=32)3组,疗程平均分别为28.15、42.95、38.12d,观察各组疗效并运用药物经济学方法进行分析。结果:A、B、C组总有效率无显著性差异,分别为100.0%、100.0%、96.9%。A、B、C组总成本分别为(2746.02±962.49)、(3099.95±1548.95)、(4166.68±2131.86)元,A组与B组成本无显著性差异,C组成本最高。B组优点为显效率高(70.0%),A、C组分别为50.0%、59.4%;B组缺点为若药品费用下降或药品费用下降同时误工费用上调则总成本相对上升较多。结论:A组与B组均为较佳方案,其中A组最佳,C组为最差方案。     

3种用药方案治疗2型糖尿病的最小成本分析

目的:比较3种用药方案治疗2型糖尿病的经济效益。方法:2型糖尿病患者住院病历中遴选出诺和胰岛素联合其中一种口服降糖药90份,用药方案分别为诺和胰岛素+阿卡波糖(A组)、诺和胰岛素+二甲双胍(B组)、诺和胰岛素+瑞格列奈(C组),比较3组疗效,并进行最小成本分析。结果:A、B、C组住院时间分别为(10.75±1.68)、(10.12±1.44)、(10.58±1.87)d,降低空腹血糖的有效率分别为76.74%、77.78%、75.00%(P>0.05),降低餐后2h血糖的有效率分别为67.44%、62.96%、65.00%(P>0.05),药物成本分别为(162.22±62.02)、(78.30±39.01)、(130.24±47.78)元,总成本分别为(2203.81±335.63)、(1869.77±202.16)、(2174.35±359.28)元。结论:B组用药方案治疗2型糖尿病经济性价比最高。     

2种保肝方案在肝硬化失代偿期治疗中的药物经济学评价

目的运用药物经济学原理和方法对两种保肝治疗方案进行成本-效果分析,为肝硬化失代偿期的患者选择较优的治疗方案提供依据。方法选择2010-2012年入院,诊断为肝硬化失代偿期,符合Chlid-Pugh分级为B~C级的患者。将入选患者分为A、B、C 3组,分别应用复方二氯醋酸二异丙胺注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液、复方二氯醋酸二异丙胺注射液联合多烯磷脂酰胆碱注射液进行保肝治疗,但由于A组的Child-Pugh分级所占比例与B组、C组存在统计学差异,排除A组,只观察B、C两组的疗效,并进行成本-效果分析。结果 B、C两组的治疗时间分别为(15.5±8.55)d和(12.13±7.61)d;总有效率分别为50%和60%,差异无统计学意义(P>0.05)。而两组的总成本分别为(1 640.52±905.26)元和(2 576.51±1 615.99)元,有显著性差异。结论 B组方案较佳。     

3种用药方案治疗冠心病心绞痛的最小成本分析

目的:评价3种给药方案治疗冠心病心绞痛的经济学效果。方法:按不同治疗方案分为硝酸甘油注射液(A组,n=30)、单硝酸异山梨酯注射液(B组,n=30)、参芎注射液(C组,n=30)3组,疗程均为14d。考察3组疗效及不良反应,并进行药物经济学分析。结果:A、B、C组总有效率分别为83.3%、76.7%、66.7%,差异无统计学意义;A、B、C组不良反应发生率分别为43.3%、23.3%、0.0%,差异有统计学意义(P<0.001);A、B、C组总成本分别为(119.67±3.75)、(329.15±9.53)、(1109.90±254.07)元,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:A组与B组不良反应发生率较高,但这些反应均不严重,且输液结束后即可消失,权衡利弊仍选A组为最佳方案,B组其次,C组最差。     

阿奇霉素治疗地方性斑疹伤寒疗效观察

目的:探讨阿奇霉素治疗地方性斑疹伤寒的疗效。方法:61例患儿随机分为A、B、C三组,A组20例应用阿奇霉素治疗,B组21例应用氯霉素治疗,C组20例应用氨苄西林治疗。结果:A、B、C三组的治愈率分别为90.0%、91.1%、60.0%,经统计学处理AB两组无显著性差异(P>0.05),AC、BC两组均有显著性差异(P均<0.05);三组退热时间分别为(2.46±0.56)d、(2.62±0.53)d、(3.25±0.48)d,AB两组无显著性差异(P>0.05),AC、BC两组均有极显著性差异(P均<0.01)。结论:阿奇霉素治疗地方性斑疹伤寒效果好副作用少可替代氯霉素强力霉素治疗小儿地方性斑疹伤寒     

拉米夫定联合/序贯阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察拉米夫定(LAM)联合/序贯阿德福韦酯(ADV)治疗慢性乙型肝炎疗效,寻求核苷类似物治疗慢性乙型肝炎、肝硬化的最佳治疗途径。方法随机入选慢性乙型肝炎/肝硬化患者120例,为肝功能中度以上受损,HBV DNA>1×104拷贝/ml、HBeAg阳性/阴性患者。除常规保肝治疗外,按抗病毒药物应用的不同平均分为3组:A组:单用拉米夫定治疗;B组:拉米夫定、阿德福韦酯序贯治疗;C组:拉米夫定、阿德福韦序贯联合治疗。结果治疗24个月时,3组患者HBV DNA持续阴转率分别为70.0%(28/40)、95%(38/40)、100%(40/40)。C组患者在改善症状、稳定肝功能方面明显优于A、B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎/肝硬化患者,疗效满意,二者联合耐药率低。     

沙眼衣原体宫颈炎4种药物治疗方案的成本-效果分析

目的:评价沙眼衣原体宫颈炎4种药物治疗方案的成本-效果。方法:对A(阿奇霉素口服)、B(阿奇霉素静脉注射)、C(美满霉素口服)、D(左氧氟沙星+强力霉素口服)4种沙眼衣原体宫颈炎药物治疗方案进行成本-效果分析。结果:A、B、C、D4种方案的成本分别为(645.20±109.56)、(933.10±249.90)、(413.14±38.04)、(489.00±83.60)元;有效率分别为96.2%、98.6%、93.4%、94.1%;成本-效果比分别为6.71、9.46、4.42、5.19;以C方案为参照,A、B、D方案的增量成本-效果比分别为82.88、99.99、108.37。结论:C方案为较佳方案。     

阿托伐他汀钙联合非诺贝特治疗混合型高脂血症合并高尿酸血症的临床观察

目的 探讨阿托伐他汀钙联合非诺贝特治疗高脂血症合并高尿酸血症的疗效及安全性。方法 选择混合型高脂血症伴高尿酸血症患者182例,按照随机数字表法分为A组60例,B组61例和C组61例。A组患者每次给予阿托伐他汀钙10 mg·d-1,口服;B组患者每次给予非诺贝特200 mg·d-1,口服;C组患者每次给予阿托伐他汀钙10 mg·d-1加非诺贝特200 mg·d-1,口服。比较血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和血尿酸(BUA)的变化及用药过程中的不良反应。结果 治疗8周后, 3组患者的TG[A、B、C组分别为(2.95±0.35)、(1.54±0.29)、(1.64±0.35) mmol·L-1]、TC[A、B、C组分别为(4.68±0.53)、(5.20±0.64)、(4.20±0.42) mmol·L-1]、LDL-C[A、B、C组分别为(2.95±0.35)、(1.54±0.29)、(1.64±0.35) mmol·L-1]均较治疗前TG[A、B、C组分别为(3.52±0.40)、(3.48±0.45)、(3.66±0.38) mmol·L-1];TC[A、B、C组分别为(6.55±0.89)、(6.31±0.67)、(6.33±0.73) mmol·L-1]; LDL-C[A、B、C组分别为(3.35±0.52)、(3.23±0.46)、(3.31±0.44) mmol·L-1]降低,HDL-C[A、B、C组分别为(1.39±0.35)、(1.49±0.29)、(1.52±0.33) mmol·L-1]较治疗前[A、B、C组分别为(1.35±0.37)、(1.32±0.30)、(1.28±0.36) mmol·L-1]上升,总体差异有统计学意义(P＜0.05)。治疗后B组和C组患者血清TG均低于A组(P＜0.05),且B组、C组的血清HDL-C均高于A组(P＜0.05)。A组和C组患者血清TC和LDL-C均低于B组(P＜0.05)治疗后B组和C组患者BUA水平[分别为(298.5±39.9)、(282.7±45.6) μmol·L-1]显著低于A组(391.3±55.2 μmol·L-1)(P＜0.05)。3组患者不良反应的发生率(A、B、C组分别为13.33%、6.56%、11.48%)差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 阿托伐他汀钙联合非诺贝特能有效降低高脂血症合并高尿酸血症患者血清TG、TC、LDL-C和BUA的水平,同时升高HDL-C的水平,且不良反应发生率低,值得临床推广。     

5种不同给药方案治疗急性脑梗死的成本-效果分析

目的:比较不同给药方案治疗急性脑梗死的成本-效果。方法:根据药物的不同,将300例急性脑梗死患者分为A组(应用参麦注射液)、B组(应用注射用血塞通)、C组(应用奥扎格雷钠注射液)、D组(应用注射用灯盏花素)、E组(应用注射用丹参),5组疗程均为14d。观察各组的疗效和不良反应,并进行成本-效果分析。结果:A、B、C、D、E组总成本分别为3398.06、2538.74、3122.54、2570.10、2208.20元;总有效率分别为93.33%、90.00%、91.67%、88.33%、68.33%;成本-效果比分别为36.41、28.21、34.06、29.10、32.32;A、B、C、D组相对E组的增量成本-效果比分别为47.59、15.25、39.17、18.10。结论:与其他组比较,血塞通治疗急性脑梗死成本-效果比更优。     

3种丹参复方制剂治疗冠心病心绞痛的最小成本分析

目的:比较3种丹参复方制剂治疗心绞痛的成本和效果。方法:按入选标准从253例病历中筛选出116例有效病历,按照不同的药物治疗方案进行分组,A组38例,静脉滴注注射用丹参多酚酸盐200mg;B组37例,静脉滴注参芎葡萄糖注射液200mL;C组41例,静脉滴注丹参川芎嗪注射液10mL。3组均为每日1次,疗程均为14d。统计3组疗效及费用,并运用最小成本法进行分析。结果:A、B、C组心绞痛改善总有效率分别为84.21%、81.08%、78.05%,两两比较差异均无统计学意义(P>0.05);住院总成本分别为(8223.70±441.91)、(4938.70±117.82)、(4657.44±120.01)元,两两比较差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:从经济学角度看,丹参川芎嗪注射液为较佳治疗方案。     

还原型谷胱甘肽2种给药方案治疗部分肝切除术后急性肝损害的最小成本分析

目的:对还原型谷胱甘肽2种给药方案治疗部分肝切除术后急性肝损害进行药物经济学评价。方法:将125例接受部分肝切除术后的患者随机分为A组与B组。A组62例,给予还原型谷胱甘肽1.2g静脉滴注(每日1次,10d);B组63例,给予还原型谷胱甘肽1.2g静脉滴注(每日1次,3d)及0.4g口服(每日3次,7d)。观察2组疗效并进行最小成本分析。结果:A、B组总有效率分别为80.65%、80.95%(P>0.05);A、B组总成本分别为1276.54、1117.57元,A组治疗成本明显高于B组(P<0.05)。结论:还原型谷胱甘肽注射剂及口服片剂序贯疗法更符合药物经济学原则。     

3种血栓素A_2抑制剂用于不稳定型心绞痛的成本-效果分析

目的比较3种血栓素A2（TXA2）抑制剂奥扎格雷钠（丹奥）、丙酯（宁阳欣）、阿魏酸钠（尤尼林）联合常规疗法治疗不稳定型心绞痛的成本与效果。方法随机抽取符合诊断标准的患者128例,在常规治疗基础上分别给予奥扎格雷钠80mg（每天2次静脉滴注,方案A）、丙酯180mg以及阿魏酸钠0.3g（每天1次静脉滴注,方案B和方案C）,治疗14d后对疗效和成本进行分析。结果 3组心绞痛改善总有效率分别为92.50%,83.72%,82.22%,组间比较均无统计学意义（P〉0.05）;人均治疗总成本分别为（4384.51±405.95）元、（4428.35±360.12）元、（4148.22±267.75）元,成本-效果比分别为4740.01,5289.48,5045.27。在方案C的基础上,每获得1个单位效果,方案A和方案B所需追加的成本分别为2298.54元和18675.33元。结论奥扎格雷钠联合常规疗法治疗不稳定型心绞痛的方案相对较优。     

3种丹参制剂治疗冠心病心绞痛的成本-效果分析

目的:比较3种丹参制剂治疗冠心病心绞痛的成本-效果。方法:将137例符合诊断标准的病例,分别采用3种给药方案治疗:方案A给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液;方案B给予丹参注射液;方案C给予注射用丹参无菌粉末,均每天1次静脉滴注。治疗14d后观察疗效,并运用成本-效果法进行分析。结果:3组心绞痛改善总有效率分别为86.96%、70.21%、86.36%。成本分别为4896.23、3502.33、3807.25元,成本-效果比分别为5630.44、4988.36、4408.58。结论:C组方案治疗冠心病心绞痛成本-效果比更优。     

左氧氟沙星序贯疗法治疗泌尿系统感染的最小成本分析

目的：评价左氧氟沙星两种方案治疗泌尿系统感染的成本-效果。方法：77例泌尿系统感染患者分别应用左氧氟沙星序贯疗法（治疗组）、单纯左氧氟沙星注射液（对照组）治疗,观察疗效及不良反应,并对两种方案采用药物经济学中最小成本分析法进行分析。结果：两种治疗方案的有效率、细菌清除率和不良反应的差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组与对照组的成本分别为172.14和353.50元;成本-效果比分别为187.31和372.11。结论：左氧氟沙星序贯疗法是治疗泌尿系统感染的较佳方案。     

3种中成药治疗方案用于乳腺增生的成本-效果分析

目的:分析乳癖消、小金丸、乳增宁治疗乳腺增生的经济学效果。方法:采用成本-效果分析法,以165例乳腺增生患者为对象,对3种治疗方案"[乳癖消"组(A组)、"小金丸"组(B组)、"乳增宁"组(C组)]进行经济学评价。结果:3种治疗方案总有效率分别为84.7%、90.2%、90.9%,成本分别为459、1350、639元,成本-效果比分别为541.91、1496.67、702.97。结论:乳增宁为治疗乳腺增生的较佳方案。     

5种方案治疗小儿支气管周围炎的成本-效果分析

目的：调查儿科门诊普遍使用的5种治疗支气管周围炎方案的成本-效果,为抗菌药物合理使用提供客观依据。方法：设计儿科门诊抗菌药物使用调查表,对2013年8月至2014年1月在儿科就诊的300例患者家长进行调查,纳入研究对象230例,根据治疗方法分为5组。A组给予注射用乳糖酸阿奇霉素,B组给予注射用乳糖酸阿奇霉素＋头孢地尼分散片,C组给予注射用乳糖酸阿奇霉素＋注射用头孢唑肟,D组给予注射用乳糖酸阿奇霉素＋注射用头孢唑肟＋头孢地尼分散片,E组给予注射用头孢唑肟＋头孢地尼分散片。结果：5组治疗方案的总有效率分别为60.78％、62.50％、28.57％、83.72％、69.57％,A、E、D 3组疗效相当（P＞0.05）;5组治疗方案人均费用分别为312.85、419.69、586.89、669.45、418.69元。敏感度分析显示经济学分析结果稳定。结论：在5种治疗方案中,A、E、D组均可获得良好的效果;但在经济状况允许条件下,注射用阿奇霉素＋注射用头孢唑肟＋头孢地尼分散片组的成本-效果最高,是治疗支气管周围炎优先选择的方案。     

4种抗病毒方案治疗慢性乙型肝炎的经济学评价

目的:比较4种抗病毒方案治疗慢性乙型肝炎的经济学效果,寻找经济、有效的慢性乙型肝炎治疗方案。方法:采用回顾性调查方法,将接受抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者253例分为拉米夫定(LVD)组64例、阿德福韦酯(ADV)组64例、恩替卡韦(ETV)组63例和替比夫定(TBV)组62例,分别统计4组患者用药48周时的HBV-DNA阴转、HBeAg阴转和丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常情况,统计用药金额,并进行经济学评价。结果:在HBV-DNA阴转率方面,TBV组与ETV组比较差异无统计学意义(P>0.05),但均优于LVD组和ADV组(P<0.05);在HBeAg阴转率和ALT复常率方面,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。以HBV-DNA阴转率为效果指标采用成本-效果分析,LVD组、ADV组、ETV组、TBV组的成本-效果比(C/E)分别为10721、12527、15851、10090,TBV组的C/E均低于其他3组;每增加1例HBV-DNA阴转患者,ADV组、ETV组、TBV组的增量成本-效果比(ΔC/ΔE)分别为31128、23132、9092,TBV组的ΔC/ΔE远低于ADV组和ETV组。以HBeAg阴转率和ALT复常率为效果指标采用最小成本分析,LVD组、ADV组、ETV组、TBV组的成本分别为5189、6652、13077、7971元,LVD组的成本均低于其他3组。结论:替比夫定治疗慢性乙型肝炎是较为经济、有效的抗病毒治疗方案。